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Questões de Concurso sobre Farmacologia do Trato Gastrointestinal/Sistema Digestivo/Digestório
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Omeprazol, prometazol e esomeprazol agem no alívio de gastrite e de esofagite por meio do bloqueio dos receptores de histamina H2.
C
Certo
E
Errado
Quais são os fármacos utilizados no tratamento de doenças gastrintestinais?
A
Diuréticos e vasopressina.
B
Antiácidos, antieméticos e laxantes.
C
Antipsicóticos e antidepressivos.
D
Anti-inflamatórios não esteroides.
Paciente com câncer de pulmão de não pequenas células precisa sofrer investigação quanto à mutação genética no gene EGFR, e quando negativo necessita da pesquisa da translocação do gene ALK, para que, a partir destes testes, possa traçar o melhor tratamento farmacológico. Um dos protocolos recomendados é o uso de cisplatina e pemetrexede.
Os análogos da platina podem levar a inúmeros efeitos colaterais que são muito bem descritos na literatura, porém as náuseas e os vômitos são os efeitos que mais levam à suspensão de seu uso.
As principais classes farmacológicas utilizadas para prevenção e tratamento da náusea incluem os antagonistas dos receptores 5HT3, antagonistas dos receptores NK1 e corticoides. Outras classes também poderão trazer ganhos potenciais com efeitos antieméticos, como os antagonistas de dopamina, os benzodiazepínicos e os canabinoides.
Assinale a opção que indica o fármaco que precisa estar associado a outros antieméticos e que merece atenção, devido aos seus sintomas extrapiramidais.
A
Ondansetrona.
B
Dexametasona.
C
Metoclopramida.
D
Palonosetrona.
E
Dolasetrona.
A respeito da farmacologia dos antiácidos, assinale a afirmativa correta.
A
O bicarbonato de sódio é um eficiente antiácido devido à sua capacidade de neutralizar a acidez. Seu uso é seguro e indicado, inclusive para indivíduos com comorbidades como insuficiência cardíaca ou renal.
B
O uso prolongado de antiácidos pode levar à redução da absorção de fosfato, resultando em uma deficiência clínica que se manifesta por meio de sintomas como desconforto, fraqueza muscular e osteomalácia.
C
Os antiácidos variam quanto ao seu grau de absorção e, portanto, nos seus efeitos sistêmicos. Os antiácidos que contêm Al3+, Ca2+ ou Mg2+ são mais absorvidos comparados aos que contêm NaHCO3 .
D
Os antiácidos que contêm alumínio e hidróxido de magnésio são particularmente úteis em pacientes em tratamento de hanseníase por clofazimina, pois não afetam a absorção sistêmica do fármaco.
E
O dasatinibe é bem absorvido após administração oral. A exemplo de outros inibidores da BCR-ABL cinase, a biodisponibilidade do dasatinibe não é afetada ou reduzida pelo uso de antiácidos ou pela presença de alimentos.
Assinale a alternativa CORRETA a respeito dos seguintes fármacos que atuam no sistema digestivo:
A
O mecanismo de ação da metoclopramida é complexo e envolve o agonismo dos receptores 5-HT3, antagonismo vagal e central dos receptores 5-HT4, e, possivelmente, sensibilização dos receptores muscarínicos no músculo liso, além do antagonismo em receptor de dopamina. A administração de metoclopramida resulta em contrações coordenadas que aumentam o trânsito. Os seus efeitos limitam-se em grande parte ao trato digestivo superior, onde ela aumenta o tônus do esfíncter esofágico inferior e estimula as contrações do antro gástrico e do intestino delgado.
B
Os laxantes contendo ânions magnésio ou cátions fosfato são conhecidos como laxantes salinos: sulfato de magnésio, hidróxido de magnésio, citrato de magnésio e fosfato de sódio. Acredita-se que a ação catártica desses fármacos resulte da retenção de água mediada osmoticamente, que, em seguida, estimula a peristalse.
C
O óleo mineral é uma mistura de hidrocarbonetos aromáticos retirados da vaselina, indigerível e pouco absorvido. Quando o óleo mineral é administrado por via oral durante 2 ou 3 dias, ele penetra e amacia as fezes, podendo interferir na reabsorção da água.
D
A loperamida é um composto com atividade antidiarreica ativa por via oral. É 40 a 50 vezes mais potente que a morfina como antidiarreico e tem baixa penetração no Sistema Nervoso Central. Esse fármaco aumenta os tempos de trânsito no intestino delgado e do trajeto da boca ao ceco. E aumenta o tônus do esfíncter anal.
Como diversos mecanismos fisiopatológicos podem levar ao desenvolvimento de uma doença ulcerosa péptica, o manejo clínico requer a consideração de múltiplas opções farmacológicas. Os agentes disponíveis podem ser divididos em fármacos que diminuem a secreção de ácido; neutralizam o ácido; promovem a defesa da mucosa e modificam os fatores de risco.
Fonte: Golan DE et al. Princípios de Farmacologia – A Base Fisiopatológica da Farmacoterapia. 2. ed. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan. 2009. (adaptado)
Assinale a alternativa composta por fármacos que diminuem a secreção de ácido no estômago.
A
Lanzoprazol e ranitidina.
B
Losartana e omeprazol.
C
Hidróxido de alumínio e hidróxido de magnésio.
D
Sucralfato e cimetidina.
E
Misoprostol e pantoprazol.
Um paciente com linfoma em tratamento apresenta sangramento retal após uma biópsia intestinal. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde qual seria a primeira medida a ser tomada para controlar o sangramento nesse paciente.
A
Administração de ácido tranexâmico.
B
Infusão de fator de coagulação VIII.
C
Compressão local e sutura da área de sangramento.
D
Transfusão de plaquetas.
Os antiácidos são medicamentos amplamente utilizados pela população, devido a seu baixo custo e acessibilidade. Analise as alternativas a seguir, acerca do tema:
I. O bicarbonato de sódio é muito hidrossolúvel sendo lentamente absorvido pelo estômago.
II. Os antiácidos que contêm Al+3, Ca+2 e Mg+2 são menos absorvidos do que aqueles que contêm NaHCO3.
III. Os antiácidos podem afetar a biodisponibilidade de diversos fármacos ao alterar o pH gástrico e urinário.
IV. Os antiácidos são administrados por via oral de 1-3 horas antes das principais refeições e ao levantar.
Está correto o que se afirma em
A
I e IV, apenas.
B
II e III, apenas.
C
II, III e IV, apenas.
D
I, II e III, apenas.
E
I, II, III e IV.
Os fármacos que são destruídos pelas secreções gástricas e pelo pH ácido, ou que irritam o estômago, algumas vezes são administrados em preparações com revestimento entérico, o que facilita a dissolução do fármaco no conteúdo ácido do estômago. Esses revestimentos farmacologicamente inertes, geralmente de polímeros de celulose, têm limiares de dissolução entre o pH de 2,0 e 3,0.
C
Certo
E
Errado
De forma geral, os medicamentos se classificam em grupos terapêuticos — ou seja, segundo a doença ou os sintomas para os quais são utilizados. Os medicamentos antieméticos são utilizados para o tratamento de:
A
Pressão alta.
B
Dor muscular.
C
Acne.
D
Náusea.
Ano:
2022
Banca:
Instituto AOCP
Paciente do sexo masculino, 60 anos de idade, dá entrada no pronto atendimento com quadro de enjoo e pressão arterial de 190/90 mmHg. Quais medicamentos, respectivamente, o médico poderá prescrever levando-se em consideração cada sintoma descrito acima?
A
Domperidona e clonidina.
B
Propanolol e vonau®.
C
Ondansetrona e efedrina.
D
Metoclopramida e dexametasona.
E
Atenolol e plasil®.
Uma mulher de 82 anos reside em região endêmica de esquistossomose, é alcoólatra, com quadro de ictérica com elevação significativa de aspartato aminotransferase, alanina aminotransferase e bilirrubinas. Encontra-se constipada, desorientada, com episódios de delirium e relato de hemorragia digestiva alta nos últimos dias. No segmento farmacoterápico dessa mulher, o farmacêutico sugeriu a substituição do polietilenoglicol prescrito, por outro fármaco mais adequado à condição de saúde da paciente.
O medicamento adequado para a condição de saúde da mulher é:
A
Alosetrona.
B
Lactulose.
C
Octeotrida.
D
Óleo Mineral.
A teofilina, geralmente formulada como aminofilina, é um agonista ß2-adrenérgico muito utilizado no tratamento do refluxo gastroesofágico por aumentar a motilidade do esôfago e do estômago.
C
Certo
E
Errado
O bisacodil é exemplo de um fármaco de ação no trato gastrintestinal que não necessita de estudos de biodisponibilidade relativa/bioequivalência.
C
Certo
E
Errado
Os pacientes críticos têm risco aumentado para desenvolver úlcera de estresse, atualmente chamada de lesão aguda da mucosa gástrica (LAMG), que é representada por sangramento esofágico ou gastrointestinal. Nesse sentido, assinale a alternativa que apresenta os fatores de risco para LAMG.
A
Distúrbios de coagulopatia (plaquetas < 250.000/m3; INR ˃ 3 ou TTPA ˃ 2x o valor do controle), ventilação mecânica invasiva ˃ 48h, sepse, terapia com glicocorticoides e histórico de sangramento gastrointestinal no último ano.
B
Sepse, CVC, procedimento cirúrgico recente, idade ˃ 60 anos, imobilidade, AVCi ou AVCh, DPOC, neoplasia e insuficiência respiratória.
C
Uso de drogas vasoativas, idade ˃ 70 anos, ventilação mecânica, uso prévio de antimicrobianos e febre.
D
Distúrbios de coagulopatia (plaquetas < 50.000/m3; INR ˃ 3 ou TTPA ˃ 2x o valor do controle), ventilação mecânica invasiva ˃ 48h, sepse, terapia com glicocorticoides e histórico de sangramento gastrointestinal no último ano.
E
Distúrbios de coagulopatia (plaquetas < 50.000/m3; INR ˃ 3 ou TTPA ˃ 2x o valor do controle), ventilação mecânica invasiva ˃48h, sepse, terapia com glicocorticoides, histórico de sangramento gastrointestinal no último ano e uso indiscriminado de antimicrobianos.
Os fármacos antieméticos são muito utilizados no tratamento de êmese induzida por quimioterapia e outros distúrbios relacionados a esse tratamento.
Dos fármacos antieméticos abaixo, aquele que age como antagonista de receptor 5-HT3 é
A
Domperidona.
B
Ondansetrona.
C
Meclosina.
D
Clorpromazina.
E
Flufenazina.
Ticagrelor, um tienopiridínico de terceira geração que é hidrolisado no trato gastrintestinal, apresenta mais rapidamente início de ação e maior habilidade para inibição plaquetária em comparação ao clopidogrel.
C
Certo
E
Errado
Ano:
2022
Prova:
UNESC - Prefeitura - Farmacêutico - 2022
Com base nos fármacos usados comumente na constipação intestinal com e sem efetividade clínica conhecida. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um laxativos oral com efetividade desconhecida, e é agente emoliente que quebra a tensão superficial do bolo fecal facilitando a incorporação de água e de óleo.
A
Metilnaltrexone.
B
Senna.
C
Ducosato.
D
Polietilenoglicol.
No tratamento de doenças do aparelho digestório, pode-se interferir de alguma maneira no mecanismo dos diferentes segmentos do tubo digestório.
Dentre os fármacos abaixo, aquele que age alterando em quantidade e qualidade as diversas secreções digestórias é o
A
Esomeprazol.
B
Nizatidina.
C
Famotidina.
D
Bicarbonato de sódio.
E
Sucralfato.
O omeprazol atua na mucosa gástrica inibindo a bomba de próton e também:
A
O receptor de gastrina;
B
As células enterocromafins;
C
O nervo vago;
D
A anidrase carbônica.
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