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Acerca do funcionamento e manuseio de equipamentos e materiais das ambulâncias assinale a alternativa correta de qual é o princípio básico de funcionamento do desfibrilador externo automático (DEA) utilizado em ambulâncias para ressuscitação cardíaca:
Emissão de ondas sonoras de alta frequência para estimular o músculo cardíaco
Administração de medicações intravenosas que reativam o ritmo cardíaco
Geração de choques elétricos controlados para reverter arritmias cardíacas
Realização de compressões torácicas para reestabelecer a circulação sanguínea
A ausculta cardíaca é o método semiológico que oferece informações valiosas acerca dos sons cardíacos, que são chamados de bulhas cardíacas. Sobre isso, é CORRETO afirmar que:
A primeira bulha cardíaca (B1) está ligada à abertura das valvas mitral e tricúspide (valvas atrioventriculares).
A segunda bulha (B2) guarda uma relação com a abertura das valvas pulmonar e aórtica (semilunares).
A B2 é mais audível com o diafragma do estetoscópio colocado sobre a base do coração, no segundo espaço intercostal direito, na região paraesternal (foco aórtico).
A primeira bulha marca o final da sístole e o início da diástole.
Sobre a endocardite, analisar os itens abaixo:
I. A endocardite infecciosa pode se apresentar de forma aguda, em que os sinais e os sintomas ocorrem de maneira súbita e levam o paciente a buscar auxílio médico em poucos dias, ou de modo subagudo, em que frequentemente há febre prolongada por semanas.
II. Condições cardíacas mais frequentemente predisponentes à endocardite são lesão valvar por endocardite pregressa, valvopatia reumática, valvopatia congênita (especialmente valvas aórticas bicúspides) e presença de próteses valvares.
III. Laboratorialmente, na endocardite aguda, pode-se encontrar leucocitose com desvio à esquerda, plaquetopenia, velocidade de hemossedimentação (VHS) e proteína C reativa titulada diminuídas.
Estão CORRETOS:
Somente os itens I e II.
Somente os itens I e III.
Somente os itens II e III.
Todos os itens.
A análise das bulhas cardíacas é extremamente importante no contexto de sistematização e compreensão adequadas da ausculta dos ruídos cardíacos normais e anormais. A respeito do funcionamento e da avaliação das bulhas cardíacas, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Primeira Bulha (B1).
(2) Segunda Bulha (B2).
( ) Inicia a sístole ventricular com o fechamento das valvas atrioventriculares (mitral e tricúspide).
( ) Inicia a diástole e é formada por dois componentes: o aórtico e o pulmonar.
( ) É auscultada com maior facilidade na borda esternal esquerda inferior e no ápice cardíaco, onde pode ter suas características (intensidade, desdobramento) mais bem analisadas.
1 - 1 - 2.
1 - 2 - 1.
2 - 1 - 2.
2 - 2 - 1.
Sabe-se que o coração, em um adulto jovem saudável e em repouso, ejeta, por minuto, aproximadamente, 5 litros de sangue através de cada câmara ventricular. O aumento da força de contração que ocorre quando há um aumento do retorno venoso (pré-carga) é chamado de efeito:
Anrep
Bowdich
Purkinje
Frank - Starling
As arritmias dividem-se em dois tipos, de acordo com a frequência. As taquicardias podem ser decorrentes de ansiedade, medicações ou exercício (PEDREIRA & PRASERES, 2016). É CORRETO afirmar que nas taquicardias, a frequência cardíaca é maior que:
100 bpm.
80 bpm.
50 bpm.
60 bpm.
B.H.A é uma criança de 3 anos que está internada na ala pediátrica do hospital X acompanhado pela mãe, encontra-se no leito acordado e calmo, assistindo televisão. Ao verificar os sinais vitais identifica-se frequência cardíaca em 125bpm e frequência respiratória em 35mpm. Em análise aos sinais vitais apresentados identifica-se que B.H.A está com:
Taquipnéia e Taquicardia.
Normopnéia e Normocardia.
Bradipnéia e Taquicardia.
Normopnéia e Bradicardia.
Dispnéia e Normocardia.
Uma trabalhadora do Tribunal Regional do Trabalho compareceu ao ambulatório com queixa de alterações urinárias. Nesse caso, o Técnico de Enfermagem, enquanto componente da equipe multidisciplinar, deve estar atento à presença de sinais sistêmicos, como, por exemplo,
nictúria.
aumento da frequência urinária.
urgência miccional.
dor ao urinar.
taquicardia.
Um dos tratamentos para a insuficiência cardíaca congestiva é a digoxina onde o problema dominante é a disfunção sistólica. Neste caso, o benefício terapêutico é maior naqueles pacientes com dilatação ventricular. Pode ser considerado um sinal iminente de intoxicação a
taquicardia sinusal.
taquicardia supraventricular.
bradicardia sinusal.
assistolia.
O tamponamento cardíaco constitui uma emergência cardíaca, que necessita de medidas terapêuticas imediata na maioria dos casos.
Na tríade de Beck o paciente apresenta sinais clássicos de:
Hipotensão arterial, taquicardia e sudorese.
Hipofonese de bulhas cardíaca, ingurgitamento de veias jugulares e hipertensão.
Hiperfonese cardíaca, ingurgitamento de veias jugulares e pulso filiforme.
Hipotensão arterial, taquicardia e hipofonese de bulhas cardíacas.
Ingurgitamento de veias jugulares, hipofonese de bulhas cardíacas e hipotensão arterial.
A taquicardia ventricular sem pulso é tratada com desfibrilação.
Certo
Errado
O tratamento medicamentoso da taquicardia ventricular pode ser iniciado com lidocaína, que é o medicamento mais eficaz.
Certo
Errado
O tratamento da taquicardia ventricular pode ser realizado com cardioversão elétrica, que é indicado de acordo com o quadro clínico do paciente.
Certo
Errado
Um adulto chega à unidade de saúde com frequência cardíaca de 130 batimentos por minuto e com a frequência respiratória de 30 movimentos por minuto. Considera-se que este adulto está:
Bradicárdico e bradipneico.
Normocárdico e eupneico.
Bradicárdico e eupneico.
Taquicárdico e taquipneico.
Normotenso e taquipneico.
A ausência de taquicardia na chegada à unidade pode ser evidenciada pela terapia medicamentosa diária do paciente.
Certo
Errado
Criança de 5 anos apresenta taquicardia supraventricular com pulso. Os sinais vitais estão estáveis com exceção à frequência cardíaca aumentada. Oxigênio suplementar já foi instalado.
Qual a próxima intervenção mais apropriada para essa criança?
Cardioversão sincronizada.
Desfibrilação.
Amiodarona.
Manobra vagal sem atrasar a administração do antiarrítmico.
Lidocaína.
Considerando o atendimento à parada cardiorrespiratória, apresenta indicação de desfibrilação:
Assistolia.
Fibrilação ventricular.
Atividade Elétrica sem Pulso.
Ritmos bradiassistólicos.
Sobre os Desfibriladores Externos Automáticos (DEA), marque a alternativa INCORRETA:
O operador deverá interpretar o sinal de ECG antes da desfibrilação.
Diferem dos desfibriladores convencionais porque podem analisar o ritmo cardíaco e determinar se a desfibrilação será necessária.
Foi concebido para ser utilizado principalmente em situações de emergência onde os operadores não são treinados no suporte de vida avançado.
Os modelos semi-automáticos analisam o ECG do paciente e notificam o operador se a desfibrilação é indicada.
São ações de enfermagem na Taquicardia supraventricular e ventricular, EXCETO:
Monitorar a função cardíaca para diferenciar taquicardia supraventricular de ventricular.
Aumentar o tônus vagal por meio de massagem no seio carotídeo. Manobra de Valsava ou pressão no globo ocular na vigência de taquicardia supraventricular.
Administrar soluções prescrita (manitol e dopamina).
Providenciar material para cardioversão elétrica.