Questões de Concurso sobre Controle de Infecções

Estabelecer normas e procedimentos relacionados à seleção, à distribuição, à produção, à utilização e à administração de fármacos antimicrobianos e agentes diagnósticos em microbiologia.

Participar do programa de monitorização terapêutica de antimicrobianos.

Elaborar relatórios periódicos sobre o consumo, custo e a frequência de uso de antimicrobianos.

Estimular o uso de embalagens em dose única para produtos estéreis.

Normativas e técnico‐operacionais, dependendo do número de leitos hospitalares, da existência de ambulatórios especiais (infantil e idoso) e do atendimento a pacientes com comprometimento imunológico severo, envolvendo profissionais executores e consultores dos diversos serviços e da administração.

Associadas à Vigilância Epidemiológica e à gestão de processos de trabalho, dependendo do tamanho da instituição e da profissão dos componentes da comissão, sendo obrigatório um médico ou enfermeiro e pelo menos um representante de outra categoria profissional com dedicação diária de 6h para cada duas centenas de leitos.

Normativas, educativas e de supervisão do consumo de antibióticos, dependentes da presença de pacientes críticos, do número de leitos hospitalares e da capacitação de profissionais consultores para serviços de limpeza, desinfecção e esterilização.

Normativas e associadas a procedimentos de Vigilância Epidemiológica e Educação permanente, realizadas por profissionais técnicos de nível superior, sendo obrigatório um enfermeiro e pelo menos um representante de outra categoria profissional, com dedicação diária dependente da presença de pacientes críticos e do número de leitos hospitalares.

Educativas e técnico operacionais, sendo dependentes do tamanho da instituição e da presença de comissões complementares, com profissionais consultores de Vigilância Epidemiológica e de Garantia de Qualidade.

Apenas as afirmativas II e III estão corretas.

Apenas as afirmativas II e IV estão corretas.

Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.

Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.

Todas as afirmativas estão corretas.

incorreta, pois se trata de antissepsia.

correta, pois há eliminação total dos micro-organismos patogênicos.

incorreta, pois se trata de limpeza.

correta, pois há desinfecção.

incorreta, pois apenas o álcool isopropílico (92%) esteriliza as mãos.

Assepsia é a remoção de toda sujidade de superfície e ambiente (piso, paredes, teto, mobiliário e equipamentos), sendo o procedimento realizado com água, detergente e ação mecânica manual.

O hipoclorito de sódio é amplamente utilizado como desinfetante e antisséptico de superfície, devido à sua ação germicida sobre microrganismos não esporulados (bactérias, fungos e vírus), elevada estabilidade, baixa toxicidade e baixo custo.

A esterilização é considerada a remoção de materiais orgânicos de uma superfície, com o auxílio de uma solução desinfetante, aplicada diretamente sobre o agente contaminante.

O álcool 70% é um agente bactericida, virucida e fungicida com elevada capacidade de destruição dos esporos de microrganismos patogênicos, quando aplicado em instrumentos e superfícies.

Desinfecção é o processo de destruição de microrganismos patogênicos, na forma vegetativa, existente em artigos ou superfícies, mediante a aplicação de uma solução germicida em uma superfície previamente limpa.

A categoria “sensível” significa que uma infecção por uma determinada cepa pode ser tratada adequadamente com a dose do agente antimicrobiano recomendada para esse tipo de infecção e patógeno, exceto quando contra-indicado .

A categoria “intermediária” inclui isolados com concentrações inibitórias mínimas do agente antimicrobiano que se aproximam de níveis sanguíneos e tissulares atingíveis e para os quais as taxas de resposta podem ser superiores àquelas apresentadas por isolados sensíveis.

A categoria “intermediária” implica eficácia clínica nos sítios de infecção, onde as drogas se concentram fisiologicamente ou quando não estiver possibilidade de utilizar uma dosagem m da droga maior que a normal.

As cepas “resistentes” são inibidas pelas concentrações sistêmicas dos agentes antimicrobianos geralmente atingíveis nos regimes terapêuticos habituais; e/ou podem ter os diâmetros do halo de inibição dentro de uma faixa de maior probabilidade de ocorrência de mecanismos específicos de resistência microbiana, além de a eficácia clínica não ter sido confiável nos estudos terapêuticos.

7,5mg/kg

15mg/kg

500mg/kg

250-500mg/kg

750mg/kg

100000opg

50000opg

10000opg

4000opg

2000opg

Segundo jato de urina, urina jato médio ou meio de jato da primeira urina da manhã, este é o método de coleta de urina mais usual, especialmente em pacientes ambulatoriais, e é passível de contaminação com a microbiota genital. A correta instrução ao paciente para a coleta tem relação direta com a diminuição nos índices de contaminação.

Urina coletada com cateter: indicada em situações em que o paciente está incapacitado para coletar a urina em razão, por exemplo, de complicações neurológicas ou urológicas. Mesmo sob rígidos procedimentos de assepsia, existe o risco de introdução de bactérias na bexiga e, em alguns casos, a indução da infecção; portanto, é um método que deve ser executado exclusivamente sob indicação médica.

Em pacientes com sondagem vesical, deve-se pinçar a cânula do coletor e aguardar pelo menos 1 hora, de modo a haver volume de urina suficiente na bexiga. Não coletar urina diretamente da bolsa coletora, a não ser que seja trocada imediatamente antes da coleta. Recomenda-se que a coleta seja feita em até 72 horas, após a colocação ou troca do cateter. Caso esse tempo não possa ser seguido, recomenda-se, sempre que possível, a troca do cateter antes da coleta.

Urina coletada por punção suprapúbica é o método considerado de referência, pois a urina é obtida diretamente da bexiga, evitando a contaminação com a microbiota genital. É um procedimento realizado por qualquer profissional de saúde sob rigorosas condições de assepsia. A bexiga deve estar cheia e palpável antes da aspiração. A coleta é realizada por punção diretamente da bexiga com agulha e seringa estéreis, após desinfecção da pele com clorexidina alcoólica. Após a coleta, a amostra é transferida para um frasco estéril.

Urina coletada com saco coletor (autoaderente) é um procedimento indicado para crianças, sem controle esfincteriano. É o método que fornece os maiores índices de resultados falso-positivos. A taxa de contaminação é alta, especialmente, em meninos não circuncidados.

No exame comum de urina, a positividade da esterase leucocitária e do nitrito na fita reagente não pode ser utilizada para a confirmação do diagnóstico.

Na análise do sedimento urinário não é possível a confirmação de piúria.

A resposta a tratamentos prévios pode indicar a necessidade de urocultura e teste de sensibilidade aos antimicrobianos.

O exame físico-químico (fita reagente) e o do sedimento da urina (microscopia) agregam elementos importantes para o diagnóstico, tendo baixo custos, e elevadas especificidades.

O Staphylococcus saprophyticus e a Escherichia coli são, respectivamente, os patógenos mais frequentes nos casos de infecção do trato urinário.

as sulfonamidas inibem competitivamente a diidropteroato sintase, já a trimetoprima inibe potente e seletivamente a diidrofolato redutase.

as sulfonamidas inibem não competitivamente a diidropteroato sintase, já a trimetoprima ativa potente e seletivamente a diidrofolato redutase.

as sulfonamidas inibem competitivamente a diidropteroato sintase, já a trimetoprima inibe não seletivamente a diidrofolato redutase.

as sulfonamidas ativam não competitivamente a diidropteroato sintase, já a trimetoprima inibe potente e seletivamente a diidropteroato sintase.

Apenas a I, a II e a III.

Apenas a I, a II e a IV.

Apenas a I, a II, a III e a IV.

Apenas a I, a II, a III e a V.

A I, a II, a III, a IV e a V.

F, F, F

V, F, F

F, V, F

V, V, V

O farmacêutico hospitalar deve participar ativamente da seleção dos antimicrobianos e dos agentes antissépticos, desinfetantes e esterilizantes a serem padronizados no hospital, em conjunto com a Comissão de Farmácia e terapêutica da instituição

Para a seleção de medicamentos, o farmacêutico deve incluir medicamentos de comprovada eficácia, realizar a seleção de antimicrobianos juntamente com a CCIH, verificando o perfil microbiano de forma que atenda às necessidades do hospital, e controlar os novos antibióticos para tratamentos de micro-organismos multirresistentes

A seleção de germicidas não é uma função atribuída apenas ao farmacêutico hospitalar, pode ser realizada por qualquer funcionário do hospital; mas, para isso, deve-se conhecer a composição, o mecanismo de ação, indicações e contra indicações dos produtos

Os antissépticos selecionados pelo farmacêutico hospitalar devem seguir os mesmos critérios dos antimicrobianos, pois favorecem a resistência bacteriana se utilizados de forma inadequada

Com a participação efetiva do farmacêutico nos PCIH, tende a diminuir a disseminação da resistência bacteriana promovendo-se uso adequado do antimicrobiano, resultando na melhor e eficaz assistência ao paciente internado

candidíase e aspergilose

blastomicose e histoplasmose

mucormicose e paracoccidiodomicose

coccidioidomicose e aspergilose

Apenas III.

Apenas I e II.

Apenas I e III.

Apenas II e III.

I, II e III.

Apenas os itens I e II estão corretos.

Apenas os itens II e III estão corretos.

Apenas os itens I e III estão corretos.

Todos os itens estão corretos.

as espiroquetas são bactérias delgadas que apresentam forma espiral, cujas hélices realizam uma ou mais rotações completas. São Gram-positivas, contudo, somente podem ser visualizadas por mícroscopia de campo escuro ou de fase.

nos estágios iniciais das treponematoses humanas, quando as iesões estão presentes, são empregados testes sorológicos para o diagnóstico.

o diagnóstico laboratorial da leptospirose não é realizado por testes sorológicos, uma vez que os anticorpos aglutinantes aparecem tardiamente, sendo mais recomendável o cultivo.

a detecção sorológica da sifilis engloba métodos semiquantitativos que determinam a concentração de anticorpos dirigidos contra várias lipoproteínas e métodos qualitativos que medem a concentração de anticorpos dirigidos contra antígenos treponemaespecíficos.

embora raramente a leptospirose seja uma condição subclínica ou branda e semelhante à gripe, uma grande proporção dos pacientes desenvolve sintomas constitucionais além da doença gastrintestinal/hepática, meningite, insuficiência renal e/ou miocardite (doença de Weil).

A lavagem das mãos é a ação mais importante para a prevenção e controle das infecções hospitalares.

Pacientes queimados não são considerados pacientes críticos para infecção hospitalar.

As cirurgias contaminadas são aquelas em que não ocorrem penetrações nos tratos digestivo, respiratório ou urinário.

O uso de luvas dispensa a lavagem das mãos antes dos procedimentos cirúrgicos.

Infecção comunitária é aquela adquirida após a admissão do paciente e que se manifeste durante a internação ou após a alta, quando puder ser relacionada com a internação ou procedimentos hospitalares.