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Na administração de um fármaco, pode-se prever que o ideal seria administrá-lo diretamente no local onde a ação é desejável, o que aumentaria a eficácia terapêutica e tenderia a reduzir os efeitos indesejáveis. No entanto, por vários fatores, nem sempre isso é possível e deve-se recorrer a outras vias de administração que apresentam vantagens e desvantagens.
Assinale a alternativa correta sobre as vantagens e desvantagens de cada uma das vias de administração de medicamentos.
Uma mulher de quarenta e cinco anos de idade chegou a uma farmácia com uma receita contendo a prescrição do medicamento Flagyl® 500 mg óvulo. A paciente, receosa por nunca haver usado um óvulo vaginal, questionou o farmacêutico se não seria melhor ligar para o médico e pedir que lhe receitasse um comprimido. O farmacêutico então leu o seguinte trecho da bula do Flagyl® 500 mg óvulo:
O metronidazol é um derivado do nitroimidazol com atividade antiprotozoária (...). Os níveis sanguíneos obtidos após administração do óvulo vaginal são cerca de um quinto dos que se conseguem com igual dose por administração oral.
Nessa situação hipotética, considerando os critérios técnicos pertinentes, o farmacêutico deveria
encorajar a paciente a fazer uso dos óvulos, que são melhores, pois, como são formas farmacêuticas tamponadas em pH 7,4, são capazes de manter o pH fisiológico normal da vagina.
encorajar a paciente a fazer uso do medicamento prescrito como a forma mais eficaz para o seu caso, que prevê o tratamento de uma infecção local empregando uma forma de administração local.
realizar a troca sugerida pela paciente pois, como os níveis sanguíneos obtidos a partir dos óvulos são menores dos que os conseguidos com igual dose por administração oral, os óvulos contendo metronidazol são menos eficazes que os comprimidos orais.
estimular a paciente a utilizar os óvulos como sendo a melhor alternativa de tratamento e orientá-la a introduzir um óvulo na vagina com os dedos, no período da manhã, advertindo que o uso desses dispositivos à noite não é recomendado, pois o estado de repouso pode contribuir para o derretimento da formulação e prejudicar sua efetividade.
orientar a paciente a retornar à consulta médica para fazer a mudança na prescrição. A partir da informação contida na bula, pode-se comprovar que óvulos contendo metronidazol são menos eficazes que comprimidos orais.
A via endovenosa permite a aplicação de soluções e emulsões do tipo óleo em água de pequeno e de grande volume, desde que cumpram os requisitos de qualidade de uma preparação parenteral como, por exemplo, serem estéreis.
Constituem vias de administração parenteral de um fármaco as vias
intramuscular, intravenosa, subcutânea e sublingual.
intradérmica, intravenosa, intramuscular e subcutânea.
subcutânea, sublingual, intramuscular e intradérmica.
retal, intramuscular, intravenosa e subcutânea.
sublingual, subcutânea, oral e retal.
As formas farmacêuticas de administração oral são adequadas para administrar o paracetamol, pois, por essa via, após a absorção, o fármaco sofre metabolismo de primeira passagem e a sua quantidade biodisponível para causar danos hepáticos é diminuída.
Avalie as assertivas abaixo, de acordo com a dose diária definida:
I. Permite estimar prevalência de enfermidades.
II. É a dose média diária usada em um adulto para a indicação principal do medicamento.
III. Oferece uma estimativa sobre a proporção da população tratada.
IV. É pouco útil para expressar o consumo de medicamentos, quando as combinações em doses fixas de dois ou mais princípios ativos constituem uma parte importante do consumo.
Quais estão corretas?
Apenas I e III.
Apenas I, II e III.
Apenas I, III e IV.
Apenas II, III e IV.
I, II, III e IV.
Os medicamentos demandam um elevado investimento nas unidades hospitalares. Sua adequada gestão é fundamental para a adoção de medidas adequadas que assegurem o seu uso racional aliado à redução de custos. Com relação ao controle de estoque e distribuição de medicamentos em farmácia hospitalar, assinale a opção correta.
O sistema de estocagem fixo é caracterizado pelo uso sistemático do conceito PEPS (primeiro a entrar, primeiro a sair) de acordo com o prazo de validade.
A existência de farmácia satélite não implica um sistema descentralizado, já que a centralização está associada à escolha do sistema tradicional de distribuição.
A distribuição de medicamentos prontos para o uso, a análise das prescrições e a determinação do perfil farmacoterapêutico de cada paciente são características da distribuição por dose unitária.
A modalidade de inventário anual é indicada para as farmácias que trabalham com doses individualizadas e poderá ser realizada mediante a utilização do sistema de classificação ABC.
Uma das vantagens do sistema de distribuição coletivo é a redução da formação de estoques nas unidades assistenciais.
O medicamento pode causar efeitos prejudiciais à saúde se administrado em doses excessivas. Dessa forma, caso a dosagem prescrita de um medicamento ultrapasse os limites farmacológicos, o farmacêutico deve solicitar confirmação expressa ao profissional que o prescreveu.
O farmacêutico não deve administrar o medicamento caso a farmácia não disponha de local privativo apropriado. Nessa situação, ele pode indicar outro estabelecimento à paciente.
Para a alteração de posologia no registro de medicamentos novos e de referência, a petição de alteração de posologia deve ser acompanhada dos seguintes documentos:
Relatório de estudo clínico fase IV e Texto de bula atualizado.
Relatório de estudo clínico fase III e Texto de bula atualizado.
Perfil comparativo de impurezas entre 1 (um) lote do fármaco obtido pela posologia anterior aprovada no registro e 1 (um) lote do fármaco obtido pela nova posologia e Texto de bula atualizado.
Relatório de estudo de estabilidade de 1 (um) lote do fármaco na nova posologia; Perfil comparativo de impurezas entre 1 (um) lote do fármaco obtido pela posologia anterior aprovada no registro e 1 (um) lote do fármaco obtido pela nova posologia e Texto de bula atualizado.
Relatório de estudo clínico fases III e IV; Relatório de estudo de estabilidade de 1 (um) lote do fármaco na nova posologia; Perfil comparativo de impurezas entre 1 (um) lote do fármaco obtido pela posologia anterior aprovada no registro e 1 (um) lote do fármaco obtido pela nova posologia, e Texto de bula atualizado.
Quando houver impossibilidade de administração oral, a administração parenteral do cloridrato de fluoxetina 20 mg poderá ser realizada para evitar a interrupção repentina do tratamento.
Em casos de episódios graves de asma, para garantir um efeito mais rápido, deve-se fazer uso da medicação por via pulmonar na mesma dose que seria utilizada por via oral.
Para diminuir os riscos de hipoglicemia, a insulina análoga lispro deve ser administrada vinte minutos antes da alimentação para que o seu pico de ação ocorra no início do período pós-prandial.