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Questões de Concurso sobre Sistematização de Enfermagem Perioperatória - SAEP
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Traumas ortopédicos relacionados às causas externas, como os acidentes automobilísticos, têm se tornado um importante problema de saúde pública, em especial, devido ao aumento da demanda por procedimentos anestésicocirúrgicos e por internações. Para o cuidado de pacientes cirúrgicos, preconiza-se a implantação da Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP), que abrange a organização do trabalho quanto ao:
A
método, pessoal e instrumentos, tornando possível a operacionalização das três etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes do processo de enfermagem, com enfoque ao paciente cirúrgico.
B
método, pessoal e instrumentos em ambientes de cuidados a pessoas com doenças crônicas acompanhadas pela rede pública de serviços de saúde.
C
método, pessoal e instrumentos, tornando possível a operacionalização das cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes do processo de enfermagem, com enfoque ao paciente cirúrgico.
D
método, pessoal e instrumentos em ambientes de cuidados a pessoas com doenças crônicas e infecciosas acompanhadas pela rede privada de serviços de saúde.
O Sistema de Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP) é o modelo mais difundido no Brasil e tem como base o atendimento das necessidades humanas básicas e o Processo de Enfermagem (PE) estruturado por Wanda de Aguiar Horta. São consideradas etapas do SAEP, EXCETO
A
visita pré-operatória de enfermagem.
B
planejamento de assistência perioperatória.
C
pactuação do plano de metas institucional.
D
implementação da assistência.
E
avaliação da assistência.
Em relação à implantação da SAE e ao processo de enfermagem:
I. Na profissão, o processo de enfermagem representa uma abordagem ética e humanizada, dirigida para a resolução de problemas.
II. A SAE é uma forma de reorganizar as práticas da enfermagem e a sua implantação melhora a qualidade da assistência de enfermagem.
III. No processo de trabalho de enfermagem, o enfermeiro da equipe é responsável em planejar e avaliar as atividades desenvolvidas pela própria equipe, em prol do cuidado seguro e de qualidade.
IV. A gestão dos serviços de enfermagem deve utilizar o processo de enfermagem como forma sistemática de cuidar, contribuindo significativamente para a melhoria da assistência.
V. Ao alicerçar a assistência de enfermagem no processo de enfermagem, os enfermeiros oferecem uma assistência planejada e com sólidos conhecimentos científicos, diminuindo os possíveis riscos decorrentes de uma assistência de enfermagem não planejada.
Estão corretas:
A
I, II, III, IV.
B
I, II, III, IV e V.
C
I, II, IV e V.
D
I, III, IV e V.
A Sistematização da Assistência de Enfermagem, disposta pela Resolução do Conselho Federal de Enfermagem (Cofen) nº 358/2009, deve ser implementada em todas as instituições de saúde do país, públicas e privadas. A propósito disso, é INCORRETO afirmar que:
A
a Sistematização da Assistência de Enfermagem organiza o trabalho profissional quanto ao método, pessoal e instrumentos, tornando possível a operacionalização do processo de Enfermagem.
B
o processo de Enfermagem é um instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de Enfermagem e a documentação da prática profissional.
C
o Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes: coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem); Diagnóstico de Enfermagem; Planejamento de Enfermagem; Implementação; e Avaliação de Enfermagem.
D
a operacionalização e documentação do Processo de Enfermagem evidenciam a contribuição da Enfermagem na atenção à saúde da população, porém não contribuem para aumentar a visibilidade e o reconhecimento profissionais.
E
em qualquer ambiente que ocorra o cuidado profissional de Enfermagem, o Processo de Enfermagem deve ser realizado, seja em serviços de internação hospitalar, instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, seja em domicílios, escolas, associações comunitárias, fábricas, dentre outros.
A respeito da Sistematização da Assistência de Enfermagem, é correto afirmar que
A
se baseia na estruturação da forma de tratar o sujeito, por meio de um olhar holístico, fazendo valer o princípio da integralidade, com ênfase não só nas necessidades biológicas, mas nas emocionais, psicológicas, sociais e espirituais.
B
o Processo de Enfermagem, realizado de forma sistemática, determina os diagnósticos, prescreve o cuidado e infere os resultados alcançados, assegurando o reconhecimento profissional.
C
é um meio de organização do serviço de enfermagem, tornando mais fácil a identificação de erros e fraudes, que ficam documentados.
D
objetiva primordialmente a organização das informações, análise, interpretação e avaliação dos dados, para tornar possível a operacionalização da auditoria de enfermagem.
E
mensura a qualidade da assistência e garante a responsabilização individualizada pelo cuidado e as eventuais consequências da prática assistencial indevida.
A Sistematização da Assistência de Enfermagem Peri operatória (SAEP) deve ser realizada para todo cliente que for submetido a um procedimento anestésico-cirúrgico e será avaliado pelo enfermeiro de centro cirúrgico com a aplicação da sistematização, que deverá ser desenvolvida dentro das regras da SAE, porém com um enfoque específico ao paciente cirúrgico.
Dentro desta sistematização é CORRETA a opção:
A
A Enfermagem Peri operatória é o cuidado prestado nos períodos de pré-operatório imediato, trans-operatório e pós-operatório mediato ao paciente cirúrgico. Este cuidado engloba coleta de dados, análise e priorização da ação a ser implantada no trans-operatório e no pós-operatório imediato e avaliação do alcance dos cuidados prestados ao cliente.
B
O enfermeiro ao tomar conhecimento e analisar as necessidades individuais do cliente a ser submetido ao ato anestésico-cirúrgico implementa um cuidado de enfermagem tendo como centro da atenção o cliente cirúrgico diminuindo os riscos a que o cliente cirúrgico está sujeito.
C
As fases SAEP compreendem: a coleta de dados, planejamento/prescrição de assistência, prescrição/evolução de enfermagem e a implementação do plano de cuidados que deve estar articulada com os membros da equipe de enfermagem e de saúde e, estes, envolvidos na prestação de assistência ao cliente/família.
D
A assistência prestada ao cliente deve ser avaliada, tendo como base os conceitos de fisiologia, anatomia e sobretudo de humanização e de opinião manifestada pelo cliente familiares e cuidadores, que nesta avaliação permite-se à correção se necessária de deficiência na assistência prestada no período pré-operatório.
E
A SAEP é, indubitavelmente, o alicerce que dá sustentação às ações de enfermagem no Centro Cirúrgico, além de conceber maior interação da assistência de enfermagem no pré, trans e pós-operatório. A sistematização deve ser planejada rigorosamente por toda a equipe de enfermagem, com um instrumento adequado à realidade da instituição.
Conhecendo toda a complexidade das fases da Sistematização da Assistência de Enfermagem perioperatória, a atuação do enfermeiro perioperatório deve estar dirigida à avaliação contínua, contemplando todas as etapas as suas etapas. As recomendações para atuação do enfermeiro no período Pré- Operatório são descritas abaixo, exceto:
A
Realizar histórico, diagnóstico e prescrição de enfermagem.
B
Checar o preparo operatório do paciente (jejum, retirada de adornos, próteses e lentes, etc.).
C
Auxiliar o anestesiologista durante a indução anestésica.
D
Reconhecer e propor meios de redução da ansiedade e do medo do paciente em relação à anestesia e/ou à cirurgia.
E
Prever e prover materiais e equipamentos para cada cirurgia proposta, segundo as necessidades do procedimento e do paciente.
Devido ao risco de lesão por posicionamento perioperatório
relacionado às condições ambientais na sala de cirurgia, as
precauções para a segurança do paciente devem ser
observadas, em particular no caso de pacientes magros, idosos
ou obesos, ou com deformidades físicas.
C
Certo
E
Errado
A posição de Trendelemburg é usualmente empregada para
quase todos os procedimentos cirúrgicos perineais retais e
vaginais.
C
Certo
E
Errado
É responsabilidade do cirurgião e do anestesista monitorar e
tratar complicações no perioperatório; entretanto, cabe ao
enfermeiro, além de auxiliar no tratamento, relatar observações
importantes relativas a alterações de sinais vitais, náuseas e
vômitos, anafilaxia, hipoxia, hipotermia, hipertermia.
C
Certo
E
Errado
A Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP) possibilita a melhoria da qualidade da assistência prestada ao paciente, pois se torna um processo individualizado, planejado, avaliado e, principalmente, contínuo, ou seja, abrange os períodos pré, intra e pós-operatório da experiência cirúrgica do paciente. De acordo com o exposto, assinale a alternativa correta:
A
O período Transoperatório compreende desde o momento em que o paciente é recebido na instituição de saúde até sua alta hospitalar. Envolvida nesta fase, temos a fase do intraoperatório, que compreende o momento do procedimento anestésico-cirúrgico propriamente dito, ou seja, do início do processo anestésico até a sua reversão.
B
Um exame físico do paciente na internação não é necessário se já foi feito na consulta de enfermagem, no período pré-operatório mediato.
C
O pós-operatório imediato estende-se das 24h após o procedimento cirúrgico até a alta médica do paciente.
D
Pacientes que farão cirurgia não devem chegar ao centro cirúrgico com acesso venoso, pois esse procedimento é de responsabilidade exclusiva do anestesista.
E
O período pré-operatório inicia-se no momento em que o paciente é avisado da necessidade do procedimento cirúrgico. A SAEP, neste período, tem como objetivo avaliar as condições físicas e psicológicas do paciente, diagnósticos e ações de enfermagem pertinentes.
Considerando as características específicas do paciente cirúrgico e visando à melhoria da qualidade dessa assistência, foi desenvolvido, em 1985, o modelo denominado de Sistema de Assistência de Enfermagem Perioperatório (SAEP).
Diante do exposto, a SAEP compreende as seguintes etapas:
A
visita pré-operatória de enfermagem, tratamento anestésico cirúrgico, implementação da assistência e avaliação da anestesia.
B
visita pré-operatória de enfermagem, tratamento anestésico cirúrgico, implementação da assistência e reformulação da assistência.
C
visita pré-operatória de enfermagem, tratamento anestésico cirúrgico, avaliação da anestesia e implementação da assistência.
D
visita pré-operatória de enfermagem, tratamento anestésico cirúrgico, implementação da assistência e planejamento da assistência perioperatória.
E
visita pré-operatória de enfermagem, planejamento da assistência perioperatória, implementação da assistência, avaliação da assistência e reformulação da assistência a ser planejada, segundo resultados obtidos e solução de situações não desejadas ou ocorrência de eventos adversos.
Acerca da assistência de enfermagem ao paciente cirúrgico, analise as assertivas a seguir:
I. A aplicação de agentes antimicrobianos em áreas da pele antes do procedimento cirúrgico caracteriza o processo de desinfecção.
II. Os cuidados de enfermagem em pacientes que estão nas unidades de recuperação pós-anestésica incluem avaliar os efeitos da anestesia, o quadro de orientação, os sinais vitais e se não há evidências de hemorragias ou outras complicações.
III. A protrusão de órgãos abdominais através da incisão cirúrgica é denominada evisceração.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas III.
D
Apenas I e II.
E
Apenas II e III.
Idosa, 68 anos, internada há quinze dias na clínica cirúrgica de um hospital público, após cirurgia
para correção de fratura em fêmur, restrita ao leito, queixa-se de dor de início súbito e de intensidade
moderada no local da fratura, com agitação e aparência abatida. Aceita parte da dieta oferecida.
Intracath pérvio em subclávia direita sem sinais visíveis de infecção no local de inserção. Funções de
eliminação presentes e normais. Ao elaborar o plano assistencial da paciente, o enfermeiro considerou
como problemas de enfermagem prioritários “restrita ao leito” e “dor de início súbito e de intensidade
moderada”, que estão relacionados aos seguintes diagnósticos de enfermagem, respectivamente:
A
mobilidade no leito prejudicada, caracterizada por capacidade prejudicada de mover-se entre a
posição prona e supina, relacionada à barreira ambiental; dor aguda, caracterizada por desconforto
com a situação e medo, relacionada ao regime de tratamento.
B
mobilidade física prejudicada, caracterizada por dificuldade para virar-se e instabilidade postural,
relacionada à alteração na integridade de estruturas ósseas; dor crônica, caracterizada por
evidências de dor, usando lista padronizada de verificação de comportamento de dor.
C
deambulação prejudicada, caracterizada pela capacidade prejudicada para percorrer as distâncias
necessárias, relacionada por dor e prejuízo musculoesquelético; dor aguda, caracterizada por
comportamento expressivo e expressão facial de dor, relacionada a agente lesivo físico.
D
risco para deambulação prejudicada, caracterizada por dor e energia insuficiente, relacionada a
procedimento cirúrgico; risco de dor crônica, caracterizada por medo e mobilidade física
prejudicada, relacionada à ansiedade e ao medo.
Em centro cirúrgico, o enfermeiro é o profissional habilitado para gerenciar as necessidades que envolvem o ato anestésico cirúrgico em todas as suas etapas. Dependendo da organização estrutural adotada, há tanto o enfermeiro coordenador e assistencial. A respeito das atividades de coordenação e assistência de responsabilidades do enfermeiro, avalie as assertivas que seguem:
I. Proporcionar condições de recursos humanos para realização do ato anestésico-cirúrgico, bem como a administração de drogas anestésicas e controlar as condições clínicas e anestésicas do paciente durante a cirurgia.
II. Desenvolver a sistematização de assistência de enfermagem perioperatória com o paciente e sua família.
III. Realizara avaliação pré-operatória, de acordo com as condições oferecidas pela instituição.
IV. Elaborar o plano de cuidados, supervisionar sua execução e realizar as atividades complexas de enfermagem, desde a admissão do paciente na recuperação pós-anestésica até a sua alta do centro cirúrgico.
Está(ão) CORRETA(S):
A
Apenas as assertivas I, II e III.
B
Apenas as assertivas II e III.
C
Apenas as assertivas III e IV.
D
Apenas as assertivas II, III e IV.
E
Apenas as assertivas I e IV.
O Processo de Enfermagem Perioperatório é um instrumento metodológico que orienta o cuidado de enfermagem e a documentação da prática profissional. Avalie as assertivas que correspondem aos objetivos do processo de enfermagem no perioperatório:
I. Implementar a assistência integral, individualizada, documentada, participativa e avaliada, tendo como centro da atenção o paciente cirúrgico.
II. Ajudar o paciente e sua família a compreender seu problema de saúde, a preparar-se para o procedimento anestésico-cirúrgico proposto.
III. Levantar e analisar as necessidades individuais do paciente a ser submetido ao procedimento anestésico-cirúrgico.
Está(ão) CORRETA(S):
A
Apenas as assertivas I e II.
B
Apenas as assertivas II e III
C
Apenas as assertivas I e III
D
Apenas a assertiva I.
E
Todas as assertivas.
O pós-operatório mediato compreende as primeiras 24 horas após a intervenção, incluindo a permanência do paciente na recuperação anestésica ou na UTI.
C
Certo
E
Errado
A SAEP é exigência exclusiva do conselho regional de enfermagem para controlar a produtividade do enfermeiro em relação ao cuidado de enfermagem prestado ao cliente no bloco cirúrgico.
C
Certo
E
Errado
O período perioperatório é definido como o espaço de tempo que compreende os períodos: pré-operatório (mediato e imediato), transoperatório (intraoperatório) e pós-operatório (imediato e mediato).
C
Certo
E
Errado
Anestesia regional é definida como uma perda reversível da sensação quando um anestésico local é injetado para bloquear ou anestesiar a condução nervosa a uma extremidade ou região do corpo. Um exemplo é a anestesia raquidiana.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado