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Assinale a alternativa que indica um fármaco de índice terapêutico estreito.
Ampicilina
Carbonato de cálcio
Digoxina
Fenoximetilpenicilina
Paciente soropositivo para o HIV recebeu diagnóstico de pneumonia por Pneumocystis jirovecii, ou pneumocistose. Logo, foi internado e começou o tratamento com cotrimoxazol. Quais são a composição e o mecanismo de ação do cotrimoxazol?
É composto pela associação de amoxicilina e clavulanato de potássio e age por sinergismo bloqueando duas enzimas que catalisam estágios sucessivos da biossíntese do ácido fólico no microrganismo.
É composto pela associação de ampicilina e gentamicina, sendo que a última inibe a síntese de proteínas bacterianas em sinergismo com a ampicilina, a qual interfere na síntese da parede celular bacteriana.
É composto pela associação de amoxicilina e clavulanato de potássio, sendo que o último causa a inativação das enzimas β -lactamases, permitindo que os microrganismos se tornem sensíveis à rápida ação bactericida da amoxicilina, a qual interfere na síntese da parede celular bacteriana.
É composto pela associação de sulfametoxazol e trimetoprima, e age por sinergismo bloqueando duas enzimas que catalisam estágios sucessivos da biossíntese do ácido fólico no microrganismo.
Fármaco classificado como antagonista muscarínico:
Carbacol
Pilocarpina
Metacolina
Betanecol
butilescopolamina
A Farmacodinâmica ocupa-se do estudo dos efeitos bioquímicos e fisiológicos dos fármacos e seus mecanismos de ação. A respeito desse assunto, assinale a alternativa INCORRETA.
A Ranitidina é um exemplo de fármaco altamente específico porque interage com apenas um tipo de receptor expresso em apenas algumas células diferenciadas.
Os fármacos que se ligam aos receptores fisiológicos e simulam efeitos reguladores dos compostos sinalizadores endógenos são conhecidos como antagonistas.
Os diuréticos, que atuam nas células renais e alteram eletrólitos séricos, são exemplos de fármacos que atuam localmente, mas produzem efeitos sistêmicos.
Agonistas inversos são fármacos que se ligam ao receptor e promovem uma redução do nível de ativação constitutiva do receptor.
Fármacos ligam-se aos receptores por meio de ligações de van der Waals, pontes de hidrogênio, ligações iônicas, nessa ordem de atração, em geral reversíveis, ou raramente por ligações covalentes que são estáveis e irreversíveis.
Leia as afirmativas a seguir:
I. A prática de exercícios físicos pode aliviar eventuais desconfortos trazidos pelas mudanças no organismo da mulher durante a gestação.
II. A perda da funcionalidade contribui significativamente para o comprometimento da qualidade de vida da pessoa idosa, de seus familiares e cuidadores.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
A atropina como antídoto age antagonizando os efeitos da Acetilcolina em receptores:
opioides.
nicotínicos.
muscarínicos.
α e/ou β adrenérgicos.
muscarínicos e nicotínicos.
Fármacos, como o omeprazol, são bastante utilizados por pacientes que fazem o uso crônico de medicamentos, pois o mecanismo de ação deles:
estimula a produção de células da mucosa estomacal.
inibe a ação da histamina.
inibe a produção de prostaglandinas.
inibe a bomba de prótons.
Um dos fármacos mais utilizados no mundo como anti-hipertensivo é o captopril. Tal fármaco age:
inibindo o receptor de angiotensina 1.
inibindo o receptor de angiotensina 2.
inibindo a enzima conversora de angiotensina.
aumentando a excreção de sódio.
O efeito antipirético dos inibidores da ciclooxigenase, consiste em:
diminuição da prostaglandina E2 e da prostaciclina, reduzindo a vasodilatação.
inibição da produção de prostaglandinas no hipotálamo.
elevação da liberação de prostaglandinas pela Interleucina-1 no sistema nervoso central, elevando o ponto de ajuste hipotalâmico.
diminuição da prostaglandina I2 e da bradicinina, elevando a vasodilatação.
estimulação da produção de prostaglandinas no hipotálamo.
A membrana possui diversas proteínas com variadas funções, mas que se distinguem de uma célula para outra.
O paracetamol é o fármaco de escolha nos casos de enxaqueca após a ingestão de bebidas alcoólicas.
Sobre os bloqueadores neuromusculares, é correto afirmar que:
o fármaco vecurônio é um relaxante muscular não despolarizante, muito utilizado como adjuvante da anestesia geral e em casos de intubação endotraqueal.
a ação dos bloqueadores neuromusculares despolarizantes é relativamente curta, pois drogas dessa classe podem ser facilmente degradadas pela acetilcolinesterase.
o fármaco pancurônio é um agente bloqueador despolarizante de início rápido e seu tempo de ação é extremamente curto, graças à sua ação nos receptores nicotílicos na junção neuromuscular.
podem ser agentes despolarizantes ou não despolarizantes e têm como exemplos os fármacos atracurônio e suxametônio, respectivamente.
o fármaco atracurônio flui rapidamente para todos os tecidos do organismo, inclusive no sistema nervoso central e, sua ação, dura em média de 30 a 60 minutos.
Farmacologia é a ciência que estuda as drogas e os resultados da interação de um composto químico com um sistema biológico. Sobre os conceitos básicos de farmacologia, assinale a alternativa INCORRETA.
Os fármacos atuam sobre proteínas-alvo, que podem ser enzimas, transportadoras, canais de íons ou receptores.
Nenhum fármaco é totalmente específico nas suas ações.
Quanto maior a afinidade do fármaco pelo receptor, menor a concentração em que produz determinado efeito.
Quando dois fármacos se ligam ao mesmo receptor exercendo efeitos contrários, pode-se afirmar que os mesmos são agonistas competitivos.
Um fármaco é uma substância química que afeta a função fisiológica de modo específico.
O manejo da farmacoterapia deve levar em consideração aspectos farmacodinâmicos e farmacocinéticos. A esse respeito, relacione a coluna II com a coluna I, associando a característica do fármaco com o seu possível manejo.
COLUNA I
1. Fármacos com meia vida maior ou igual a 24 horas
2. Fármacos com baixo índice terapêutico
3. Fármacos que induzem tolerância ao efeito terapêutico ou adverso
COLUNA II
( ) Pode ser indicado monitorar concentração plasmática.
( ) Pode ser indicado realizar titulação da dose.
( ) Pode ser indicado uso de dose de ataque.
Assinale a sequência correta.
1 2 3
3 2 1
2 3 1
2 1 3
Na interação fármaco-receptor (antagonismo reversível), o antagonista competitivo é o fármaco que
se liga ao receptor e promove a sua ativação, impedindo que o agonista se ligue ao mesmo receptor.
apresenta eficácia submáxima variável de até 100%, dependendo da resposta tecidual.
pode ocupar o sítio de ligação do agonista no receptor de forma reversível, por meio de grupos reativos que formam ligações covalentes com o receptor.
compete pelo sítio de ligação do agonista no receptor, mas pode ser deslocado dessa ocupação com o aumento da concentração do agonista.
compete pelo sítio de ligação do agonista no receptor, promovendo o aumento da resposta tecidual a ele em um modelo de sinergismo.
Os antiestrógenos são antagonistas competitivos ou agonistas parciais. Assinale abaixo um exemplo de antiestrógeno, EXCETO:
Estrona
Clomifeno
Estradiol
Etinilestradiol
A farmacologia é a ciência que estuda o destino dos fármacos no organismo após sua administração e os efeitos fisiológicos dos fármacos nos organismos vivos, seus mecanismos de ação e a relação entre concentração do fármaco e efeitos desejados e indesejados. Essas duas vertentes da farmacologia são chamadas, respectivamente, de
farmacocinética e farmacodinâmica.
farmacodinâmica e farmacocinética.
farmacocinética e farmacoterapia.
farmacodinâmica e farmacoterapia.
farmacoterapia e farmacovigilância.
Qual é o mecanismo de ação dos anti-inflamatórios esteroidais (AIES)?
Eles atuam sobre a enzima COX (ciclooxigenase) de forma a inibí-la, reduzindo, assim, a síntese das PGs (Prostaglandinas) e diminuindo a intensidade do processo inflamatório.
Eles exercem seu efeito anti-inflamatório e imunossupressor através da indução da expressão gênica de lipocortina nos macrófagos, endotélio e fibroblastos. Essa proteína é responsável pela inibição da fosfolipase A2 resultando na redução da expressão de prostaglandinas, leucotrienos e fator de ativação plaquetária; da regulação negativa dos genes das citocinas nos macrófagos, células endoteliais e linfócitos que levam a menor produção de interleucinas (IL-1, -2, -3, -6), TNF, GM-CSF e interferon, promovendo assim a supressão da proliferação dos fibroblastos, da função dos linfócitos T e interfere, na quimiotaxia; da redução na produção de mediadores de fase aguda por macrófagos e células endoteliais; da redução da produção da ELAM-1 e ICAM-1 nas células endotelias envolvidas na adesão dos leucócitos; da inibição da liberação de L T -C4 e histamina mediada pela lgE dos basófilos e da redução na produção de colagenase e estromolisina, prevenindo a destruição tecidual.
Eles atuam sobre a enzima COX (ciclooxigenase) de forma a induzi-la, aumentando, assim, a síntese das PG (Prostaglandinas) e diminuindo a intensidade do processo inflamatório.
Eles atuam de acordo com as funções fisiológicas das isoformas da COX. Postulou-se que AINES inibidores específicos da COX-2 impediriam o processo inflamatório sem causar os efeitos colaterais gástricos resultantes da inibição da COX-1. Em geral, os AINES inibem, de forma variável, as duas isoformas da COX em suas dosagens terapêuticas. Eles também antagonizam os receptores de PG, reduzem a permeabilidade capilar, diminuindo o edema e a vermelhidão, e inibem a liberação de PGE1, o que leva à redução do estado febril, típico das inflamações em geral.
Anti-inflamatórios esteroidais também são conhecidos como corticóides ou corticosteróides. Os corticosteroides exercem seu efeito anti-inflamatório e imunossupressor através do aumento da expressão gênica de lipocortina nos macrófagos, endotélio e fibroblastos. Essa proteína é responsável pelo aumento da fosfolipase A2 resultando na redução da expressão de prostaglandinas, leucotrienos e fator de ativação plaquetária.