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Questões de Concurso sobre Administração de Medicamentos
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Ano:
2012
Assinale a alternativa CORRETA.
A
Fabricante: empresa que exerce o comércio atacadista de medicamentos e produtos para a saúde.
B
Administração: ato de aplicar ao paciente a medicação previamente prescrita, utilizando-se técnicas específicas recomendadas.
C
Solução Parenteral de Grande Volume (SPGV): solução parenteral acondicionada em recipiente de dose única, com a capacidade de 300 ml ou mais.
D
Solução Parenteral de Pequeno Volume (SPPV): solução parenteral acondicionada em recipiente com a capacidade inferior a 200 ml.
E
Medicamento: substância química definida que é o princípio ativo do fármaco.
M. F., 33 anos, sexo feminino, está em tratamento de asma brônquica e chegou ao hospital com crise muito forte de tosse crônica, cianótica e com desconforto torácico. Assinale a alternativa que apresenta corretamente os medicamentos a serem utilizados para que a paciente saia do estado crítico da crise.
A
Agonistas dos receptores beta-2 adrenérgicos (exemplo: Salbutamol) – são fármacos de primeira linha que promovem a dilatação dos brônquios.
B
Administração de antialérgicos, lavagem nasal com solução salina e descongestionante nasal.
C
Muscarínicos m-3, com o Ipratrópio, para controlar a congestão nasal.
D
Broncodilatadores – para diminuir a dilatação dos vasos linfáticos.
Paciente A. G., 38 anos, sexo masculino, deu entrada no pronto-socorro com sinais de cianose, bradicardia e hipotensão. Foi relatado por familiares que ele havia ingerido bebida alcoólica em excesso e está em tratamento de ansiedade crônica utilizando o medicamento Lorazepam 1mg (benzodiazepínico) 3 vezes ao dia. Assinale a alternativa que apresenta o motivo pelo qual foi necessário encaminhar o paciente ao pronto-socorro.
A
Os benzodiazepínicos não podem ser administrados com bebida alcoólica, pois o álcool diminui a ação do medicamento, provocando sufocamento.
B
Os benzodiazepínicos não podem ser administrados com bebida alcoólica, pois o álcool aumenta a ação do medicamento e causa depressão respiratória.
C
Os benzodiazepínicos não podem ser administrados com bebida alcoólica, pois o álcool diminui ação do medicamento, provocando letargia.
D
Os benzodiazepínicos são medicamentos que em conjunto com a ingestão de álcool em excesso causam efeito gastrointestinal agudo.
As interações entre nutrientes e fármacos podem alterar a biodisponibilidade, ação e toxicidade desses fármacos. Essas interações devem ser observadas no ambiente hospitalar de modo a otimizar o efeito terapêutico e reduzir a toxicidade. È correto afirmar que
A
as tetraciclinas, amoxicilina e ampicilina devem ser administradas por via oral, com leite, para evitar a irritação gástrica.
B
o captopril e o enalapril têm sua absorção aumentada quando administrados em associação a alimentos.
C
a espironolactona (diurético poupador de potássio) tem sua absorção e biodisponibilidade diminuída quando administrado em associação com alimentos.
D
a administração de solução oral de haloperidol (pH< 3,5), via sonda nasoentérica, pode causar precipitação da nutrição enteral.
E
o uso de ciprofloxacino, concomitantemente à nutrição enteral, é recomendado por aumentar a sua biodisponibilidade em até 25%.
O uso da quimioterapia deverá estar sempre dentro de um programa terapêutico global, conforme as diretrizes do Sistema Único de Saúde e com diferentes finalidades. Segundo o Manual de Bases Técnicas da Oncologia – SIA/SUS (2010), é correto afirmar que
A
a quimioterapia paliativa está indicada para hemopatias malignas de evolução crônica, permitindo longa sobrevida (meses ou anos), mas sem possibilidade de cura.
B
na quimioterapia, para controle temporário da doença, a via de administração mais frequente é a oral, pode ser cíclica ou contínua, tem duração média a longa, e um mesmo procedimento, observadas as suas respectivas descrições e atributos, pode ser autorizado mais de uma vez.
C
a quimioterapia prévia, neoadjuvante ou citorredutora é indicada para a redução de tumores loco-regionalmente avançados. Geralmente, é de administração oral com duração ilimitada.
D
a quimioterapia adjuvante é indicada após tratamento cirúrgico curativo, quando o doente apresenta evidência de neoplasia maligna detectável pelo exame físico e exames complementares indicados para o caso.
E
a quimioterapia tem finalidade de curar definitivamente pacientes com neoplasias malignas, podendo, ou não, estar associada à cirurgia e radioterapia. Assim, essa terapia não pode ser interrompida mesmo que o paciente apresente complicações.
A administração de medicamentos por via parenteral pode
exigir a sua preparação, modificando-se uma ou mais características
do fármaco a ser administrado e favorecendo-se a sua
toxicidade. Dentre os fatores que podem afetar a estabilidade
da preparação, tem-se:
A
os valores de pH da solução de glicose a 5% variam entre 3,5 e 6,5, dependendo dos ácidos de açúcar presentes. Nesses valores de pH qualquer fármaco é estável, o que torna as soluções de glicose diluente de eleição.
B
a concentração de um medicamento em uma solução condiciona o tipo e a velocidade de degradação. Soluções mais concentradas de fármacos são, então, recomendadas para evitar esses processos.
C
os materiais de plástico mais usados na constituição dos recipientes de soluções injetáveis de grande volume são: polietileno (PE), polipropileno (PP), cloreto de polivinila (PVC), dentre outros.
D
o PVC não permite a passagem de moléculas sob a forma de vapor de N2, O2, CO2 e H2O, sendo recomendado para evitar a concentração dos componentes da preparação durante o processo de armazenamento.
E
a temperatura é outra variável primária que afeta a velocidade de degradação. De uma maneira geral, pode-se dizer que a cada incremento de 10ºC, há uma diminuição na velocidade da reação de 2 a 5 vezes.
Existem diferentes formas de administração de um medicamento. Vários fármacos podem ser administrados por via oral quando apresentam características que favoreçam a sua absorção. Das alternativas a seguir, assinale aquela que contenha uma sentença CORRETA sobre a utilização de um medicamento por via oral.
A
Para os fármacos administrados em preparações sólidas como os comprimidos, a taxa de dissolução pode ser um fator limitante da absorção. Essa absorção é favorecida quando existe uma elevada dissolução do produto e o princípio ativo se encontra em estado ionizado e o mais hidrofílico possível para facilitar a dissolução.
B
O epitélio estomacal apresenta-se revestido por uma camada de muco e possui uma elevada superfície de absorção. Dessa forma, os medicamentos administrados por via oral podem ser facilmente absorvidos no estômago principalmente se forem drogas de natureza básica que nesse ambiente normalmente encontram-se não ionizadas.
C
A superfície intestinal é elevada, cerca de 200 m2. Isso favorece a absorção nos segmentos intestinais iniciais. A taxa de absorção de um fármaco pelo intestino é maior que a taxa de absorção gástrica mesmo que o fármaco esteja predominantemente na sua forma ionizado no intestino.
D
Qualquer aumento na taxa de esvaziamento gástrico dificulta muito a absorção de uma droga no intestino. Isso acontece porque todas as substâncias precisam passar determinado tempo no estômago para que ocorra completa ionização e aumente assim a dissolução nos líquidos intestinais favorecendo a absorção.
E
A natureza química de uma droga normalmente influencia no processo de absorção de um produto administrado por via oral. Geralmente substâncias alcalinas e principalmente de natureza protéica ou peptídica são mais bem absorvidas por via oral, pois, apresentam maior dissolução e assim maior absorção.
Existem muitas situações onde a droga deve ser administrada por via intravenosa. A utilização dessa via permite o controle da administração da droga de acordo com a necessidade e resposta do paciente. Sobre a administração de medicamento por via intravenosa, assinale a alternativa que apresenta uma sentença CORRETA.
A
A via intravenosa é considerada uma das vias mais seguras, pois podemos monitorar a quantidade exata da droga que chega a corrente sanguínea e dessa forma controlar sua biodisponibilidade e eficácia
B
A administração por essa via propicia a obtenção de níveis plasmáticos previsíveis. A biodisponibilidade é 100%. É indicada ainda quando substâncias irritantes para outras vias precisam ser administradas.
C
Os tratamentos instituídos por essa via sempre apresentam efeito imediato e manifestam cura mais rápida. No entanto, existem riscos como o extravasamento da solução a ser injetada e o desenvolvimento de infecções locais.
D
As soluções administradas por via intravenosa através de infusão contínua devem ser injetadas rapidamente. Dessa forma, níveis plasmáticos mais elevados são alcançados rapidamente assim como os efeitos desejáveis.
E
Os segmentos venosos utilizados para infusão intravenosa podem ser periféricos ou centrais. Como exemplo desse último tipo de acesso, temos a veia subclávia ou jugular onde somente pequenos volumes são administrados, pois, a biodisponibilidade é maior e mais rápida.
Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.
A
Todas as vias de administração, para as quais seja requerida uma ação sistêmica, implicam a absorção do fármaco para a corrente sanguínea a partir da via de administração.
B
A taxa de absorção de um fármaco administrado na forma farmacêutica de comprimido simples independe de sua taxa de dissolução nos fluidos gastrintestinais.
C
A administração de um fármaco contido em uma forma farmacêutica para a administração sublingual tem como desvantagem o rápido metabolismo hepático devido ao efeito de primeira passagem.
D
A via de administração transdérmica é utilizada para disponibilizar fármacos de ação sistêmica pela pele.
E
Uma suspensão que utilize um veículo aquoso não é uma forma farmacêutica conveniente para administrar fármacos insolúveis ou escassamente solúveis em água.
Dentre as vias de administração de medicamentos, qual a que tem maior possibilidade de se submeter a um efeito de primeira passagem?
A
Sublingual.
B
Oral e retal.
C
Intramuscular.
D
Endovenosa.
E
Subcutânea.
O estabelecimento do esquema posológico racional de fármacos tem como base o
cálculo dos parâmetros listados abaixo, EXCETO:
A
O acúmulo da substância no organismo do paciente, tal que seu fator de acumulação é inversamente
proporcional à fração perdida da mesma em um intervalo entre as doses administradas.
B
A dose de manutenção do fármaco, calculada como o produto da depuração da substância pelo seu
volume de distribuição aparente.
C
A dose de ataque do medicamento, mensurada como o produto do volume de distribuição aparente
pela concentração-alvo da mesma.
D
A dose de ataque do medicamento, a qual pode ser medida pelo produto da dose de manutenção pelo
fator de acumulação da substância no organismo do paciente.
E
A dose de manutenção do fármaco, calculada como o produto da depuração pela concentração-alvo da
substância.
As vias enterais de administração de medicamentos são consideradas as mais convenientes para a maioria dos pacientes.
Em relação à afirmativa acima, assinale a opção correta.
A
A via oral é usualmente preferida, em função da comodidade para o usuário e do rápido alcance das concentrações nos sítios de ação, minimizando a intensidade dos efeitos adversos.
B
A via retal torna-se a primeira escolha para pacientes com vômitos ou impossibilitados de deglutir, em função da proteção de inativação gastrintestinal, da pronta e completa absorção, além da segurança para o usuário.
C
A via oral é usualmente preferida em função da comodidade para o usuário e do alcance gradual das concentrações nos sítios de ação, minimizando a intensidade dos efeitos adversos.
D
A via sublingual propicia rápida absorção de grandes doses, além de minimizar a ação do metabolismo de primeira passagem.
A via de administração de medicamentos mais rápida e de efeito mais intenso, por não comportar a fase de absorção, é a:
A
endovenosa
B
peritonial
C
raquídica
D
dérmica
E
oral
Os sistemas terapêuticos transdérmicos (TTS) facilitam a passagem de fármacos através da pele, com o objetivo de exercer um efeito sistêmico.
Em relação ao exposto acima, analise as afirmativas abaixo e, em seguida, marque a opção correta.
A
Nos TTS a atividade com meia-vida curta é reduzida, devido à liberação controlada proporcionada pelo reservatório do sistema.
B
Os TTS são mais utilizados em terapias de curta duração, pois proporcionam maior adesão do paciente.
C
Os TTS substituem a terapia de administração oral, quando essa via for inadequada, como nos episódios de vômitos e diarreia.
D
Os TTSs ocluem a pele para garantir um fluxo unidirecional do fármaco ao sistema do estrato córneo.
A flebite observada quando se utiliza a cefradina por via
endovenosa, em vez de via oral, é um exemplo de RAM
relacionada com as propriedades do fármaco e não com o
efeito terapêutico.
C
Certo
E
Errado
A administração de fármacos por via retal é uma opção para
pacientes incapacitados de receber medicamentos por outras
vias, como aqueles que apresentam vômitos, crises convulsivas
ou pós-operatório que impeça a utilização da via oral.
C
Certo
E
Errado
Em comparação a outras vias de administração, a via intravenosa representa o meio mais simples, conveniente, rápido e seguro de administrar um fármaco.
C
Certo
E
Errado
Durante a entrega de quimioterápicos, o profissional em
questão deve deixar a bandeja com o medicamento na área
externa ao laboratório de manipulação, pois esse local é uma
área de risco químico, cujo símbolo é vermelho.
C
Certo
E
Errado
Medicamentos injetáveis estão disponíveis em diferentes formas farmacêuticas, como soluções e emulsões prontas para uso, pós ou liofilizados solúveis para reconstituição, e dispersões coloidais.
C
Certo
E
Errado
O maior risco da administração de medicamentos ocorre no
primeiro trimestre da gravidez, pois é a fase da gênese de
tecidos e órgãos do feto.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado