Questões de Concurso sobre Farmacologia dos Quimioterápicos e Antibióticos

Existem classes medicamentosas diferentes de acordo com sua ação, disponibilidade, eficácia e local de execução do fármaco.

Entre as diversas classes medicamentosas há os antibióticos que

Um dos grandes questionamentos no ambiente hospitalar é o descalonamento da terapia antimicrobiana quando resultado de culturas. Em relação ao descalonamento antimicrobiano, assinale a alternativa correta.

A quimioterapia antineoplásica é uma das estratégias mais utilizadas para o tratamento dos diversos tipos de câncer. A vincristina e a vimblastina são medicamentos que estruturalmente são classificados como:

Sobre os fármacos utilizados na quimioterapia do câncer, analisar os itens abaixo:

I. A principal vantagem dos protocolos utilizados atualmente na quimioterapia do câncer é que casos de resistência aos fármacos não são observados.

II. A carmustina é um exemplo de fármaco da classe das nitrosoureias, que atua promovendo alquilações no DNA.

III. O alcaloide vincristina é indicado para o tratamento de leucemia, com mecanismo de ação específico nos microtúbulos, impedindo, assim, a divisão celular.

IV. O tamoxifeno é um fármaco útil no tratamento do câncer de mama, sendo um inibidor estrogênico.

Estão CORRETOS:

Em situações de tratamento prolongado a receita de medicamentos antimicrobianos poderá ser utilizada para aquisições posteriores por ______ a partir de sua emissão.

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

O Programa de Gerenciamento de Uso de Antimicrobianos é uma abordagem multifacetada que inclui políticas, diretrizes, vigilância da prevalência-padrões de resistência e do consumo de antimicrobianos, além de educação e auditoria de seu uso.

Em relação ao controle do uso de antimicrobianos em hospitais, é incorreto afirmar que:

Um dos principais focos da nanotecnologia para a quimioterapia do câncer é fazer uso de nanopartículas carregadas com o que se indica nas alternativas abaixo, EXCETO em:

Em relação a quimioterapia antimicrobiana que utiliza a estratégia de toxicidade seletiva para combater as infecções causadas por patógenos, bactérias, vírus, protozoários, fungos e helmintos, tendo efeitos mínimos no hospedeiro. Marque as alternativas que representam diferenças bioquímicas entre o organismo infeccioso e o hospedeiro que são alvos de fármacos antibacterianos.

I. As sulfonamidas, sulfametoxazol, inibem dihidropteroato sintetase, inibindo a síntese de folato nas bactérias.

II. Os antibióticos beta-lactâmicos, amoxicilina, inibem a síntese de peptidoglicano nas bactérias, ligando-se a proteína de ligação da penicilina, PBP, e inibindo a reação de transpeptidação entre as cadeias laterais peptídicas do ácido N-acetil murâmico.

III. As tetraciclinas, doxiciclina, inibem a síntese proteica bacteriana, impedindo a ligação do tRNA, RNA transportador, no sítio A, aceptor, do ribossomo 30S

IV. As fluoroquinolonas, ciprofloxacino, inibem a síntese de ácidos nucleicos inibindo a DNA girasse.

É correto o que se afirma em:

Sobre a rotulagem e embalagem da terapia antineoplásica, qual das opções a seguir contém exclusivamente informações obrigatórias a constar no rótulo?

Sobre as fluorquinolonas é CORRETO afirmar que

Uma paciente com câncer de pulmão avançado foi submetida a testes moleculares que identificaram uma rearranjo gênico no gene ALK (quinase do linfoma anaplásico). Assinale a alternativa CORRETA que corresponde qual é o tratamento-alvo mais indicado para pacientes com câncer de pulmão e rearranjos no gene ALK.

Homem, 67 anos, obeso, diabético, hipertenso, é internado em uma unidade hospitalar com diagnóstico de erisipela no membro inferior direito. A erisipela é uma infecção de pele, causada por Streptococcus pyogenes e tem como indicação de tratamento o uso do antimicrobiano:

O cloranfenicol é um antimicrobiano que por muitas décadas foi a única droga realmente eficaz no tratamento de salmoneloses. Alguns dos seus efeitos tóxicos graves, como a síndrome do bebê cinzento e anemia aplástica, restringiu muito o seu uso. Marque a alternativa que descreve o mecanismo de ação do claranfenicol.

INSTRUÇÃO: Leia os dados clínicos e laboratoriais a seguir de um paciente hipotético, para responder às questões 03 e 04.

Dados clínicos

Em uma Organização Militar de Saúde, um paciente E. M., 25 anos, masculino, procurou o farmacêutico para uma consulta, queixando-se de intensa disúria, polaciúria, corrimento uretral amarelado, febre e mal-estar. Indagado pelo farmacêutico, relatou relação sexual desprotegida há duas semanas com manifestação inicial dos sintomas três a quatro dias após esse evento.

O farmacêutico suspeitou de uma infecção sexualmente transmissível (1ST} e chamou o médico da guarnição para discutir o caso. Médico e farmacêutico tiveram a mesma opinião sobre o caso e solicitaram exames laboratoriais: bacterioscopia ao Gram de secreção uretral e sorologia para triagem de outras doenças sexualmente transmissíveis (DST) como AIDS, sífilis e hepatites.

Após a liberação do resultado bacterioscópico, imediatamente após a consulta, prescreveu-se ceftriaxona 1 g (IM), azitromicina 1 g (VO) doses únicas e dipirona 1 g para analgesia (VO, 6/6h, se necessário), com melhora significativa do quadro clínico em 3 dias.

Dados laboratoriais

• Resultado do exame de Gram de secreção uretral: numerosos diplococos Gram-negativos intra- e extracelulares, não flagelados, com formato "reniforme". Presença de numerosos polimorfonucleares em lâmina.

• Resultado da sorologia ara DST: não reagente.

Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Relato de casos clínicos vivenciados na Atenção Farmacêutica. São João Dei Rei (MG). 2023.

O profissional farmacêutico deve estar sempre alinhado e procurar conhecer os protocolos médicos utilizados para os tratamentos das principais patologias ocorrentes no seu ambiente de trabalho. As classes farmacológicas dos medicamentos selecionadas são específicas para o tratamento das patologias. Algumas orientações ao paciente sobre possíveis ocorrências de reações adversas devido ao uso de antimicrobianos devem ser dadas, tais como desconforto gástrico, diarreia e fezes amolecidas. Deve-se ressaltar a importância da hidratação corporal e a necessidade de retorno ao farmacêutico ou ao médico diante do aparecimento desses efeitos indesejáveis relacionados ao uso dos medicamentos.

Ceftriaxona. Bula. Disponível em: http://99.99/142bt0. Acesso em: 18 abr. 2023. Adaptado.

Levando em consideração os antimicrobianos prescritos via intramuscular (IM) e via oral (VO) ao paciente E. M., pode-se afirmar que correspondem, respectivamente, a quais classes farmacêuticas?

Em 1950, foi introduzido no mercado um antibiótico de amplo espectro denominado que era utilizado no tratamento de infecções respiratórias, urinárias e da pele. Quando administrado no período de formação dos dentes, desde o segundo trimestre de vida intra-uterina até os oito anos de idade, é capaz de causar manchamento dos dentes, que pode variar de uma coloração branda a um escurecimento severo. Pode-se afirma que o fármaco em questão é:

Em relação aos fármacos anticâncer, assinale a alternativa correta que corresponde a exemplos do tipo antimetabólitos do grupo antagonista do folato:

O Metronidazol, um antimicrobiano nitroimidazólico, é um bactericida potente com excelente atividade contra bactérias e certos protozoários como amebíase, tricomoníase e giardíase. Após a entrada na célula, por difusão passiva, o antimicrobiano é ativado por um processo de redução, levando à liberação de compostos tóxicos e radicais livres que atuam no DNA, inativando-o e impedindo a síntese enzimática das bactérias. Considerando o mecanismo de ação citado, assinale a alternativa que indique o tipo de bactéria na qual o Metronidazol é bactericida.

Os antimicrobianos podem ser classificados de várias formas, como por sua estrutura química, por seu mecanismo de ação ou por sua atividade contra tipos particulares de micro-organismos, entre outras.

De acordo com o seu mecanismo de ação, os antimicrobianos que atuam dentro da célula bacteriana, inibindo a replicação do seu DNA através da interferência na ação da topoisomerase II e da topoisomerase IV, relacionadas ao crescimento e à reprodução bacteriana, são chamados de:

Assinale a alternativa que indica os antibacterianos que são análogos estruturais e antagonistas competitivos do ácido para-aminobenzóico e assim impedem a utilização do mesmo na síntese de ácido fólico.