Questões de Concurso sobre Análises Clínicas

 
 
Disciplina 1
Assunto 10
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Ano: 2022
Banca: Instituto Municipal de Desenvolvimento de Recursos Humanos - IMPARH
Prova: IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - Bioquímico - 2022

O VDRL é teste não treponêmico, utiliza como antígeno a cardiolipina, que normalmente ocorre no soro em níveis baixos e apresenta-se elevado na sífilis. O VDRL é uma reação de:


A

hemaglutinação.


B

floculação.


C

imunodifusão.


D

imunofluorescência.

Conhecer as limitações dos métodos diagnósticos são responsabilidades dos analistas clínicos, diante desse pressuposto, frente aos exames laboratoriais do diabetes, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.


( ) A HbA1c não leva em consideração a variabilidade individual no fenômeno de glicação proteica.

( ) A Glicemia em Jejum sofre interferências caso não seja respeitado o jejum calórico de no mínimo 8 horas e tem menor taxa de reprodutibilidade quando comparadas à HbA1c.

( ) A análise laboratorial da HbA1c foi mundialmente padronizada pelo método de cromatografia líquida de alta eficiência (CLAE), e sua validação necessita ser certificada pelo National Glycohemoglobin Standardization Program (NGSP), estabelecida para a aplicabilidade no estudo Diabetes Control and Complications Trial (DCCT).

( ) O exame de TOTG permite avaliação da glicemia após sobrecarga, mediante alteração da dieta, que pode ser a única alteração detectável no início do DM, refletindo a perda de primeira fase da secreção de insulina.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

F – V – V – F.


B

F – F – F – V.


C

F – V – F – F.


D

V – V – V – F.


E

V – F – F – V.

Com relação à análise do líquido pleural, para classificar os casos de derrame pleural em exsudato ou transudato, é recomendado que sejam feitas dosagens de


A

amilase.


B

glicose.


C

lactato desidrogenase (LDH).


D

adenosina deaminase (ADA).

Resíduos de serviço de saúde do grupo A apresentam possíveis presenças de agentes biológicos, que, de acordo com suas características, podem apresentar riscos de infecção. "Ao fazer o gerenciamento de resíduos de serviço de saúde do grupo A deve-se perceber que os sacos de acondicionamento desse grupo devem ser substituídos ao atingirem o limite de _________ de sua capacidade ou então a cada ________, independente do volume." Assinale a afirmativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.


A

1/3 / 24 horas


B

1/3 / 48 horas


C

2/3 / 48 horas


D

3/3 / 24 horas

Dentre as técnicas laboratoriais para identificação de vírus, aquela considerada direta com detecção do genoma viral é


A

microscopia eletrônica.


B

ensaio imunoenzimático (EIE).


C

reação em cadeia de Polimerase (PCR)


D

imunofluorescência (IF).


E

cultura de células.

Sobre o meio de cultivo Agar MacConkey, analise as perguntas abaixo:


  1. É considerado um meio de cultivo seletivo?
  2. Permite crescimento de bactérias gram-positivas?
  3. Possibilita a diferenciação das bactérias em fermentadoras e não fermentadoras de?
  4. Este meio é recomendado para utilização com amostras clínicas com probabilidade de conter microbiota mista como, por exemplo, a urina, fezes, vias respiratórias, feridas, secreções e outras fontes?


Assinale a alternativa que contém, correta e respectivamente, as respostas para as perguntas acima.


A

Não – sim – H2S – não.


B

Sim – não – lactose – sim.


C

Sim – sim – lactose – não.


D

Não – sim – glicose – não.


E

Sim – não – glicose – não.

Sobre os diferentes testes sorológicos, assinale a afirmativa correta.


A

Testes sorológicos ou imunoensaios são usados para detecção de antígenos somente.


B

Na aglutinação passiva ou indireta partículas inertes como látex não podem ser sensibilizadas por adsorção passiva;


C

A imunofluorescência indireta só e’ usada para pesquisa de anticorpos.


D

A peroxidade é a única enzima utilizada no teste de imunoperoxidase para localização de antígenos.


E

Hemácias, bactérias, fungos e protozoários se aglutinam ao anticorpo na aglutinação direta.

A realização do teste de sensibilidade aos antimicrobianos é uma das tarefas mais desafiadoras do laboratório de microbiologia. Exige profissional treinado tanto para execução da técnica, quanto para interpretar os resultados. A fase de execução do teste pelo método de disco de difusão está bem padronizada e as etapas devem ser rigidamente seguidas para que o resultado seja confiável.

-

Analise os itens abaixo e assinale a alternativa CORRETA:

-

I – O inóculo bacteriano deve estar na escala 0,5 a 1,0 de McFarland, dependendo do microrganismo.

II – A inoculação nas placas deve ser realizada no máximo 30 minutos após o ajuste do inóculo.

III - A aplicação dos discos, no ágar inoculado, deve obedecer ao máximo de 16 discos em placas de15mm.

IV – A incubação das placas invertidas deve ocorrer em no máximo 15 minutos após a aplicação dos discos.


A

I e II corretas


B

II e IV corretas


C

I e III corretas


D

Apenas I correta


E

Apenas IV correta

Analise as afirmativas abaixo sobre a identificação de bactérias de importância médica.


1. Na identificação de estreptococos beta-hemolíticos através da prova da Bacitracina, a presença de sensibilidade indica que o microrganismo corresponde a Streptococcus pyogenes.

2. Para a família Microccocacea (estafilococos), a prova da catalase é geralmente negativa, enquanto que para a família Streptococcacea (estreptococos) é positiva.

3. No Teste da Optoquina semeia-se a cepa em placa de ágar sangue; aplica-se um disco de optoquina e incuba-se em tensão aumentada de CO2. As cepas de Streptococcus pneumoniae são resistentes.

4. Os estreptococos são divididos em duas categorias: coagulase positivos e coagulase negativos de acordo com a resposta ao teste da plasmo coagulase.

5. O Staphylococcus aureus apresenta o teste da Coagulase e da DNAse positivos, o do PYR (pyrrolidonyl-aminopeptidase) negativo e é sensível à Novobiocina.


Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.


A

São corretas apenas as afirmativas 1 e 3.


B

São corretas apenas as afirmativas 1 e 5.


C

São corretas apenas as afirmativas 2 e 4.


D

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.


E

São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.

Um teste diagnóstico necessita utilizar, como amostra, uma solução do soro do paciente diluído a 1:10.


Das opções abaixo, assinale a que representa a forma correta de diluição dessa amostra.


A

1 microlitro de soro com 9 mililitros do diluente.


B

1 microlitro de soro com 9 microlitros do diluente.


C

1 microlitro de soro com 10 microlitros de diluente.


D

1 microlitro de soro com 9,9 microlitros de diluente.


E

1 microlitro de soro com 0,9 mililitros de diluente.

Nos últimos anos, inúmeras ações governamentais e não governamentais têm buscado interferir nos níveis de anemia ferropriva na população. Segundo as diretrizes do Consenso Sobre Anemia Ferropriva: mais que uma doença, uma urgência médica, de 2018, informa que as manifestações clínicas da deficiência de ferro são determinadas pelos estágios de depleção, deficiência de ferro e anemia propriamente dita, e quando as repercussões clínicas e fisiológicas são aparentes, sintomas como apatia, cansaço, irritabilidade, taquicardia são comuns. Exames laboratoriais específicos oferecem diagnóstico em cada um destes períodos, concatenado ao assunto, analise as assertivas abaixo:


I. A depleção é caracterizada pelo aumento de ferro no fígado e medula óssea e pode ser diagnosticada a partir da ferritina sérica, principal parâmetro utilizado para avaliar as reservas de ferro, por apresentar íntima correlação com o ferro armazenado nos tecidos.

II. Para a deficiência de ferro, são utilizados para diagnóstico a própria redução do ferro sérico, aumento da capacidade total de ligação da transferrina e a diminuição da saturação da transferrina.

III. O ponto de corte para diagnóstico de anemia são valores de hemoglobina maiores do que o limite superior estabelecidos pelos valores de referência, levando em consideração a idade e o gênero (masculino e feminino).

IV. A concentração de ferritina é influenciada pela presença de doenças hepáticas e processos infecciosos e inflamatórios, devendo ser interpretada com cautela.


Quais estão corretas?


A

Apenas II.


B

Apenas III.


C

Apenas I e III.


D

Apenas II e IV.


E

I, II, III e IV.

A fase de desenvolvimento e estabelecimento do método, define o ensaio ou método bioanalítico a ser realizado, para a padronização de rotina de validação de metodologias analíticas, e a sua aplicação na etapa analítica do estudo de biodisponibilidade/bioequivalência de medicamentos.


O teste analítico de rejeição para a etapa analítica, em que os valores são rejeitados em relação à estimativa do desvio padrão das amostras estudadas, é chamado de


A

Pré-validação.


B

Coeficiente de variação.


C

Teste Q.


D

Teste de Grubbs.


E

Limite de quantificação.

A regra de Westgard ______ detecta erro sistemático; ocorre quando dois resultados consecutivos ultrapassam dois desvios padrões para acima ou abaixo da média. Já a regra _____ indica erro aleatório e é utilizada somente em controles com dois níveis; os resultados mostram diferença de quatro desvios padrão entre os dois níveis de controle em uma mesma corrida.


Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.


A

R4S – 14s


B

22S – R4S


C

31S – 4X


D

12S – 44S


E

21S – R2S

O esfregaço sanguíneo é considerado uma importante e significativa etapa do hemograma, que possibilita a leucometria diferencial, a estimativa do número de leucócitos e de plaquetas por microlitro de sangue, dentre outros parâmetros. Para a visualização das células sanguíneas são utilizados corantes hematológicos.


Informe se é verdadeiro ou falso o que se afirma a respeito desses corantes.


( ) O corante May-Grunwald é uma mistura de eosina e azul de metileno (não oxidados) que quimicamente reagem e dão origem ao eosinato de azul de metileno.

( ) Quando se observa uma coloração muito azul no esfregaço tingido com May-Grunwald-Giemsa, pode ser que o tempo de coloração foi escasso ou que o esfregaço está muito fino.

( ) Quando o corante (May-Grunwald-Giemsa) não foi filtrado adequadamente, é possível observar precipitado que dificulta a observação das células.

( ) Quando o pH do corante é muito básico, observase uma coloração excessivamente rosa no esfregaço.

( ) A denominação de basofílicos que é dada aos núcleos das células deve-se a que os mesmos possuem moléculas com características básicas; consequentemente são corados por corantes básicos.


De acordo com as afirmações, a sequência correta é


A

F, V, F, V, V.


B

V, F, V, F, F.


C

F, F, V, F, V.


D

V, V, F, V, F.

A cultura para fungos é indispensável para o isolamento e a identificação do agente patogênico. Um meio de cultura amplamente utilizado para fungos de interesse médico é o ágar:


A

Mac Filariose.


B

Chapman Niger.


C

Manitol sacarose.


D

Sabouraud dextrose.

O Ministério da Saúde publicou o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) da Hanseníase, doença crônica e infectocontagiosa que atinge primeiro os nervos periféricos e a pele. O diagnóstico é feito com exame físico, teste de sensibilidade (térmico, doloroso e tátil) e exames laboratoriais específicos.


Analise as afirmativas abaixo em relação ao assunto.


1. O exame histopatológico é empregado nos casos em que o diagnóstico persiste indefinido, mesmo após a avaliação clínica e baciloscópica. É utilizado especialmente no diagnóstico diferencial da hanseníase com outras doenças dermatológicas e nos casos de acometimento neural sem lesões cutâneas, quando os fragmentos são obtidos do tecido nervoso.

2. Na biópsia de lesões cutâneas, amostras da pele são coletadas, preferencialmente das bordas das lesões mais ativas e mais recentes. O fragmento deve incluir toda a espessura da derme e pelo menos de uma porção da hipoderme.

3. As biópsias de nervos periféricos são mais raramente realizadas, restringindo-se especialmente aos casos com forma neural pura. A coloração de Kulchitsky Pal não deve ser usada para estudar a bainha de mielina. Os achados histopatológicos nos nervos também refletem a resposta imune do indivíduo frente à infecção, observando-se a formação de granulomas epitelioides com poucos ou nenhum bacilo no polo tuberculoide.

4. A sensibilidade diagnóstica do exame histopatológico para hanseníase varia entre 70% e 72%; entretanto, a especificidade é mais baixa, variando de 49% a 70% de acordo com a forma clínica.

5. O uso do teste rápido da hanseníase, no âmbito do SUS, está aprovado para uso exclusivo na investigação de contatos de casos confirmados de hanseníase.


Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.


A

São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.


B

São corretas apenas as afirmativas 3 e 5.


C

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.


D

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.


E

São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.

A sinalização em laboratório deve ser feita de forma a facilitar a orientação dos usuários e adverti-los nos potenciais riscos presentes no local. As cores são empregadas nos laboratórios como uma sinalização que deve ser feita de forma correta e segura, não dispensando o emprego de outras formas de prevenção de acidente e devem ser acompanhadas dos sinais convencionais, ou da identificação por palavras. A cor vermelha é usada para distinguir e indicar equipamentos e aparelhos de proteção e combate a incêndio. Além disso, pode ser usada, excepcionalmente, com sentido de advertência de perigo, como:


A

Para indicar cuidado, assinalando, meios-fios, corrimãos, cavaletes etc.


B

Em botões interruptores de circuitos elétricos para paradas de emergência etc.


C

Em canalizações de ar comprimido, colocado em ponto de arranque ou fontes de potência.


D

Para indicar localização de EPI, canalizações de água, fontes lavadoras de olhos, dispositivos de segurança, mangueiras de oxigênio etc.

O conceito de linearidade é definido como


A

capacidade do equipamento em apresentar resultados lineares proporcionais a concentração do analito.


B

capacidade do equipamento detectar concentrações mínimas do componente em estudo.


C

consistência dos resultados de uma mesma amostra ao longo do tempo.


D

variação menor que dois desvios padrão em pelo menos 5 dias consecutivos.


E

estabilidade dos resultados obtidos em altas concentrações do analito.

O termo ELISA vem do inglês Enzyme-Linked Immunosorbent Assay e significa ensaio imunoenzimático. Esse método baseia-se na imobilização de um dos componentes (anticorpo ou antígeno) em uma fase sólida, para posterior utilização de um sistema de detecção conjugado com a enzima. A imagem descreve um dos tipos de ELISA:


Imagem associada para resolução da questão


O tipo descrito na imagem é classificado como ELISA:


A

Inverso.


B

Indireto.


C

Sanduíche.


D

De competição.

A câmara de contagem de Fuchs-Rosental é utilizada para análise microscópica de qual líquido biológico?


A

líquido pleural.


B

líquido céfalo-raquidiano.


C

íquido sinovial.


D

líquido amniótico.

 
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