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A respiração constitui uma das funções vitais do organismo por meio da qual é efetuada a troca de gases nos alvéolos. Sobre os tipos de respiração, assinalar a alternativa CORRETA.
Considera-se ortopneia a respiração facilitada em posição lateral esquerda.
A respiração de Cheyne-Stokes caracteriza-se por aumento gradual na profundidade, seguido por decréscimo gradual na profundidade das respirações e, após, segue-se um período de apneia.
Bradipneia é a frequência respiratória acima do normal.
Denomina-se apneia quando o paciente apresenta dificuldade respiratória.
Sobre epistaxe, é correto afirmar que:
É o sangramento proveniente do trato respiratório inferior.
É o acúmulo de sangue na cavidade pleural.
Corresponde à eliminação de sangue pelo ouvido.
É o vômito com sangue proveniente do trato digestivo.
É o sangramento nasal, que pode ocorrer por ruptura de vasos.
A sobrevivência humana está intimamente relacionada à capacidade do oxigênio de nutrir as células do corpo e à retirada do gás carbônico dessas células. Isso é possível pela respiração. Sobre as alterações na respiração, assinalar a alternativa CORRETA.
A apneia é a respiração difícil, trabalhosa ou curta, sintoma comum de várias doenças pulmonares e cardíacas, podendo ser súbita ou lenta e gradativa.
A ortopneia é a incapacidade de respirar facilmente, exceto na posição ereta.
A bradipneia apresenta-se com respiração rápida, acima dos valores da normalidade, frequentemente pouco profunda.
Na taquipneia, a respiração é lenta, abaixo da normalidade.
Recém-nascido, 34 semanas, encontra-se em incubadora aquecida em UTI neonatal, sob suporte ventilatório de CPAP nasal. Apresenta episódios de taquipneia, retrações subcostais/supraclaviculares, gemido à expiração e SpO2 que varia entre 85% e 87%. Para o processo de enfermagem, o enfermeiro identifica o diagnóstico NANDA-I de troca de gases prejudicada.
Para o planejamento do cuidado, o resultado esperado (NOC) mais adequado e associado ao diagnóstico NANDA-I é:
troca gasosa, evidenciada por saturação de O₂ adequada, coloração cutânea adequada e ausência de esforço respiratório.
padrão ventilatório, evidenciado pela ausência do uso de musculatura acessória e frequência respiratória entre 40 a 60 irpm.
permeabilidade das vias aéreas, evidenciada por murmúrio vesicular presente e ausência de secreções obstrutivas.
permeabilidade brônquica, evidenciada por eliminação eficaz de secreções e ausculta pulmonar sem ruídos adventícios.
ventilação espontânea, evidenciada por movimentos respiratórios regulares e independência de suporte ventilatório.
A tecnologia de sensores embutidos em oxigenadores permite monitorar em tempo real os seguintes parâmetros, EXCETO:
Temperatura do sangue.
Saturação venosa mista.
Pressão pré e pós-membrana.
Fluxo de gás no oxigenador.
Concentração de lactato sanguíneo.
Assinale a alternativa que apresenta todos os parâmetros eventualmente alterados em uma avaliação de padrão respiratório.
Dispneia, broncoespasmo, estridor, hipoxemia.
Síncope, lipotímia, epistaxe, eupneia.
Bradicardia, murmúrios vesiculares, ruídos hidroaéreos, dispneia.
Rubor, taquicardia, hipotonia, hiperreflexia.
Eupneia, cianose, bradicardia, tensão superficial.
Eliminação de sangue do trato respiratório pela tosse é denominada:
hemoptise.
hematêmese.
hematúria.
metrorragia.
A oximetria de pulso (SpO2) é utilizada para avaliar a saturação de oxigênio no sangue de pacientes submetidos à sedação, diagnosticar hipoxemia, fazer ajustes de oxigênio suplementar e avaliar a tolerância às atividades. Sobre o procedimento e os parâmetros da oximetria, assinalar a alternativa CORRETA.
Os valores normais da SpO2 são de 75 a 90%.
Os valores superiores a 95% indicam que os tecidos não estão recebendo oxigênio suficiente e que o paciente precisa de avaliação médica.
O sensor reutilizável deve ser mudado de local a cada 4h em pacientes com monitoramento contínuo.
O sensor do oxímetro de pulso deve ser colocado no braço onde esteja sendo medida a pressão arterial.
As posições terapêuticas auxiliam no tratamento e conforto do paciente. Qual posição é indicada para facilitar a drenagem pulmonar?
Fowler.
Sims.
Trendelemburg.
Dorsal recumbente.
A respiração é a troca de gases entre o organismo e o meio ambiente que consiste basicamente na absorção de oxigênio – inspiração, que permite a entrada de oxigênio nos pulmões – e na eliminação de gás carbônico – expiração, que permite a saída do ar contido nos pulmões. Assim, analise as afirmativas abaixo, marque a que apresenta um erro conceitual.
Sobre as formas de respiração, observam-se parâmetros que diferem em função do sexo e da idade. Nesse sentido, há três formas de respiração: costal superior – na mulher; costal inferior – no homem; e diafragmática – na criança.
A oligopneia ou hipopneia é caracterizada por uma frequência respiratória lenta e superficial.
Cheyne-Stokes é uma respiração que apresenta períodos de dispneia, bradipneia e apneia. Os movimentos respiratórios aumentam e diminuem, e após uma pausa o ciclo reinicia.
A eupneia é caracterizada pelo ritmo da respiração normal e uniforme.
Na dispneia, observa-se a dificuldade de respirar, em que o paciente (cliente) apresenta-se cianótico, com a pele em tom cinza-azulado, que se manifesta inicialmente em torno dos lábios e se estende para a periferia de mãos, pés e corpo todo.
É através da respiração que o organismo obtém o O2 e elimina o CO2, sendo que tal troca gasosa é realizada pelos órgãos e estruturas do aparelho respiratório, que é constituído por:
Narina; Faringe: traqueia; coração e pulmão.
Fossas nasais; faringe; laringe: traqueia e pulmões.
Cavidade bucal, faringe, traqueia, tórax e diafragma.
Fossas nasais, laringe, pulmões, brônquios e timo.
Cavidade bucal, língua, traqueia, cordas vocais e pulmões.

O paciente da imagem apresenta qual sinal?
Retração intercostal.
Tórax em barril.
Desnutrição pregressa.
Pectus Excavatum.
Pectus Carinatum.
No contexto da assistência de enfermagem ao paciente acamado, a escolha da posição terapêutica adequada tem impacto direto na função respiratória, na circulação e na prevenção de complicações. Considerando esse cuidado, a posição indicada para favorecer a drenagem postural de secreções pulmonares é a:
Posição de Fowler, com elevação parcial do tronco.
Posição de decúbito dorsal, com membros estendidos.
Posição de Trendelenburg, com inclinação corporal.
Posição de Sims, com apoio lateral semifletido.
A necessidade de oxigenação é considerada vital, pois o oxigênio é indispensável aos processos metabólicos celulares. No contexto da assistência de enfermagem, a observação de sinais de hipóxia requer atenção imediata. O termo “hipóxia” designa:
Redução da frequência respiratória, acompanhada de hipercapnia.
Diminuição da concentração de oxigênio nos tecidos orgânicos.
Aumento da pressão parcial de oxigênio arterial.
Excesso de ventilação pulmonar sem alterações teciduais.
De acordo com a fisiologia respiratória, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) Maior uso de músculos acessórios, diminuição da complacência pulmonar e maior resistência das vias respiratórias aumentam o trabalho respiratório, resultando em maior gasto energético. Portanto, o corpo aumenta sua taxa metabólica e sua necessidade de oxigênio. A necessidade de eliminar dióxido de carbono também aumenta.
( ) A inspiração é um processo passivo, estimulado por quimiorreceptores que monitoram pH, PaCO2 e PaO2 no sangue. A expiração é um processo ativo, que depende das propriedades do retorno elástico dos pulmões, requerendo pouco ou nenhum trabalho muscular.
( ) A difusão refere-se à capacidade de o sistema cardiovascular bombear sangue oxigenado para os tecidos e retornar sangue desoxigenado para os pulmões. A perfusão é responsável por movimentar os gases respiratórios de uma área para outra por gradientes de concentração.
C - C - E.
E - E - C.
C - E - E.
E - C - C.
Na ausculta pulmonar, sobre os ruídos respiratórios adventícios, assinale a alternativa CORRETA.
Os roncos são auscultados sobre o campo pulmonar lateral anterior (quando o paciente está sentado) e podem resultar de inflamação pleural, com som característico de raspagem. Eles não desaparecem com a tosse e são mais altos sobre a superfície inferior lateral anterior.
Os estertores são mais comuns nas bases pulmonares. São causados por reinsuflação súbita de grupos de alvéolos ou passagem turbulenta de ar através de vias respiratórias menores. Podem resultar de pneumonia, insuficiência cardíaca ou doença pulmonar crônica.
Os sibilos são auscultados primariamente sobre a traqueia e os brônquios e, quando altos, podem ser ouvidos sobre a maior parte dos campos pulmonares. São causados por líquido ou muco em vias respiratórias maiores, crescimento de massa (por exemplo, tumor) ou pressão externa causando turbulência.
Os murmúrios vesiculares são auscultados sobre todos os campos pulmonares resultantes de fluxo de alta velocidade através de vias respiratórias gravemente estreitadas ou obstruídas, comumente em asma e bronquite. São ruídos de tom alto e contínuo, geralmente mais altos durante a expiração.
Em relação à infecção de vias aéreas superiores (IVAS) na infância, assinale a alternativa CORRETA.
A apneia pode ser o primeiro indicador reconhecido de infecção por vírus sincicial respiratório em lactentes com menos de 1 mês de vida.
O pico de incidência do vírus sincicial respiratório é em crianças entre 3 e 6 meses de vida.
Pacientes com sistema imunológico comprometido podem ser contagiosos por até 7 dias.
O adenovírus é a causa mais comum das IVAS.
As alternativas abaixo apresentam sinal ou sintoma de bronquiolite por vírus sincicial respiratório (VSR), EXCETO uma delas. Assinale-a.
Tosse.
Rinorreia.
Dispneia.
Febre.
Mioclonias.
Durante o trabalho do Enfermeiro no Centro Cirúrgico, é necessário conhecer alguns conceitos para bem manejar uma ventilação ao cliente. Sobre os volumes e capacidades pulmonares, a melhor descrição para o volume residual pulmonar é:
Volume de ar que permanece nos pulmões após uma expiração forçada.
Volume máximo de ar que pode ser exalado forçadamente após uma exalação normal.
Volume máximo de ar que pode ser inalado além de uma inalação normal.
Volume de ar que permanece nos pulmões após uma expiração máxima.
Volume máximo de ar exalado a partir do ponto de inspiração máxima.