Questões de Concurso sobre Bioquímica - Página 3 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Bioquímica

 
 
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São exames para a detecção da hemoglobina S para a anemia falciforme, EXCETO:


A

A eletroforese de hemoglobina.


B

A pesquisa de drepanócitos.


C

Os testes de falcização contundente.


D

Os testes de solubilidade para hemoglobina S.

A anemia é definida como diminuição da concentração de hemoglobina do sangue abaixo dos valores de referência para idade e sexo. Os tipos de anemia podem ser classificados de acordo com o tamanho das hemácias em microcítica, macrocítica e normocítica e pela sua cor em hipocrômica e normocrômica.


Com base nas informações acima, associe as colunas relacionando as características morfológicas das hemácias com o respectivo tipo de anemia, considerando que um tipo de anemia poderá ter as mesmas características de outro tipo.


Característica morfológica das hemácias

(1) Microcítica e hipocrômica

(2) Normocítica e normocrômica

(3) Macrocítica


Tipo de anemia

( ) Ferropriva.

( ) Megaloblástica.

( ) Perniciosa.

( ) Hemolítica.

( ) Talassemias.

( ) Hemorragia.


A sequência correta dessa classificação é:


A

(3); (1); (2); (1); (2); (2).


B

(3); (2); (1); (2); (3); (1).


C

(1); (3); (3); (2); (1); (2).


D

(2); (1); (3); (3); (3); (2).

Paciente de 49 anos, sexo feminino, procurou o médico com queixas de dor ao urinar e relatou “vontade de ir ao banheiro toda hora”. Durante a anamnese, a paciente relatou ao médico ter tido diarreia durante uma semana, antes de começar este incômodo ao urinar. O médico solicitou os seguintes exames:

Urinálise: foi possível observar a presença de estearase leucocitária, piócitos, hemácias, e flora discretamente aumentada.

Gram de gota: visualização de vários bastonetes gram negativos.

Urocultura: crescimento de mais de 100.000 UFC caracterizando, portanto, infecção urinária.

Testes de identificação foram realizados e houve crescimento em meio Rugai, o que permitiu a identificação da bactéria como Salmonella sp.

O responsável pelos exames identificou uma infecção urinária, mas achou o resultado estranho, já que a Salmonella sp. dificilmente infecta o trato urinário.


Marque a opção que explica o ocorrido.


A

Houve erro no exame.


B

A amostra foi trocada.


C

A amostra está contaminada.


D

A Salmonella sp. chegou ao trato urinário devido à diarreia sofrida pela paciente.

Marque a opção que indica qual / (quais) órgão(s) está(ão) acometido(s).


A

Fígado.


B

Pâncreas.


C

Fígado e Pâncreas.


D

Intestino delgado.

É possível compreender a Bioquímica como a ciência que estuda os processos químicos que ocorrem nos organismos vivos. Trata da estrutura e função metabólica de componentes celulares como proteínas, carboidratos, lipídios, ácidos nucleicos e outras biomoléculas.


A estrutura da proteína basicamente refere-se a sua conformação natural necessária para desempenhar suas funções biológicas. As proteínas são macromoléculas formadas pela união de aminoácidos. Para formar a estrutura primária e uma sequência de aminoácidos, estes se ligam por meio de


A

ligações peptídicas.


B

cetonas.


C

aldeídos.


D

polissacarídeos.


E

ligações glicosídicas.

Um profissional, em treinamento, utilizou seringa e agulha para a coleta de sangue venoso. Durante o processo, o supervisor observou que a punção foi realizada antes que o antisséptico, aplicado no local de punção, secasse e que o êmbolo da seringa foi puxado com muita força. Sabendo das condições de coleta e que a amostra de sangue foi colocada em tubo seco, assinale a alternativa correta, sobre a formação de artefatos, que levarão a interferências pré-analíticas, nessa amostra biológica.


A

Hemoconcentração


B

Hemólise


C

Leucocitose


D

Glicosúria


E

Trombocitopenia

A bioquímica é dividida em três áreas de estudo: química de biomoléculas, metabolismo e biologia molecular do gene. Em biologia molecular do gene observamos o fluxo de informações do código genético. Esse modelo mostra principalmente que uma sequência de um ácido nucleico pode formar uma proteína, entretanto o contrário não é possível. Segundo esse dogma, o fluxo da informação genética segue o seguinte sentido: DNA→ RNA→ PROTEÍNAS. Porém, existem alguns vírus que contêm como material genético o RNA associado à enzima transcriptase reversa. Podemos nos referir esses vírus como:


A

Retrovírus.


B

Adenovírus.


C

Arbovírus.


D

Bacteriófagos.


E

Micófagos.

Atualmente, a detecção da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) é empregada em três situações: para triagem sorológica do sangue doado e garantia da segurança transfusional, dos hemoderivados e dos órgãos para transplante; para os estudos de vigilância epidemiológica; e para realizar o diagnóstico da infecção pelo HIV. Para o diagnóstico, podem ser utilizados imunoensaios (ELISA), testes rápidos ou testes moleculares. Sobre a utilização dos testes para o diagnóstico de HIV, assinale a alternativa correta:


A

Na janela imunológica, os testes que pesquisam anticorpos são capazes de detectar a infecção, sendo possível utilizar os testes rápidos.


B

O imunoensaio de quarta geração tem o formato “sanduíche” e utiliza antígenos recombinantes ou peptídeos sintéticos tanto na fase sólida quanto no conjugado.


C

Há variedade de testes rápidos, entre eles, pode-se citar a imunocromatografia de fluxo lateral, a imunocromatografia de duplo percurso e o imunoblot rápido.


D

O diagnóstico pode ser realizado pelo Sistema Único de Saúde (SUS), por meio da coleta de sangue ou fluido oral, com teste rápido.


E

O diagnóstico da infecção pelo HIV é definido com a reatividade positiva para o teste de ELISA, não podendo o diagnóstico ser realizado apenas com teste rápido.

Um paciente de 47 anos, com diabetes mellitus tipo II, está com creatinina sérica de 2,5 mg/dL (V.R.: 0,7 a 1,3 mg/dL), ureia sérica de 59 mg/dL (V.R.: 10 a 45 mg/dL) e glicemia sanguínea de jejum de 375 mg/dL (V.R.: 70 a 99 mg/dL). Considerando a bioquímica da doença e os resultados dos exames laboratoriais apresentados, assinale a alternativa correta no que diz respeito à alteração de parâmetros laboratoriais, pela falta de controle glicêmico:


A

Hemoglobina glicada dentro dos valores normais, diminuição de frutosamina e presença de glicose na urina.


B

Elevação de hemoglobina glicada, diminuição de frutosamina e presença de proteína na urina.


C

Diminuição de hemoglobina glicada, diminuição de frutosamina e presença de glicose na urina.


D

Diminuição de hemoglobina glicada, elevação de frutosamina e presença de proteína na urina.


E

Elevação de hemoglobina glicada, elevação de frutosamina e presença de glicose na urina.

Uma mulher de 58 anos deu entrada no hospital com relato de artrite reumatoide, fadiga e dor nas articulações. Há um ano, foi diagnosticada com fadiga crônica e anemia. Na ocasião, essas condições foram tratadas. Ela faz uso de prednisona 10 mg/dia e metotrexato com folato semanalmente. Seus sinais vitais estão normais. Suas conjuntivas estão pálidas, e ela tem nódulos reumatoides na superfície extensora do antebraço esquerdo. Os resultados dos testes laboratoriais são mostrados abaixo:


Componente

Resultado

Valor de Referência

Hemoglobina (g/dL)

9,0

11,5 a 14,9

Hematócrito (%)

30

35,3 a 46,1

Volume Corpuscular Médio (fL)

82

80 a 100

Leucócitos Totais (céls/mm3 de sangue)

12.500

4.000 a 10.000

Proteína C Reativa (mg/dL)

8,0

< 0,3

Eritropoietina (mIU/mL)

8,2

5,4 – 28,3


Diante do quadro clínico e dos exames laboratoriais, a paciente foi diagnosticada com anemia de doença crônica. Desse modo, quais dos seguintes achados laboratoriais são consistentes com este tipo de anemia?


A

Hepcidina diminuída, ferritina elevada, capacidade total de ligação do ferro diminuída, ferro sérico elevado.


B

Hepcidina elevada, ferritina elevada, capacidade total de ligação do ferro diminuída, ferro sérico elevado.


C

Hepcidina elevada, ferritina elevada, capacidade total de ligação do ferro diminuída, ferro sérico normal.


D

Hepcidina elevada, ferritina elevada, capacidade total de ligação do ferro elevada, ferro sérico elevado.


E

Hepcidina diminuída, ferritina elevada, capacidade total de ligação do ferro elevada, ferro sérico normal.

Paciente do sexo feminino, 46 anos, transplantada renal e em acompanhamento médico pós-cirurgia, retorna ao consultório queixando-se de dores ao urinar, urgência miccional e vontade constante de urinar, mesmo de bexiga vazia. Alguns exames foram solicitados:


Exame

Valor

Valor de Referência

Urina Rotina



Caracteres físicos



Densidade:

1.013

1.015 a 1.025

Cor:

Amarelo citrino

Amarelo

Exame Bioquímico:



pH

6,0

5 a 6

Leucócitos

+

Negativo

Nitrito

Positivo

Negativo

Proteína

Traços

Negativo

Glicose

Negativo

Negativo

Corpos cetônicos

Negativo

Negativo

Urobilinogênio

2,0 mg/dL

Traços

Bilirrubina

Negativo

Negativo

Hemoglobina

++

Negativo

Sedimentoscopia



Hemácias

33/ campo

Até 5/ campo

Leucócitos

15/ campo

Até 5/ campo

Epitélio Escamoso

<1/ campo

Até 10/ campo

Epitélio de transição

0

Até 0/ campo

Epitélio Renal

0

Até 0/ campo

Muco

Escasso

escasso

Bactérias

aumentada

escassas

Uréia (sangue)

58 mg/dL

19 a 43 mg/dL

Creatinina (sangue)

1,42

0,66 a 1,25 mg/dL

Sódio (sangue)

140 mmol/L

137 a 145 mmol/L

Potássio (sangue)

4,6

3,5 a 5,1 mmol/L

Magnésio (sangue)

2

1,6 a 2,3 mg/dL

Cálcio total (sangue)

9,5

8,4 a 10,2 mg/dL

Proteínas (urina)

14,40 mg/dL


Creatinina (urina)

92,29 mg/dL



Relação proteína/ creatinina:



156,03 mg/ g creatinina

Até 200 mg/ g creatinina


Gram de gota


Presença de numerosos bastonetes gram-negativos, flora aumentada e presença de leucócitos


Com base nos resultados obtidos no examee na queixa da paciente, qual é o provável diagnóstico?


A

Cistite.


B

Pielonefrite.


C

Glomerulonefrite.


D

Rejeição ao transplante.

Os reticulócitos são hemácias imaturas, sem núcleo, que se encontram em um estágio intermediário de maturação, pois apresentam um certo conteúdo de ácidos nucleicos no citoplasma. A contagem de reticulócitos determina seu percentual entre as hemácias no sangue e indica a velocidade de produção de hemácias na medula óssea. O método tradicional de contagem de reticulócitos é manual, em que eles são contados ao microscópio em lâminas preparadas com uma coloração especial. Entre as colorações listadas abaixo assinale qual é específica para a contagem de reticulócitos.


A

Ziehl-Neelsen


B

May- Grunwald-Giemsa


C

Leishman


D

Azul de Cresil Brilhante


E

Hematoxilina-eosina

Qual o provável diagnóstico desta criança?


A

Diabetes mellitus tipo 1.


B

Diabetes mellitus tipo 2.


C

Diabetes insipidus.


D

Ela não tem diabetes.

Com base no texto III, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.


( ) A doença apresentada pela criança é uma das causas da hiperlipidemia secundária.

( ) A criança apresenta distúrbios relacionados ao metabolismo de lipídeos e, por isso, os valores estão elevados, não havendo correlação com o seu diagnóstico.

( ) A não entrada da glicose nas células (uma das consequências do diabetes) bloqueia o ciclo de Krebs levando ao catabolismo de gorduras. Este metabolismo paralelo é o que causa a cetoacidose.

( ) Os principais substratos para a formação de corpos cetônicos são os ácidos graxos livres dos estoques de tecido adiposo.

( ) As baixas concentrações de insulina resultam no aumento da lipólise e diminuição da reesterificação (processo necessário para o armazenamento de triglicérides no fígado), aumentando, assim, os ácidos graxos livres.

( ) Na condição médica apresentada por esta criança, assim como no jejum, a maioria dos triglicérides no plasma estão presentes nas partículas de VLDL.


A

(V); (F); (V); (V); (V); (V).


B

(F); (V); (F); (V); (F); (V).


C

(V); (V); (F); (F); (V); (F).


D

(F); (F); (V); (F); (F); (V).

Paciente do sexo feminino, 38 anos, deu entrada no hospital em trabalho de parto do seu segundo filho. No entanto, não obteve dilatação e o médico optou por cesariana. A cirurgia foi realizada sem intercorrências. O recém-nascido (RN) apresentou bradicardia, dificuldade respiratória e, ao realizar exames, apresentou bilirrubina elevada. O médico, então, solicitou exame do tipo sanguíneo e Coombs direto do RN. A mãe era, sabidamente, Rh negativa e apresentou Coombs indireto positivo de (1:16). O resultado do Coombs direto no sangue do RN deu negativo.


Com base nestas informações, é correto afirmar que


A

o RN está sofrendo de eritroblastose fetal.


B

apesar do Coombs positivo da mãe, o Coombs realizado no RN deu negativo, o que descartou a doença hemolítica do recém-nascido.


C

a diferença entre Coombs indireto e direto está apenas em quem foi feito o exame (indireto porque foi feito na mãe e direto porque foi feito no RN).


D

Coombs é um teste imunológico obrigatório desde a primeira gravidez de uma mãe Rh negativa porque há risco deste bebê sofrer de eritroblastose fetal.

Os cristais de oxalato de cálcio são os mais comumente encontrados nos cálculos renais. Eles surgem em urinas ácidas e podem ser mono ou diidratados. Marque a opção que aponta a forma destes cristais, na sedimentoscopia urinária.


A

Monoidratados: Ovalados ou em halteres; Diidratados: envelope octaédrico ou como duas pirâmides aderidas pela base.


B

Monoidratados: vistos sob uma variedade de formas, incluindo rômbica, placas de 4 faces, planas, cunhas e rosetas; Diidratados: tampa de caixão.


C

Monoidratados: ocorrem em aglomerações que lembram um material amorfo; Diidratados: parecem esferas cobertas de espículas, são de cor amarelo-castanha.


D

Monoidratados: grânulos amorfos; Diidratados: hexagonais.

Os micoplasmas são bactérias desprovidas de parede celular, o que confere certas características importantes ao organismo. Eles não coram pelo gram, possuem morfologia pleomórfica e são extremamente sensíveis à desidratação. São organizados em dois gêneros Ureaplasma e Mycoplasma. Estão associados às infecções do trato genital masculino e feminino, causando diversas alterações tais como uretrite, prostatite, pielonefrite, cervicite, doença inflamatória pélvica, entre outras. Na microbiologia eles podem ser diferenciados de várias formas.


Sobre os exames utilizados na identificação destas bactérias, marque a opção correta.


A

Prova bioquímica: Ureaplasma – hidrólise de ureia, Mycoplasma – descarboxilação de lisina.


B

Teste de avaliação da sensibilidade por antibióticos: por não possuírem parede celular, são resistentes a todos os antibióticos que a utilizam como estratégia de ação, por sua vez são sensíveis a macrolídeos e lincosaminas, independente da espécie.


C

Suas colônias são bem características. Crescidas em ágar sólido A7 e observadas com objetivas de 20x no quinto dia de incubação, as colônias de Ureaplasma urealyticum apresentam características similares a um ovo frito e a Mycoplasma hominis são pequenas e enegrecidas.


D

Teste de Dienes: identificação de colesterol. Como não possuem parede celular, sua membrana citoplasmática é rica em colesterol. Esta coloração cora de azul escuro a parte central e de azul claro a periferia das colônias de Mycoplasma hominis e Ureaplasma urealyticum.

Faz parte da técnica de tamização para a pesquisa de tênias, todas as alternativas abaixo, EXCETO:


A

Comprimir sobre duas lâminas, a proglote a ser identificada.


B

Colocar em uma placa de Petri, contendo ácido acético glacial, a proglote a ser identificada, de 15 a 20 minutos.


C

Emulsionar as fezes com água e coar com uma peneira metálica ou plástica.


D

Analisar sob luz de baixa intensidade.

Com base no descrito no texto I sobre o equilíbrio ácido-base, preencha as lacunas a seguir.


A acidose ____________________ foi causada pelo desequilíbrio ácido-base associado à perda de sangue. Já a alcalose ____________________ é resultado do desequilíbrio ácido-base associado à reposição do volume sanguíneo perdido.


A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:


A

metabólica / metabólica


B

respiratória / metabólica


C

metabólica / respiratória


D

respiratória / respiratória

Com base no texto II, marque a opção correta sobre os resultados dos exames de Tempo de tromboplastina parcial e Tempo de protrombina realizados antes da indicação do procedimento cirúrgico.


A

Têm como finalidade avaliar a homeostasia.


B

Têm como finalidade avaliar a função hepática.


C

Demonstram que o paciente se encontra hipercoagulado.


D

Demonstram que o paciente se encontra hipocoagulado.

 
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