Questões de Concurso sobre Controle de Infecções

 
 
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Determine, com base na Lei nº 8.080/1990, as responsabilidades do SUS no campo da vigilância epidemiológica:


A

Fiscalizar serviços de saúde privados e investigar irregularidades em assistência hospitalar.


B

Realizar auditorias administrativas e implementar políticas de controle financeiro na saúde pública.


C

Orientar campanhas de vacinação e monitorar estoques de imunobiológicos.


D

Monitorar o impacto de ações preventivas, investigar surtos e epidemias, e controlar agravos de notificação compulsória.

A infecção pelo HIV e o desenvolvimento e/ou adoecimento da AIDS continuam a constituir um desafio significativo para a saúde pública nos dias atuais. Esse cenário ainda se impõe como uma questão complexa a ser enfrentada por gestores, profissionais de saúde e pela sociedade em geral, especialmente nas situações de vulnerabilidade individual, social e programática que elevam o risco de infecção e adoecimento. O informativo epidemiológico surge como uma ferramenta essencial, pois analisa dados de uma série histórica de notificações de HIV e AIDS. Isso possibilita uma compreensão mais aprofundada do perfil e das tendências dessas condições na população, oferecendo embasamento baseado em evidências para a tomada de decisões em níveis regional, nacional, estadual, distrital e municipal, em relação às estratégias de vigilância, prevenção e controle da infecção pelo HIV e da AIDS. (Informativo Epidemiológico, Ano 10, nº 1. Novembro de 2023, Subsecretaria de Vigilância à Saúde / Secretaria de Saúde do Distrito Federal. Adaptado.)


O gráfico a seguir foi retirado do Boletim Epidemiológico da Subsecretaria de Vigilância à Saúde / Secretaria de Saúde do Distrito Federal do Brasil, Ano 10, nº 1, em novembro de 2023. Refere-se a números de casos e coeficientes de detecção (por 100.000 habitantes) de HIV e AIDS no Distrito Federal, de 2018 a 2022.



Em relação ao coeficiente de detecção de HIV e Aids, assinale a afirmativa correta.


A

Em 2019 registraram-se 805 números de casos, sendo, portanto, 81 casos a mais registrados do que em 2020.


B

O coeficiente de AIDS demonstrou 10,1 casos de AIDS em 2020, demonstrando, assim, um aumento da doença em relação a 2018.


C

O coeficiente de detecção de HIV demonstrou 21,5 casos por 100.000 habitantes em 2022 em comparação com 2018, que apresentou 24,7.


D

O coeficiente de detecção de HIV em 2019 foi de 26,7 casos por 100.000 habitantes, sendo, portanto, 1,3 número de casos a mais do que em 2018.

De acordo com os princípios gerais de segurança do trabalho, destaque o termo que corresponde a uma sala com pressão menor que as áreas adjacentes, que faz com que o fluxo de ar seja em direção a ela. Esse tipo de sala é utilizado para evitar que contaminantes ou partículas escapem para o ambiente externo, sendo comum em áreas onde se lida com materiais infecciosos ou contaminantes


A

Sala de pressão positiva.


B

Sala de pressão negativa.


C

Sala limpa.


D

Sala de pressão neutra.


E

Sala crítica.

A eliminação, a redução e o controle de fatores de risco físicos, químicos e biológicos e a intervenção sobre seus determinantes socioeconômicos, além da integração das ações de detecção precoce do câncer, constituem um princípio relacionado à:


A

Ciência e à tecnologia.


B

Comunicação em saúde.


C

Educação.


D

Prevenção do câncer.


E

Vigilância, ao monitoramento e à avaliação.

De acordo com as boas práticas de fabricação, o controle da contaminação cruzada é essencial para garantir a segurança e eficácia dos medicamentos. Para evitar a contaminação cruzada nas áreas de produção de medicamentos,


A

as canaletas devem ser abertas e largas para facilitar a limpeza.


B

as instalações devem ser interligadas em sequência lógica.


C

as superfícies devem ser texturadas para evitar espalhamento de pós.


D

as pesagens devem ocorrer na mesma sala da produção.

A febre maculosa é uma doença infecciosa febril causada por uma bactéria do gênero Rickettsia, que é transmitida pela picada do carrapato do gênero Amblyomma infectado. O tratamento de primeira escolha é feito com doxiciclina, um antibiótico que age inibindo


A

a síntese proteica por meio da ligação ao RNA ribossomal 50S e, com isso, faz um bloqueio do túnel de saída do polipeptídeo e impede o alongamento da cadeia peptídica.


B

a síntese proteica por: (1) interferência no complexo de iniciação; (2) leitura errônea do mRNA, que resulta em uma proteína não funcional; e (3) clivagem dos polissomos em monossomos não funcionais.


C

a síntese proteica, pela ligação reversível à subunidade 30S do ribossomo bacteriano, e assim bloqueando a ligação do aminoacil-tRNA ao sítio aceptor no complexo mRNA-ribossomo.


D

o crescimento das bactérias ao interferir na reação de transpeptidação e na síntese do peptidoglicano da parede celular bacteriana, levando à morte da célula.


E

a síntese da parede celular por meio de sua ligação firme à extremidade terminal D-Ala-D-Ala do peptoglicano nascente, impedindo seu alongamento e a ligação cruzada. Em consequência, a célula torna-se suscetível à lise.

A hanseníase é uma doença infecciosa de evolução crônica que, embora curável, ainda permanece endêmica em várias regiões do mundo, incluindo o Brasil. É causada pelo Mycobacterium leprae (M. leprae), um bacilo álcool-ácido resistente, de multiplicação lenta. A principal fonte de infecção pelo bacilo são indivíduos acometidos pela hanseníase não tratados e com alta carga bacilar, que eliminam o M. leprae pelas vias aéreas superiores.

(https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/h/hanseniase/publicacoes/protocolo-clinicoe-diretrizes-terapeuticas-da-hanseniase-2022)

Sobre essa doença infecciosa não é correto afirmar:


A

O uso do teste rápido da hanseníase, no âmbito do SUS (Sistema Único de Saúde), está aprovado para uso padrão e de rotina para realização de diagnóstico na investigação de hanseníase.


B

Baciloscopia direta para bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR) é um exame laboratorial complementar ao diagnóstico clínico, que busca detectar a presença do M. leprae em esfregaços de raspado intradérmico e estimar a carga bacilar apresentada pelo paciente. A pesquisa do bacilo também pode ser feita por meio de colorações especiais em fragmentos de biópsia de pele, nervos, linfonodos e outros órgãos; nesses casos, a baciloscopia avalia a carga bacilar apenas no fragmento analisado.


C

A sorologia anti-PGL-1 (antígeno glicolipídeo-fenólico 1) tem se mostrado útil no monitoramento da eficácia terapêutica como marcador de recidiva e para a identificação de contactantes com maior risco de desenvolver a doença, além de auxiliar na classificação operacional de pacientes para fins de tratamento.


D

Além da antibioticoterapia, o tratamento medicamentoso da hanseníase é feito com medicamentos anti-inflamatórios e imunossupressores, visando o controle dos quadros de reação hansênica, especialmente das neurites, uma medida crucial para a prevenção de incapacidades e que continua necessária durante alguns anos mesmo após a conclusão da poliquimioterapia padrão no tratamento da hanseníase.

Bacteremia relacionada ao cateter é umas das formas mais comuns de infecção nosocomial, que aumenta o tempo de permanência no hospital, a morbidade e os custos relacionados à internação. Em relação à infecção da corrente sanguínea relacionada ao cateter, assinale a alternativa correta.


A

O diagnóstico de infecção da corrente sanguínea relacionada ao cateter é realizado apenas removendo o cateter de longa permanência do paciente.


B

Para a cultura qualitativa de ponta de cateter com crescimento de Staphylococcus aureus, deve-se realizar o antibiograma, pois provavelmente a infecção de corrente sanguínea é relacionada ao cateter.


C

Deve-se coletar uma amostra de hemocultura de sangue periférico e realizar a cultura qualitativa da ponta de cateter pela técnica de Maki et al.


D

Hemocultura de cateter venoso central positiva em 10 horas de incubação com Streptococcus pneumoniae e o frasco coletado via periférica positivo em 14 horas de incubação, com o mesmo microrganismo. Realizar o antibiograma, pois existe alta probabilidade de a infecção de corrente sanguínea ser relacionada ao cateter.


E

Em cultura de ponta de cateter com crescimento de Staphylococcus epidermidis e com uma quantificação de 10 UFC, na ausência da coleta de hemocultura, realizar o antibiograma, pois, provavelmente, é uma infecção relacionada ao cateter.

Um aspecto importante do controle de infecções é o entendimento dos princípios de esterilização, desinfecção e antisssepsia Com base nisso, correlacione os procedimentos às suas respectivas definições e assinale a opção correta.


PROCEDIMENTOS


I- Desinfecção de alto nível

II- Antissepsia

III- Esterilização

IV- Desinfecção de baixo nível


DEFINIÇÕES


( ) Uso de agentes químicos na pele ou em outros tecidos vivos para inibir ou eliminar os micróbios; não está implicada a ação esporicida.

( ) Uso de procedimentos físicos ou agentes químicos para destruir todas as formas microbianas, incluindo esporos bacterianos.

( ) Uso de germicida que mata todos os patógenos microbianos, exceto grande número de esporos bacterianos.

( ) Uso de germicida que mata a maioria das bactérias vegetativas e vírus com envelope lipídico ou de tamanho médio.


A

(II) (I) (III) (IV)


B

(III) (IV) (II) (I)


C

(II) (III) (I) (IV)


D

(II) (IV) (I) (III)


E

(III) (II) (IV) (I)

Doenças Infectocontagiosas - Imunologia e Profilaxia


Em Queimadas, PB, uma unidade de saúde detectou um aumento nos casos de Tuberculose. A equipe de saúde pública precisa reforçar as estratégias de profilaxia e imunização, além de educar a população sobre a prevenção da doença.


Considere as afirmativas abaixo:


1. A vacinação BCG é uma medida profilática eficaz contra a forma grave da Tuberculose em crianças, e faz parte do calendário básico de imunização no Brasil.

2. A profilaxia da Tuberculose inclui o uso de isoniazida em indivíduos com teste tuberculínico positivo, especialmente em grupos de risco.

3. A imunidade adquirida contra Tuberculose pode ser avaliada pelo teste de Mantoux (PPD), que mede a resposta imunológica ao Mycobacterium tuberculosis.

4. A transmissão da Tuberculose ocorre principalmente através da inalação de aerossóis contendo bacilos viáveis, sendo necessário o isolamento respiratório de pacientes infectados.

5. O tratamento profilático com antibióticos em massa é recomendado em áreas com alta incidência de Tuberculose para prevenir a disseminação da doença.


Fontes:

- Ministério da Saúde. "Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil." 2020.

- CDC. "Tuberculosis Prevention and Control." 2021.


Alternativas:


A

Apenas os itens 1, 2 e 4 são verdadeiros.


B

Apenas os itens 2, 3 e 5 são verdadeiros.


C

Apenas os itens 1, 3 e 5 são verdadeiros.


D

Apenas os itens 3, 4 e 5 são verdadeiros.


E

Todos os itens são verdadeiros.

Doenças Infectocontagiosas - Profilaxia de Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs)


Em uma campanha de saúde pública em Queimadas, PB, o aumento nos casos de doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) motivou a intensificação das estratégias de prevenção e controle. A equipe de saúde foi encarregada de reforçar a educação sobre profilaxia.


Considere as afirmativas abaixo:


1. O uso de preservativos é uma medida eficaz de profilaxia contra a maioria das doenças sexualmente transmissíveis, incluindo HIV, sífilis e gonorreia.

2. A vacinação contra o Papilomavírus Humano (HPV) é recomendada para adolescentes, como parte da estratégia de prevenção do câncer de colo do útero e outras doenças associadas ao vírus.

3. A profilaxia pré-exposição (PrEP) é uma estratégia eficaz para reduzir o risco de infecção pelo HIV em populações de alto risco, como parceiros de pessoas HIV positivas.

4. A profilaxia pós-exposição (PEP) deve ser iniciada dentro de 72 horas após a exposição ao HIV, com o objetivo de impedir a replicação do vírus e prevenir a infecção.

5. As doenças sexualmente transmissíveis não tratadas podem evoluir para complicações graves, como infertilidade, doenças inflamatórias pélvicas e aumento do risco de transmissão vertical de infecções.


Fontes:

- Ministério da Saúde. "Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para a Profilaxia do HIV." 2021.

- CDC. "Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines." 2021.


Alternativas:


A

Apenas os itens 1, 3 e 4 são verdadeiros.


B

Apenas os itens 2, 3 e 5 são verdadeiros.


C

Apenas os itens 1, 2 e 5 são verdadeiros.


D

Apenas os itens 2, 4 e 5 são verdadeiros.


E

Todos os itens são verdadeiros.

As doenças infectocontagiosas no Brasil representam um desafio contínuo tanto para o sistema de saúde quanto para a população em geral. Essas doenças são causadas por agentes patogênicos, como bactérias, vírus, fungos ou parasitas, e sua disseminação ocorre por meio do contato direto entre indivíduos, propagação de gotículas respiratórias, ingestão de água e alimentos ou por vetores. Para enfrentar essas questões, têm sido direcionados investimentos em programas de imunização, campanhas de conscientização, aprimoramento da infraestrutura de saúde, vigilância epidemiológica e pesquisa científica. No entanto, desafios como desigualdades socioeconômicas, limitações de acesso a serviços de saúde em determinadas regiões e resistência a medidas preventivas continuam representar obstáculos significativos à erradicação ou controle efetivo dessas doenças. Considerando o exposto, assinale a afirmativa INCORRETA.


A

A raiva é uma zoonose com alta taxa de letalidade, afetando diretamente o sistema nervoso central do hospedeiro. O agente transmissor é um vírus da família Rhabidoviridae, do gênero Lyssavirus.


B

As leishmanioses são doenças zoonóticas, infecciosas e não contagiosas, comuns em áreas tropicais e subtropicais, causadas pelos protozoários do gênero Leishmania e transmitida pelos flebotomíneos do gênero Lutzomyia.


C

A dengue é a arbovirose urbana que possui como agente etiológico o vírus dengue (DENV). É uma doença febril aguda e sistêmica que pode apresentar um amplo espectro clínico, variando de casos assintomáticos a graves.


D

O Zika vírus (ZIKV) é uma arbovirose transmitida pelo mosquito Aedes aegypt, caracterizada por complicações clínicas e congênitas, como a síndrome de Guillain-Barré em adultos e a microcefalia em bebês nascidos de mães infectadas.

A dispensação e o uso de medicamentos vencidos podem ter consequências graves para a saúde dos pacientes. Sobre o controle de validade dos medicamentos assinale a alternativa CORRETA.


A

Jogar no vaso sanitário ou no lixo.


B

Levar os medicamentos até um ponto de coleta para o descarte.


C

Jogar na pia ou no vaso sanitário.


D

Separar adequadamente, identificar e jogar no lixo comum.


E

Separar adequadamente, identificar e colocar no lixo orgânico ou químico.

Qualquer pessoa com corte recente, com lesão na pele ou com ferida aberta (mesmo uma extração de dente) deve abster-se de trabalhar com patógenos humanos.


C

Certo


E

Errado

Conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos.


A definição acima refere-se à:


A

assistência toxicológica.


B

vigilância epidemiológica.


C

saúde bucal.


D

saúde do trabalhador.

Tendo por base as infecções hospitalares, assinale a alternativa que apresenta a definição.


A

Detectada em ambiente hospitalar, relacionada com a internação do paciente, mesmo tendo sido adquirida em outro hospital


B

Constatada ou em incubação na admissão do paciente do paciente


C

Adquirida pelo paciente em casa, antes de chegar ao hospital


D

Associada a complicações da infecção que o paciente manifestou no momento da internação


E

Adquirida após admissão do paciente e que se manifesta após a internação ou a alta, quando puder ser relacionada com a internação ou procedimentos hospitalares

Seguir sobre a profilaxia e o tratamento de infecções pelo papilomavírus humano (HPV), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.


( ) Segundo o Plano Nacional de Imunização, meninos e meninas devem receber três doses da vacina HPV até os 15 anos de idade.

( ) A vacina HPV quadrivalente pode ser obtida pela tecnologia do DNA recombinante e, por isso, pode causar a doença, não devendo ser usada em adultos.

( ) Segundo o Plano Nacional de Imunização, somente os meninos com idade entre 11 e 14 anos devem receber a vacina, dado o predomínio da infecção na população masculina.

( ) Um dos IFAs utilizados no tratamento do HPV é o aciclovir, um derivado da guanosina que atua inibindo a DNA polimerase e interrompendo a cadeia nucleotídica.

( ) O aciclovir é um pró-fármaco do valaciclovir, com biodisponibilidade superior à deste e ambos são convertidos em metabólitos ativos dentro das células infectadas pelo vírus.


A sequência está correta em


A

V, V, V, F, V.


B

V, V, F, F, F.


C

F, F, F, V, F.


D

F, F, F, F, V.

Uma das principais doenças infecciosas com maior risco de contaminação diante de enchentes é a leptospirose. Essa é uma doença infecciosa febril transmitida a partir da exposição direta ou indireta à urina de vários animais, principalmente ratos, infectados pela bactéria Leptospira. Os critérios diagnósticos indicativos para leptospirose humana preconizados pelo Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC - Atlanta, EUA) são:


I. Isolamento de Leptospira em cultura.

II. Visualização da Leptospira por imunofluorescência em amostra clínica.

III. Aumento em 4x, ou mais, nos títulos da reação de aglutinação para Leptospira em amostras de soro obtidas nas fases aguda e de convalescença, coletadas com intervalo de tempo igual ou maior do que 2 semanas, processadas no mesmo laboratório.


Está CORRETO o que se afirma:


A

Apenas no item I.


B

Apenas nos itens I e II.


C

Apenas nos itens II e III.


D

Em todos os itens.

Leia e preencha o trecho.


“Entende-se por _________________________ um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde.”


Assinale a alternativa que preenche a lacuna acima corretamente.


A

Saúde Bucal.


B

Vigilância Sanitária.


C

Sistema Único de Saúde.


D

Saúde do Trabalhador.

Existem três vias para ativação do sistema complemento: via clássica, via da lectina e via alternativa. Essas vias dependem de diferentes moléculas para seu início, porém convergem para a geração do mesmo grupo de proteínas efetoras do complemento. A deficiência de C3 compromete as atividades relacionadas com a opsonização e fagocitose, causando uma susceptibilidade maior às infecções por bactérias piogênicas.


C

Certo


E

Errado

 
 
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