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Sobre a coleta de sangue, assinale a alternativa que apresenta a sequência de anticoagulantes específicos que atuam com os seguintes mecanismos de ação: inibidor da glicólise e ativação da antitrombina III, respectivamente.
Citrato de sódio e Heparina.
EDTA e Citrato de sódio.
Fluoreto de sódio e Citrato de sódio.
Fluoreto de sódio e Heparina.
EDTA e Fluoreto de sódio.
As análises clínicas constituem uma área de conhecimento que envolve o diagnóstico laboratorial das doenças. No laboratório de análises clínicas , existem diversos equipamentos que auxiliam o biomédico na realização dos mais variados exames. Considere as descrições a seguir, referentes ao princípio biofísico de algumas técnicas usadas em laboratório.
I | É uma técnica de medição das propriedades de células em suspensão, orientadas em um fluxo laminar e interceptadas por um feixe de LASER. O feixe incidirá sobre cada célula individualmente, sofrerá desvios e incidirá em foto sensores. As informações provenientes dos sensores são expressas em um histograma. |
II | É uma técnica laboratorial analítica quantitativa baseada na interação da radiação eletromagnética com partículas em suspensão. O aparelho mede a turbidez da amostra por meio da difração da luz ao passar pela solução contendo complexos imunológicos. |
III | É uma técnica que envolve a quantificação de luz absorvida pelas partículas na suspensão, para determinar a concentração da substância em questão. A quantidade de luz absorvida e, consequentemente, sua concentração depende do número e do tamanho das partículas. |
IV | O método consiste em determinar a presença e quantidade de um determinado íon metálico em uma solução qualquer. Os elétrons ao sofrerem um salto quântico depois de devidamente excitados por uma fonte de energia, devolvem a energia recebida para o meio na forma de luz, voltando assim para a sua camada orbital de origem. |
As descrições que correspondem às técnicas de citometria de fluxo e espectroscop ia de absorção atômica estão presentes, respectivamente, nos itens
I e IV.
I e II.
II e III.
III e IV
A etapa de inclusão em resina visa conferir às amostras consistência para serem seccionadas em cortes ultrafinos no ultramicrótomo. Sobre resinas utilizadas para inclusão de amostras, é INCORRETO afirmar:
As resinas utilizadas para inclusão de amostras podem ser divididas em três grandes grupos: epóxis, acrílicas e vinílicas.
A resina utilizada para inclusão de amostras deve ser infiltrativa, permitir a contrastação após a polimerização e ser resistente à incidência do feixe eletrônico do microscópio.
As resinas acrílicas utilizadas para inclusão de amostras, devido à sua natureza hidrofílica, são permeáveis aos anticorpos utilizados na imunomarcação.
Devido à toxidade e ao potencial cancerígeno, determinadas substâncias utilizadas no preparo de resinas, como Epon®, devem ser manuseadas em capela com exaustão, luvas e máscara.
O processo de infiltração com resina deve ser feito em etapas: primeiramente, com misturas entre o solvente e a resina e, posteriormente, utilizando-se resina pura.
O estudo topográfico de varredura utiliza, para a geração de imagens, elétrons secundários produzidos por ionização da amostra e da camada metálica que a reveste. De acordo com Silveira (2011), em Técnicas de Microscopia Eletrônica Aplicadas às Ciências Biológicas, os parâmetros mais importantes para a formação de imagens no Microscópio Eletrônico de Varredura (MEV) são:
o diâmetro da sonda de varredura, o ângulo de divergência do feixe eletrônico e a corrente da sonda.
a corrente da sonda de varredura, a corrente do helmet e o ângulo de incidência do feixe eletrônico.
a cobertura metálica da amostra, a colimação do feixe eletrônico e a corrente do helmet.
o diâmetro da sonda de varredura e os ângulos de incidência e de convergência do feixe eletrônico.
a intensidade da corrente do helmet, a cobertura metálica da amostra e a colimação do feixe eletrônico.
A solução de Karnovsky é comumente utilizada para fixação primária de amostras por imersão destinadas à microscopia eletrônica. Essa solução, depois de diluída em tampão cacodilato e em cloreto de cálcio, apresentará os seguintes componentes:
2,5% de paraformaldeído; 2% de aldeído glutárico; cloreto de cálcio a 2,5 mM em tampão cacodilato a 0,1 M; pH 7,2-7,4.
2% de aldeído glutárico; 2% de paraformaldeído; cloreto de cálcio a 1,5 mM em tampão cacodilato a 0,01 M; pH 7,2-7,4.
2,5% de aldeído glutárico; 2% de paraformaldeído; cloreto de cálcio a 2,5 mM em tampão cacodilato a 0,1 M; pH 7,2-7,4.
2,5% de formaldeído; 2% de paraformaldeído; cloreto de cálcio a 2,5 mM em tampão cacodilato a 0,1 M; pH 7,2-7,4.
2,5% de aldeído glutárico; 2,5% de paraformaldeído; cloreto de cálcio 1,5 mM em tampão cacodilato a 0,1 M; pH 7,6.
Sobre as enzimas hepáticas, é correto afirmar:
A ALT, aspartato 2-oxalacetato aminotransferase, é encontrada exclusivamente no citoplasma do músculo esquelético, coração, rins, pâncreas e eritrócitos.
Pode ser utilizado somente soro para a determinação de ALT e AST pelo método colorimétrico.
A L-aspartato aminotransferase catalisa a transaminação da L-alanina para α -cetoglutarato, formando glutamato e piruvato.
A aspartato 2-oxalacetato aminotransferase é uma enzima presente nas células que delineiam os ductos biliares do fígado e seus níveis irão aumentar com grandes obstruções do ducto biliar, colestase intra-hepática ou doenças infiltrativas do fígado.
A AST está presente no citoplasma e mitocôndrias músculo esquelético, cérebro, rins e, fundamentalmente, no fígado e coração, onde se encontra em maior concentração.
As coagulopatias congênitas são condições clínicas decorrentes de anormalidades congênitas do mecanismo de coagulação. Clinicamente, essas alterações podem se expressar por meio de manifestações hemorrágicas, trombóticas e assintomáticas, quando são diagnosticadas por achado laboratorial.
As hemofilias apresentam tempo de protrombina e de trombina normais, tempo de tromboplastina parcial ativada prolongado e redução da concentração plasmática do fator VIII na hemofilia A.
Na hemofilia A, o tempo de protrombina e de trombina são normais, tempo de tromboplastina parcial ativada prolongado e há a redução da concentração plasmática do fator IX.
Na doença de von Willebrand, o tempo de protrombina, de trombina e de tromboplastina parcial ativada são prolongados e há a redução da concentração plasmática do fator de von Willebrand.
A redução da concentração plasmática do fator VIII, tempo de protrombina e de trombina normais, tempo de tromboplastina parcial ativada caracterizam os achados laboratoriais da hemofilia B.
Nas coagulopatias hemorrágicas congênitas, devido à falta do fator de protrombina, os valores no tempo de protrombina, de trombina normais e de tromboplastina parcial ativada são reduzidos decorrentes da ausência do fator II da coagulação.
Um dos equipamentos mais importantes para a rotina de um laboratório de análises clínicas é o microscópio óptico. Esse equipamento apresenta duas partes, uma óptica e outra mecânica, que se inter-relacionam, proporcionando o aumento das estruturas celulares em muitas vezes. Para a observação correta das estruturas celulares captadas pelas lentes objetivas atrás das lentes oculares, faz-se necessário o ajuste das imagens (busca do melhor foco). Qual par de estruturas a seguir é responsável pelo ajuste do foco das imagens no microscópio óptico?
Plantina e base.
Objetivas e revólver.
Oculares e cabeçote.
Botão macrométrico e botão micrométrico.
Luz e condensador.
Realizar uma coloração significa colorir um microrganismo com um corante para tornar algumas estruturas viáveis. A maioria das observações iniciais dos microrganismos é feita com preparações coradas. Das alternativas apresentadas abaixo em relação aos tipos de coloração e sua aplicação, assinale a alternativa INCORRETA.
Coloração simples: solução aquosa ou alcóolica de um único corante básico. Usado para destacar os microrganismos para determinar formas e arranjos.
Coloração diferencial: solução alcoólica de um único corante básico. Usado para destacar os microrganismos e diferenciá-los quanto a forma, arranjo e grupos como gram-positivo e gram-negativo.
Álcool-ácido resistente: utilizado para distinguir espécies de Mycobacterium e algumas espécies de Nocardia.
Coloração especial: Utilizado para corar e isolar várias estruturas, como cápsula, endósporos e flagelos.
Os testes para avaliação de função hepática incluem diferentes ensaios bioquímicos e auxiliam no diagnóstico de várias doenças. Em relação a alguns desses ensaios, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Os valores aumentados de bilirrubina são encontrados na hepatite aguda, crônica ou tóxica, cirrose, obstrução biliar, hiperbilirrubinemia neonatal (icterícia), jejum prolongado, distúrbios hemolíticos e anomalias hepáticas congênitas.
( ) Valores diminuidos da fosfatase alcalina podem indicar obstrução do fluxo biliar por cálculos biliares ou tumores, que bloqueiam os canais que conduzem a bile para o intestino ou na vesícula biliar.
( ) Elevações dos níveis de transaminase glutâmica oxalacética (TGO) e de transaminase glutâmica pirúvica (TGP) sugerem lesão do tecido hepático.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
V, F, V
F, V, V
V, V, F
V, F, F
O exame de ferro inclui a dosagem de ferro, ferritina, capacidade de transporte de ferro e saturação da transferrina. Esse exame mede diferentes aspectos do uso e do armazenamento de ferro no organismo.
Um dos marcadores sorológicos solicitados pelo médico foi o anti-HBs. Sobre esse marcador, é correto afirmar:
O anti-HBs, quando presente, indica recuperação sorológica do estado de infecção e imunidade contra o vírus da Hepatite B.
É o terceiro marcador sorológico a aparecer na fase aguda na Hepatite C.
Indica replicação viral e após o surgimento do antígeno HBe, há aumento da replicação na Hepatite B.
É o terceiro marcador encontrado no sangue de indivíduos infectados e relaciona-se com o core do vírus da Hepatite B.
É o primeiro marcador imunológico a ser detectado após a infecção por tratar-se de um antígeno de superfície na Hepatite A.
Um paciente de 75 anos de idade, sexo masculino, com doença de Alzheimer, diagnosticado há 8 anos, dá entrada em um serviço de urgência de sua cidade. Ao exame clínico, apresenta forte dor de cabeça, aumento da frequência cardíaca, tontura e fraqueza. O paciente mora sozinho e é acompanhado apenas por um cuidador de idosos na parte da manhã. Foram solicitados alguns exames laboratoriais para avaliação do caso (dosagem plasmática).
Sódio: 157 mmol/dL
Valor de referência: 135 a 145 mmol/L
Potássio: 4,9 mmol/L
Valor de referência: 3,0 a 5,1 mmol/L
Cloro: 120 mEq/L
Valor de referência: 97 a 106 mEq/L
Creatinina: 1,3 mg/dL
Valor de referência: 0,7 a 1,20 mg/dL
Ureia: 60 mg/dL
Valor de referência: 15 a 45 mg/dL
Considerando a avaliação laboratorial dos resultados apresentados, analise as afirmativas a seguir.
I. O paciente apresenta início de disfunção renal com alteração dos níveis de eletrólitos causados pela diminuição da taxa de filtração
glomerular (TFG).
II. A elevação dos níveis dos eletrólitos apresentados no exame se devem ao início de um processo de desidratação, sem correlação clara com disfunção do sistema renal.
III. O valor de ureia apresentado revela uma resposta do controle volêmico do paciente, que é causada pela alteração da função renal.
IV. O paciente apresenta processo de lesão renal evidenciado pelas alterações dos eletrólitos dosados no sangue.
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s):
I e III, apenas.
II, apenas.
III, apenas.
I e IV, apenas.
A análise dos gases no sangue arterial é fundamental no tratamento de pacientes críticos, sendo geralmente necessária quando a amostra venosa não permite a medição de todos os parâmetros requeridos pelo médico assistente. Os locais usuais para a realização da punção arterial para gasometria são:
As artérias jugular ou braquial. Em alguns casos, como em recém nascidos, pode se utilizar a punção de calcanhar durante as primeiras 24 ou 48 horas de vida.
Punção capilar no de do médio ou anular, em adultos ou crianças. Para idosos é recomendada a coleta por punção do lóbulo da orelha.
As artérias radial, braquial ou femoral. Em situações especiais, como no caso dos recém nascidos, pode se optar pelas artérias do couro cabeludo ou as umbilicais durante as primeiras 24 a 48 horas de vida.
Punção direta na artéria jugular. Caso sangue continue a sair após a coleta, o ideal é manter o paciente de pé com algodão no local da punção. Em recém nascidos não há risco de extravasamento, portanto a coleta é feita com o paciente deitado.
Para todas as idades a coleta ideal para gasometria é a punção do lóbulo da orelha.
Sobre a ceruloplasmina, proteína plasmática de relevância em análises clínicas, preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.
A ceruloplasmina é sintetizada no fígado e transporta 90% do ____________ no plasma. Está aumentada em infecções, doenças malignas e trauma. Os aumentos são particularmente notáveis em enfermidades de sistema retículoendotelial como a _____________.
potássio / doença de Hashimoto
magnésio / síndrome de Cushing
cobre / doença de Hodgkin
cobre / síndrome de Gilbert
magnésio / doença de Wilson
O soro fisiológico é uma solução isotônica em relação aos líquidos corporais. Por essa razão , é bastante utilizado para diluição de medicações intravenosas e para reidratação. O soro fisiológico é composto de NaCl diluído em água destilada na concentração de 0,15 molar. Para o preparo de 1 litro de soro fisiológico, a quantidade de NaCl (com massa de 58,4g/mol) que deve ser utilizada é de
58,4g.
0,88g.
5,8g.
8,8g.
Com relação às grades utilizadas para microscopia eletrônica de transmissão, é INCORRETO afirmar:
As grades de 200 mesh, de 400 mesh e de fenda são exemplos de grades utilizadas para microscopia eletrônica de transmissão.
As grades de 300 mesh são geralmente revestidas por um filme formvar com 0,5% a 1% p/v em clorofórmio.
As grades de cobre são geralmente utilizadas para a colocação de cortes ultrafinos.
As grades de carbono ou de nylon são usadas para estudos microanalíticos por raios X.
Nas grades com menor número de malhas, como as de 100 mesh, os cortes das amostras biológicas estão sujeitos à ruptura sob o feixe eletrônico.
Com relação às amostras processadas para Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV), é INCORRETO afirmar:
As amostras processadas para Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV) devem conter material volátil.
As amostras processadas para Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV) devem estar desidratadas.
As amostras processadas para Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV) devem ser resistentes ao vácuo.
As amostras processadas para Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV) devem ser condutoras de cargas elétricas.
As amostras processadas para Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV) devem estar, preferencialmente, fixadas ao suporte por meio de um adesivo condutor elétrico.
Sobre o preparo de amostras, é INCORRETO afirmar:
O dimetilsulfóxido, ou sulfóxido de dimetilo (DMSO), é um agente crioprotetor celular.
Um meio típico para crioproteção consiste de 10% de dimetilsulfóxido (DMSO) e de 90% de soro fetal bovino (SFB), ou de 90% de meio completo com SFB a 10% e DMSO a 10%.
A uranila se prende aos radicais fosfato de diferentes tipos de moléculas, como os ácidos nucleicos e os fosfolípides.
O knifemaker é o aparelho utilizado para produzir navalhas de vidro, as quais são muito frágeis e necessitam de substituição frequente.
As navalhas de vidro utilizadas no preparo de amostras devem apresentar gume o mais reto possível, esporão e pequenas serrilhas vistas somente com auxílio de lupa.
Com base nos procedimentos de laboratório e nas boas práticas de laboratório, é INCORRETO afirmar:
Em laboratórios, deve-se usar calçados fechados de couro ou similar.
Não se deve comer ou beber no laboratório.
Aventais de laboratório, luvas e óculos de proteção não devem ser usados fora do laboratório.
Determinados reagentes ou produtos de reações podem ser descartados na pia do laboratório.
A capela de exaustão deve ser utilizada sempre que se trabalhar com solventes voláteis, com materiais tóxicos ou com reações perigosas, explosivas ou tóxicas.