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O difosfato de cloroquina e o sulfato de hidroxicloroquina foram medicamentos baste procurados pela população para o tratamento da COVID-19, doença infecciosa causada pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2). No entanto, evidências científicas mostraram que esses medicamentos não são eficazes e nem seguros no tratamento da COVID-19. No Brasil a hidroxicloroquina e a cloroquina são medicamentos licenciados para o tratamento de doenças:
Virais e bacterianas.
Respiratórias e hormonais.
Cardíacas e renais.
Autoimunes e malária.
Distúrbios motores.
Os métodos imunológicos estão distribuídos amplamente, tanto na pesquisa como nas análises clínicas. Entre as diversas vantagens dessas técnicas, estas parecem ser as mais importantes para o grande sucesso desses métodos: a grande especificidade facilmente conseguida com os anticorpos e a grande sensibilidade desses métodos, além da imensa diversidade e maleabilidade dessas técnicas, uma vez que praticamente todos os componentes usados nesses métodos podem ser interligados. O quadro abaixo mostra características de cinco métodos imunológicos de diagnóstico. Analise-o.
Métodos | I | II | III | IV | V |
Número de pessoas doentes | 100 | 200 | 300 | 400 | 500 |
Número de pessoas com resultado positivo para cada método utilizado | 60 | 110 | 10 | 40 | 100 |
Considerando o assunto abordado e o quadro apresentado, assinale a alternativa correspondente ao método com maior sensibilidade.
I.
II.
III.
IV.
V.
O complexo de histocompatibilidade maior ou principal (MHC), ou antígeno leucocitário humano (HLA), apresenta funções importantíssimas na regulação da resposta imune. Com base nessa informação, considere as afirmações abaixo.
I | As moléculas de HLA tipo II são expressas em quase todas as células nucleadas e têm como função apresentar antígenos aos linfócitos. |
II | As moléculas de HLA-DR, -DQ, -DP, -DM e -DO são expressas em macrófagos, células dendríticas, linfócitos B, células de Kupffer e Langerhans . |
III | Os linfócitos reconhecem as moléculas de MHC classe I via receptor de célula T e interações com a molécula CD4 e assim são ativados |
IV | O MHC classe III está envolvido com a expressão de proteínas do sistema complemento e da inflamação. |
Estão corretas as afirmações
III e IV.
I e II.
II e IV.
I e III.
Analise as proposições e coloque V para as verdadeiras e F para as falsas, tendo como base a Imunoquímica.
( ) O ELISA (ensaio imunoabsorção enzimática) detecta anticorpos através de uma técnica direta, usando anticorpos ligados à enzima para marcar substâncias antigênicas nos tecidos ou líquidos corporais.
( ) A Proteína C Reativa (PCR) é uma proteína da fração globulina IgM, que é considerada um auto-anticorpo contra determinantes antigênicos de IgG. No tratamento da febre reumática, diminuições nos níveis sanguíneos de PCR são usadas para medir a efetividade da terapia.
( ) A artrite reumatoide é caracterizada por um grupo reativo de macroglobulinas conhecidas como FR (fator reumatoide) no sangue e no líquido sinovial. A análise do FR é baseada nos procedimentos de aglutinação empregando partículas de látex de poliestireno revestidas com uma camada de gamaglobulina humana adsorvida. A reação FR-anticorpo causa aglutinação visível das partículas inertes de látex.
( ) Estreptococos β-hemolíticos, o agente causal da febre reumática, produzem estreptolisina O e S, hialuronidase, desoxirribonuclease e NADase. A quantificação dos anticorpos contra essas enzimas é um indicador da intensidade do estímulo antigênico e da magnitude da infecção estreptocócica.
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de preenchimento dos parênteses.
V, V, F e V.
F, F, V e V.
F, V, F e F.
F, V, V e V.
F, V, F e V.
Considerando o texto e o assunto abordado, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA.
A vacina contemplada no texto apresenta risco de reversão.
A vacina é um tipo de imunização ativa artificial indutora do desenvolvimento de células de memória no organismo dos indivíduos vacinados.
Dentro da população-alvo, não existe contraindicação para o uso dessa vacina.
Os antibióticos presentes na formulação são para combater infecções bacterianas nos indivíduos vacinados.
A vigilância realizada pela OMS é para garantir a estabilidade da vacina.
A produção exacerbada de citocinas pró-inflamatórias tanto por linfócitos T quanto por células da imunidade inata pode estar associada à lesão tecidual e à gravidade de infecções causadas pelo vírus:
1. influenza A.
2. enterovírus.
3. rotavírus.
4. HIV.
Assinale a alternativa correta.
O processo de vacinação tem por objetivo induzir imunidade. Assim, várias campanhas de vacinação são criadas pelo governo e inúmeras vacinas são disponibilizadas à população. Das alternativas abaixo, assinale a que contém um parâmetro que um farmacêutico poderia avaliar para verificar a eficácia de uma campanha de vacinação, em um determinado município.
Neutrófilo.
Eosinófilo.
Eritropoetina.
Linfócitos T.
As reações de hipersensibilidade são distúrbios causados pela resposta imunológica. Em relação a esses distúrbios, analisar os itens abaixo:
I. A hipersensibilidade imediata (tipo I) é causada por anticorpos IgE específicos para antígenos ambientais e mastócitos.
II. As reações de hipersensibilidade do tipo II são mediadas por anticorpos que se ligam a antígenos de determinadas células, sendo os anticorpos IgE os principais envolvidos.
III. As reações de hipersensibilidade do tipo III são mediadas por complexos imunes de antígenos circulantes e anticorpos IgG e IgM.
IV. As reações de hipersensibilidade somente são causadas por antígenos ambientais.
Estão CORRETOS:
Somente os itens I e II.
Somente os itens I e III.
Somente os itens I, III e IV.
Somente os itens II, III e IV.
O aleitamento materno continua sendo importante fator de proteção contra doenças em crianças, incluindo doenças respiratórias causadas pelo VSR.
A reação inflamatória aguda ocorre em tecidos em resposta a um patógeno ou a outras substâncias nocivas. Em geral, apresenta dois componentes: uma resposta inata não adaptativa e uma resposta imunológica adaptativa (adquirida ou específica). Nesse sentido, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. A resposta imunológica inata ocorre imediatamente após lesão ou infecção.
II. Na resposta imunológica adaptativa às células chave são os linfócitos, entre os quais há três grupos principais: as células B, as células T e as células Natural Killer.
III. A fase efetora da resposta imunológica adaptativa depende de respostas mediadas por anticorpos, também chamada de humoral, e por células, sendo que os anticorpos proporcionam uma ativação seletiva do sistema complemento.
As afirmativas I, II e III estão corretas
Apenas as afirmativas I e II estão corretas
Apenas as afirmativas II e III estão corretas
Apenas as afirmativas I e III estão corretas
Na avaliação preventiva e profilática para determinados vírus, bactérias e parasitas considerados potencialmente patogênicos para o feto, estão incluídos testes sorológicos importantes no pré-natal, entre eles, sorologia para toxoplasmose e rubéola. Qual o exame indicado para confirmar se uma gestante com sorologia IgM positiva para toxoplasmose e/ou rubéola está infectada?
Medida da avidez de anticorpos IgM
Medida da avidez de anticorpos IgG
Pesquisa de antígeno NS1
Dosagem de IgM residual
Uma das características da resposta imune adquirida é
a destruição da célula infectada pelos linfócitos T citotóxicos.
a incapacidade de distinção das variações antigênicas específicas entre os microrganismos.
a existência de células com receptores de reconhecimento de padrões.
a recruta de leucócitos e de proteínas plasmáticas do sangue para a destruição dos microrganismos na resposta inflamatória.
A imunoglobulina humana contra a varicela para uso intravenoso é uma preparação estéril; líquida, ou liofilizada contendo imunoglobulinas, principalmente a imunoglobulina:
A.
D.
E.
G.
O diagnóstico laboratorial de sarampo pode ser realizado pela detecção de anticorpos da classe IgM no sangue na fase aguda da doença, desde os primeiros dias até quatro semanas após o aparecimento do exantema. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma técnica utilizada para detecção de anticorpos no diagnóstico laboratorial de sarampo:
Ensaio imunoenzimático (ELISA);
Inibição de hemaglutinação (IH);
Reação de Widal;
Imunofluorescência (IF);
RT-PCR (Reverse Transcription Polimerase Chain Reaction).
Sobre a ativação dos linfócitos B, assinale a alternativa correta.
Muitos antígenos protéicos estimulam a produção de anticorpos na ausência de células T auxiliares. A essa resposta chamamos de resposta T-independente.
Antígenos polissacarídicos são capazes de estimular a produção de anticorpos na ausência de células T auxiliares. A essa resposta chamamos de resposta T-independente.
No processo de co-estimulação dos linfócitos BT-dependentes, os LTCD8 liberam citocinas que estimulam a proliferação e diferenciação das células B e promovem a mudança para diferentes isótipos de imunoglobulinas.
Células B de memória adquiridas através da amamentação, não requerem exposição ao antígeno a fim de serem ativadas, tendo em vista sua pronta atuação frente a antígenos específicos.
As células B carecem de receptores de membrana, sendo obrigatória sua estimulação através das células T auxiliares para serem ativadas, independente da natureza química do antígeno.
O líquido cefalorraquidiano (LCR), que flui através das meninges, é um dos principais líquidos corporais, fornecendo nutrientes para o tecido nervoso, eliminando resíduos metabólicos, além de produzir uma barreira mecânica contra traumas. Em relação aos resultados laboratoriais para o diagnóstico diferencial de meningites, numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.
1- Meningite Bacteriana
2- Meningite Viral
3- Meningite Tuberculosa
4- Meningite Fúngica
(_) Linfócitos presentes, moderada elevação das proteínas, nível de lactato e glicose normais.
(_) Neutrófilos presentes, marcada elevação das proteínas, nível de lactato > 35 mg/dL, diminuição acentuada da glicose.
(_) Linfócitos e monócitos presentes, glicose normal, teste positivo para Cryptococcus neoformans com tinta nanquim.
(_) Elevada contagem de glóbulos brancos, acentuada elevação de proteínas, diminuição do nível de glicose, lactato > 25 mg/dL, formação de película na superfície do meio de cultura.
Assinale a sequência correta.
2, 1, 4, 3
3, 4, 2, 1
4, 3, 1, 2
2, 1, 3, 4
As técnicas de imunodiagnóstico permitem identificar a presença de anticorpos ou de antígenos no organismo do paciente. Muitos kits comerciais realizam o diagnóstico através da pesquisa de anticorpos no soro do paciente, então é importante entender a estrutura das imunoglobulinas para interpretar adequadamente os resultados reagentes ou positivos. Nesse contexto, assinale a alternativa correta.
As moléculas de anticorpo são formadas por duas cadeias pesadas idênticas e duas cadeias leves não idênticas. As duas cadeias apresentam regiões variáveis aminoterminais e regiões constantes carboxiterminais.
As cadeias leves determinam a classe ou isótipo das imunoglobulinas e são designadas por letras gregas como, por exemplo, a cadeia γ (gamma) representa a lgG e a cadeia α (alpha) representa a lgA.
O fragmento Fab é responsável pelas atividades biológicas da molécula do anticorpo, como a ligação com células fagocíticas.
O sítio de combinação é formado pela justaposição da região variável da cadeia leve com a região variável da cadeia pesada. Nesse sítio há ainda regiões hipervariáveis também definidas como regiões de complementaridade.
As imunoglobulinas desempenham funções diferentes, a lgA participa das reações de hipersensibilidade e a lgE é a principal imunoglobulina das mucosas.
Anticorpos contra antígenos do vírus da hepatite B(HBV) podem ser detectados no soro por imunoensaio de eletroquimioluminescência ou enzimaimunoensaio(ELISA). O status sorológico de um paciente com hepatite B aguda em janela imunológica é:
HBsAg (-), anti-HBs (-), anti-HBe (-) e anti-HBc IgM (+).
HBsAg (-), anti-HBs (-), anti-HBe (-) e anti-HBc IgG (+).
HBsAg (+), anti-HBs (-), anti-HBe (+) e anti-HBc IgG (+).
HBsAg (-), anti-HBs (+), anti-HBe (-) e anti-HBc IgM (-).
O efeito pró-zona pode gerar resultado falso-negativo em alguns testes imunológicos. Para evitar tal fato, o profissional habilitado deve estar atento à realização adequada e à padronização do teste na rotina laboratorial.
Nesse contexto, julgue as assertivas a seguir.
I - O efeito pró-zona pode ser observado em testes de floculação, como o VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) e em testes de aglutinação, como proteína C reativa.
II - No teste de aglutinação, o efeito pró-zona pode ser identificado apenas diluindo o soro do paciente na proporção de 1:2 antes de realizar a análise qualitativa para proteína C reativa.
III - O efeito pró-zona acontece quando o paciente apresenta concentração não detectável de proteína C reativa, impedindo a formação do imunocomplexo.
IV - Se no VDRL o resultado da análise qualitativa for negativa, o resultado deve ser confirmado após diluição seriada da amostra e adição da suspensão antigênica do kit na proporção 1:8 ou 1:16.
V - O efeito pró-zona também pode ser observado em testes treponêmicos para o diagnóstico da sífilis, então um resultado negativo deve ser confirmado em diluição seriada na proporção 1:8 e 1:16.
Assinale a alternativa correta.
Apenas I, IV e V são verdadeiras.
I, II, III, IV e V são verdadeiras.
Apenas II, III e V são verdadeiras.
Apenas II e IV são verdadeiras.
Apenas I e IV são verdadeiras.
Avaliar a fase de uma determinada infecção, em algumas situações, é fundamental na prática clínica. Assinale a alternativa que corresponde à(s) classe(s) de anticorpos utilizada(s) para a verificação de se uma doença está na fase aguda ou crônica.
IgM.
IgM e IgA.
IgM e IgG.
IgM e IgE.
IgM e IgD.