Questões de Concurso sobre Imunologia

 
 
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Sobre os anticorpos, é correto afirmar que:


A

lgM é um anticorpo produzido após repetidas exposições a um determinado antígeno.


B

IgE é, um anticorpo que se manifesta produzindo reações alérgicas imediatas.


C

IgA é um anticorpo que se encontra em pequenas concentrações no sangue circulante, mas cuja ação ainda não está totalmente clara.


D

IgG é um anticorpo produzido na primeira exposição a um antígeno.


E

IgD é um anticorpo que possui ação nas membranas mucosas, tanto no sangue quanto nas secreções de nariz, olhos, pulmões e intestinos.

A biotecnologia tem auxiliado os diagnósticos em medicina e saúde através da produção dos mais variados testes rápidos em cassete ou tira reativa para triagem de patologias. Esses testes utilizam anticorpos monoclonais específicos para a detecção, altamente sensível e específica, para cada molécula, analito ou agente infeccioso investigado. Como exemplos dos referidos testes, cita-se a pesquisa de anticorpos IgG e IgM para Dengue, Rubéola, Hepatites, pesquisa direta de antígenos como os arbovírus, coronavírus, e outras moléculas de interesse clínico como hemoglobina humana, troponina, Beta-HCG, substâncias de potencial abuso e dependência.


Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Exames imunológicos: considerações do autor sobre importância dos testes rápidos imunocromatográficos. São João Del Rei – MG. Out. 2024.


Sobre o assunto, observe, na tabela a seguir, as imagens dos resultados para detecção qualitativa e rápida de anticorpos específicos IgG e IgM contra os 4 tipos de vírus da dengue em amostras de sangue humano.


Imagem associada para resolução da questão


Fonte: LABTEST DIAGNÓSTICA S.A. Lab Rapid Dengue IgG/IgM: instruções de uso. Lagoa Santa – MG. jan. 2021. Disponível em: https://labtest.com.br/wp-content/uploads/2021/11/INS-USO-727-00-INS-USO-727-Lab-Rapid-Dengue-IgG_IgM-Ref.-727.pdf. Acesso em: 6 out. 2024. Adaptado por ALVARENGA, Felipe Queiroz.


A partir da observação dos resultados dos testes imunocromatográficos supracitados, julgue as afirmativas a seguir.


I- Anticorpos IgM foram identificados nos testes 3 e 4.

II- Anticorpos IgG foram identificados nos testes 3 e 4.

III- Anticorpos IgG e IgM estão ausentes no teste 1.

IV- Anticorpos IgG estão ausentes nos testes 1 e 2.

V- Anticorpos IgM estão presentes nos testes 2, 3 e 4.


Diante do exposto, considerando os testes validados pelo controle, estão CORRETAS as afirmativas


A

I e II, apenas.


B

I, IV e V, apenas.


C

I e III, apenas.


D

II, III e IV, apenas.


E

III, IV e V, apenas.

A pesquisa do hormônio gonadotrofina coriônica humana na detecção da gravidez foi a primeira aplicação diagnóstica do teste imunocromatográfico. A partir daí, a necessidade de testes rápidos para o diagnóstico laboratorial e em locais com poucos recursos, como em situações de campo e no ponto de atendimento (point-of-care), tem elevado o interesse no desenvolvimento de testes imunocromatográficos de fluxo lateral para a detecção de antígenos e anticorpos em várias infecções. Os testes rápidos podem ser encontrados em quatro formatos diferentes: cassete, dipstick, cartão ou híbrido, que combinam diferentes elementos, como ilustrado abaixo.


Imagem associada para resolução da questão


As letras A, B, C e D representam, respectivamente, os formatos de testes imunocromatográficos:


A

Cassete | dipstick | cartão | híbrido.


B

Dipstick | cassete | cartão | híbrido.


C

Cassete | dipstick | híbrido | cartão.


D

Híbrido | cartão | dipstick | cassete.

No contexto de métodos sorológicos de diagnóstico laboratorial, assinale a alternativa correta.


A

O ensaio imunoenzimático (ELISA) é uma técnica molecular amplamente empregada para amplificação de DNAs específicos em amostras biológicas.


B

Testes rápidos imunocromatográficos são baseados na detecção de anticorpos e não são aplicáveis para o diagnóstico de infecções virais.


C

A aglutinação é uma técnica sorológica que envolve a formação de complexos antígeno-anticorpo, geralmente utilizada para identificação de patógenos bacterianos.


D

A citometria de fluxo é um método sorológico tradicional para quantificação de anticorpos séricos.

A doença de Addison, ou insuficiência adrenal primária, é uma doença autoimune que acomete as glândulas suprarrenais, sendo manifestada pela incapacidade de o organismo produzir o hormônio cortisol em quantidades suficientes. Os sintomas mais comuns estão relacionados com a fraqueza muscular, perda de peso, hipoglicemia, hipotensão, entre outros.


Assinale CORRETAMENTE o medicamento de escolha para o controle dessa enfermidade porque apresenta, aproximadamente, a mesma potência anti-inflamatória que o cortisol endógeno:


A

Betametasona.


B

Dexametasona.


C

Hidrocortisona.


D

Prednisona.

Avaliando o potencial imunogênico dos anticorpos monoclonais usados isoladamente ou em associação com quimioterapia, assinale a opção que mostra, em ordem crescente, a sequência correta.


A

-ZUMABE; -OMABE; -UMABE; -XIMABE.


B

-OMABE; -ZUMABE; -XIMABE; -UMABE.


C

-OMABE; -XIMABE; -ZUMABE; -UMABE.


D

-UMABE; -ZUMABE; XIMABE; -OMABE.


E

-ZUMABE; -UMABE; -OMABE; -XIMABE.

Quanto a técnica sorológica de imunofluorescência analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).


( ) O procedimento de um teste sorológico por imunofluorescência se baseia na reação do soro do paciente com os antígenos fixados em lâmina de microscopia.

( ) Os fluorocromos são corantes que absorvem radiação (luz ultravioleta), são por ela excitados e emitem luz visível.

( ) Os fluorocromos mais utilizados são o isotiocianato de fluoresceína (FITC), de cor vermelha e a rodamina de cor verde.

( ) A imunofluorescência direta baseia-se no princípio de uma dupla camada, onde se aplica primeiramente um anticorpo específico não fluorescente sobre os antígenos fixados e posteriormente um anticorpo fluorescente com especificidade marcada contra determinados antígenos do primeiro anticorpo usado para reagir com o antígeno.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.


A

F - V - F - V


B

V - F - F - V


C

V - V - F - F


D

V - F - F - F

Reatividade cruzada se refere à habilidade de um sítio de combinação de anticorpo em particular de reagir com mais de um determinante antigênico ou a habilidade de uma população de moléculas de anticorpos de reagir com mais de um antígeno.


C

Certo


E

Errado

Aloanticorpo é o nome dado a qualquer anticorpo surgido em um membro de uma espécie contra um antígeno alotípico de outro membro da mesma espécie. Podem surgir secundários à gravidez, transfusão sanguínea ou transplante de órgãos e pode comprometer transfusões subsequentes e, em algumas situações, até uma futura gravidez.


C

Certo


E

Errado

A artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica ___________________ e a demonstração laboratorial de fatores reumatoides, autoanticorpos de classe ______________ dirigidos contra a porção Fc da molécula de _________ é, há décadas, associada ao diagnóstico de artrite reumatoide. Os ensaios de ___________________________ têm sido tradicionalmente utilizados para pesquisa dos fatores reumatoides.

Assinale a alternativa que completa os campos em branco de forma CORRETA:


A

multissistêmica; IgG, IgD ou IgA; IgG; aglutinação com hemácias de carneiro sensibilizadas (Waaler-Rose).


B

multissistêmica; IgM, IgG ou IgA; IgG; aglutinação com partículas de látex.


C

multissistêmica; IgM, IgG ou IgA; IgM; aglutinação com partículas de látex.


D

órgão específica; IgM, IgG ou IgA; IgG; aglutinação com partículas de látex.


E

órgão específica; IgG, IgD ou IgA; IgM; aglutinação com hemácias de carneiro sensibilizadas (Waaler-Rose).

A respeito dos anticorpos, assinale a alternativa incorreta.


A

Imunidade humoral: trata da resposta imunológica realizada por moléculas existentes no plasma sanguíneo, ou seja, por anticorpos produzidos pelos linfócitos B


B

Imunidade celular: traduz a capacidade da resposta imunológica mediada por células como linfócito T, macrófagos, leucócitos polimorfonucleares e outras células da imunidade inata, que realizam fagocitose de antígenos e que, ao serem ativadas pelo antígeno, reconhecem antígenos livres na superfície


C

A imunoglobulina G (IgG) é importante na imunidade local, protegendo o organismo das infecções que ocorrem através da penetração de microrganismos pela mucosa do trato respiratório ou do trato gastrintestinal


D

A imunoglobulina M (IgM) está presente nos primeiros dias de infecção e está diretamente relacionada a infecções ou reações recentes à presença de substâncias nocivas


E

A imunoglobulina E (IgE) encontra-se ligada às reações alérgicas e à destruição de organismos parasitas em infestações

Os inibidores da transcriptase reversa zanamivir e oseltamivir são ativos contra os vírus influenza A e B, e estão licenciados para uso nos estágios iniciais da infecção, ou quando o uso da vacina é impossível.


C

Certo


E

Errado

Medicamentos imunobiológicos (vacinas e soros) para manterem suas efetividades de uso, requerem condições ótimas de estocagem, especialmente no que se refere a temperatura. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a recomendação de estocagem de imunobiológicos:


A

As medições de temperatura efetuadas devem ser registradas diariamente pelo responsável pelo almoxarifado e, qualquer anormalidade, corrigida no mais breve espaço de tempo.


B

A distribuição dos produtos dentro dos equipamentos frigoríficos deve permitir a livre circulação do ar frio entre as diversas embalagens contidas nos mesmos.


C

As entradas e retiradas de produtos de qualquer equipamento frigorífico devem ser programadas antecipadamente, visando diminuir, ao máximo, as variações internas de temperatura.


D

Deve-se, ao máximo, manter estes produtos a exposição de luzes.

Entre os diversos autoanticorpos usados para o diagnóstico de artrite reumatóide (AR), é correto afirmar que


A

o anticorpo Antiqueratina (AKA) é um anticorpo bastante sensível, porém pouco específico como marcador de AR.


B

anticorpos contra peptídeos citrulinados (CCP), detectados por ELISA, constituem marcadores iniciais e específicos da AR.


C

testes positivos para o Fator Antiperinuclear (APF) não são frequentes nas fases iniciais da AR, portanto costumam ser usados para evidenciar a evolução da doença.


D

o Fator Reumatóide (FR) é um anticorpo dirigido contra a porção Fab da molécula de igG.


E

o anticorpo antinuclear Anti-RA33 é encontrado em pacientes com AR, mas também em pacientes com espondilite anquilosante e escleroderma.

Apesar de não serem utilizados como primeira escolha para pesquisa da Doença de Chagas, os exames sorológicos podem ser reagentes na fase aguda, ainda no primeiro mês de infecção, o que adiciona complexidade ao diagnóstico diferencial entre as fases aguda e crônica. A metodologia recomendada para confirmação de caso agudo pela pesquisa de imunoglobulina M é a imunofluorescência indireta (IFI). Já para a pesquisa de imunoglobulina G, podem ser utilizados o ensaio de imunoabsorção enzimática (ELISA) e/ou a hemaglutinação indireta (HAI) e/ou a IFI, entre outras técnicas.


C

Certo


E

Errado

Os imunoensaios são estudos da reação antígeno-anticorpo. A maioria dos imunoensaios modernos apresenta uma alta confiabilidade, rapidez e versatilidade, permitindo determinar uma grande gama de analitos.


Analise as afirmativas abaixo em relação ao assunto.


1. O enzimaimunoensaio baseia-se na ligação de anticorpos com fluorocromos, que têm a capacidade de emitir luz de comprimento de onda maior ao serem excitados com luz ultravioleta.

2. Os ensaios de aglutinação não devem ser utilizados para a detecção de anticorpos no soro.

3. Na imunofluorescência direta há primeiramente reação do analito com anticorpo específico não marcado e, posteriormente, um conjugado de anticorpo anti-imunoglobulina com fluorocromo é utilizado.

4. O teste de “ELISA” (do inglês Enzyme Linked Immunonosorbent Assay) se baseia em reações antígeno-anticorpo detectáveis através de reações enzimáticas.

5. Para que sejam úteis no diagnóstico, o produto da interação antígeno-anticorpo, o imunocomplexo, deve ser visualizado ou quantitativamente medido.


Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.


A

São corretas apenas as afirmativas 1 e 5.


B

São corretas apenas as afirmativas 4 e 5.


C

São corretas apenas as afirmativas 3 e 4.


D

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.


E

São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.

A imunoglobulina (Ig) é uma molécula de glicoproteína, produzida pelos plasmócitos em resposta a um imunógeno, que funciona como anticorpo. As imunoglobulinas têm esse nome porque elas migram com as proteínas globulares quando o soro contendo anticorpos é colocado em campo elétrico. As imunoglobulinas ligam-se especificamente a antígenos proximamente relacionados e a ligação do antígeno pelos anticorpos é a função primária dos anticorpos, podendo resultar na proteção do hospedeiro. Acerca das imunoglobulinas, assinale a alternativa correta.


A

A IgM é a primeira Ig produzida pelo feto e a primeira Ig produzida pela célula B virgem quando é estimulada pelo antígeno.


B

A IgM é a única classe que atravessa a placenta, mediada por receptores da região Gc da IgM nas células placentárias.


C

A IgA é a terceira Ig mais comum no soro e é a principal classe de Ig em secreções como lágrimas, saliva, colostro e muco. Assim como as demais, a menos que esteja agregada, fixa complemento.


D

A IgD é encontrada em baixos níveis no soro e seu papel ainda não é bem definido no organismo. No entanto, sabe-se que essa Ig é primariamente encontrada em superfícies de células T, onde funciona como um receptor para antígeno.


E

Entre os três diferentes tipos de imunoglobulinas existentes, a IgG é a mais versátil, por ser capaz de realizar todas as funções das moléculas de Ig.

Os antígenos de grupos sanguíneos eritrocitários são estruturas dev-macromoleculares localizadas na superfície extracelular da membrana dos eritrócitos. Nos últimos anos, com o avanço dos estudos moleculares, dos 29 sistemas de grupos sanguíneos reconhecidos pela Sociedade Internacional de Transfusão Sanguínea, os genes codificadores de 28 sistemas foram clonados e sequenciados. Até o momento, 989 alelos de 39 genes de grupos sanguíneos foram identificados, revelando aspectos sobre a funcionalidade e a importância da expressão das proteínas que carregam antígenos na membrana eritrocitária e determinam, entre outros, os sistemas sanguíneos. Os dois sistemas amplamente conhecidos e fundamentais para as transfusões sanguíneas são o sistema ABO e o sistema Rh. A respeito do sistema de grupo sanguíneo Rh, assinale a alternativa correta.


A

Os antígenos do sistema Rh estão expressos em duas proteínas, produtos de dois genes heterólogos denominados RHD e RHCE.


B

No sistema de grupo sanguíneo Rh, os fenótipos podem ser de três tipos: positivo; negativo; e nulo, sendo o nulo extremamente raro e conhecido popularmente como “sangue dourado”.


C

Ao ser cogitada uma transfusão sanguínea, é correto assumir que o paciente com Rh negativo pode e deve receber tanto sangue com Rh positivo quanto sangue com Rh negativo.


D

Indivíduos com Rh nulo podem apresentar uma síndrome caracterizada por anemia hemolítica crônica, sempre de baixa intensidade, com diminuição na fragilidade osmótica e anormalidade na morfologia dos eritrócitos.


E

Deve-se ter atenção quando uma gestante que possui Rh positivo tiver um bebê cujo Rh seja negativo, uma vez que tanto a mulher quanto o feto podem ter incompatibilidades no momento do parto, com resultado fatal.

A maturação de afinidade que ocorre durante a resposta adaptativa humoral garante:


A

Produção de IgM de alta afinidade.


B

Produção de IgG de alta afinidade.


C

Produção de IgG após produção inicial de IgM.


D

Produção de IgM após produção inicial de IgG.

   
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