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Questões de Concurso sobre Taquicardia ventricular
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Ano:
2024
Banca:
Objetiva Concursos
Quando nos referimos à quantidade de sangue ejetada pelo ventrículo esquerdo a cada minuto, estamos definindo:
A
O volume sistólico.
B
O débito cardíaco.
C
O volume diastólico.
D
A pressão arterial média.
Na parada cardíaca, cada segundo conta. Uma parada cardíaca pode acontecer em qualquer lugar, frequentemente em casa, no trabalho ou durante o lazer. De acordo com as diretrizes de RCP (Ressuscitação cardiopulmonar) de 2020 da American Heart Association, no algoritmo de PCR para adultos, assinale a alternativa correta em relação a carga do choque para a desfibrilação.
A
Bifásica: independente da recomendação do fabricante, a carga a ser utilizada é 360J.
B
Monofásica: 360J
C
Monofásica: utilizar a recomendação do fabricante.
D
Bifásica: se a recomendação do fabricante for desconhecida, utilizar a carga mínima disponível.
Para um paciente pediátrico com bradicardia significativa durante um evento de SAV, qual é a intervenção inicial mais adequada?
A
Administrar oxigênio suplementar e monitorar a frequência cardíaca.
B
Administrar atropina imediatamente.
C
Iniciar compressões torácicas.
D
Chamar um especialista em Cardiologia Pediátrica.
E
Realizar ventilação boca a boca.
No tamponamento há o acúmulo rápido de sangue no saco pericárdico, e o aumento da pressão intrapericárdica reduz o enchimento diastólico. Sobre isso, a tríada de Beck do tamponamento cardíaco se caracteriza por:
A
Turgência jugular, hipotensão arterial e abafamento de bulhas cardíacas.
B
Hipotensão arterial, turgência jugular e fibrilação auricular.
C
Hipertensão arterial, bradipneia e insuficiência renal associada.
D
Embolia pulmonar, hipertensão arterial e perda de consciência.
Assinale a alternativa que, de acordo com as Diretrizes de RCP e ACE (2020) da American Heart Association, apresenta corretamente a conduta imediata a ser adotada frente a um indivíduo adulto em parada cardiorrespiratória (PCR), após a obtenção do traçado eletrocardiográfico característico de
A
taquicardia ventricular sem pulso: aplicar dois choques, consecutivos, com intervalo de 30 segundos entre eles.
B
assistolia: aplicar choque com carga de 200 joules, se utilizado um desfibrilador bifásico.
C
atividade elétrica sem pulso: administrar epinefrina, 0,001 g, por via intravenosa.
D
fibrilação ventricular: aplicar choque com carga de 200 joules, se utilizado um desfibrilador monofásico.
Considerando os ritmos cardíacos, aqueles que estão mais relacionados a comprometimento hemodinâmico, evidenciado por pelo menos um dos quatro critérios: hipotensão e sinais de choque circulatório, dor torácica, dispneia associada à congestão pulmonar e rebaixamento do nível de consciência. Um dos tratamentos é a administração de medicamentos (cardioversão química). Tratam-se corretamente do (a):
A
Bradicardia
B
Bradiarritmia
C
Taquiarritmia
D
Ritmo sinusal
De acordo com o ACLS (2015–2020), assinale a alternativa que corresponde à medicação usada e indicada em casos de Torsades de Pointes com pulso.
A
Lidocaína.
B
Amiodarona.
C
Adrenalina.
D
Sulfato de magnésio.
E
Dopamina.
Transportado por familiares, B.B., 58 anos, sexo masculino, foi admitido em uma unidade de pronto atendimento inconsciente. Durante a avaliação inicial, constatou-se parada cardíaca com presença de taquicardia ventricular sem pulso.
Frente a essa situação hipotética, as manobras de ressuscitação devem compreender, entre outros cuidados, a
A
administração imediata de amiodarona, 300 mg, em bolus, por via endovenosa.
B
administração imediata de epinefrina, 1 mg, por via intravenosa, repetindo-se a dose a cada 3 a 5 minutos, caso não se observe reversão do quadro.
C
aplicação imediata de choque, com dose de 360 joules, se utilizado desfibrilador monofásico.
D
aplicação imediata de choque, com dose de 360 joules, se utilizado desfibrilador bifásico.
E
aplicação imediata de choque, com dose inicial de 120 joules, se utilizado desfibrilador monofásico.
Paciente V.M.S, 46 anos, deu entrada no Pronto Atendimento com quadro de dor torácica, dispneia e taquicardia. Após a realização de um eletrocardiograma foi constatado pelo médico uma taquiarritmia, sendo então prescrito a administração de Adenosina. De acordo com o livro Enfermagem em Terapia Intensiva: Práticas Integrativas (2017) são cuidados de enfermagem a serem realizados durante a administração desse medicamento, EXCETO:
A
Administrar a adenosina somente na presença do médico e de material para o atendimento de uma emergência
B
Administrar a adenosina em bolus, realizando um flush de SF 0,9% logo após infusão, pois essa droga produz ação farmacológica de curta duração.
C
Observar pressão arterial e frequência cardíaca, pois poderá provocar bradicardia e assistolia.
D
Administrar a adenosina lentamente, em aproximadamente 10 (dez) minutos, diluída em Soro Fisiológico 0,9% (SF 0,9%).
De acordo com as Diretrizes da American Heart Association (AHA) (2020), para ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e atendimento cardiovascular de emergência (ACE), crianças diagnosticadas com miocardite aguda que apresentam arritmias possuem risco alto para parada cardiorrespiratória. O enfermeiro diante de uma emergência pediátrica cardiológica, busca manter criança com vias aéreas pérvias, considera administração de oxigênio, monitorização cardíaca, oximetria, acesso venoso ou intraósseo e eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações e deve ser capaz de identificar alterações e intervir adequadamente.
Assinale a sentença que traz a alternativa CORRETA com relação a identificação da taquiarritmia e sua conduta, considerando o algoritmo da AHA 2020 para taquicardia com pulso em pediatria.
A
Se onda P anormais, com frequência cardíaca superior a 220 batimentos por minuto, em bebês, avalie ECG de 15 derivações/monitor e verifique comprometimento cardiopulmonar (estado mental alterado agudamente e sinais de choque).
B
Se não há comprometimento cardiopulmonar e o complexo QRS é maior que 0,09 segundos (largo), estamos diante de possível taquicardia supraventricular, devendo considerar manobra vaso.
C
Se há comprometimento cardiopulmonar e o complexo QRS tem duração superior a 0,09 segundos, ou seja, taquicardia de complexo largo, estamos diante de possível taquicardia ventricular, devendo considerar cardioversão sincronizada.
D
Ao considerar a aplicação da cardioversão sincronizada no tratamento da taquicardia em criança instável hemodinamicamente, recomenda-se iniciar com 1 a 2 joules por quilograma e se ineficaz a carga deve ser aumentada para 4 joules por quilograma de peso.
Taquicardia Ventricular (TV) do tipo Torsades de Pointes é uma forma específica de TV polimórfica em pacientes com intervalo QT longo. Essa arritmia pode cessar espontaneamente ou degenerar em fibrilação ventricular. Ela provoca comprometimento hemodinâmico significativo e, muitas vezes, a morte. Qual medicação é indicada para o paciente nessa situação?
A
Amiodarona.
B
Lidocaína.
C
Sulfato de magnésio.
D
Cloreto de sódio.
E
Vasopressina.
No eletrocardiograma (ECG), o traçado Onda T representa a:
A
Despolarização ventricular.
B
Repolarização atrial.
C
Despolarização atrial.
D
Repolarização das fibras e Purkinje.
E
Repolarização dos ventrículos.
O ictus cordis, identificado na avaliação física como a pulsação máxima visível ou palpável do coração, é um elemento essencial no exame clínico. Em indivíduos saudáveis, situa-se tipicamente no(a)
A
segundo espaço intercostal direito, próximo ao esterno.
B
quinto espaço intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular.
C
quarto espaço intercostal esquerdo, próximo à região paraesternal.
D
base do esterno, na linha média torácica.
Durante seu plantão noturno, uma auxiliar de enfermagem constatou que a frequência cardíaca de um paciente estava em 169 BPM. Esse achado é classificado como:
A
Hipertensão.
B
Taquicardia.
C
Normotensão.
D
Normocardia.
E
Bradicardia.
Durante a aferição dos sinais vitais de M. L. D, 35 anos, o técnico de enfermagem obteve os seguintes valores: Frequência cardíaca: 210 bpm e frequência respiratória: 32 irpm. De acordo com Potter, os valores apresentados indicam que o paciente se encontra, respectivamente em:
A
Bradicardia e hipoventilação.
B
Taquicardia e taquipneia.
C
Normocardia e bradipneia.
D
Arritmia e hiperpneia.
A utilização de medicamentos durante a reanimação cardiopulmonar (RCP) pode auxiliar no retorno da circulação e evitar que o paciente desenvolva consequências advindas da parada cardíaca, sobre as medicações utilizadas durante a RCP, julgue os itens a seguir e assinale a alternativa correta:
I. Na fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso (ritmos chocáveis), utiliza-se dose padrão de 1mg IV (intravenosa) de Epinefrina, podendo ser repetida a cada 3 a 5 minutos, se necessário, a partir do segundo ciclo.
II. Na assistolia e na Atividade Elétrica sem pulso, usa-se 1mg IV de Epinefrina, podendo ser repetida a cada 3 a 5 minutos, caso seja necessário.
III. A dose inicial para uso da Amiodarona é de 150mg IV ou IO (intraóssea), com doses adicionais de 100mg, intercalando com vasopressor.
IV. A atropina e a vasopressina são utilizadas na rotina do tratamento de uma parada cardiorrespiratória.
A
Apenas III e IV estão corretas.
B
Apenas I, II e III estão corretas.
C
Apenas I, II e IV estão corretas.
D
Apenas I e IV estão corretas.
E
Apenas I e II estão corretas.
A figura abaixo representa qual local de verificação do pulso?
A
Braquial.
B
Femoral.
C
Pediosa.
D
Carótida.
No tamponamento cardíaco, há o acúmulo rápido de sangue no saco pericárdico, e o aumento da pressão intrapericárdica reduz o enchimento diastólico. Os sinais característicos de um tamponamento cardíaco podem ser identificados pela tríade de Beck, caracterizada por turgência jugular, hipertensão arterial e abafamento de bulhas cardíacas.
C
Certo
E
Errado
Em indivíduos jovens, a velocidade de onda de pulso é suficientemente baixa para que a onda refletida atinja a válvula aórtica após seu fechamento, levando a uma pressão diastólica maior, permitindo melhor perfusão coronariana.
Nesse sentido, relacionando a figura acima com a pressão arterial sistólica e a pressão de pulso, é correto afirmar que:
A
A primeira figura de cima para baixo representa a diminuição na distensibilidade com aumento na velocidade de onda de pulso.
B
A diminuição na pressão arterial sistólica aumenta as necessidades do metabolismo cardíaco e predispõe à hipertrofia ventricular esquerda (HVE) e insuficiência cardíaca.
C
Em idosos, particularmente se hipertensos, a velocidade da onda de pulso está muito desacelerada, devido ao enrijecimento arterial central.
D
A terceira figura de cima para baixo representa a velocidade da onda de pulso muito aumentada, a onda refletida atinge a válvula aórtica antes de seu fechamento, aumentando a pressão sistólica e a pressão de pulso.
O Desfibrilador Externo Automático (DEA) é indicado quando há sintomas que sugerem parada cardíaca. Sabe-se que o equipamento é perspicaz e orienta o técnico de enfermagem no atendimento, considerando possível arritmia. Durante o atendimento com o DEA, a desfibrilação (choque elétrico) será realizada nos casos do diagnóstico de uma fibrilação ou taquicardia ventricular. Considerando que o equipamento é extremamente importante para iniciar o atendimento básico à vida, é INCORRETO afirmar que:
A
Não é indicado em assistência às crianças.
B
Deve ser utilizado por pessoas treinadas adequadamente e por profissionais de saúde.
C
É indicado em shoppings, campos de futebol, shows, dentre outros lugares com grandes aglomerações.
D
Ao usá-lo, o profissional ou socorrista deverá posicionar as pás ou eletrodos corretamente, para que o momento do disparo da carga elétrica seja definido de maneira exata.
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