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O trauma torácico, comumente encontrado no paciente politraumatizado, configura-se como uma das principais causas de morte nas diversas faixas etárias. Uma de suas consequências é o Pneumotórax Hipertensivo, que apresenta, em seu quadro clínico:
macicez pleural;
hipertimpanismo à percussão;
abafamento de bulhas;
respiração paradoxal;
simetria do tórax.
Durante um conflito, um jovem é vítima de violência e agressão interpessoal. Apresenta-se taquidispneico, com um ferimento aberto em região inframamilar esquerda. O tratamento imediato de lesão aberta no tórax, caracterizada pela comunicação da cavidade pulmonar e meio externo, consiste na realização de curativo
com irrigação com soro fisiológico.
compressivo.
de três pontas.
com enfaixamento torácico.
aberto.
Nesse caso, podem ser identificados pelo profissional de enfermagem sinais e sintomas como dor torácica intensa acompanhada de taquipnéia, movimento diminuído do lado afetado do tórax, som timpânico na percussão da parede torácica, frêmito tátil e sons respiratórios diminuídos ou ausentes no lado afetado.
Nessa situação, o pneumotórax por tensão é o que menos riscos poderia trazer ao paciente, visto que causaria um discreto deslocamento do pulmão afetado.
Durante o transporte do paciente com traumatismo torácico, o frasco de drenagem torácica quebra-se acidentalmente. A primeira conduta a ser tomada é
retirar o dreno da cavidade pleural.
solicitar ao paciente para inspirar profundamente e expirar superficialmente.
providenciar a troca do frasco.
pinçar a extensão ou o dreno torácico.
elevar o dreno em nível mais alto do que o tórax do paciente.
A assistência de enfermagem deve incluir cuidados com a ferida torácica do paciente, tais como a limpeza com solução fisiológica isotônica, a aplicação de antisséptico à base de iodo e a manutenção de curativo aberto.
Pela via subcutânea são administradas vacinas e insulinas, além de outros medicamentos. Qual deve ser o ângulo de posicionamento da agulha em relação à superfície da pele neste procedimento?