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Questões de Concurso sobre Imunologia
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Em relação ao início da terapia antirretroviral para HIV (TARV), considere as seguintes afirmativas:
1. Segundo o Ministério da saúde, no Brasil, a terapia inicial deve sempre incluir combinações de três antirretrovirais (ARV).
2. Iniciar com 2 inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos/nucleotídeos associados a outra classe de ARV.
3. Lamivudina, dolutegravir e ritonavir é a associação de esquema preferencial para o início de tratamento.
4. O efavirenz é o medicamento de escolha para tratar pacientes com coinfecção de tuberculose e HIV a nível ambulatorial.
Assinale a alternativa correta.
A
Somente a afirmativa 4 é verdadeira.
B
Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
C
Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
D
Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras.
E
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
Considerando o sistema imunológico, é INCORRETO afirmar que
A
as imunodeficiências ocorrem quando o sistema imunológico do indivíduo não consegue responder adequadamente a uma infecção.
B
a imunidade celular é mediada pelos linfócitos T. A imunidade humoral é aquela em que participam anticorpos específicos, produzidos pelos linfócitos B.
C
a resposta imune primária é a que ocorre após o primeiro contato com o antígeno e caracteriza-se pelo surgimento de anticorpos da classe IgG.
D
IgA são anticorpos encontrados nas secreções do corpo como suor, lágrimas e sucos gástricos. IgE são anticorpos que atuam nos processos alérgicos, verminoses e parasitoses. IgM são anticorpos formados durante a resposta primária da doença.
Assinalar a alternativa que apresenta a imunoglobulina relacionada à causa de hipersensibilidade imediata ou do tipo I:
A
IgA.
B
IgE.
C
IgG.
D
IgM.
A imunidade adaptativa foi desenvolvida evolutivamente contra microrganismos que adquiriram resistência à imunidade inata e que necessitam de mecanismos mais potentes para sua eliminação. Acerca da imunidade adaptativa, assinale a alternativa incorreta.
A
A imunidade desenvolvida contra microrganismos extracelulares pode ser mediada por linfócitos B que se diferenciam em células secretoras de anticorpos
B
A imunidade celular é mediada por linfócitos auxiliares e citotóxicos
C
Os linfócitos T reconhecem antígenos que estão ligados ao complexo maior de histocompatibilidade expressas na superfície de células apresentadoras de antígenos
D
Os microrganismos presentes no citoplasma ou vesícula das células de defesa são combatidos por meio da imunidade humoral
A automação dos imunoensaios é muito útil em bancos de sangue, laboratórios grandes, médios e até pequenos, pois fornece resultados rápidos, minimiza as variações inerentes aos processos manuais, aumenta a segurança, diminui os custos e melhora a qualidade e o desempenho do laboratório.
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a respeito dos métodos de imunoensaios automatizados.
( ) A turbidimetria pode ser empregada para quantificar antígenos, anticorpos, lipoproteínas, proteína C reativa, albumina e pré-albumina.
( ) Na determinação de compostos de baixo peso molecular (com menos de 1kDa), como hormônios, fármacos e outros haptenos, utiliza-se a nefelometria de inibição.
( ) A presença de polímeros, como o polietilenoglicol 8000, reduz significativamente a formação dos complexos, aumentando o espaço vibracional e reduzindo a interação entre as moléculas.
( ) A turbidimetria é um método de medida da diminuição da intensidade da luz transmitida, em relação à incidente, por meio de uma suspensão de partículas, devido à reflexão, à absorção ou ao espalhamento.
( ) A turbidimetria é uma técnica mais sensível do que a nefelometria, porém é mais suscetível às reações não específicas; por isso, é necessário que as amostras sejam muito diluídas, o que reduz os limites de detecção aos níveis da nefelometria.
A sequência correta é
A
(F); (V); (V); (F); (V).
B
(V); (V); (F); (V); (F).
C
(V); (F); (F); (V); (F).
D
(F); (F); (V); (F); (V).
São características de imunoglobulinas específicas: se apresentam nas formas farmacêuticas solução ou pó liofilizado, estéreis e apirogênicos, com alta concentração de anticorpos específicos, derivados do plasma humano provenientes de indivíduos previamente imunizados ou hiperimunizados. O envase e a liofilização dos produtos hemoderivados sólidos devem ocorrer em quais ambientes?
A
Ambos em ambiente Grau A circundado por B.
B
O envase em ambiente Grau B e a liofilização em ambiente Grau A.
C
O envase em ambiente Grau A e a liofilização em ambiente Grau B.
D
O envase em ambiente Grau A e a liofilização em ambiente Grau C.
E
Não há requerimentos especiais sobre o ambiente para as etapas de envase e liofilização de hemoderivados.
A sorologia é a ciência que estuda o soro e as respostas imunes que são evidenciadas no soro. Os microrganismos são antigênicos, isto é, aqueles que entram no corpo de um animal estimulam a produção de anticorpos. Os anticorpos são proteínas que circulam no sangue e se combinam de maneira altamente específica às bactérias que causaram a sua produção. Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) O sistema imune de um coelho inoculado com as bactérias mortas da febre tifoide (antígenos) responde com a produção de anticorpos, contra as bactérias da tifoide. Soluções desses anticorpos utilizadas na identificação de muitos microrganismos de importância médica, encontram-se disponíveis comercialmente, esse tipo de solução é chamado de antissoro.
( ) Se uma bactéria desconhecida é isolada de um paciente, ela não pode ser testada com um antissoro conhecido.
( ) Os testes sorológicos podem diferenciar não somente espécies microbianas, mas também linhagens dentro de uma espécie. Linhagens que apresentam diferentes antígenos são chamadas de sorotipos, sorovares ou biovares.
( ) Os testes sorológicos não podem ser utilizados para a triagem de isolados bacterianos. Se um antissoro reage com as proteínas de diferentes espécies ou linhagens bacterianas, essas bactérias não podem ser testadas posteriormente para a análise de parentesco.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:
A
V, F, V, F
B
V, F, F, V
C
F, F, F, V
D
F, V, V, F
Elisa (Enzyme Linked Immunosorbent Assay), método de análise quantitativo baseado na interação antígeno-anticorpo detectável através de reação enzimática, pode ser aplicado na pesquisa de antígenos e anticorpos de inúmeros tipos de amostras biológicas. Em relação a tal método, assinale a afirmativa correta.
A
O Elisa indireto é uma técnica usada para detectar antígenos em uma amostra como no diagnóstico da Hepatite C.
B
O teste para a diagnóstico de toxoplasmose por Elisa objetiva detectar anticorpos IgG Treponema pallidum em soro humano.
C
O Elisa direto se baseia na detecção de anticorpos; é usado no diagnóstico de doenças como dengue, doença de Chagas, dentre outras.
D
A enzima mais empregada nessa técnica é a peroxidase, que catalisa a reação de desdobramento da água oxigenada (H2O2) em água (H2O) mais oxigênio (O2).
E
O Elisa sanduíche é um método diferencial de biologia molecular, em que as biomoléculas detectadas são separadas por eletroforese e, em seguida, transferidas para membranas de nitrocelulose.
A via clássica do sistema complemento ocorre na superfície do patógeno, mediante a hidrólise de C3.
C
Certo
E
Errado
De acordo com o calendário nacional de vacinação, a vacina que protege contra o Rotavírus humano deverá ser aplicada:
A
1a dose aos dois meses e 2a dose aos quatro meses;
B
1a dose aos seis meses e 2a dose aos doze meses;
C
1a dose aos oito meses e 2a dose aos doze meses;
D
1a dose aos quatro meses e 2a dose aos vinte e quatro meses.
A vacinas BCG e a vacina contra a hepatite B fazem parte do calendário básico de vacinação. Assinale a faixa etária correta para serem aplicadas tais vacinas, considerando o Calendário Básico de Vacinação.
A
Idoso.
B
Criança.
C
Gestante.
D
Hemofílico.
Nos seres humanos podemos encontrar 5 classes ou isotipos de imunoglobulinas ou anticorpos, que são denominados de IgA, IgD, IgE, IgG e IgM. Dentro desses isotipos, somente 2 (dois) anticorpos apresentam subclasses ou subtipos em humanos. Assinale a alternativa que contém os dois isotipos de anticorpos que possuem subclasses em humanos.
A
IgG e IgA.
B
IgA e IgM.
C
IgE e IgG.
D
IgE e IgM.
Os anticorpos são proteínas globulares, também chamadas de imunoglobulinas (IgG). São moléculas que circulam perscrutando o organismo todo e, quando encontram entidades desconhecidas, como vírus e bactérias, ligam-se fortemente à sua superfície. São glicoproteínas sintetizadas pelos linfócitos B (células B), sendo elementos de reconhecimento da resposta humoral. Essas proteínas são extremamente abundantes, constituindo cerca de 20% de todas as proteínas plasmáticas.
-
Considerando essa temática julgue os itens como(V) VERDADEIRO ou (F) FALSO.
-
( )Hapteno é toda espécie molecular não imunogênica ao receptor, que se combina com uma macromolécula imunogênica carreadora (carrier), sendo capaz de desencadear uma resposta imune específica no organismo.
( )Os anticorpos produzidos ligam-se a estruturas chamadas epítopos, a menor porção de um antígeno capaz de eliciar uma resposta imunológica.
( )Os sítios de interação com o antígeno das imunoglobulinas situam-se na porção FC de cada cadeia VL e VH, senso formados por três ou quatro estruturas em alfa-hélice antiparalelas que reconhecem uma grande gama de antígenos.
( )Todas as imunoglobulinas apresentam duas cadeias pesadas e duas cadeias leves unidas por pontes dissulfeto, exceto a IgG e a IgE.
-
A sequência CORRETA é:
A
F-F-V-F.
B
F-V-V-V.
C
F-V-V-F.
D
V-V-F-F.
E
V-F-F-V.
O sistema imunológico é constituído por uma complexa rede de células e moléculas, dispersas por todo o organismo e se caracteriza, biologicamente, pela capacidade de reconhecer, especificamente, determinadas estruturas moleculares, ou antígenos e desenvolver uma resposta efetora diante destes estímulos, provocando a sua destruição, ou inativação. Isso ocorre pela ativação das células efetoras e produção de anticorpos. Sobre o Sistema imunológico, é correto afirmar:
A
A imunidade humoral, relaciona-se às várias linhagens de linfócitos e macrófagos, formados a partir de uma reação a um agente infeccioso.
B
A principal vantagem da imunização ativa é a disponibilidade imediata de grandes quantidades de anticorpos, pré formados, em outros organismos.
C
Os antígenos são substâncias proteicas formadas a partir do contato do organismo com agentes infecciosos, ou substâncias estranhas, capazes de estimular a resposta imune.
D
Os anticorpos possuem, como principal função, a proteção contra agentes infecciosos, ou seus produtos, pois têm a capacidade de neutralizar toxinas, vírus e opsonizar micro-organismos.
O trastuzumabe, um anticorpo monoclonal humanizado, é indicado para tratamento de tumores que não expressam receptor do tipo HER-2 e tem ação antimitótica. Por esse motivo, não apresentaria nenhum benefício a essa paciente.
C
Certo
E
Errado
O sistema imune é constituído pelos componentes celular e humoral, que defendem o corpo contra microrganismos invasores. As células linfoides do sistema imune são as células T, que atacam diretamente os antígenos estranhos. Sobre os linfócitos T, é correto afirmar que:
A
com a regressão do timo com o passar do tempo, o desenvolvimento das células T cessa nos primeiros anos de vida de um ser humano.
B
as células T CD4+ estão associadas a funções citotóxicas (killer) e supressoras da função imune, mediante liberação de citocinas.
C
as células T CD8+ são referidas como “auxiliares”, envolvidas na “inicialização das reações imunes, na secreção de citocinas e na intensificação das respostas de células B.
D
a proporção normal de células CD4+/CD8+ no sangue é tipicamente 2:1.
E
as células CD4+ reconhecem antígenos apresentados no contexto dos antígenos do MHC de classe I, enquanto as células CD8+ reconhecem antígenos apresentados no contexto dos antígenos do MHC de classe Il.
A hepatite A tem transmissão fecal-oral e atinge comumente crianças cujas famílias não têm saneamento básico. De acordo com a viremia do vírus e os mecanismos do sistema imunológico, com base na imagem abaixo, pode-se concluir que:
Figura 4. Curso natural da infecção pelo vírus da hepatite A (HAV)
Fonte: Adaptado de MATHENY; KINGERY, 2012.
I. A imunoglobulina IgM anti-HAV pode ser detectada antes ou no momento de manifestação dos sintomas clínicos e declina em cerca de três a seis meses.
II. A imunoglobulina IgG anti-HAV surge logo após o aparecimento da IgM e pode persistir, conferindo imunidade ao indivíduo.
III. Na fase posterior aos sintomas clínicos, a resposta imunológica mostra elevação de IgM e diminuição de IgG.
IV. Em indivíduos previamente infectados, somente a IgG encontra-se aumentada.
Quais estão corretas?
A
Apenas II e III.
B
Apenas III e IV.
C
Apenas I, II e III.
D
Apenas I, II e IV.
O desenvolvimento de anticorpos contra antígenos eritrocitários reconhecidos como não próprios denomina-se:
A
Antígeno eritrocitário.
B
Corpo estranho.
C
Anticorpos irregulares.
D
Anticorpos regulares.
E
Aloimunização.
A vacina polissacarídica, que abrange 23 sorotipos de Streptococcus pneumoniae (pneumococo), é indicada para crianças de todas as idades, mas especialmente para aquelas com idade inferior a 2 anos.
C
Certo
E
Errado
Certo bebê foi levado pelos pais ao posto de vacinação, para que o cartão de vacinação fosse ajustado. Quando o profissional de saúde fez a entrevista com os pais, foi constatado que o bebê já havia completado 5 meses. Qual vacina o bebê deverá tomar nesta idade, de acordo com o Calendário Nacional de Vacinação?
A
Pneumocócica 10 Valente (conjugada).
B
Meningocócica C (conjugada) segunda dose.
C
Vacina Poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) – (VIP).
D
Meningocócica C (conjugada) – primeira dose.
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