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Questões de Concurso sobre Trauma
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Durante o transporte de uma vítima que apresenta trauma músculo-esquelético em MID, na qual foi realizada imobilização da extremidade afetada, o técnico de enfermagem observa que o tempo de enchimento capilar dos pododáctilos está aumentando. Este sinal indica que está ocorrendo:
A
Ausência de pulso periférico.
B
Diminuição da perfusão celular.
C
Aumento da perfusão celular.
D
Necrose tecidual.
E
Cianose extrema.
Ano:
2017
Banca:
Instituto Quadrix - Quadrix
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta do atendimento inicial preconizado para um paciente politraumatizado.
A
controle da coluna cervical, vias aéreas, circulação e controle de hemorragias, avaliação neurológica sumária e exposição completa
B
controle das vias aéreas e da coluna cervical, respiração, circulação e controle de hemorragias, avaliação neurológica sumária, exposição completa e controle de hipotermia
C
controle das vias aéreas e da coluna cervical, ventilação e respiração, controle dos sinais vitais, retirada das roupas e exame cefalocaudal
D
avaliação da respiração, controle da coluna cervical, controle de hipotermia, Escala de Glasgow, exame físico completo e retirada das roupas
E
vias aéreas, controle da coluna cervical, controle dos sinais vitais, imobilização dos membros, exposição completa e controle de hipotermia
A respeito do cuidado referente às emergências traumáticas, é correto afirmar que,
A
nos casos de evisceração, não se deve tocar nas vísceras.
B
no caso de extrusão de globo ocular, deve-se recolocá-lo e irrigá- lo com colírio.
C
nos casos de ferimentos superficiais, deve-se lavar com água e sabão para remover coágulos e sujeiras.
D
nos casos de amputação, deve-se realizar cuidados com o seguimento amputado, limpando-o com solução salina, envolvendo- o com compressa úmida em solução salina, colocando- o em sacos plásticos e diretamente no gelo ou na água gelada.
Assinale a alternativa que corresponde à causa mais frequente de choque em pacientes politraumatizados.
A
Infarto agudo do miocárdio.
B
Pneumotórax hiperdinâmico.
C
Hipovolemia.
D
Síndrome compartimental difusa.
E
Hiperglicemia.
A intervenção imediata no traumatismo raquimedular, no atendimento no pronto-socorro, é:
A
realizar curativos nas lesões evitando a infecção que agravará o quadro da vítima.
B
realizar a hiperextensão da coluna cervical e colocar o paciente na posição anatômica, desobstruindo as vias aéreas.
C
realizar imobilização cervical com o uso de colar cervical.
D
puncionar veia calibrosa, infundir cristaloide e instalar cateter venoso central.
E
realizar imobilização de membros inferiores e superiores.
O atendimento pré-hospitalar exige dos profissionais de saúde treinamento contínuo e atualização frequente para lidar com agilidade e segurança nas emergências com pacientes graves, politraumatizados. Dentre as emergências médicas mais comuns está o choque hipovolêmico, que poderá levar o paciente ao óbito em pouco tempo. Sobre esse assunto, analise as proposições abaixo.
I. A princípio, todo doente politraumatizado em choque é portador, até segunda ordem, de choque hipovolêmico hemorrágico.
II. Na presença de instabilidade hemodinâmica, a solução mais indicada para a reposição volêmica é o Soro Ringer Lactato, aquecido a 39°C, e deve ser feito, preferencialmente, através de acesso periférico.
III. São sinais de choque hipovolêmico: pulso fraco, cianose de extremidades, anemia, pele fria e frequência respiratória abaixo de 16 ciclos/min.
IV. No atendimento pré-hospitalar, suporte básico de vida, de pacientes com hemorragia externa, a primeira medida é o controle da perda sanguínea através de compressão da ferida e posterior emprego de curativo compressivo.
V. Durante a reposição volêmica, a elevação muito rápida da pressão arterial (PA) sem o controle hemorrágico, faz com que a perda sanguínea se exacerbe e leve o paciente ao óbito mais rapidamente.
Estão CORRETAS as proposições
A
I, II e IV, apenas
B
I, II, III, IV e V.
C
I, II, IV e V.
D
I e IV, apenas.
E
I e II, apenas.
Os traumatismos superficiais podem ser abertos ou fechados, conforme haja, ou não, solução de continuidade do tegumento cutâneo mucoso. Os traumatismos superficiais abertos constituem as feridas. Assinale a alternativa INCORRETA quanto à natureza do agente vulnerante.
A
Feridas incisas: produzidas por agentes cortantes, afiados.
B
Feridas contusas: produzidas por objeto de natureza, geralmente, romba.
C
Feridas perfurantes: produzidas por objeto fino e pontiagudo.
D
Feridas penetrantes: produzidas por objeto capaz de perfurar os tecidos e penetrar numa cavidade natural do organismo.
E
Feridas obtusas: constituem uma variedade de ferida perfurante ou penetrante, na qual o objeto vulnerante é capaz de penetrar e atravessar os tecidos de determinado órgão em toda a sua espessura.
Vítima de ferimento por arma de fogo na coxa direita foi admitido na sala de emergência, com suspeita de lesão da artéria femural. Apresenta sinais e sintomas compatíveis com choque hipovolêmico moderado. Entre outros cuidados de enfermagem, o enfermeiro deve
A
monitorar os padrões hemodinâmicoas a cada 30 minutos.
B
estabelecer acesso venoso de grosso calibre.
C
aplicar uma ampola de vitamina K, por via intramuscular.
D
colocar o paciente em posição de Sims.
E
garrotear o membro afetado acima do orifício de entrada do projétil.
Ano:
2016
Banca:
CONSESP Concursos
Sobre o transporte de politraumatizado, assinale a alternativa incorreta.
A
Não mova local fraturado ou suspeito de fratura; nestes casos, uma pessoa deverá apoiar apenas este segmento (perna, braço etc.).
B
Ao se movimentar ou transportar pacientes politraumatizados, os cuidados devem ser redobrados: pacientes com trauma cranioencefálico devem ser movimentados com máxima atenção, com movimentos de flexão e rotação e com menor número de pessoas.
C
Quando proceder ao transporte com maca: descer e subir rampas com a cabeça do paciente para cima, exceto quando o paciente estiver em estado de choque.
D
Conduzir a maca pelo corredor com o paciente sempre olhando para frente.
O paciente FLM, de seis anos de idade, sofreu queda da própria altura, apresentando pequeno corte contuso em região parietal. A criança chorava e começava a nausear. Na avaliação pupilar, observou-se as medidas de 2,0mm à esquerda e de 4,0mm à direita. De acordo com esse quadro, é correto afirmar que
A
o paciente apresenta midríase bilateral.
B
as pupilas apresentam anisocoria.
C
as pupilas estão isocóricas.
D
o paciente apresenta pupilas mióticas.
No atendimento a um politraumatizado, onde há a suspeita de ruptura de baço, o técnico de enfermagem e toda equipe devem tomar iniciativas para prevenir o ___________________. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.
A
Choque séptico
B
Choque cardiogênico
C
Choque hipovolêmico
D
Choque neurogênico
E
Choque anafilático
Na avaliação inicial do paciente vítima de trauma, também conhecida como avaliação primaria, a medida inicial mais importante é:
A
Acesso venoso de grosso calibre.
B
Assegurar a via aérea.
C
Verificar o nível de consciência.
D
Controle da hemorragia.
No atendimento a uma vítima de trauma, é correto afirmar:
A
Em fraturas, é comum ocorrer imobilidade funcional, que é resolvida com aplicação de emplastos e compressas.
B
Em caso de fratura, a vítima deve ser imediatamente removida para um serviço hospitalar especializado antes de qualquer procedimento, para evitar complicações.
C
Na fratura exposta, o membro afetado deverá ser recolocado no lugar imediatamente, para evitar hemorragia
D
Em caso de suspeita de fratura cervical, a imobilização da vítima e do pescoço é fundamental antes de se movimentar a vítima.
E
No caso de entorse, devem-se aplicar compressas quentes/mornas, para diminuir o edema local
Nos parênteses abaixo, marque (V) para as afirmações Verdadeiras ou (F) para as Falsas e, em seguida, assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
“Segundo a literatura, há algumas condições em que o traumatizado pode evoluir para a alteração do nível de consciência ou as alterações de comportamento, que são:
( ) lesões cerebrais traumáticas.
( ) hipóxia.
( ) intoxicações por álcool ou drogas.
( ) choque com alteração da perfusão cerebral.
( ) alterações metabólicas como diabetes, convulsões ou eclâmpsia.
A
V, V, V, V, F.
B
F, F, F, F, V.
C
F, V, F, F, F.
D
V, F, V, F, F.
E
F, V, V, V, V.
Pacientes vítimas de acidentes automobilísticos podem apresentar comprometimento neurológico que variam conforme a área cerebral acometida. Assim sendo, assinale a alternativa que apresenta a definição das características a seguir: inconsciência, rotação externa dos membros superiores e flexão das plantas dos pés.
A
Descorticação.
B
Paralisia flácida.
C
Paralisia espástica com coma superficial.
D
Desfibrilação espástica.
E
Descerebração.
O traumatismo cranioencefálico (TCE) em crianças e em adolescentes é a principal causa, dentre os traumatismos, de morte e incapacidade. Uma das consequências do TCE é a presença de hipertensão intracraniana (HIC). Com relação às ações de enfermagem à criança portadora de hipertensão intracraniana e à forma de disposição da cabeceira do leito, é correto afirmar que:
A
estabilizada a 0 grau, e a criança posicionada em supina com a cabeça centrada (posição neutra).
B
elevada a 45 graus e, após 72 horas, induzir hipotermia com compressas de gelo, para reduzir a HIC.
C
elevada a 30 graus, e a criança posicionada em supina com a cabeça centrada (posição neutra).
D
a 0 grau, e a criança deve ser mantida sedada.
E
a 45 graus, e realizar aspiração traqueal com a criança sedada, mas sem bloqueador neuromuscular.
Ano:
2016
Banca:
CONSESP Concursos
Assinale a alternativa que não apresenta um dos itens do ABCDE do trauma.
A
Déficit metabólico.
B
Abertura das vias aéreas com estabilização da coluna vertebral.
C
Boa respiração.
D
Circulação com controle de hemorragias.
Ano:
2016
Banca:
CONSESP Concursos
Dentre as alternativas seguintes, assinale aquela que não seja indicação para intubação endotraqueal na criança traumatizada.
A
Parada respiratória; insuficiência respiratória (hipoventilação e hipoxemia arterial, apesar da suplementação de oxigênio e/ou acidose respiratória).
B
Obstrução de vias aéreas.
C
Necessidade de suporte ventilatório não-invasivo através de máscaras faciais.
D
Coma (escala de Coma de Glasgow ou escala de Coma Pediátrico de Adelaide menor ou igual a 8).
De acordo com Figueiredo et. al. (2011), no que diz respeito à classificação das cirurgias segundo o potencial de contaminação e suas indicações, relacione a coluna da direita com a coluna da esquerda. A seguir, assinale a sequência correta.
(1) Cirurgias Limpas
(2) Cirurgias Contaminadas
(3) Cirurgias Potencialmente Contaminadas
(4) Cirurgias Infectadas
( ) cirurgia cardíaca, artroplastia de quadril e neurocirurgia.
( ) cirurgia gástrica com normo ou hipercloridria, histerectomia abdominal e vias biliares sem estase.
( ) cirurgias de reto e ânus com pus, apendicectomia supurada.
( ) desbridamento de queimadura, vias biliares com estase, gástrica com hipocloridria.
A
2 – 1 – 4 – 3
B
1 – 3 – 4 – 2
C
1 – 4 – 2 – 3
D
4 – 3 – 1 – 2
Analise as afirmativas abaixo, quanto aos cuidados no atendimento às pessoas com lesões.
1. As escoriações são um tipo de ferida superficial que atinge somente a pele e são produzidas pelo atrito de uma superfície áspera ou pontiaguda sobre ela.
2. Nas lesões na cabeça, o sangramento é habitualmente intenso, controlado com a sutura, necessitando que o cabelo seja sempre raspado para facilitar o procedimento.
3. A área ao redor da ferida deve ser limpa com água e sabão, ou soluções antissépticas não irritativas.
4. O uso de antissépticos no leito das feridas contribui para o processo de cicatrização.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1 e 3.
B
São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.
C
São corretas apenas as afirmativas 3 e 4.
D
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
E
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
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