Questões de Concurso sobre Análises Clínicas

A eletroforese é uma técnica empregada na separação e também purificação de macromoléculas, como proteínas e ácidos nucleicos, que são colocadas sob a influência de um campo elétrico e migram para um polo positivo ou negativo, dependendo de sua carga. No caso da eletroforese desnaturante de proteínas, emprega-se um detergente que confere cargas negativas às moléculas proteicas, garantindo a migração dessas moléculas dentro desse campo elétrico.

Assinale a opção que corresponde ao detergente utilizado na referida técnica.

A gasometria consiste na leitura de parâmetros do sangue que permitem avaliar a performance pulmonar e a parte metabólica do paciente. Considerando os parâmetros gasométricos que são avaliados, assinale a alternativa correta.

No diagnóstico da tuberculose pulmonar, a coleta e o preparo do escarro são procedimentos essenciais para a qualidade dos resultados. Na baciloscopia do escarro, o método de Petroff é um dos mais empregados. Nele, a amostra é misturada com uma solução contendo:

O laboratório de análises clínicas lança mão de várias técnicas para conseguir identificar o parasita e, assim, instituir o tratamento adequado. Entre os parasitas do sangue humano, podemos citar:

Qual das seguintes alternativas representa uma situação em que a eletroforese de proteínas séricas vai apresentar um aumento policlonal na banda gama?

As técnicas de flutuação fundamentam-se no princípio da diferença de densidade específica entre os ovos de helmintos, cistos e oocistos de protozoários e o material fecal, a fim de que esses organismos flutuem na superfície dos reagentes.

Em relação a essas técnicas, é correto afirmar que

No laboratório de análises clínicas de uma unidade hospitalar, o farmacêutico recebeu a solicitação dos exames de glicemia em jejum, sódio, potássio e magnésio, de um paciente do sexo masculino com sessenta e dois anos de idade. Sobre os resultados destes exames, analise as afirmativas a seguir.

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I. O resultado do exame de glicemia em jejum foi 89 mg/dL (oitenta e nove miligramas por decilitro) e encontrava-se nos valores de referência atualmente adotados no Brasil.

II. O resultado do exame de sódio foi 180 mEq/L (cento e oitenta miliequivalentes por litro) e encontrava-se nos valores de referência atualmente adotados no Brasil.

III. O resultado do exame de potássio foi 4 mmol/L (quatro milimoles por litro) e encontrava-se nos valores de referência atualmente adotados no Brasil.

IV. O resultado do exame de magnésio foi 4 mg/dL (quatro miligramas por decilitro) e encontrava-se nos valores de referência atualmente adotados no Brasil.

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Estão corretas as afirmativas:

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2 sobre os marcadores cardíacos.

Coluna 1

1. Troponina cardíaca.

2. Mioglobina.

3. Creatinoquinase total.

Coluna 2

( ) É uma hemoproteína citoplasmática de baixo peso molecular presente nos músculos esqueléticos, transportadora de oxigênio, sua elevação ocorre 1-2 horas depois do início do infarto, atingindo o seu máximo em torno de 6-9 horas e normalizando-se entre 12 e 24 horas.

( ) São proteínas musculares que regulam a interação entre a actina e miosina, elas são utilizadas para regulação dos processos de contração de músculos estriados e cardíacos e são constituídas de três proteínas localizadas nas fibras musculares estriadas.

( ) É uma enzima reguladora da produção e da utilização do fosfato, é uma molécula dimérica composta por duas subunidades, formando assim três isoenzimas.

( ) Esse marcador pode ser útil para excluir o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio nas primeiras horas após desconforto no peito.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A avaliação clínica da suprarrenal envolve principalmente a quantificação dos diferentes hormônios produzidos pelo córtex desta glândula, que são representados corretamente na alternativa:

Num teste de sensibilidade à bacitracina, se um halo de inibição em torno do disco de papel de filtro for observado, após um período de incubação de 18-24 horas, a 35-37ºC, provavelmente se trata de

Paciente de 20 anos de idade, sexo feminino, colhedora em um Laboratório de Análises Clínicas, sofreu um acidente com perfurocortante (agulha contaminada com sangue) colhendo de um paciente internado. Não relatou o acidente à sua superior. Após sete semanas, começou a sentir coceira na pele, mal-estar, febre e o olho começou a amarelar (ficar ictérico). Após uma consulta no pronto-socorro, o médico solicitou os exames de sangue com o seguintes resultados:

• TGO e TGP estavam 20 vezes acima dos valores de referência;

• Bilirrubina total e frações com aumento de bilirrubina direta;

• Fosfatase alcalina e GGT com discreto aumento.

Assinale a alternativa em que os marcadores sorológicos estejam mais compatíveis com a fase da doença.

Paciente com 58 anos é admitido em um serviço de emergência com história de tosse e febre há 3 dias. Apresentou proteína C reativa aumentada (198 mg/L) e hemograma compatível com infecção bacteriana (leucócitos 20.500/mm³ ; desvio nuclear à esquerda com 16% de bastonados). A tomografia de tórax evidenciou quadro de pneumonia, corroborando com exame físico. Foi iniciado ceftriaxona IV 2 g, 24h. Devido à evolução não favorável (48h depois), o paciente foi submetido à broncoscopia com coleta de Lavado Broncoalveolar (LBA). Três horas após a coleta, o resultado da bacterioscopia (Gram) foi liberado (células epiteliais escamosas <10/campo; leucócitos polimorfonucleares >25/campo; células colunares ciliadas ++; cocos Gram-positivos agrupados ++). Na cultura do LBA, houve crescimento de Staphylococcus coagulase positiva. Assim, o laboratório liberou a identificação de Staphylococcus aureus, cujo antibiograma foi o seguinte:

S-Sensível, R-Resistente, I-S aumento de exposição, N/R-Não reportado

Com base na interpretação da cultura do LBA e do TSA, assinale a alternativa INCORRETA.

Um paciente de 23 anos, ao consultar na emergência de uma UPA – Unidade de Pronto Atendimento, tem o diagnóstico clínico de faringoamigdalite, devido à presença de placa bacteriana. O médico solicita coleta de material biológico para realização de exames de Gramecultura. A coleta foi realizada por meio de swab diretamente da placa bacteriana. Após a coleta, este swab foi inserido em meio de Stuart e encaminhado ao laboratório para análise microbiológica. Abaixo está relatado o laudo do exame de Gram:

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Laudo: presença de diplococos Gram negativos no citoplasma de polimorfonucleares.

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Assinale a alternativa que contenha o microrganismo que se relaciona CORRETAMENTE com o resultado do exame de Gram:

A qualidade dos procedimentos nos laboratórios depende do conhecimento e da adequada utilização dos diferentes materiais.

Assinale a alternativa correta em relação ao assunto.

1. A Bureta graduada é um instrumento laboratorial cilíndrico, de vidro, colocado na vertical com a ajuda de um suporte, contendo uma escala graduada pouco rigorosa. Possui na extremidade inferior uma torneira de baixa precisão. Assim como as pipetas, a bureta mede e transfere volumes de líquidos e soluções.

2. O Erlenmeyer pode ser usado para preparar soluções e aquecer líquidos, mas também serve para armazená-los. Como tem a boca mais estreita, possui mais fácil manuseio, por isso, é muito utilizado em titulações.

3. O Béquer é de uso geral e pode ser utilizado para dissolver sólidos em líquidos e aquecer as substâncias. Não é uma vidraria de laboratório que possui a graduação com muita exatidão.

4. A Proveta pode ser utilizada para medir o volume de líquidos e para realizar transferências de líquidos de forma mais fácil do que com as pipetas. Entretanto, a sua graduação volumétrica é menos precisa que a das pipetas.

5. A pipeta graduada serve para medir e transferir pequenos volumes de líquidos. Sua desvantagem é que ela possui somente um volume único e fixo. A Pipeta volumétrica tem a mesma finalidade que a pipeta graduada, mas tem a desvantagem de ter menor precisão. Todos os tipos de pipeta não podem ser aquecidos.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Analise as afirmativas abaixo sobre os requisitos gerais de biossegurança para laboratórios.

1. Os reagentes/soluções devem estar rotulados apropriadamente para indicar procedência, identidade, concentração, riscos potenciais (corrosivo, inflamável, tóxico, entre outros) e dados de estabilidade, incluindo data de preparação, data em que foi iniciado o seu uso, data de validade, instruções específicas de armazenamento, número do lote e simbologia de risco.

2. O laboratório deve possuir programas e procedimentos de manutenção corretiva e preventiva, calibração e certificação, dos equipamentos de segurança e instalações.

3. O laboratório deve manter os registros das atividades, ocorrências, protocolos e prontuários a fim de possibilitar a rastreabilidade e a proposição de ações preventivas e corretivas a eventuais acidentes e incidentes e mantê-los arquivados, conforme disposto pela legislação vigente.

4. O laboratório deve possuir programa e procedimentos de comunicação e informação em Biossegurança que possibilite a todos os profissionais terem ciência dos riscos a que estão expostos.

5. O laboratório deve dispor de políticas para o gerenciamento dos resíduos e possuir um Programa de Gerenciamento de Resíduos Sólidos de Saúde (PGRSS), conforme a legislação vigente.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Assinale a alternativa correta sobre os procedimentos para coleta de material biológico.

As técnicas de diagnóstico laboratorial do SARS-CoV-2 são essenciais para calcular as taxas precisas de infecção e sobrevivência. Existe um consenso de que as técnicas moleculares são mais adequadas que os testes clínicos para o diagnóstico preciso, pois podem direcionar e identificar patógenos específicos. A respeito das técnicas de diagnóstico laboratorial, assinale a alternativa correta.

A coloração de Gram permite classificar as bactérias em dois grandes grupos: Gram positivas e Gram negativas.

Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre o princípio da técnica de coloração de Gram.

( ) As bactérias Gram negativas são facilmente dissolvidas ou desorganizadas pelo álcool.

( ) As bactérias Gram positivas são capazes de reter o precipitado azul formado pelo corante cristal violeta, reagindo com o lugol.

( ) A aplicação de álcool desidrata o peptideoglicano das células Gram positivas para torná-las mais impermeáveis ao cristal violeta-iodo.

( ) A camada de peptideoglicano é muito mais espessa nas bactérias Gram negativas e essas bactérias podem possuir uma camada de ácido teicoico.

( ) O álcool, quando aplicado nas células Gram negativas, dissolve a membrana externa das células, deixando íntegra a camada de peptideoglicano, garantindo que o cristal violeta-iodo se difunda.

De acordoo com as afirmações, a sequência correta é

Um dos meios utilizados em culturas microbiológicas de urina com fontes de eletrólitos reduzidas para evitar a proliferação excessiva (véu) de Proteus spp., a fim de não ocorrer a sobreposição sobre colônias de outros microrganismos, é o seguinte:

A atividade laboratorial, em grande parte, dependente da execução humana e está sujeita a erros, consequência da falta de padronização ou de cumprimento dos procedimentos da qualidade, podendo determinar a emissão de laudos não compatíveis com a situação atual do paciente. Para a coleta de amostras de exsudatos para microbiologia, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A amostra de secreções traqueais, geralmente obtidas por aspiração em pacientes ventilados, serve para avaliar a colonização do trato respiratório. Tem um valor análogo ao escarro por sua contaminação com a flora saprófita.

( ) A coleta de amostra de aspirado brônquico é realizada pelo médico assistente. Verificar, no momento do recebimento do material, se as instruções de coleta foram seguidas e se o material foi obtido através de cateter intratraqueal, por punção tricotireoidiana ou por broncoscopia.

( ) Para a pesquisa de Bordetella pertussis: avisar ao laboratório na véspera da data de envio do material, a fim de que o setor de microbiologia possa previamente preparar o meio de cultura próprio (Bordet e Gengou ou Ágar Carvão);

( ) O exsudato faringiano é utilizado para o diagnóstico de faringite estreptocócica. Excepcionalmente podem ser pesquisados outros germes patogênicos como Neisseria gonorrhoeae, Corinebacterium diphhteriae, e fungos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.