Questões de Concurso sobre Bioquímica - Página 5 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Bioquímica

 
 
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Um uso clínico comum para a aspartato aminotransferase é:


Marque a alternativa CORRETA.


A

Avaliar ausência de vitamina E.


B

Avaliar lesão muscular em conjunto com a creatina quinase e lactato desidrogenase.


C

Avaliar lesões renais relacionadas com cálculos.


D

Avaliar ausência de selênio no sangue.

Segundo a definição do Comitê Olímpico Internacional (COI), entende-se por doping sanguíneo a “técnica que consiste na administração de sangue, ou de produtos sanguíneos que contenham hemácias, a um desportista, por razões outras que não um tratamento médico justificado”. Esse tipo de doping beneficia atletas que disputam provas de endurance, como o esqui cross-country e o ciclismo de estrada. Considerando o texto apresentado, avalie as asserções que se seguem:


A finalidade do doping é aumentar a potência aeróbica máxima e o rendimento submáximo durante o exercício, por aumentar a capacidade de transporte de oxigênio até a célula muscular.


PORQUE


Existe uma relação direta entre a quantidade total de hemoglobina e o consumo máximo de oxigênio. Para cada concentrado de hemácias (275mL) é possível aumentar em 100mL a capacidade sanguínea de transporte de oxigênio.


Acerca dessas asserções, assinale a opção correta:


A

As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.


B

As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.


C

A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda, uma proposição falsa.


D

A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda, uma proposição verdadeira.


E

Tanto a primeira quanto a segunda asserções são proposições falsas.

Os índices hematimétricos são parâmetros do hemograma, calculados para ajudar na interpretação do exame, fornecendo informações importantes sobre volume e quantidade dos eritrócitos e hemoglobina. Sobre os índices hematimétricos, assinale a alternativa correta:


A

A concentração de hemoglobina é fornecida apenas por analisadores hematológicos automatizados, não sendo possível sua determinação caso o procedimento seja realizado manualmente.


B

O HCM é a sigla para Hemoglobina Corpuscular Média, o qual reflete o conteúdo médio de hemoglobina por hemácia (massa), permitindo avaliar a saturação de hemoglobina nos eritrócitos.


C

O CHCM é a sigla para Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média, que avalia a hemoglobina encontrada nas hemácias, servindo como um índice de anisocitose, que se altera precocemente na deficiência de ferro.


D

O RDW é a sigla para Red Cell Distribution Width, que representa a amplitude de distribuição dos glóbulos vermelhos, servindo como um índice de policromasia, que se altera precocemente na deficiência de folato e vitamina B12.


E

O VCM é a sigla para Volume Corpuscular Médio, que avalia a média do tamanho (volume) das hemácias. Classifica as anemias em normocíticas, microcíticas e macrocíticas.

Para a coloração de uma lâmina, o protocolo prevê a utilização 30 mL de determinado corante a 1% (m/v). Só existe no estoque do laboratório solução do corante na concentração de 10% (m/v). Neste caso você:


A

Utiliza 3 mL da solução 10% e completa o volume de solução para 30 mL obtendo assim a solução 1% necessária.


B

Utiliza 0,3 mL da solução 10% e completa o volume de solução para 30 mL obtendo assim a solução 1% necessária.


C

Utiliza 27 mL da solução 10% e completa o volume de solução para 30 mL obtendo assim a solução 1% necessária.


D

Utiliza 0,03 mL da solução 10% e completa o volume de solução para 30 mL obtendo assim a solução 1% necessária.

Uma mulher de 57 anos com angina instável apresenta-se na unidade hospitalar com episódio de dor torácica, que irradia para o braço esquerdo, náusea e vômito. Ao exame físico, ela apresenta-se com sudorese intensa, ritmo cardíaco irregular e pulso de 104/minuto. Considerando essa história clínica e a sintomatologia atual, assinale a alternativa correta sobre o exame laboratorial apropriado para auxílio diagnóstico desse caso.


A

Creatina quinase total (CK)


B

Aspartato aminotransferase (AST)


C

Creatina quinase, isoenzima MB (CK-MB)


D

Lactato desidrogenase total (LDH)


E

Lactato desidrogenase, isoenzina 3 (LDH-3)

O Consenso Brasileiro para a Normatização da Determinação Laboratorial do Perfil Lipídico é um documento elaborado em conjunto por diversas sociedades médicas e de laboratório clínico, que apresenta uma revisão da necessidade do jejum para determinação do perfil lipídico (colesterol Total, LDLc, HDLc, não‐HDLc e triglicérides). Desse modo, assinale a alternativa correta quanto à flexibilização de jejum.


A

As dosagens no estado pós‐prandial são mais práticas, viabilizando maior acesso do paciente ao laboratório, com menor perda de dias de trabalho, abandono de consultas médicas por falta de exames e maior acesso à avaliação do risco cardiovascular.


B

O estado de jejum predomina durante a maior parte do dia, estando o paciente mais exposto aos níveis glicídicos nessas condições em comparação com o estado alimentado, representando, mais eficazmente, seu potencial impacto no risco cardiovascular.


C

A coleta no estado pós‐prandial não deve ser realizada no paciente com diabetes mellitus usando insulina, devido ao risco de hiperglicemia pelo jejum prolongado e catabolismo, minimizando intercorrências e aumentando a adesão para realizar exames.


D

Verificou-se que há aumento na concentração de colesterol total e suas frações (HDL e LDL) no estado alimentado, porém esse aumento é pouco relevante desde que se considere uma refeição usual não sobrecarregada em gordura.


E

Quando os níveis de triglicérides estiverem em situações especiais como: pessoas com triglicerídeos > 440mg/dL ou em recuperação de pancreatite por hipertrigliceridemia, sempre será recomendado solicitar a avaliação de triglicerídeos pós-prandial para minimização de jejum prolongado e interferentes pré-analíticos.

Reconhecida com o Prêmio Nobel de Química em 1994, a técnica de Reação em Cadeia de Polimerase (PCR) proporcionou avanços na pesquisa científica, trouxe benefícios que impulsionaram o sequenciamento genético para testes de paternidade e investigações forenses, expressão gênica em sistemas recombinantes, além do diagnóstico de doenças e testes de novos medicamentos. A técnica é um processo simples no qual é realizada a multiplicação (amplificação) de um trecho específico de material genético (DNA). Nesse contexto, assinale a alternativa correta no que diz respeito à técnica de PCR e a suas variações:


A

Na PCR Competitiva, além da presença do DNA alvo, inclui-se, na reação, uma outra sequência de DNA, que funcionará como um controle da reação. Este tipo de PCR ocorre em reação única e necessita de dois pares de primers (iniciadores) específicos.


B

Na PCR do tipo multiplex, uma região do DNA é amplificada em duas reações distintas e consecutivas, em que cada reação tem um par de primers (iniciadores) específico, conferindo assim, maior especificidade à reação.


C

A técnica de Nested-PCR tem o intuito de melhorar a sensibilidade e eficiência da reação, em que mais de uma região do DNA é amplificada em duas reações diferentes. A primeira reação é mais específica; e a segunda, mais abrangente para a região alvo.


D

Na PCR do tipo transcriptase reversa (RT-PCR), as moléculas de RNA são convertidas em DNA complementar (cDNA) por meio da atividade da enzima transcriptase reversa. Em seguida, os cDNAs recém-sintetizados são amplificados.


E

A técnica da PCR convencional diz respeito à multiplicação de um trecho específico do DNA (gene ou parte dele, regiões supervariáveis, etc.) utilizando desoxinucleotídeos, primers (iniciadores) e a enzima transcriptase reversa.

A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível, para a qual o Sistema Único de Saúde (SUS) disponibiliza testes rápidos imunocromatográficos para sua detecção. Esses ensaios imunocromatográficos detectam, qualitativamente, anticorpos totais (IgG, IgM e IgA) anti - Treponema pallidum em amostras biológicas (p. ex.: soro e plasma). No kit, abaixo representado (Figura 1), antígenos recombinantes de Treponema pallidum encontram-se imobilizados na região da linha teste. Quando uma amostra biológica é adicionada, esta reage com partículas coradas conjugadas a antígenos de Treponema pallidum. Esse complexo migra ao longo da tira teste e interage com os antígenos imobilizados.


Imagem associada para resolução da questão


Figura 1: Ilustração do dispositivo de teste rápido para sífilis, o qual possui dois orifícios, um denominado poço de amostra (A), utilizado para adição de amostra, e outro denominado poço de diluente (B), utilizado para adição do diluente. Contém, ainda, uma área denominada janela de leitura de resultados. Na parte lateral da janela, encontram-se as letras C e T, que delimitam a área de controle e a área de teste.


Fonte: Adaptado da Bula do Teste Rápido para Sífilis, BIOCLIN.


Sobre o teste rápido (imunocromatográfico) para sífilis, assinale a alternativa correta, no que concerne à interpretação adequada dos resultados dos testes, conforme ilustrado na Figura 2.


Imagem associada para resolução da questão


Figura 2: Ilustração do resultado do teste rápido para Sífilis.


A

Ilustração A: Reagente; Ilustração B: Indeterminado; Ilustração C: Não Reagente


B

Ilustração A: Reagente; Ilustração B: Não Reagente; Ilustração C: Indeterminado


C

Ilustração A: Não Reagente; Ilustração B: Reagente; Ilustração C: Indeterminado


D

Ilustração A: Indeterminado; Ilustração B: Não Reagente; Ilustração C: Reagente


E

Ilustração A: Não Reagente; Ilustração B: Indeterminado; Ilustração C: Reagente

Há um ano, Maria levou sua filha de 7 anos de idade para uma consulta endocrinológica devido a um aumento na região anterior do pescoço (bócio). Os resultados dos exames foram:


EXAMES 1

T4 livre = 2,3 ng/dL (valor de referência: 0,7 - 1,5 ng/dL)

TSH = 0,1 mUI/L (valor de referência: 0,6 - 5,4 mUI/L)


Após estes exames, o médico receitou propiltiuracil (PTU), um medicamento cujo mecanismo de ação consiste na depleção de iodo na glândula tireoide e redução da conversão da tiroxina em triiodotironina no tecido periférico. Com um mês de medicação notou aumento expressivo no bócio. Novos exames foram feitos e os resultados encontramse abaixo:


EXAMES 2

T4 livre = 0,3 ng/dL

TSH = 10,2 UI/mL


Foi, então, associado ao PTU, Levotiroxina (hormônio sintético) na dose de 100mcg/dia. Abaixo encontram-se os valores hormonais encontrados após a associação.


EXAMES 3

T4 livre = 1,8 ng/dL

TSH = 0,6 UI/mL


Associe as colunas, relacionando os diagnósticos com seus respectivos diagnósticos. Os exames podem se repetir para exames diferentes, isto é, na coluna de exames pode haver números repetidos.


Diagnóstico

(1) Eutireoidismo

(2) Hipotireoidismo

(3) Hipertireoidismo


Exames

( ) Exames 1.

( ) Exames 2.

( ) Exames 3


A sequência correta dessa classificação é:


A

(3); (2); (3).


B

(3); (2); (1).


C

(2); (3); (2).


D

(2); (1); (3).

Paciente, sexo feminino, com suspeita de dengue, queixando-se de febre alta, intensa dor de cabeça e dores musculares há 7 dias, foi encaminhada ao laboratório para alguns exames:


Exame

Valor

Valor de referência

Anticorpos


RU/mL

IgM

0,8

Negativo: < 0,9



Indeterminado: 0,9 a 1,1



Positivo: > 22,1

IgG

30,25

Negativo: < 16



Indeterminado: 16,1 a 22



Positivo: > 22,1

Plaquetas

234.000

150.000 a 400.000/mm3


Com base nos resultados de exames descritos acima, analise as assertivas abaixosobre a dengue.


I. A paciente está com dengue.

II. A paciente está com dengue hemorrágica.

III. A paciente não está com dengue, mas já foi exposta ao vírus.

IV. A paciente está com febre alta, intensa dor de cabeça e dores musculares, sinais e sintomas de dengue, mas não exclusivos, o que dificulta o diagnóstico clínico.


Estão corretas apenas as assertivas


A

I e II.


B

II e III.


C

III e IV


D

I e IV.

A Doença Renal Crônica (DRC) é definida como anormalidades de estrutura e função renal, presentes há mais de 3 meses, com implicações para a saúde. A DRC é classificada em 5 categorias: DRC 1 – normal, DRC 2 – leve, DRC 3 – moderada – início da redução de síntese de eritropoetina, DRC 4 – grave – pré-diálise e DRC 5 – falência renal.

Qual exame é utilizado para esta classificação?


A

Ureia.


B

Creatinina sérica.


C

Creatinina urinária.


D

Clearance de creatinina (creatinina de 24 horas).

Com base nos resultados dos exames, associe as colunas relacionando o tipo de marcador com a sua respectiva informação clínica.


Marcador

(1) Anti-HBs

(2) Anti-HBc IgG

(3) Anti-HBc IgM

(4) HBsAg


Informação clínica

( ) É o primeiro marcador a aparecer e é detectado de 35 a 45 dias após a infecção.

( ) Aparece na fase aguda da infecção, caracterizando, portanto, indivíduos recentemente infectados.

( ) Pode permanecer por toda a vida.

( ) É o anticorpo neutralizante e seu aparecimento indica imunidade para a infecção por HBV, seja pela aquisição da infecção ou devido à imunização.


A sequência correta dessa classificação é:


A

(4); (3); (2); (1).


B

(3); (2); (4); (1).


C

(2); (1); (3); (4).


D

(2); (4); (1); (3).

A partir do Hemograma I, qual a provável anemia deste paciente?


A

Ferropriva.


B

Megaloblástica.


C

De doenças crônicas.


D

Sideroblástica.

Com base no Hemograma I, marque a opção que explica o motivo da leucopenia.


A

Leucemia.


B

Aplasia medular.


C

Pouca eritropoietina


D

Deficiência de folato e/ou vitamina B12.

De acordo com as informações do Texto IV, associe as colunas relacionando os exames realizados pelo paciente com as respectivas Informações Clínicas.


Exame

(1) Desidrogenase lática (LD)

(2) Gama-glutamiltransferase (GGT)

(3) Fosfatase alcalina (ALP)


Informação Clínica

( ) embora o tecido renal possua maior concentração desta enzima, quando no sangue, parece se originar primariamente do tecido hepato-biliar, sendo assim um indicador sensível da presença desta doença, mas sua utilidade é limitada devido a sua inespecificidade. Sua atividade é maior em casos de obstrução biliar.

( ) está presente na maioria dos órgãos do corpo. É importante na investigação da doença hepatobiliar e na doença óssea.

( ) está presente em diversas células do corpo e é um marcador de lise celular. Possui cinco isoenzimas e sua identificação ajuda a localizar o órgão lesionado.


A sequência correta dessa classificação é:


A

(1); (2); (3).


B

(3); (1); (2).


C

(2); (3); (1).


D

(3); (2); (1).

A coloração para Bacilos Álcool-Ácido Resistentes (BAAR) é utilizada, basicamente, para a identificação para microbactérias, que são bactérias que possuem uma parede celular constituída de ácidos micólicos resistentes à descoloração por álcool-ácido. Sobre este exame, marque a opção correta.


A

A leitura do esfregaço é feita em zig-zag, podendo ser na horizontal ou na vertical.


B

É indicado para o diagnóstico de tuberculose pulmonar e pesquisa do bacilo de Hansen.


C

Apenas amostras de escarro e linfa de lóbulo de orelha e cotovelo podem ser utilizadas neste teste.


D

Essa coloração é o método mais rápido para a detecção de micobactérias em amostras clínicas, sendo utilizada apenas no diagnóstico inicial. Para o acompanhamento da eficácia do tratamento de pacientes são utilizados outros testes.

As amebas são protozoários que podem ser de vida livre ou parasitárias e, quando parasitárias, podem, ou não, causar malefícios ao hospedeiro. São de pequenas dimensões, geralmente desprovidas de vacúolo pulsátil e formam cistos uni ou plurinucleados. Três gêneros têm importância médica: Entamoeba, Iodamoeba e Endolimax. Sobre estes gêneros, marque a opção correta.


A

Endolimax: caracterizada pelo núcleo esférico, de aspecto vesiculoso, cuja membrana delgada é revestida, internamente, de grânulos de cromatina, enquanto um ou mais grânulos se reúnem no centro, formando uma estrutura denominada de cariossomo ou endossomo.


B

Entamoeba histolytica, patogênica e Entamoeba díspar, não patogênica, são duas espécies de entamoebas com a mesma morfologia


C

Lodamoeba: ameba de núcleo pequeno, vesicular, com membrana nuclear delicada e sem revestimento interno de grânulos de cromatina. Cariossomo relativamente grande, compacto e irregular, que às vezes se liga à membrana por filamentos delgados.


D

Entamoeba: possui núcleo limitado por espessa membrana, mas sem cromatina periférica. O cariossomo é grande, central e fica separado da membrana por uma fileira de grânulos acromáticos.

Imagem associada para resolução da questão


Considerando que o balão volumétrico empregado para preparar a solução-mãe a partir da Substância Química de Referência (SQR) é de 100 mL; ainda, que, para preparar as demais soluções de leitura (1 a 6) foram utilizados balões de 10 mL; e, além disso, após diluição da SQR, a quantidade em massa desta substância nos balões 1, 2, 4 e 5 é de 20, 40, 60 e 80 mg, analise as afirmativas a seguir.


I. “A quantidade total, em massa, da SQR empregada para preparar a solução mãe foi de ________.”

II. “As quantidades totais, em massa, da SQR contida nos balões de número 3 e 6 ao se tomar 2,0 e 4,0 mL da solução mãe foram de: _____________.”

III. “O volume total da solução-mãe usado para preparar as soluções de 1 a 6 foi de ________.”

IV. “O volume total de solvente utilizado para preparar as soluções de 1 a 6 foi de ________.”


Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente as afirmativas anteriores.


A

I. 2,5 g II. 5 e 10 mg III. 6 mL IV. 60 mL


B

I. 250 mg II. 50 e 100 mg III. 14 mL IV. 60 mL


C

I. 2.500 mg II. 50 e 100 mg III. 14 mL IV. 46 mL


D

I. 2.500 mg II. 500 e 1.000 mg III. 6 mL IV. 44 mL

As bactérias do gênero Vibrio, comumente isoladas de pescados de ambientes marinhos, são de grande interesse sanitário, devido ao grande potencial de risco de morte. As espécies de Vibrio identificadas como cholera, vulnificus, parahaemolyticus e mimicus têm como característica a positividade no teste bioquímico conhecido como:


A

prova da oxidase


B

prova da catalase


C

teste de fermentação da celobiose


D

teste de fermentação da arabinose

Os reticulócitos são células imaturas da linhagem eritroide que possuem resquícios de RNA ribossômico.


O exame de contagem de reticulócitos é feito com o corante supra vital


A

Giemsa.


B

Ziehl-Neelsen.


C

Gram.


D

azul de cresil brilhante.

 
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