Questões de Concurso sobre Farmacologia do Trato Gastrointestinal/Sistema Digestivo/Digestório

Paciente procura o farmacêutico de uma drogaria da sua cidade; relata sentir azia e sensação de má digestão após ter comido uma refeição rica em gordura. Solicita medicamento que possa aliviar os sintomas descritos. Após uma anamnese mais detalhada, o farmacêutico percebe que a queixa do paciente pode ser manejada por meio de um Medicamento Isento de Prescrição (MIPs). De acordo com o caso hipotético, refere-se a um medicamento que irá tratar o excesso de acidez estomacal, atuando como um antiácido, neutralizando, assim, a acidez do estômago:

Em relação aos medicamentos com ação no trato gastrintestinal, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.

(1) Antidiarreicos.

(2) Antissecretores ou antiulcerosos.

( ) Loperamida.

( ) Racecadotrila.

( ) Famotidina.

Leia os textos I e II para responder a esta questão.

Texto I

As transaminases hepáticas (TGO e TGP) são úteis para a avaliação de estados patológicos no fígado. O objetivo da dosagem é determinar a proporção da lesão aos hepatócitos e guiar o diagnóstico. Associado a outros exames, como bilirrubinas, GGT (Gama Glutamil Transferase), amilase e lipase, pode-se ampliar a investigação de anormalidades nas vias biliares e pancreáticas de um paciente com suspeita de lesões nesses órgãos.

Texto II

Os sinais e sintomas mais comuns que levam os médicos a solicitarem os exames para a avalição do perfil hepático e pancreático são: náusea, vômito, dor abdominal, abdômen globoso, icterícia, diarreia, colúria e acolia. A anamnese bem executada, associada a resultados laboratoriais, pode levar a condutas mais assertivas para [...] o manejo clínico e tratamento do paciente.

Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Provas especiais de exploração da função hepática, biliar e pancreática: caso clínico elaborado pelo autor. São João Del Rei – MG, Out. 24.

Diante do exposto nos textos I e II, julgue as afirmativas a seguir.

I- Para um paciente que apresenta importante elevação da bilirrubina direta e das transaminases, pode-se inferir a ocorrência de lesão hepática.

II- Uma dosagem de Gama GT elevada pode indicar lesão hepática, mas também pode ser útil para a avaliação de lesões em ductos biliares.

III- Uma suspeita clínica de pancreatite pode ser levantada ao observar-se depleção de amilase e lipase no plasma de um paciente.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)

A Biodisponibilidade indica a velocidade e a extensão de absorção de um princípio ativo em uma forma de dosagem, a partir de sua curva concentração/tempo na circulação sistêmica ou sua excreção na urina. É a fração do fármaco administrada que alcança a circulação sistêmica. Um fator que interfere na biodisponibilidade ocorre quando um fármaco é absorvido pelo trato gastrintestinal e passa pela circulação porta antes de entrar na circulação sistêmica. Tal fator é denominado

A úlcera de estresse surge em pacientes criticamente doentes, internados em unidades de tratamento intensivo (UTI), ocasionando sangramento digestivo que se associa à maior mortalidade e maior tempo de permanência em UTI. Em pacientes com sepse grave ou choque séptico com risco de sangramento (ventilação mecânica por, no mínimo, 48h, coagulopatia e, possivelmente, hipotensão), há a recomendação de se fazer profilaxia, não havendo necessidade de fazê-la naqueles sem fatores de risco (Fuchs, 2017). Quanto à análise da relação risco/benefício da farmacoterapia empregada como preventiva das úlceras de estresse em pacientes de UTI, considere as alternativas a seguir.

Marque a alternativa CORRETA:

Assinale a alternativa que apresenta a justificativa da constipação intestinal causada por tramadol:

Farmacologia Básica e Conceitos de Farmacocinética

Durante a dispensação de um novo medicamento para um paciente idoso, o técnico de farmácia percebe que o paciente tem dúvidas sobre a necessidade de tomar a medicação com o estômago vazio. O técnico sabe que a absorção do medicamento pode ser influenciada pela presença de alimentos. Como ele deve proceder para orientar o paciente corretamente?

Itens para Verificação:

1. Explicar ao paciente que alguns medicamentos têm sua absorção prejudicada ou alterada pela presença de alimentos.

2. Verificar na bula do medicamento as recomendações específicas sobre a administração.

3. Consultar o farmacêutico responsável caso haja dúvidas sobre a orientação correta.

4. Instruir o paciente a tomar o medicamento sempre com alimentos para evitar desconforto gástrico.

5. Registrar a orientação dada ao paciente no sistema de dispensação.

Alternativas:

Os laxantes aumentam a penetração de água e lipídeos no material fecal compactado ou revestem o trato gastrointestinal (TGI) evitando a perda de água, sendo considerado um laxante de revestimento, formador de volume e que não é absorvido no TGI o agente apresentado em qual das alternativas abaixo?

Qual fármaco é um inibidor da bomba de prótons (IBP) utilizado para tratar úlceras pépticas e refluxo gastroesofágico?

Assinale a opção que indica os fármacos que não são indicados para o tratamento de úlceras gastroduodenais.

Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um análogo sintético da PGE₁ ativo por via oral. A indicação aprovada pela FDA é para a prevenção de úlcera péptica induzida por AINEs:

O misoprostol é uma droga largamente utilizada na prevenção e no tratamento de úlceras gástricas, porém seu uso também pode ser voltado à condução clínica obstétrica, por se tratar de um ocitócito. Segundo a Portaria n.º 344/98/SVS/MS, de 12/05/1998, que regulamenta os medicamentos sujeitos a controle especial, é determinado que deve constar na face anterior e posterior da embalagem uma tarja seguida de expressões que sinalizam risco para mulheres grávidas. A cor da tarja deve ser:

Os fármacos inibidores da bomba de prótons (IBP) têm a capacidade de suprimir a produção de ácido gástrico e são utilizados para tratar distúrbios gastrointestinais, como úlceras, refluxo ácido e gastrite em geral. Uma das importantes indicações é a prevenção de lesões gastrintestinais induzidas por uso crônico de anti-inflamatório não estereoidal (AINE), como, por exemplo, a nimesulida, o ibuprofeno e o cetoprofeno.

Fonte: WANNMACHER, Lenita. Inibidores da bomba de prótons: indicações racionais. Uso Racion. Medicam. Temas Selecionados, v. 2, p. 1-6, 2004. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/HSE_URM_IBP_1204.pdf. Acesso em: 27 out. 2024. Adaptado por ALVARENGA, Felipe Queiroz. Out 2024.

Considerando o tema proposto pelo enunciado, analise, a seguir, os nomes genéricos de medicamentos utilizados para tratar distúrbios gastrointestinais:

I- omeprazol e pantoprazol.

II- lansoprazol e propranolol.

III- esomeprazol e tenatoprazol.

Sobre os fármacos descritos acima, aqueles que são prescritos e classificados como inibidores da bomba de prótons (IBP) estão corretamente descritos em:

De acordo com a Farmacoterapia utilizada para acidez gástrica, úlceras pépticas e doença do refluxo gastroesofágico, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE.

A descoberta dos antagonistas seletivos dos receptores H₂ de histamina foi um marco no tratamento da doença ácido péptica e como exemplo deste grupo cita-se ____________. Entretanto, eles estão sendo cada vez mais substituídos pelos Inibidores da Bomba de Prótons na prática clínica.

Qual é o mecanismo de ação das sulfonilureias?

Uma paciente idosa com histórico de úlcera gástrica crônica e insuficiência renal crônica moderada procura orientação para o tratamento da dor e inflamação associadas à osteoartrite. Considerando as condições pré-existentes da paciente, qual seria a opção de tratamento farmacológico mais segura?

Os distúrbios gastrointestinais abrangem uma ampla gama de condições que afetam o sistema digestivo, como azia, úlceras, síndrome do intestino irritável, doença inflamatória intestinal e muitos outros. Para tratar esses distúrbios, uma variedade de medicamentos pode ser utilizada, cada um direcionado para aliviar sintomas específicos e promover a saúde gastrointestinal. Sobre os fármacos que afetam as funções do trato gastrintestinal, assinale a afirmativa correta.

Paciente grávida de 54 anos entrou em contato com o Centro de Informações sobre Medicamentos e relatou ter tomado um chá de algum material vegetal recomendado por um parente, com o intuito de reduzir constipação. Entretanto, ela apresenta fortes dores abdominais e diarreia após o consumo do chá e demostra preocupação com a gravidez.

Sobre a hipótese apresentada, assinale a opção que indica a orientação correta dada pelo farmacêutico presente no Centro de Informações sobre Medicamentos.

A ação farmacológica primária do omeprazol consiste na redução

O fenômeno do metabolismo de fármacos no qual a biodisponibilidade/concentração é significantemente reduzida pelo intestino ou pelo fígado antes de atingir a circulação sistêmica, é denominado efeito