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Questões de Concurso sobre Tromboembolismo venoso
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A administração de trombolíticos requer certos cuidados por parte da enfermagem, como o exemplo descrito por meio de qual alternativa?
A
Devem ser diluídos em soro fisiológico 0,9%.
B
Devem ser infundidos entre 60 a 120 minutos.
C
Aplicações intramusculares (IM) podem ser feitas, após 24 horas.
D
Durante a infusão, o paciente deve ser estimulado a movimentar-se, no intuito de minimizar os efeitos negativos do quadro vivenciado.
E
Observar a presença de sangue na escovação de dentes.
As complicações locais da terapia intravenosa incluem infiltração, extravasamento, flebite, tromboflebite, hematoma e obstrução do dispositivo. Assim define-se como
A
obstrução: ocorre quando coágulos de sangue se formam no dispositivo como resultado do equipo dobrado, velocidade de infusão muito lenta, bolsa de soro vazia ou falha em lavar o cateter, tendo como sinais a diminuição da velocidade de fluxo e o retorno de sangue no equipo.
B
infiltração: ocorre quando há administração inadvertida de solução vesicante ou irritante, ou de medicamento, no tecido adjacente, como vasopressores, preparações de potássio e cálcio, e agentes quimioterápicos, causando dor, queimação e eritema, formação de bolhas, inflamação e necrose tecidual.
C
extravasamento: ocorre quando há administração não intencional de uma solução não vesicante ou de um medicamento no tecido adjacente, causando edema ao redor do local de inserção, extravasamento de solução intravenosa no local de inserção, desconforto e frio na área e diminuição significativa na velocidade de fluxo.
D
flebite: resulta do extravasamento de sangue nos tecidos adjacentes ao local da punção venosa, devido a perfuração da parede oposta da veia durante a punção venosa, causando equimose, edema imediato no local e extravasamento de sangue no local de inserção.
E
hematoma: pode ser causado por uma substância química, por tracionamento mecânico ou infecção bacteriana local, causando inflamação local, eritema, calor e edema ao redor do local de inserção ou ao longo do trajeto da veia, imobilidade do membro por causa de desconforto e edema.
Assinale a única alternativa cujo termo NÃO possui relação direta com “sangue”:
A
Epistaxe.
B
Hematêmese.
C
Melena.
D
Epíbole.
E
Hemodiálise.
Paciente de 36 anos, sexo feminino, procura a unidade de saúde com queixas de formigamento, dor e vermelhidão no membro inferior direito. Após exames sanguíneos e de imagem, a paciente recebe um diagnóstico médico de Trombose Venosa Profunda em membro inferior direito. Diante do exposto, assinale a alternativa que corresponde à complicação que apresenta alto índice de mortalidade em casos como o relatado.
A
Insuficiência venosa crônica.
B
Embolia pulmonar.
C
Eczema.
D
Mudanças na pele.
E
Dor acompanhada de varizes.
São medidas recomendadas para prevenir a Tromboflebite, EXCETO:
A
Diluir adequadamente os agentes irritantes antes de iniciar a infusão.
B
Usar veias calibrosas para infundir líquidos irritantes.
C
Trocar o local de inserção a cada 72 h para pacientes adultos.
D
Fixar firmemente a agulha ou o cateter no local de inserção.
E
Substituir os cateteres periféricos colocados durante uma emergência a cada 96 horas, quando as técnicas de assepsia podem ter sido comprometidas.
São fatores que contribuem para a ocorrência de flebite, EXCETO:
A
Tempo longo de permanência do cateter.
B
Presença de pequenas partículas na solução.
C
Temperatura em que a solução é infundida (vasoespasmo).
D
Infusões muito rápidas.
Sobre o uso de cateter venoso central, analisar os itens abaixo:
I. Todos os dispositivos de acesso venoso central exigem que se faça uma radiografia após sua inserção para verificar sua localização e descartar a presença de pneumotórax em caso de cateteres tunelizados.
II. Para evitar infecção, a vigilância hospitalar (CDC) recomenda que os cateteres venosos centrais sejam substituídos regularmente.
III. Já que a porta de acesso e o cateter estão sob a pele, não há manutenção diária, embora o local deva ser monitorado visualmente com regularidade para determinar se há presença de edema, eritema ou drenagem.
Está(ão) CORRETO(S):
A
Somente o item I.
B
Somente o item II.
C
Somente os itens I e III.
D
Somente os itens I e II.
De acordo com Brunner e Suddarth (2011), qual cuidado é recomendado ao paciente com diagnóstico de Trombose Venosa Profunda (TVP)?
A
Manter o membro afetado abaixado.
B
Aplicar compressas úmidas e quentes no membro afetado.
C
Paciente deverá ficar em repouso absoluto quando instituída a terapia anticoagulante.
D
Meias de compressão elásticas são contraindicadas na TVP.
E
Períodos prolongados em pé ou sentado ajudam no retorno venoso.
Segundo Brunner e Suddarth (2011), qual síndrome pode-se desenvolver após a ocorrência de fraturas de ossos longos e dos ossos pélvicos ou após lesões por esmagamento?
A
Raynaud.
B
Ménière.
C
Stevens - Johnson.
D
Embolia gordurosa.
E
Cushing.
A trombose venosa profunda (TVP) é uma grave complicação decorrente de cirurgia. Em relação à TVP, é correto afirmar que
A
o uso de rolos de cobertor ou de travesseiros sob os joelhos constitui uma medida de prevenção dessa complicação.
B
a queixa de dor e/ou cãibras na panturrilha pode ser o primeiro sintoma da TVP.
C
no período pós-operatório o uso de meias de compressão só deve ser iniciado decorridas 48 horas da cirurgia.
D
os pacientes obesos devem ser aconselhados a permanecer sentados à beira do leito, com as pernas pendentes para fora o maior tempo possível, para diminuir o risco de apresentar TVP.
E
a deambulação precoce e exercícios com os membros inferiores estão contraindicados para os pacientes com histórico de TVP anterior à cirurgia.
Com base nas características das picadas das serpentes associadas à ação do veneno, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a uma das característica da picada independentemente do local associada ao grupo elapídico.
A
Dor de aumento progressivo.
B
Picada dolorosa.
C
Visão turva.
D
Podem aparecer bolhas.
E
Pode ocorrer adormecimento de todo o membro.
Trata-se de uma infecção microbiana da superfície endotelial e/ou valvular do coração:
A
Miocardite.
B
Endotelioma.
C
Pericardite.
D
Endocardite.
Ano:
2023
É correto afirmar que o uso da Bota de Unna é indicado em casos de:
A
Úlceras artérias e mistas, apenas.
B
Processo inflamatório intenso e úlceras artérias e mistas.
C
Feridas com tecido de granulação, apenas.
D
Úlceras venosas de perna e edema linfático.
E
Diabetes mellitus e processo inflamatório intenso.
Os tubos de coleta de sangue com EDTA são indicados para:
A
rotinas de hematologia, como hemograma.
B
análises bioquímicas.
C
análises de eletrólitos, como sódio e potássio.
D
provas de coagulação, como TP e TTPA.
E
sorologias em geral.
C.A.S, 66 anos, sexo feminino, negra, veio encaminhada da Unidade Básica de Saúde para a Unidade de Emergência com história de rebaixamento súbito do nível da consciência, diminuição da força muscular no hemicorpo direito e cefaleia intensa súbida. Os familiares relataram antecedente pessoal da paciente de hipertensão arterial de controle irregular. Seguindo o Fluxograma de Atendimento do Acidente Vascular Cerebral Agudo, a paciente foi diagnosticada com AVCI e iniciou o tratamento com rtPA endovenoso. Considerando o Manual de rotinas para atenção ao AVC e o tratamento com rtPA endovenoso, do Ministério da Saúde (2013), assinale a alternativa incorreta:
A
No tratamento com rtPA endovenoso, o controle neurológico é rigoroso: verificar escore de AVC do NIH a cada 15 minutos durante a infusão, a cada 30 minutos nas próximas 6 horas e, após, a cada hora até completar 24 horas
B
Após as 24 horas do tratamento trombolítico, o tratamento do AVC segue as mesmas orientações do paciente que não recebeu trombólise, isto é, antiagregante plaquetário ou anticoagulação
C
Iniciar profilaxia para TVP (heparina de alto peso ou enoxaparina) 24 horas pós-trombólise
D
No tratamento com rtPA endovenoso, monitorizase a pressão arterial a cada 15min nas duas primeiras horas e depois a cada 30 minutos até 24 a 36 horas do início do tratamento, mantendo a pressão arterial ≤ 180/105mmHg
A tríade de Virchow reúne três fatores associados ao tromboembolismo. Assinale a opção que os indica.
A
Hipertensão arterial, bradipneia e hipocalemia.
B
Dislipidemia, insuficiência venosa e policitemia.
C
Arterosclerose, hipóxia e insuficiência circulatória.
D
Plaquetopenia, fragilidade capilar e edema venoso.
E
Hipercoguabilidade, estase venosa e lesão endotelial.
Em um paciente com suspeita de trombose venosa profunda, o enfermeiro realizou a dorsiflexão do pé sobre a perna, como resposta, o paciente referiu dor na massa muscular da panturrilha, caracterizando positividade para o sinal de:
A
Lichtenberg.
B
Prehn.
C
Fleischner.
D
Homans.
Considerando que a trombose venosa profunda e a embolia pulmonar são algumas das complicações potenciais no período pós-operatório, a prescrição de enfermagem deve contemplar como medida de prevenção para essa situação:
A
manter o paciente em repouso absoluto por 48 horas após cirurgia de grande porte.
B
colocar e manter rolo de cobertor sob os joelhos para proporcionar conforto ao paciente.
C
manter o paciente em posição de Fowler no período pós-operatório mediato.
D
estimular exercícios de membros inferiores e a deambulação precoce.
E
realizar exercícios respiratórios com espirômetro de incentivo de 2/2 horas.
A trombose venosa antes de causar uma embolia pulmonar, na maior parte dos casos, é clinicamente aparente, porém, no caso apresentado, ela não mostra sinais específicos.
C
Certo
E
Errado
Paciente idoso, 88 anos, ativo, porém obeso, com diagnóstico prévio de hipertensão e diabetes, em uso regular de losartana e metformina. Ele sofreu uma queda da própria altura com diagnóstico de fratura de membro superior direito (Ulna e Rádio), sendo necessária a realização de procedimento cirúrgico para correção da fratura. Sabendo que o idoso pode apresentar alto risco para Trombose Venosa Profunda (TVP) e Tromboembolismo Pulmonar (TEP), quais são os cuidados necessários para prevenir esses eventos?
A
Estimular a movimentação dos membros, o mais precocemente possível quando indicado.
B
Manter repouso no leito e imobilidade prolongada, a fim de evitar complicações cirúrgicas.
C
Evitar o uso de meias elásticas de média compressão ou compressão pneumática intermitente.
D
Não utilizar medicamento anticoagulante durante o período de hospitalização, a fim de evitar hemorragias e/ou sangramentos.
E
Evitar realização de fisioterapia no período de 5 dias após o procedimento cirúrgico.
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