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Questões de Concurso sobre Análises Clínicas
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Sobre o teste de Coombs direto atualmente denominado Teste da antiglobulina direta, podemos afirmar:
I. Detecta anticorpos maternos ligados nas hemácias do Recém-nascido identificando a doença hemolítica do recémnascido.
II. Dispensa a realização da pesquisa de anticorpos irregulares no soro dos receptores.
III. Previne a aloimunização.
IV. Nas técnicas em tubo as lavagens inadequadas podem ocasionar reações falso- negativas
A
I, II e III estão corretas
B
II, III e IV estão corretas
C
I e IV estão corretas
D
I, II e IV estão corretas
A cromatografia com fase gasosa vem, ao longo dos anos, evoluindo no sentido de oferecer opções ao analista. Sobre esta técnica, selecione a alternativa verdadeira.
A
As principais colunas usadas hoje em dia são as capilares, cujas dimensões geralmente situam-se entre 0,15 a 0,75mm de diâmetro interno, 10 a 30m de comprimento e 0,5 a 2,5μm de espessura de filme líquido.
B
As derivações (ou derivatizações), reações feitas nas moléculas dos analitos para torná-los analisáveis por cromatografia gasosa, visam introduzir nelas grupos específicos para diminuir sua volatilidade ou aumentar sua detectabilidade.
C
No modo de injeção sem divisão (splitless), toda a amostra é introduzida no sistema cromatográfico; esta técnica é adequada particularmente na análise de traços, bastante comum em peritagens.
D
O número de pratos teóricos, em cromatografia gasosa, normalmente é associado à coluna: quanto maiores o seu comprimento e seu diâmetro interno, maior será sua eficiência.
E
A resolução é inversamente proporcional à raiz quadrada de eficiência. Ao duplicar o comprimento da coluna, duplica- se o tempo de análise.
As duas leis que regem as absorções moleculares, separadamente, são conhecidas como Lei de Lambert e Lei de Beer; na forma combinada, são conhecidas como Lei de Lambert-Beer. Sobre estas leis, analise as afirmativas abaixo a assinale a verdadeira.
A
Segundo estas leis, ocorre diminuição da transmissão luminosa à medida em que aumenta o caminho ótico percorrido pela radiação aplicada na amostra.
B
Segundo estas leis, a transmissão luminosa aumenta à medida em que também aumenta a distância percorrida por esta radiação.
C
Segundo estas leis, à medida em que a concentração da solução em análise aumenta – independente dos níveis da linearidade – aumenta também sua transmissão.
D
Segundo estas leis, a diluição da concentração da solução faz com que, proporcionalmente, a sua absorção diminui.
E
Segundo estas leis, a transmissão sempre aumenta com a diminuição da concentração da solução analisada e com o aumento da distância percorrida pela radiação empregada.
Após o desenvolvimento de uma metodologia analítica, deve-se proceder à sua validação, que significa fazer com que ela atenda às exigências das aplicações analíticas, assegurando a confiabilidade dos resultados. Para tanto, alguns parâmetros devem ser satisfeitos. Analise as afirmativas abaixo, que descrevem alguns destes parâmetros.
I. Aprecisão, em validação analítica, abrange a repetibilidade, precisão intermediária e reprodutibilidade.
II. O limite de quantificação é o menor valor determinado, em confiabilidade de precisão e exatidão aceitáveis, para aquela condição analítica; já o limite de detecção é calculado, na prática, como sendo correspondente à concentração que produziria um valor do sinal medido 10 vezes maior que o nível de ruído médio medido com a solução de controle ou branco.
III. A exatidão de um método expressa a concordância entre o valor encontrado na medição e o valor aceito como verdadeiro ou referência; a precisão representa o grau de dispersão de resultados entre ensaios independentes, repetidos de uma mesma amostra, amostras semelhantes ou padrões, sob condições definidas.
IV. Areprodutibilidade representa a máxima diferença aceitável entre duas repetições – dois resultados independentes – do mesmo ensaio e no mesmo laboratório, sob as mesmas condições; já a repetibilidade é a máxima diferença aceitável entre dois resultados individuais, um em cada um de dois laboratórios, para um mesmo processo e com demais condições de acordo com o especificado.
Selecione a alternativa que representa o conjunto de afirmativas corretas.
A
I e II.
B
I e III.
C
II e III.
D
I e IV.
E
I, II e IV.
O exame bacterioscópico do sedimento preparado a partir do líquido cefalorraquidiano de um paciente com meningite bacteriana revelou a presença de cocos gram-positivos, lanceolados, aos pares e capsulados. A cultura em placa de agar sangue revelou a presença de colônias produtoras de hemólise, cuja coloração de Gram revelou a presença de alguns cocos gram-positivos isolados e em pequenos cachos e raros em cadeias.
Assinale a alternativa que responde, correta e respectivamente, aos três questionamentos a seguir.
Há coerência entre o que cresceu in vitro e o observado in vivo?
Qual é a provável bactéria presente?
Que tipo de hemólise produz?
A
Não; Neisseria meningitidis; Beta.
B
Sim; Haemophilus influenzae; Alfa.
C
Não; Chlamydia trachomatis; Gama.
D
Sim; Streptococcus pneumoniae; Alfa.
E
Não; Ureaplasma urealyticum; Beta.
A preparação de amostras de líquido cefalorraquidiano com tinta nanquim se presta ao diagnóstico de qual das leveduras a seguir?
A
Cryptococcus neoformans.
B
Candida albicans.
C
Histoplasma capsulatum.
D
Paracoccidioides brasiliensis.
E
Blastomyces dermatitidis.
Paciente do sexo masculino com valor de hematócrito de 60% sugere:
A
Desidratação.
B
Hemorragias agudas.
C
Soro fisiológico intravenoso.
D
Dieta rica em sal.
“As análises espectrofotométricas mais comuns, geralmente seguem a Lei de Beer que estabelece que a _________________________ de uma substância é diretamente proporcional à _________________________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
A
transmitância / absorbância
B
absorbância / energia do analito
C
concentração / quantidade de luz absorvida
D
energia química / temperatura
E
quantidade de luz transmitida / absorbância
Analise as informações a seguir.
I. Cilindros céreos.
II. Cilindros granulosos.
III. Cilindros hialinos.
IV. Cristais de ácido úrico.
V. Cristais de urato de amônio.
1. ( ) Em seu interior apresentam granulações características, constituídas de albumina, células epiteliais e pigmentos de hemácias ou leucócitos desintegrados. São perfeitamente regulares, possuindo contornos bem definidos.
2. ( ) Sua presença é marcante em urinas concentradas e ácidas. Essas substâncias, quando em quantidade considerável na urina, podem conferir-lhe uma coloração avermelhada. Podem ocorrer em várias formas, formando rosetas ou em fusos. Sua importância clínica está relacionada com a tendência do paciente à formação de cálculos renais.
3. ( ) Caracterizam-se por possuírem contornos flutuantes e alto poder de refração. Possuem coloração amarelada, variando em forma e tamanho. Sempre aparecem em sedimentoscopia quando o indivíduo é portador de processos crônicos e, raramente, em inflamações agudas.
4. ( ) São esferoides e possuem uma coloração amarela opaca. Dissolvem-se pelo calor e são solúveis em ácido acético a 10%, com formação de coloração amarelada após a reação. Com a adição de hidróxido de sódio, há liberação de amônia.
5. ( ) São formações semitransparentes, incolores, de difícil observação ao microscópio. Geralmente possuem extremidades arredondadas e, ocasionalmente, podem apresentar células epiteliais ou granulações aderidas à sua superfície. Nas urinas ricas em pigmentos biliares, podem aparecer corados de amarelo.
A correta associação entre os elementos encontrados na sedimentoscopia urinária e suas descrições é:
A
1 – II; 2 – I; 3 – III; 4 – IV; 5 – V.
B
1 – II; 2 – IV; 3 – I; 4 – V; 5 – III.
C
1 – III; 2 – I; 3 – II; 4 – V; 5 – IV.
D
1 – IV; 2 – I; 3 – II; 4 – III; 5 – V.
E
1 – V; 2 – II; 3 – III; 4 – IV; 5 – I.
Em relação ao exame de VHS é incorreto afirmar que:
A
É útil como marcador inespecífico para diversas doenças.
B
Apresenta alta sensibilidade.
C
Valores de VHS altos por períodos prolongados podem ser causados por inflamação localizada ou câncer.
D
Em quadros de anemia e gestação o VHS se apresenta com baixos valores.
Nos contadores de células por dispersão de luz, quando o raio de luz incide sobre uma célula, esse raio é disperso em um ângulo, sendo que cada tipo de célula causa uma dispersão em ângulo diferente. Esse ângulo depende dos seguintes parâmetros celulares:
A
densidade, índice de refração e volume.
B
forma, índice de refração e volume.
C
densidade, forma e volume.
D
forma, impedância elétrica e índice de refração.
E
densidade, impedância elétrica e índice de refração.
Sobre a infecção pelo HIV, afirma-se:
- Com relação aos métodos de detecção, consideram- -se os sorológicos como indiretos e a detecção de antígenos ou ácidos nucleicos do HIV e a cultura viral como métodos diretos.
- Na prática clínica, a imunofluorescência indireta, também conhecida como ensaio de imunoadsorção ligado à enzima, é utilizada na confirmação sorológica por sua facilidade de automação, custo relativamente baixo e sensibilidade e especificidade elevadas.
- Os métodos de ELISA e o Western blot avaliam a produção de anticorpos contra o HIV. Caso o resultado seja negativo, o paciente deve repetir novamente a sorologia anti-HIV 6 meses após o último episódio de contato de risco.
- O Western-blot é considerado “padrão ouro” para confirmação do resultado na etapa de triagem por detectar anticorpos específicos do vírus, e a contagem de células CD4 em sangue periférico mede a imunocompetência celular, sendo útil no acompanhamento de soropositivos.
- Os testes de amplificação do genoma do vírus constituem- se em análise quantitativa da carga viral por técnicas baseadas na amplificação de seus ácidos nucleicos, amplificação de DNA em cadeia ramificada e amplificação sequencial de ácidos nucleicos. Têm alta sensibilidade, permitindo o acompanhamento da resposta à terapêutica antirretroviral.
Quantas afirmações estão corretas?
A
Uma;
B
Duas;
C
Três;
D
Quatro;
E
Cinco.
Em relação ao exame PCR assinale a alternativa correta:
A
Assim como o exame de VHS é altamente específico.
B
É útil para avaliar o risco cardiovascular.
C
Pessoas com níveis de PCR persistentemente abaixo de 0,3 mg/dL (3mg/L) apresentam maior risco de desenvolver doenças cardiovasculares como infarto e AVC.
D
Em indivíduos sadios sua concentração é alta.
Chegou ao laboratório clínico uma amostra de urina com aspecto espumoso, tal amostra pode ter indícios de:
A
Urina ácida.
B
Perda de Proteína.
C
Uratos amorfos.
D
Filamentos de muco.
Em relação teste de Coombs é possível afirmar que:
A
Para realizar o teste de Coombs direto é necessário preparar uma solução salina a 5% das hemácias a serem testadas.
B
O teste de Coombs direto não é útil no diagnóstico de doenças auto-imunes.
C
No teste de Coombs indireto a incubação em banho-maria deve ser feita a 37° C de 15 a 45 minutos.
D
Não tem indicação nos exames de rotina de pré - natal.
A dosagem da creatinina sérica e o clearance de creatinina são valiosos parâmetros laboratoriais para a avaliação da função renal. Apesar disso, embora não se preste à realização de clearance, a dosagem da ureia sérica continua sendo de grande importância porque
A
a creatinina é parcialmente recaptada durante a filtração renal.
B
a ureia é totalmente recaptada durante a filtração renal.
C
a ureia não se presta à realização de clearance.
D
a alteração na excreção da creatinina é imperceptível a longo prazo.
E
a alteração na excreção de ureia ocorre mais precocemente do que na da creatinina.
A célula do sangue circulante que libera heparina no sangue, substância que pode impedir a coagulação e também acelerar a remoção de partículas lipídicas do sangue após refeição rica em lipídios é:
A
Eosinófilo.
B
Linfócitos.
C
Neutrófilos.
D
Basófilos.
O teste de Coombs indireto contribui diretamente para o diagnóstico de:
A
Doença hemolítica do recém-nascido.
B
Síndrome antifosfolipídica por drogas.
C
Eritroblastose fetal.
D
Lúpus eritematoso.
Quanto às alterações das formas das hemácias, assinale a alternativa que apresenta somente poiquilócitos:
A
Megalócitos, esferócitos e micrócitos.
B
Dacriócitos, hemácias hipocrômicas e ovalócitos.
C
Macrócitos, equinócitos e hemácias normocíticas.
D
Acantócitos, drepanócitos e dacriócitos.
A prova de Waaler-Rose é uma técnica de hemoglutinação em placa para a determinação direta e semi-quantitativa de fatores reumatoides. Costuma ser negativa nos casos de falsa positividade do látex, EXCETO:
A
Escabiose.
B
Calazar.
C
Sífilis
D
Hepatopatias.
Gerar simulado