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No sistema de distribuição de medicamentos por dose individualizada, o medicamento é dispensado por clínica e por um período de 24 horas.
A seleção de medicamentos deve ser um processo dinâmico, contínuo, multidisciplinar e participativo.
A adesão à lista final depende, em muito, de seu processo de elaboração. Os profissionais da equipe de saúde, principalmente os prescritores e enfermeiros, devem ser incentivados a participar desse processo.
Assinale a alternativa que apresenta uma estratégia largamente adotada para possibilitar a participação desses atores.
Formulário de inclusão e exclusão de medicamentos.
No preparo para dose unitária, é necessário o fracionamento ou a reembalagem dos medicamentos, que pode acontecer no mesmo ambiente onde se prepara a dose, em um espaço previamente reservado.
No sistema de dose unitária, devem-se distribuir todos os medicamentos prontos para uso, sem necessidade de transferências ou cálculos por parte da enfermagem.
Todos os medicamentos injetáveis devem ser testados quanto à presença de pirogênios. A presença de todos os tipos de pirogênios em uma preparação pode ser determinada tanto pela injeção do medicamento em coelhos como pelo teste de LAL (limus amoebocyte lysate).
Existem basicamente quatro tipos de distribuição de medicamentos: o coletivo, o individual, o combinado e por dose unitária. Com relação às desvantagens da distribuição coletiva, é correto afirmar que:
Ocorre a diminuição do estoque nas unidades assistenciais.
Há redução potencial dos erros de medicação.
Há um controle efetivo sobre os medicamentos.
Ocorrem perdas econômicas devido à falta de controle como desvio, más condições de armazenagem e outros.
A espera na execução das prescrições é mínima.
Os medicamentos representam uma alta parcela no orçamento dos hospitais e são de suma importância no tratamento de grande parte das doenças, justificando, portanto, a implementação de medidas que assegurem o uso racional desses produtos. A distribuição de medicamentos em hospitais deve se preocupar em assegurar que os medicamentos solicitados cheguem aos pacientes hospitalizados na quantidade e especificação adequada, de forma segura e tempestiva.
O termo utilizado para designar danos advindos de falhas no processo de distribuição é
A farmácia hospitalar deve se manter preocupada com os resultados da assistência prestada ao paciente. Para tanto, espera-se que seja capaz de desenvolver atividades clínicas e relacionadas à gestão, que devem ser organiza-das de acordo com as características do hospital onde se insere o serviço, isto é, manter coerência com o tipo e o nível de complexidade do hospital. O planejamento é um importante instrumento de gestão em uma farmácia hospitalar.
Planejar só NÃO inclui:
diagnóstico situacional, definição de metas, cronograma de trabalho e avaliação.
implantação de um sistema bem estruturado de logística.
Em uma visita de rotina a uma farmácia hospitalar com manipulação, o fiscal sanitário se deparou com a seguinte situação: o fiscal chegou ao local às 10 h da manhã. O profissional responsável técnico, único farmacêutico em exercício no estabelecimento, não se encontrava presente, mas havia manipulação de produtos magistrais, algumas contendo substâncias de baixo índice terapêutico. Ao interrogar sobre a presença do farmacêutico, foi informado que o mesmo só chegaria às 12 horas, pois havia tido um problema pessoal urgente para resolver. Durante a visita ao estabelecimento, o fiscal observou que não havia equipamentos nem área reservada para o controle de qualidade, sendo informado de que esse serviço era terceirizado. O plano de treinamento dos funcionários não estava disponível. Em uma das salas, foram encontradas matérias-primas vencidas, identificadas com os dizeres: NÃO USAR. Durante a presença do fiscal no estabelecimento, foram recebidas várias receitas de preparação para as clínicas, que seriam, segundo os funcionários, manipuladas após a chegada do farmacêutico. A farmácia dispunha do certificado de regularidade do CRF-RJ para aquele período. Em um Termo de Visita anterior, o fiscal sanitário verificou que já havia o registro de solicitação de adequação da área física e de preparação dos Procedimentos Operacionais Padrão (POP) para a execução do monitoramento das preparações contendo substâncias de baixo índice terapêutico, para a qualificação dos fornecedores e para o controle de qualidade. O POP de monitoramento geral foi apresentado. Os registros do livro de produção de medicamentos estavam em atraso e, ao escolher dois produtos aleatoriamente, os fiscais não puderam rastrear todas as etapas de fabricação.
Em relação ao exposto acima, assinale a opção correta.
A existência de POP para o monitoramento de substâncias de baixo índice terapêutico é um item necessário do Roteiro de Inspeção. Ao ser solicitado em visita anterior, na visita atual, o fiscal deve considerá-lo indispensável.
A existência de POP para a monitoração de substâncias de baixo índice terapêutico é um item indispensável do Roteiro de Inspeção. Portanto, ao não apresentá-lo, a farmácia, deveria ter tido a manipulação desses produtos interrompida já na primeira visita.
A possibilidade de rastreamento através da documentação da produção é um item recomendável no roteiro de inspeção, devendo gerar uma advertência pelos fiscais sanitários.
A possibilidade de rastreamento através da documentação da produção é um item indispensável no roteiro de inspeção, devendo gerar uma advertência pelos fiscais sanitários.
s níveis dos complexos CDK-ciclina oscilam entre as diversas fases do ciclo. Na transição G1/S, a ciclina A começa a ser sintetizada, e o complexo CDK2-ciclina A mostra importante função imediatamente antes da síntese de DNA, fosforilando proteínas específicas envolvidas com as origens de replicação do DNA.
A farmácia hospitalar é responsável por diversas atividades voltadas ao uso racional de medicamentos no âmbito hospitalar.
Assinale a alternativa que apresenta o termo referente a esse conjunto de atividades.
No sistema coletivo de distribuição, a farmácia é um repassador de medicamentos, uma vez que não possui as informações com relação a quem solicitou o medicamento.
O processo de seleção de medicamentos é dinâmico, contínuo, multidisciplinar e participativo. Desta forma, o processo de padronização de medicamentos em um hospital deve
optar por somente um tipo de forma farmacêutica para facilitar o controle.
incentivar o uso de formas farmacêuticas de liberação controlada.
reduzir os custos da terapêutica, sem prejuízos para a segurança e a efetividade do tratamento.
incentivar a inclusão de medicamentos que interajam com alimentos.
optar por formas farmacêuticas com fármacos associados.
Assinale a alternativa correspondente ao sistema de distribuição de medicamentos em que o medicamento é dispensado por paciente, geralmente para um período de 24 horas:
individualizado.
dose unitária.
coletivo
combinado.
personalizado.
Uma das etapas mais importantes do armazenamento de medicamento é a conservação para a manutenção da estabilidade do mesmo. São considerados sinais indicativos de alterações visíveis na estabilidade dos comprimidos: presença de quantidade excessiva de pó, quebras, lascas ou rachaduras na superfície, presença de manchas, aderência entre os comprimidos e formação de depósitos de cristais sobre o produto.
Apesar do surgimento de cepas resistentes à penicilina G, principalmente pelas bactérias Gram-negativas como o Staphylococcus aureus, esse antibiótico é amplamente utilizado nos pacientes com infecções hospitalares.
Os antimicrobianos utilizados pelo hospital são definidos pela comissão de controle de infecção hospitalar (CCIH), considerando a prevalência de resistência na instituição e a disponibilidade local dos antimicrobianos utilizados.