Questões de Concurso sobre Trauma torácico

Paciente vítima de acidente por arma de fogo, apresentando lesão aberta no tórax com franca comunicação entre o ar ambiente e a cavidade pleural, evidenciada pela visível passagem do ar através do ferimento. Nesse caso, conforme protocolo básico de vida, suspeita-se de

Pneumotórax é uma condição que ocorre quando a pleura parietal ou visceral é rompida, sendo o espaço pleural exposto è pressão atmosférica positiva. Associe os tipos de pneumotórax com suas principais características e assinale a opção que apresenta a sequência correta.

TIPOS

I- Pneumotórax simples

II- Pneumotórax traumático

III- Pneumotórax hipertensivo

CARACTERÍSTICAS

( ) O ar penetra no espaço pleural através de uma ruptura da pleura parietal ou da pleura visceral.

( ) É frequentemente acompanhada de hemotórax.

( ) O ar que penetra na cavidade torácica a cada inspiração é aprisionado e não pode ser expulso.

( ) Ocorre com frequência por meio de ruptura de uma bolha ou fistula broncopleural.

( ) Na avaliação do tórax, a traqueia é deslocada para longe do lado afetado, e a expansão torácica pode estar diminuída.

No atendimento a pacientes vítimas de trauma torácico, é importante observar sinais de tamponamento cardíaco (tríade de Beck: bulhas cardíacas abafadas ou distantes, turgência jugular e hipotensão), com realização da pericardiocentese pelo médico, quando indicado.

Introduzir uma agulha na cavidade pleural através de um espaço intercostal para colher uma amostra de líquido ou para retirar sangue ou pus é denominado de

Considerando a avaliação da cinemática do trauma nas colisões automobilísticas, as lesões esperadas nos impactos laterais são, EXCETO:

O pneumotórax hipertensivo ocorre quando o ar continua a entrar no espaço pleural e é aprisionado, com gradual aumento da pressão intratorácica, piora do comprometimento ventilatório e redução do retorno venoso ao coração, resultando em profundo choque. Trata-se de uma emergência, com risco de morte, na qual a pressão intratorácica encontra- se elevada. Com relação ao tratamento do trauma de tórax, aquele que apresenta risco para surgimento de pneumotórax hipertensivo deve ser realizado por:

Uma situação de risco de morte surge quando uma vítima de trauma torácico desenvolve o pneumotórax hipertensivo. Nessa situação, é fundamental que a equipe de atendimento pré-hospitalar móvel reconheça, de imediato, os sinais e os sintomas para iniciar as intervenções específicas.

São sinais e sintomas de pneumotórax hipertensivo, EXCETO:

Pacientes vítimas de trauma torácico podem apresentar tamponamento cardíaco. O tratamento imediato a ser administrado ainda no ambiente pré-hospitalar pelo médico intervencionista denomina-se:

O ______________ constitui-se como uma emergência com risco de morte. A medida que o ar entra no espaço pleural a pressão intratorácica é elevada resultando em piora do comprometimento ventilatório e redução do retorno venoso ao coração (como um sistema de válvula unidirecional). Inicialmente os doentes apresentam apreensão e desconforto, em seguida queixam-se de dor torácica e dificuldade para respirar. Nos casos graves pode ocorrer cianose e apneia. Os achados clássicos são: desvio de traqueia em direção contrária ao achado da lesão, diminuição do murmúrio vesicular do lado da lesão e percussão timpânica. Se não tratado pode culminar em hipotensão e choque descompensado. O texto acima refere-se a:

Leia o poema abaixo.

Pneumotórax

Manuel Bandeira

Febre, hemoptise, dispneia, suores noturnos.

A vida inteira que podia ter sido e que não foi:

tosse, tosse, tosse.

Mandou chamar o médico:

Diga trinta e três.

Trinta e três, Trinta e três... Trinta e três.

Respire...

O senhor tem uma escavação no pulmão esquerdo

e o pulmão direito infiltrado.

Então, Doutor, não é possível fazer um PNEUMOTORAX?

Não. A única coisa a fazer é tocar um tango argentino.

No poema Pneumotórax, Manuel Bandeira incorpora à sua poética a cultura popular, sua preocupação com seus pulmões, seu sofrimento com a tuberculose e o “tango argentino” para dizer que, no seu caso, não havia nada a ser feito. Na Educação Popular em Saúde, a valorização desses conhecimentos e experiências de vida das pessoas, dos movimentos sociais e organizações populares é um elemento central. Trata-se de uma forma de superar as incompreensões e mal-entendidos, os preconceitos, as opiniões divergentes que caracterizam as relações entre profissionais e usuários do serviço de saúde. Essas assimetrias da “linguagem”, ilustradas também no poema, são muito presentes nas práticas educativas em saúde. Tendo como base o poema exposto e a Educação Popular em Saúde, considere as seguintes afirmativas:

I O adjetivo "popular" presente no enfoque da Educação Popular em Saúde aponta para a necessidade de colocar-se a serviço dos interesses dos opressores da sociedade em que vivemos pertencentes às classes populares, como forma de estimular o controle social pelos usuários dos serviços.

II A Educação Popular em Saúde tem construído sua singularidade a partir do fortalecimento dos saberes e práticas autoritárias dos profissionais da saúde, distantes da realidade social e orientadas por uma cultura medicalizante imposta à população.

III A Política Nacional de Educação Popular em Saúde tem como princípios teórico-metodológicos o diálogo, a amorosidade, a problematização, a construção compartilhada do conhecimento, a emancipação, e o compromisso com a construção do projeto democrático e popular.

IV A Educação Popular em Saúde implica atos pedagógicos que fazem com que as informações sobre a saúde contribuam para aumentar a visibilidade histórica, social e política dos grupos sociais, conhecer territórios de subjetivação e projetar caminhos inventivos, prazerosos e inclusivos.

Em relação à Educação Popular em Saúde, estão corretas as afirmativas

Paciente em pós-operatório de toracotomia esquerda é admitido em enfermaria cirúrgica com dreno torácico e em uso de oxigenioterapia por meio de máscara de Venturi. Com relação ao manejo de sistema fechado de drenagem torácica, assinale a alternativa correta.

Na classificação dos traumatismos toracoabdominais, existem os traumas não penetrantes que são causados em sua maioria por:

Segundo Brunner (2011), o pneumotórax acontece quando a pleura parietal ou visceral é rompida e o espaço pleural é exposto à pressão atmosférica positiva. A respeito do pneumotórax é correto afirmar que:

É correto afirmar que pneumotórax é