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Questões de Concurso sobre Analise Clínica
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O diagnóstico de um paciente depende do resultado de um exame de urina rotina (EAS). Após a avaliação da amostra de urina, o resultado revelou:
De posse desses valores, pode-se dizer que o paciente, provavelmente, possui:
A
infecção no trato urinário.
B
insuficiência renal crônica.
C
insuficiência renal aguda.
D
trauma genito-urinário.
Com o intuito de otimizar um laboratório, foi adquirido o equipamento CELL-DYN para avaliação dos parâmetros hematológicos, como contagens globais e diferencias de Leucócitos, Hemácias, e Plaquetas. Porém, a preparação da coleta e da amostra deve ser feita manualmente, para que possa ser feita a leitura das células no aparelho. A melhor maneira de coletar e preparar a amostra para um exame de hemograma completo é:
A
utilizar um tubo de ensaio com heparina e deixar a amostra em repouso, para que não ocorra lise celular.
B
escolher um tubo com o anticoagulante citrato trisódico, centrifugar a amostra por 5min a 3000rpm e retirar somente as células do fundo do tubo, onde há maior concentração de células sanguíneas.
C
preparar um tubo com EDTA, coletar e homogeneizar a amostra, para que a leitura também seja homogênea com todos os componentes sanguíneos.
D
coletar em um tubo de ensaio sem anticoagulante, esperar a coagulação sanguínea e retirar somente a fração não-coagulada (onde não há a interferência das plaquetas na leitura do aparelho).
A análise da urina fornece ao clínico informações úteis relativas ao diagnóstico e à conduta terapêutica em doenças renais, do trato urinário e muitas outras doenças sistêmicas, sendo a densidade uma propriedade de grande importância. Neste contexto, os valores normais mínimo e máximo da densidade da urina são:
A
1025 e 1050.
B
2015 e 2025.
C
1015 e 1025.
D
1115 e 1140
E
1025 e 1060
Para o diagnóstico diferencial da reação leucemóide granulocítica e leucemia mielóide crônica, deve-se realizar
A
coloração citoquímica da fosfatase alcalina.
B
eletroforese de proteínas plasmáticas.
C
coloração citoquímica da peroxidase.
D
coloração hematológica tradicional para verificação de eritrócitos em roseta.
E
coloração por Sudan Black, verificando lipídeos na vacuolização do citoplasma.
Em relação à prova qualitativa de Benedict, assinale a alternativa incorreta:
A
É útil para pesquisas de substâncias redutoras, como açúcares, na urina.
B
O reagente de Benedict contém íon cúprico complexado com citrato em solução alcalina.
C
Os açucares reduzem o íon cúprico a cuproso, formando óxido cuproso ou hidróxido cuproso.
D
O precipitado azul formado corresponde ao óxido cuproso.
E
É negativa para a sacarose.
A coleta dos diversos materiais biológicos para exame é o primeiro passo para todas as análises efetuadas no laboratório clínico, pois dela dependem todas as etapas seguintes, de forma a ser impossível a obtenção de resultados exatos sem um procedimento criterioso. Neste sentido, a obtenção do plasma é conseguida por
A
centrifugação do soro
B
concentração dos constituintes inorgânicos.
C
centrifugação do sangue total colhido com anticoagulante.
D
lise dos hemoderivados.
E
sedimentação espontânea do soro
Na preparação de urina como controle positivo, visando padronização da análise de proteínas, glicose e hemoblobina, entre outros, utilizam-se os componentes abaixo, com exceção de:
A
acetona
B
azida sódica.
C
glicose
D
soro humano.
E
ácido nítrico.
Quando se estuda o fator reumatóide para diagnóstico de doenças reumáticas, algumas afirmativas podem ser consideradas:
1. Alguns meses após início da artrite reumatóide, o fator reumatóide aparece no soro de 80 % dos pacientes.
2. O fator reumatóide é demonstrado pela aglutinação de látex ou bentonite recobertas de IgG.
3. A prova do látex (RA-test) do fator reumatóide é geralmente realizada em lâmina, podendo ser qualitativa e semiquantitativa.
4. A prova de Waaler-Rose para estudo do fator reumatóide é considerada positiva quando o resultado final é igual ou superior a 52.
São verdadeiras as afirmativas:
A
1 e 2, apenas
B
1, 2 e 3, apenas
C
2, 3 e 4, apenas.
D
1 e 3, apenas.
E
1, 2, 3 e 4.
Numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda relacionando o produto encontrado na urina ao método químico utilizado para identificação:
A seqüência correta de cima para baixo é:
A
1, 2, 3, 4, 5
B
3, 2, 4, 1, 5.
C
3, 4, 2, 1, 5
D
3, 2, 1, 5, 4.
E
1, 4, 5, 2, 3.
A medição da densidade urinária é realizada no:
A
refratômetro.
B
fotocolorímetro.
C
espectrofotômetro.
D
densitômetro.
O fundamento do método de Baermann-Moraes consiste em:
A
termo-hidro-tropismo das larvas.
B
flutuação em salina saturada.
C
centrifugação em formol-éter.
D
centrífugo-flutuação em sulfato de zinco.
Sobre a análise da urina, por meio da metodologia das fitas reagentes para determinações semiquantitativas, é correto afirmar que
A
a medida do pH urinário pode-se apresentar alcalina
na presença de bacteriúria.
B
o teste do nitrito indica presença de bactérias na urina,
que são capazes de converter nitrito em nitrato.
C
a medida da densidade urinária, em indivíduos com ingesta hídrica normal, pode variar de 1 036 a 1 040.
D
a cetonúria está relacionada à presença de infecções
bacterianas renais.
E
a glicosúria na ausência de hiperglicemia (glicosúria
renal) só poderá ser detectada em pH acima de 8.
Considere as afirmações relacionadas aos métodos laboratoriais de análise por fracionamento.
I. A eletroforese é uma técnica de separação quantitativa baseada na utilização de um campo elétrico e pode ser usada nas determinações de proteínas, hemoglobinas e isoenzimas.
II. A cromatografia em camada delgada tem como fundamento a separação dos componentes da amostra baseada nas diferenças de solubilidade e polaridade dos solventes, na polaridade da amostra e na velocidade de difusão.
III. Na técnica de imunoeletroforese, não é necessária a utilização de campo elétrico. Nesse procedimento, ocorre a imunoprecipitação entre antígenos e anticorpos por meio da difusão.
A
I.
B
II.
C
III.
D
I e II.
E
II e III.
Sobre as doenças hematológicas que podem ser diagnosticadas pela técnica de eletroforese de hemoglobinas, é correto afirmar que
A
a anemia falciforme é caracterizada pela formação de uma hemoglobina anormal (hemoglobina S), formada a partir da substituição da valina por histidina na cadeia beta da globina.
B
a presença de esferocitose e hemácias em foice, no sangue periférico, pode caracterizar um quadro de anemia falciforme.
C
a presença de eritroblastos, hemácias em alvo, hipocromia e poiquilocitose extrema no sangue periférico pode caracterizar uma beta-talassemia.
D
a hemoglobina C é normalmente encontrada, em quantidades
diminutas, em hemácias maduras. O aumento
da sua concentração caracteriza a hemoglobinopatia C.
E
a hemoglobina fetal (HbF) persiste normalmente na idade adulta e sua concentração pode corresponder a 15% a 30% da hemoglobina total no sangue periférico.
O hemograma é um exame freqüentemente solicitado pelos médicos para avaliação da celularidade do sangue periférico. Entre os componentes celulares reconhecíveis ao microscópio óptico estão os leucócitos, as hemácias e as plaquetas. Em relação a esses componentes, pode-se afirmar corretamente que
A
hemácias hipocrômicas e normocíticas são encontradas nas anemias ferroprivas.
B
leucocitose de 30 000/mm3 num indivíduo adulto às custas de neutrofilia e desvio à esquerda pode estar relacionada a processo infeccioso bacteriano.
C
plaquetoses são freqüentemente observadas em indivíduos com distúrbios da coagulação, principalmente nos que apresentam diminuição do fator II (Protrombina).
D
a presença de linfócitos atípicos em crianças é sempre sugestiva de processos leucêmicos.
E
os reticulócitos poderão ser observados por meio da coloração com azul de cresil brilhante do DNA mitocondrial residual dos eritroblastos.
O diagnóstico laboratorial do Infarto Agudo do Miocárdio poderá ser feito, nas primeiras doze horas após o início da dor, por meio das determinações sangüíneas de
A
desidrogenase láctica e aspartato aminotransferase.
B
isoenzima-MB da creatinoquinase e troponina I e T.
C
aspartato aminotransferase e alanina aminotransferase.
D
desidrogenase láctica e leucina aminopeptidase.
E
gamaglutamil transferase e aspartato aminotransferase.
Com relação às reações de imunofluorescência, pode-se afirmar corretamente que
A
é necessário o uso de um segundo anticorpo associado ao composto fluorescente na imunofluorescência direta
B
o microscópio óptico comum, por meio do uso do diafragma de campo escuro, é suficiente para a leitura das reações.
C
é necessário o uso de um segundo anticorpo associado ao composto fluorescente na imunofluorescência indireta.
D
a identificação do Streptococcus beta-hemolítico do grupo A, a partir de cultura em meio apropriado, não é possível pela reação de imunofluorescência direta.
E
a reação de imunofluorescência indireta, na detecção de anticorpos anti-Treponema pallidum, não requer uso de soro controle, pois os títulos obtidos são normalmente superiores à diluição 1/100.
Considere as afirmações sobre cultura de materiais orgânicos realizada nos laboratórios de análises clínicas.
I. A Mycobacterium tuberculosis pode ser isolada a partir da cultura do escarro de indivíduos infectados. Nos meios de cultura usuais, observa-se crescimento entre 12 a 24 horas após a semeadura.
II. Bactérias do gênero Salmonella são bacilos gram-negativos pertencentes à família das Enterobacteriaceae, não formadoras de esporos, anaeróbios facultativos.
III. O estreptococo beta-hemolítico do grupo A de Lancefield (Streptococcus pyogenes) é um dos agentes etiológicos das amigdalites agudas, principalmente em crianças de 5 a 15 anos, podendo ser identificado por meio do teste da bacitracina em baixas concentrações. Com relação aos itens, pode-se afirmar que está correto o contido apenas em
A
I.
B
II.
C
I e II.
D
I e III.
E
II e III.
O hemograma completo solicitado visa identificar microrganismos circulantes.
C
Certo
E
Errado
Se a relação entre neutrófilos bastonetes e segmentados mostrar um aumento na porcentagem de bastonetes na presença de leucocitose, deve-se aventar a possibilidade de quadro infeccioso bacteriano.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado