Questões de Concurso sobre Trauma torácico

São as principais lesões específicas relacionadas ao trauma torácico, exceto:

O pneumotórax é uma condição médica em que ocorre a entrada de ar na cavidade pleural, espaço entre os pulmões e a parede torácica, levando à pressão negativa nesse espaço e resultando no colapso parcial ou total do pulmão afetado. São algumas formas de tratamento do pneumotórax, EXCETO:

Observe a situação de trauma descrita: “é a principal causa de morte no traumatismo de tórax. Geralmente, ocorre por esmagamento do tórax contra uma superfície. Ao exame de raio X, observa-se o desvio de traqueia”.

Que tipo lesão foi contextualizada pela situação anterior?

Segundo Potter e Perry (2013), qual procedimento aspirativo é realizado para analisar ou remover liquido pleural, ou instilar medicamentos no espaço intrapleural?

O pneumotórax consiste na coleção de ar no espaço pleural, sendo necessário o médico inserir o dreno torácico, que é posicionado no segundo ou terceiro espaço intercostal, cujo objetivo é a drenagem de ar ou líquido do espaço pleural para ajudar a restaurar a pressão negativa. Nesse caso, o sistema de drenagem, com relação ao nível da água no recipiente, deve estar abaixo de:

O procedimento executado pelo médico que consiste na abertura cirúrgica para dentro da cavidade torácica é chamado de:

Paciente vítima de um trauma de tórax deve ser recomendado como prioridade máxima para o atendimento, tanto em nível pré quanto extra-hospitalar, dada a grande possibilidade de um desfecho desfavorável. Sobre traumas torácicos, analisar os itens abaixo:

I. São considerados traumas torácicos: tamponamento cardíaco, hemotórax, contusão pulmonar, tórax instável, pneumotórax aberto e pneumotórax hipertensivo.

II. São traumas, geralmente, provenientes de mecanismos contusos ou penetrantes, como lesão por arma de fogo, arma branca, ou de politrauma, como em um acidente de trânsito em que o tórax do condutor pode se chocar contra a direção do veículo, por exemplo.

III. Tem-se um pneumotórax quando o ar, oriundo do pulmão, passa a invadir o espaço pleural pelo local da perfuração.

Está(ão) CORRETO(S):

O trauma torácico é um problema complexo e multidimensional, geralmente dividido em trauma não penetrante e trauma penetrante. Sobre esse assunto, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) São complicações potenciais no trauma penetrante: tamponamento cardíaco, contusão miocárdica, infecção, choque e pneumotórax.

( ) Quando realizada a palpação em um trauma penetrante, encontra-se desvio traqueal, enfisema subcutâneo, pulsação fraca ou irregular, pele fria e pegajosa.

( ) Tórax instável é uma complicação grave de um trauma torácico não penetrante que ocorre quando três ou mais costelas adjacentes são fraturadas em dois ou mais lugares. O seguimento de fratura fica livre do tórax ósseo e move-se independentemente em resposta à pressão intratorácica.

( ) No trauma penetrante, encontra-se um paciente com dispneia (falta de ar), dor torácica moderada, inquietação e ansiedade.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Preencha a lacuna com a alternativa correta:

Pneumotórax é a presença de ar livre entre as duas camadas ___________.

Sobre pneumotórax simples, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

(_) O desenvolvimento se dá pela entrada de ar no espaço pleural em consequência da fratura de arcos costais, provocando o rompimento da pleura visceral e a ocorrência do colabamento do pulmão.

(_) Pode ser identificado pelo mecanismo do trauma e exame físico com inspeção, ausculta pulmonar, palpação e percussão. Informações de dor, presença de tosse e dispneia, associada à diminuição do murmúrio vesicular sugerem esta lesão, que será confirmada com a radiografia de tórax.

(_) Nesta condição, a oferta de oxigênio por máscara suplementar de 10-12 litros/minuto não trará conforto respiratório ao cliente.

(_) A manutenção de um acesso venoso periférico facilita a administração de analgésicos e infusão de volumes e drogas em caso de instabilidade hemodinâmica.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Em relação ao tamponamento cardíaco por traumatismo torácico penetrante (mais comum) ou fechado, são critérios de suspeita ou inclusão:

Sobre a ruptura traumática de diafragma, assinale a alternativa correta.

As lesões traumáticas do tórax são classificadas de acordo com risco que impõem à vida da vítima. O primeiro grupo representa as lesões que causam risco de vida iminente e, portanto, estão incluídas como de máxima prioridade. Neste contexto, marque a alternativa que NÃO corresponde a este grupo:

Mulher de 40 anos, com diagnóstico de refluxo gastroesofágico, interna para realizar o procedimento cirúrgico de fundoplicatura por via laparoscópica. Assinale a alternativa que corresponde à complicação intraoperatória mais comum que a paciente está submetida.

O trauma torácico, na maioria das vezes, é grave, visto que essa região abriga os órgãos vitais, responsáveis pela manutenção da ventilação e circulação sanguínea. Diante disso, a assistência é fundamental, com base nos cuidados de enfermagem. Analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. Em crianças a percepção do trauma pode passar despercebido pois o gradeado costal é bastante flexível, ocasionando menor lesão óssea e maior risco de lesão parenquimatosa, como contusão pulmonar, pneumotórax e hemotórax.

II. O trauma torácico é classificado em aberto ou fechado.

III. Na ocorrência de um trauma aberto, com pneumotórax, geralmente a orientação usual está relacionada à aplicação de curativo de três pontos.

IV. Em caso de hemotórax é indicado realizar o enfaixamento do torácico com imobilização das costelas.

O trauma torácico pode ser causado por mecanismos contusos ou penetrantes. Em uma sala de urgência, deu entrada um paciente de 35 anos, sexo masculino, apresentando uma ferida no tórax ocasionada por trauma com objeto contuso. Ainda na sala de urgência, são sinais e sintomas que esse paciente pode apresentar:

Após uma briga de bar, o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência foi chamado para atender uma vítima do sexo masculino com lesão penetrante no tórax. Durante avaliação primária, observou-se que um punhal estava encravado no tórax. Qual a conduta recomendada?

Sabe-se que 20% das mortes traumáticas estão relacionadas à traumas torácicos. Diante desta afirmativa podemos afirmar que está CORRETA apenas a alternativa:

O Traumatismo Torácico é um grande causador de mortes. A fisiopatologia desse traumatismo está relacionada com três alterações básicas, são elas: 

O pneumotórax consiste na presença de ar na cavidade pleural, acarretando colapso pulmonar parcial ou completo; os sintomas incluem dispneia e dor pleurítica, e os achados físicos consistem classicamente em ausência de frêmito tátil, hipersonoridade à percussão e diminuição dos sons respiratórios no lado com pneumotórax.