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Assinale a alternativa que apresenta o exame diferencial para o diagnóstico de Hipertensão Pulmonar Persistente (HPP).
Radiografia pulmonar
Gasometria arterial
Hemograma completo
Ecocardiograma com doplerfluxometria
Hemograma
Considere a estrutura e função pulmonar em contextos de doenças respiratórias e procedimentos clínicos. Assinale a opção correta.
Durante a ventilação mecânica, a complacência pulmonar refere-se à capacidade dos alvéolos de se distenderem e se contraírem em resposta ao volume tidal, e uma alta complacência sugere uma maior elasticidade pulmonar.
Em condições de alta altitude, o corpo humano adapta-se à redução da pressão parcial de oxigênio por meio do aumento da produção de eritropoetina, resultando em poliglobulia e elevação da ventilação alveolar, o que aprimora a eficiência do gradiente de difusão do oxigênio.
A zona de condução dos pulmões, que inclui os brônquios terminais, é responsável pela troca gasosa e está envolvida na remoção de partículas através do movimento ciliar.
O surfactante pulmonar, produzido pelos pneumócitos tipo II, diminui a tensão superficial dos alvéolos, prevenindo o colapso alveolar e sendo especialmente crítico durante a inspiração, quando os alvéolos precisam ser reabertos após a expiração.
Preencha as lacunas com a alternativa correta. A pleura é uma membrana fina e transparente composta por duas camadas que revestem os ___________ e o interior da ___________. Os derrames pleurais são acúmulos de líquido dentro do espaço ___________.
Rins / pelve / pleural.
Estômago / cavidade abdominal / peritoneal.
Fígado / cavidade abdominal / peritoneal.
Ossos / medula / pleural.
Pulmões / parede torácica / pleural.
Um exame físico detalhado do tórax e pulmões requer uma revisão das funções ventilatórias e respiratórias dos pulmões. Reconhecer os sons criados pelo fluxo aéreo permite que se detectem sons causados por uma obstrução. Segundo Potter e Perry (Fundamentos de Enfermagem,2013), assinale a opção que apresenta corretamente a descrição do som respiratório vesicular.
Sons suaves, leves e de baixo tom. A fase inspiratória é 3 vezes mais longa do que a fase expiratória.
Sons altos e de tom elevado, de qualidade oca. A expiração é mais longa do que a inspiração.
Sons de sopro que possuem tom e intensidade médios. A fase inspiratória é igual à fase expiratória.
Sons suaves, leves e de baixo tom. A fase inspiratória é mais longa do que a fase expiratória.
Sons respiratórios normais diferem em característica, dependendo da área que está sendo auscultada.
A Covid-19 é uma infecção respiratória aguda causada pelo coronavírus SARS-CoV-2, potencialmente grave, de elevada transmissibilidade e de distribuição global. O SARS-CoV-2 é um betacoronavírus descoberto em amostras de lavado broncoalveolar obtidas de pacientes com pneumonia de causa desconhecida na cidade de Wuhan, província de Hubei, China, em dezembro de 2019. Pertence ao subgênero Sarbecovírus da família Coronaviridae sendo o sétimo coronavírus conhecido a infectar seres humanos.
Certo
Errado
O desenvolvimento embriológico das estruturas cardiorrespiratórias é crucial para o manejo de neonatos com patologias congênitas na UTI pediátrica. A respeito da maturação cardiorrespiratória e seu impacto no manejo neonatal, assinale a opção correta.
O coração fetal apresenta circulação funcional na 8ª semana, com o fechamento anatômico do forame oval ocorrendo no terceiro trimestre, garantindo a adaptação hemodinâmica.
O desenvolvimento pulmonar ocorre em cinco estágios, sendo o estágio alveolar, ao redor da 32ª semana, crucial para a produção de surfactante e ventilação adequada.
A principal fase de maturação pulmonar ocorre entre a 12ª e a 16ª semana, quando os pulmões atingem a capacidade máxima de troca gasosa, tornando irrelevante a produção de surfactante.
A insuficiência respiratória em neonatos prematuros está relacionada à imaturidade da musculatura respiratória, sem relação direta entre surfactante e síndrome do desconforto respiratório neonatal.
O fechamento do canal arterial é o principal evento de adaptação cardíaca pós-natal, ocorrendo até 72 horas após o nascimento, associado à transição da circulação fetal para adulta.
As vias aéreas, a circulação pulmonar, os pulmões e os músculos respiratórios são indispensáveis para o aparelho respiratório poder realizar suas três funções, que são: ventilação, perfusão e troca de gases respiratórios. Sobre a perfusão pulmonar, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) A perfusão depende do débito cardíaco, da frequência cardíaca, do retorno venoso e da resistência vascular periférica.
( ) A relação ventilação/perfusão capilar ideal é aquela em que o ar inspirado distribui-se uniformemente para todos os alvéolos pulmonares, de modo que as pressões parciais de oxigênio sejam iguais.
( ) A ventilação e a perfusão não têm ligação alguma. Uma independe da outra.
C - C - E.
E - E - C.
C - E - E.
E - C - C.
Existe sopro sistólico verificado em alguns recém-nascidos a termo que, quando encontrado isoladamente, costuma desaparecer nos três primeiros meses de vida, sem repercussão clínica.
Certo
Errado
A hipoxemia, definida como uma diminuição anormal da concentração de oxigênio no sangue arterial, pode desencadear diversas respostas no organismo, afetando inclusive o sistema nervoso vegetativo. Este, por sua vez, pode influenciar vários sistemas do corpo como mecanismo de compensação. Considerando a hipoxemia, um dos efeitos da ação indireta no sistema nervoso vegetativo, por meio da produção de catecolaminas, é:
Redução imediata da pressão arterial sistólica e diastólica.
Aumento significativo na atividade gastrointestinal, resultando em digestão acelerada.
Aumento da atividade neuronal.
Diminuição do ritmo cardíaco e redução da demanda de oxigênio pelo coração.
Alteração do padrão respiratório: taquipneia e polipneia.
O sistema respiratório pode ser dividido funcionalmente em duas porções. Assinale a alternativa que apresenta essa divisão, associado corretamente ao seu conceito.
Porção fonativa – responsável em criar a voz.
Porção superior – responsável em realizar a hematose.
Porção condutora – serve como via para a passagem de gases.
Porção respiratória – realizam o transporte dos gases.
A biofísica é uma área interdisciplinar que estuda os sistemas biológicos através da aplicação de princípios e leis da física. A biofísica é importante para a compreensão de processos biológicos e para a melhoria de técnicas de exames de imagem. A respeito da aplicação de princípios biofísicos na prática de enfermagem, assinale a alternativa correta.
O princípio de Bernoulli pode ser aplicado à circulação sanguínea.
O oxigênio inspirado passa do sangue nos vasos capilares para os alvéolos e o dióxido de carbono passa dos alvéolos para o sangue, fazendo o sentido inverso.
A lei de Laplace é irrelevante para a compreensão da mecânica dos movimentos peristálticos.
A principal função do surfactante pulmonar é reduzir a tensão superficial na interface ar-líquido do alvéolo, evitando o colapso alveolar e facilitando a respiração.
Hipoteticamente, o enfermeiro da USF orientou os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) de sua equipe para a busca ativa mensal de sintomáticos respiratórios (SR). A meta para a população adscrita de sua área era encontrar 28 pessoas com sintomas respiratórios a serem investigadas. O método seria interrogar a totalidade das famílias do território sobre a presença de tosse produtiva. Ao final do período, o enfermeiro conferiu os registros dos ACS nos impressos próprios e verificou que, dos 25 SR identificados, apenas 18 realizaram os exames recomendados. Deles, apenas um positivou para tuberculose pulmonar, o que corresponde ao número esperado para o coeficiente de incidência da região.
Considerando a atividade administrativa do enfermeiro, assinale a alternativa correta.
O cálculo do número de sR esperado para a área corresponde à função de avaliação.
A orientação dos ACS para a atividade corresponde à função de direção.
A verificação dos registros dos ACS nos impressos próprios corresponde à função de controle.
A comparação dos resultados com a meta estabelecida e os indicadores corresponde à função de organização.
O conjunto de todas as fases do trabalho corresponde à função de planejamento.
A respiração é uma atividade vital e envolve as demandas de oxigênio do corpo. Quimiorreceptores localizados nos músculos, articulações, arco aórtico, artérias carótidas e reguladores neurais são responsáveis pelo controle da frequência e da profundidade da respiração. Sobre as atividades coordenadas que resultam da troca de gases respiratórios que ocorre entre o ambiente e o sangue, assinalar a alternativa CORRETA:
Na difusão, o ar da atmosfera chega aos alvéolos.
Na ventilação, o sangue venoso procedente do coração chega aos capilares alveolares.
Na perfusão, o oxigênio dos alvéolos passa para o sangue, e o gás carbônico passa para os alvéolos.
A inspiração é considerada um processo ativo da respiração por envolver a contração do diafragma para a movimentação dos pulmões e da parede torácica.
Os sinais característicos de desconforto respiratório nos recém-nascidos (RNs) são os abaixo listados, EXCETO um deles. Assinale-o.
FR < 60mrpm.
Apneia ou pausa respiratória.
Retrações subcostais, intercostais ou esternais, sendo, esta última, a mais encontrada no RN prematuro.
Batimentos de asas nasais.
Gemência.
É uma estrutura sustentada por cartilagens, entre elas a cartilagem tireoide, também conhecida como “pomo de Adão”, e a epiglote, que se abaixa no momento da deglutição, fechando a laringe, e se levanta durante a respiração. Sobre essa estrutura descrita, assinalar a alternativa CORRETA:
Bronquíolo.
Faringe.
Laringe.
Traqueia.
O sistema respiratório consiste no nariz, faringe, laringe, traqueia, brônquios e pulmões. Os pulmões contêm ___________, ramificações das vias aéreas ___________ primários até ____________ terminais.
Assinale a alternativa que completa de forma correta e respectivamente a afirmação:
a árvore brônquica, dos bronquíolos, os brônquios.
a árvore brônquica, dos brônquios, os bronquíolos.
o alvéolo, dos brônquios, os bronquíolos.
o brônquio, do alvéolo, os bronquíolos.
os brônquios, da árvore brônquica, os bronquíolos.
Com base na fisiologia do sistema respiratório, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A complacência pulmonar é definida como a maior ou menor capacidade de distensibilidade do pulmão, a uma dada variação de pressão.
( ) O volume corrente é o volume de ar inspirado ou expirado, em cada respiração normal.
( ) A capacidade vital corresponde ao volume máximo de ar movimentado nos pulmões (volume de reserva inspiratório + volume corrente + volume de reserva expiratório).
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
F – F – F.
V – F – V.
F – V – F.
V – V – V.
F – V – V.
O sistema respiratório tem como principal função a promoção das trocas gasosas. Sobre ele, analisar os itens abaixo:
I. As vias aéreas superiores são formadas pelas fossas nasais, pela nasofaringe, pela orofaringe, pela laringofaringe e pela laringe.
II. Os bronquíolos respiratórios têm a função primária de condução de ar, sendo responsáveis por máxima troca gasosa.
III. Os ácinos são as unidades funcionais dos pulmões, incluindo todas as estruturas, desde o bronquíolo respiratório até os alvéolos.
Está(ão) CORRETO(S):
Somente o item I.
Somente o item II.
Somente os itens I e III.
Todos os itens.
Sobre o uso do estetoscópio, analise as afirmativas a seguir.
I. É indicado para a ausculta invasiva dos ruídos e sons produzidos pelo sistema cardiorrespiratório.
II. No estetoscópio, há um componente nomeado diafragma.
III. Entre um paciente e outro, o estetoscópio deve ser limpo com água sanitária a 2% v/v.
Está correto o que se afirma em:
III, apenas.
I, II e III.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
II, apenas.
Em novembro de 2019, um surto de doença respiratória, causado pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2), foi detectado na cidade de Wuhan, na China. O período médio de incubação da infecção por SARS-CoV-2 é estimado em:
5 a 6 dias, com intervalo que pode variar de 0 a 14 dias
10 a 16 dias, com intervalo que pode variar de 7 a 21 dias
15 a 30 dias, com intervalo que pode variar de 14 a 42 dias
20 a 40 dias, com intervalo que pode variar de 15 a 45 dias