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Quanto ao Sistema Respiratório, assinale a alternativa incorreta.
Cada pulmão é dividido em lobos. O pulmão direito é dividido nos lobos superior, médio e inferior, enquanto o esquerdo é constituído pelos lobos inferior e superior.
Os bronquíolos contêm glândulas submucosas, que produzem muco que recobre o revestimento interno das vias respiratórias.
O mediastino situa-se no meio do tórax, entre os sacos pleurais que contêm dois pulmões.
A pleura pariental cobre os pulmões, enquanto a pleura visceral reveste o tórax.
Você, como enfermeiro(a), está atuando na unidade de emergência quando um paciente é admitido com sinais de insuficiência respiratória aguda. O paciente está cianótico, com respiração ofegante e uso de musculatura acessória. Seus sinais vitais indicam taquipneia e hipoxemia. Com base em suas habilidades e conhecimentos sobre assistência de enfermagem nas urgências do aparelho respiratório, qual das seguintes ações é a mais apropriada para o manejo inicial deste paciente?
Administrar broncodilatadores de ação rápida via inalatória, monitorar a saturação de oxigênio e preparar para possível ventilação mecânica.
Posicionar o paciente em decúbito dorsal, administrar oxigênio em alto fluxo e aguardar avaliação médica.
Iniciar a ressuscitação cardiopulmonar, considerando a possibilidade de uma parada cardiorrespiratória iminente.
Realizar manobras de desobstrução das vias aéreas, como tapotagem e vibração, e administrar oxigenioterapia.
Posicionar o paciente em posição de Fowler, administrar oxigenioterapia de alto fluxo e monitorar continuamente os sinais vitais.
A pleura divide-se em pleura pulmonar ou visceral, caracterizada por aderir os pulmões; e pleura parietal, que recobre a face costal do pulmão e está intimamente ligada à caixa torácica. Entre essas paredes, forma-se um espaço preenchido por um líquido, conhecido como líquido pleural, que reduz o atrito entre elas.
Certo
Errado
As vias áreas superiores têm um papel importante na condução, aquecimento, filtração e umidificação do ar antes de chegar no pulmão. Essas importantes vias superiores são compostas por: fossas nasais, faringe-nasofaringe e bucofaringe, laringe e alvéolos.
Certo
Errado
Certo enfermeiro acompanha um paciente internado diagnosticado com poliomelite. O profissional tem notado um padrão respiratório ineficaz, relacionado com a fraqueza ou com a paralisia dos músculos respiratórios. Sobre as intervenções da enfermagem nesses casos, assinale a alternativa INCORRETA.
Deve-se manter pérvias as vias respiratórias do cliente, e providenciar uma bandeja de traqueostomia à beira do leito.
Para evitar úlceras de pressão, deve-se realizar a mudança de decúbito a intervalos frequentes e manter as roupas de cama secas e esticadas.
Deve-se orientar o cliente a usar chinelos de saltos altos apropriados, ou uma prancha para os pés, a fim de evitar ptose dos pés.
Em hipótese alguma esses clientes devem receber alimentos por sonda nasogástrica.
Para evitar a disseminação, deve-se lavar as mãos cuidadosamente após o contato com o cliente, ou com quaisquer secreções e excreções dele.
A pleura é formada por dois folhetos, parietal e visceral que delimitam uma cavidade virtual, a cavidade pleural. Essa cavidade contém o surfactante pulmonar, que facilita o deslizamento dos folhetos durante a dinâmica respiratória.
Certo
Errado
A respeito da tosse, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) A tosse é uma resposta reflexa a estímulos irritantes na laringe, na traqueia ou nos alvéolos pulmonares.
( ) A tosse consiste em uma inspiração rápida e profunda, seguida de fechamento da glote, contração dos músculos expiratórios, principalmente o diafragma, terminando com uma expiração forçada, após a abertura súbita da glote.
( ) A tosse resulta de estímulos nos receptores da mucosa das vias respiratórias, que podem ser de natureza inflamatória (hiperemia, edema, secreções e ulcerações), mecânica (poeira, corpo estranho, aumento ou diminuição da pressão pleural, como ocorre nos derrames e nas atelectasias), química (gases irritantes) ou térmica (frio ou calor excessivo).
C - C - C.
E - E - C.
C - E - E.
E - C - C.
Analise as características descritas abaixo sobre o sistema respiratório, e assinale a alternativa incorreta:
Os bebês e as crianças pequenas tem o tórax com paredes espessas, permitindo que os sons da respiração de um pulmão possam ser ouvidos apenas no ápice pulmonar.
As crianças menores de sete anos de idade apresentam o movimento abdominal ou diafragmático perceptível.
Em crianças, observar o uso da musculatura acessória, que é um sinal de desconforto respiratório e pode envolver os músculos intercostal, supraesternal, supraclavicular ou esternal.
Os idosos tem um ângulo costal (anterior) de um pouco menos do que 90 graus. O diâmetro AP pode estar aumentado devido à cifose.
Nos idosos a expansão torácica é reduzida devido à calcificação da cartilagem da costela e contração parcial dos músculos inspiratórios.
A respiração é uma ação natural e constante para os seres vivos. Ela é um processo fisiológico pelo qual os indivíduos inalam oxigênio do meio circulante e exalam dióxido de carbono. A respiração, ou troca de substâncias gasosas (O2 e CO2), acontece entre o ar e a corrente sanguínea. Durante a oxigenação proporcionada pela respiração, na circulação sistêmica, ocorre:
Eliminação de CO2 e O2 nos tecidos.
Eliminação de O2 e absorção de CO2 nos pulmões.
Eliminação de CO2 e absorção de O2 nos tecidos.
Absorção de CO2 e O2 nos tecidos.
A anamnese do aparelho respiratório contém informações subjetivas, enquanto o exame físico traz informações objetivas sobre o estado de saúde de um indivíduo. A anamnese respiratória tem por objetivo coletar informações sobre as condições atuais do paciente e seus problemas respiratórios progressivos. Sobre esse assunto, assinalar a alternativa CORRETA:
As queixas respiratórias mais comuns são a dispneia, a tosse, a expectoração, a hemoptise, a lombalgia e a rouquidão.
Tórax em tonel ou globoso é aquele em que o diâmetro anteroposterior iguala-se ao transversal, sendo frequentemente relacionado a enfisema pulmonar, mas pode, algumas vezes, ser encontrado em idosos que não tenham essa doença.
A rouquidão é uma resposta reflexa a estímulos irritantes na laringe, na traqueia ou nos brônquios. Esses estímulos podem ser decorrentes de processos inflamatórios (hiperemia, edema e secreções), mecânicos (poeira e corpo estranho), químicos (gases irritantes) e térmicos (ar quente ou frio demais).
A inspeção pode ser de dois tipos: estática e dinâmica. Na inspeção dinâmica, o examinador deve observar as condições da pele (coloração, hidratação, cicatrizes e lesões), os pelos e sua distribuição, a presença de circulação colateral, abaulamentos e retrações.
Sobre as manifestações clínicas do Infarto Agudo no Miocárdio, pode ocorrer alteração em vários sistemas do corpo humano manifestando sintomas importantes que podem ser divididos por grupos. Assinale a assertiva que apresenta o grupo no qual ocorre a dispneia, taquipneia e estertores.
Cardiovasculares.
Respiratório.
Gastrintestinais.
Geniturinários.
Neurológicos.
Em relação aos efeitos do envelhecimento na saúde do sistema respiratório, analisar a sentença abaixo:
Os pulmões têm o peso aumentado com o envelhecimento (1ª parte). O nariz apresenta alterações no tecido conjuntivo, o que diminui o apoio e pode causar desvios de septo nasal, que interferem na passagem do ar (2ª parte). A retração elástica dos pulmões durante a expiração está menor em virtude de menor elasticidade do colágeno e da elastina, e a expiração requer o uso ativo de músculos acessórios (3ª parte).
A sentença está:
Totalmente correta.
Correta somente em sua 3ª parte.
Correta somente em suas 1ª e 2ª partes.
Correta somente em suas 2ª e 3ª partes.
Totalmente incorreta.
O aumento da PCO2 no sangue arterial ou no líquor produz aumento da concentração do hidrogênio, com acidez do sangue (acidose, pela queda no pH), elevando assim a atividade respiratória. Os quimiorreceptores centrais são sensíveis ao aumento da PCO2, e sua ativação induz a hiperventilação (aceleração da frequência respiratória), resultando em expulsão mais rápida do CO2 em excesso.
Certo
Errado
De acordo com Brunner e Suddarth (2012), assinale a assertiva correta sobre o aparelho respiratório. O mediastino fica situado:
Entre as costelas.
Na traqueia.
No meio do Tórax.
No pulmão esquedo.
No pulmão direito.
Sobre a anatomia e fisiologia do sistema respiratório, assinale a alternativa correta.
A faringe possui forma tubular e tecido cartilaginoso, situa-se na parte anterior do pescoço. Seu início é a glote, orifício em cujas bordas há duas pregas vocais – conhecidas como cordas vocais – que se movem com a passagem do ar, ocasionando uma vibração entre si e produzindo a fala ou a voz.
A laringe é formada por um conjunto de anéis cartilaginosos, sobrepostos, resultando em uma anatomia tubular. Mede aproximadamente 12 centímetros e, em sua parte inferior, possui uma bifurcação que dá origem a dois pequenos tubos.
O pulmão é um órgão duplo, elástico devido a sua função, localizado no interior da caixa torácica. O direito é composto por dois lobos, já o esquerdo possui três lobos.
Durante a expiração, o ar sai dos pulmões espontaneamente, aumentando o volume da caixa torácica e permitindo a aproximação ou abaixamento das costelas – processo que ocasiona a contração dos músculos diafragma e intercostais, que participam do mecanismo respiratório.
Através da hemoglobina, substância existente nos glóbulos vermelhos, o oxigênio (O2) é transportado pelo sangue. Com o gás carbônico (CO2) ocorre o processo inverso: ele passa do sangue para o alvéolo, de onde é eliminado através da expiração.

Disponível em: <http://www.asmabronquica.com.br/PDF/
fisiopatologia.pdf>. Acesso em: 29 set. 2022.
O teste de provocação pela metacolina é utilizado para identificar pacientes com asma. A figura apresentada ilustra curvas dose-resposta após provocação com metacolina. A correlação entre a resposta imune mediada por imunoglobulina E (IgE) e a limitação de fluxo aéreo observada na asma, assinale a alternativa correta.
O teste ilustrado na figura avalia o componente neuro-humoral de resposta inflamatória e a broncoconstrição indireta.
Quanto maior a concentração do broncoconstritor para iniciar a resposta, maior é a sensibilidade.
Os resultados desse teste são visíveis somente quando os indivíduos se apresentam na fase de exacerbação da doença.
Não existe limitação da resposta em nenhuma das situações apresentadas.
A concentração de metacolina para provocar um grau de broncoconstrição que determine uma queda de 20% (em relação ao valor basal) no VEF1 é inversamente proporcional à limitação funcional.
Na avaliação e diagnóstico de enfermagem utilizamos os conhecemos anatômicos, fisiológicos e patológicos, contudo sobre o sistema respiratório que é um conjunto formado por órgãos tubulares e alveolares, portanto sobre o assunto podemos afirmar, exceto?
Sob o comando do sistema nervoso central, realiza funções como as trocas gasosas, equilíbrio acidobásico e fonação.
A falha na filtração, umidificação e aquecimento do ar expirado estimula um aumento da presença de leucócitos no sangue, aumentando a hipersensibilidade dos pulmões e diminuindo seus volumes e capacidade.
Uma função importante é a hematose, que são as trocas gasosas efetuadas entre o ar alveolar e o sangue capilar pulmonar.
Na hiperventilação pulmonar o usuário apresenta hiperpneia e taquipneia.
Se o usuário apresentar uma dificuldade respiratória, temos como cuidado de enfermagem manter decúbito elevado, quando não contraindicado, facilitando a fisiologia respiratória.
As infecções do trato respiratório são responsáveis pela maioria das doenças agudas nas crianças. É imprescindível ao técnico de enfermagem o reconhecimento das alterações respiratórias. São sons associados à doença respiratória, EXCETO:
Tosse.
Rouquidão.
Estridor.
Sibilância.
Murmúrio vesicular.
Além das trocas gasosas, o controle da respiração também é responsável por outras funções, dentre elas, os reflexos de espirro e de tosse, a articulação das palavras, a respiração no momento do parto. Com base no controle neural da respiração, é INCORRETO afirmar que:
A contração do diafragma promove a geração de pressões intratorácicas menores que a pressão atmosférica, permitindo a entrada de ar para o interior dos pulmões, evento controlado pelo nervo frênico.
A variação na concentração arterial de O2 é percebida pelos quimiorreceptores periféricos, e a variação de CO2, captada por quimiorreceptores centrais, gerando impulsos para os centros respiratórios no tronco encefálico.
O controle voluntário depende de estruturas neurais localizadas, principalmente, no bulbo e ponte.
O nervo frênico emerge dos segmentos cervicais C3 a C5, nos quais os motoneurônios frênicos estão localizados.
A influência direta de centros controladores no bulbo e na ponte (centros respiratórios) sobre os motoneurônios do nervo frênico é que mantém a sua descarga rítmica, produzindo assim a respiração automática.
Em relação à terminologia técnica usada para se referir ao sistema respiratório, relacione as duas colunas e, em seguida, indique a sequência correta para a segunda coluna:
a) Taquipneia b) Ortopneia c) Sibilo d) Cianose | ( ) Manifestação associada à hipóxia, com manifestação periférica, perioral, facial e no tronco. ( ) Som agudo ou musical associado ao esforço respiratório. ( ) Dificuldade para respirar, exceto na posição ereta. ( ) Frequência respiratória rápida. |
d, c, b, a.
d, c, a, b.
a, d, c, b.
c, a, b, d.