Questões de Concurso sobre Imunologia

 
 
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Das alternativas abaixo, aquela que apresenta o anticorpo que atravessa a barreira placentária é:


A

IgM


B

IgG


C

IgA


D

IgE

Observe o seguinte quadro de identificação de anticorpos eritrocitários.



D

C

E

c

e

K

Fya

Fyb

Jka

Jkb

Lea

Leb

P1

M

N

S

s

AGH

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AC


















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I

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0

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0

+

+

+

2+


Legenda: AC = autocontrole; AGH = fase antiglobulina humana.


Considerando o quadro acima, pode-se afirmar que é mais provável que se trate de


A

anti-e.


B

anti-K.


C

anti-Lea.


D

anti-K e Lea.


E

autoanticorpo.

São testes imuno-hematológicos da triagem laboratorial realizados em todos os doadores de sangue, EXCETO:


A

Tipagem ABO


B

Tipagem RhD


C

Pesquisa de anticorpos antieritrocitários irregulares


D

Teste de Coombs direto


E

Tipagem ABO reversa

O fenômeno de prozona ocorre quando há excesso de anticorpo e pode causar erros na interpretação dos resultados, tornando necessário realizar a titulação do anticorpo com quantidades fixas de antígeno para evitar tais erros.


Imagem associada para resolução da questão


De acordo com a figura acima, a alternativa que corresponde a um excesso de antígeno é:


A

I


B

II


C

III


D

I e II

Observe o seguinte quadro de identificação de anticorpos eritrocitários.




D

C

E

c

e

K

Fya

Fyb

Jka

Jkb

Lea

Leb

P1

M

N

S

s

AGH

1

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1+

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5

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0

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1+

AC


















0



I

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0

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1+

II

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0

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0

+

+

0

+

0

+

0

+

0



Legenda: AC = autocontrole; AGH = fase antiglobulina humana.


Imagem associada para resolução da questão


Considerando o quadro acima, pode-se afirmar que o anticorpo mais provável é


A

anti-E.


B

anti-Jka.


C

anti-Fya.


D

anti-M.


E

anti-s.

Uma paciente com anemia falciforme comparece ao atendimento ambulatorial de emergência do banco de sangue queixando-se de dores muito fortes nas articulações e cansaço. O médico solicita um hemograma de urgência, no qual é observado que o valor de Hemoglobina é de 6,0 g/dL. É prescrito portanto 1 unidade de Concentrado de Hemácias fenotipado ao paciente a fim de evitar que ocorra a produção de aloanticorpos eritrocitários na paciente. A tipagem sanguínea da paciente é ABO: “A” Rh(D):

”Positivo”, o teste de pesquisa de anticorpos irregulares é negativa e a fenotipagem dos outros antígenos eritrocitários é a seguinte: D+ C+ E- c- e+ Cw- K- Kpa- Kpb+ Jka- Jkb+ Fya+ Fyb+ Lea- Leb+ M- N+ S+ s+ Dia-. A ausência de sangue com fenotipagem compatível à paciente no estoque do banco de sangue inviabiliza a transfusão, contudo devido agravamento do quadro o médico autoriza a transfusão de uma bolsa de sangue com a tipagem ABO: “A” Rh(D): ”Positivo” e a seguinte fenotipagem para os outros antígenos eritrocitários: D+ C+ E- c- e+ Cw- K- Kpa- Kpb+ Jka- Jkb+ Fya- Fyb+ Lea+ Leb+ M+ N+ S+ s- Dia-. Considerando que o sangue transfundido não apresenta a fenotipagem compatível com o paciente, e que o risco para este caso é a aloimunização, os possíveis anticorpos anti-eritrocitários que podem ser formados no receptor são:


A

anti-D; anti-C, anti-e, anti-Kpb, anti-Jkb, anti-Fyb, anti-Lea, anti-Leb, anti-M, anti-N, anti-S


B

anti-Fya, anti-Lea, anti-M, Anti-s


C

anti-Fya, Anti-s


D

anti-Lea; Anti-M


E

não há possibilidade de aloimunização pois o teste de pesquisa de anticorpos irregulares da paciente apresenta resultado negativo.

A causa mais comum da doença hemolítica do recém-nascido está relacionada com o fator Anti-Rh. A qual classe pertence esse anticorpo?


A

IgA


B

IgD


C

IgE


D

IgM


E

IgG

Sobre os anticorpos clinicamente significativos, é INCORRETO afirmar que


A

causam redução na sobrevida dos eritrócitos que possuem o antígeno-alvo.


B

são tipicamente da classe IgG.


C

reagem a 37°C ou na fase da antiglobulina humana.


D

somente uma pequena porcentagem da população (entre 0,2 e 2%) possui anticorpos eritrocitários detectáveis.


E

o método tradicional para detecção de anticorpos é o teste da antiglobulina direto, no qual o soro ou plasma do paciente é misturado com hemácias conhecidas quanto ao antígeno.

Qual dessas técnicas de automação para testes imunológicos mede a intensidade de luz dispersa?


A

Quimioluminescência


B

Turbidimetria


C

Nefelometria


D

Imunofluorescência indireta


E

Imunodifusão radial

Os espaços extracelulares são protegidos pela resposta imune humoral, na qual os anticorpos produzidos pelas células B causam a destruição dos micro-organismos extracelulares e impedem a disseminação das infecções intracelulares. A ativação das células B virgens é acionada pelo antígeno e normalmente requer células T auxiliares; as células B ativadas então se diferenciam em células plasmáticas secretoras de anticorpos e em células B de memória. Estruturalmente, todos os anticorpos são construídos da mesma forma, a partir de pares de cadeias polipeptídicas pesadas e leves. Cada cadeia possui regiões distintas, as variáveis e as constantes. Sobre as regiões constantes dos anticorpos, assinale a alternativa correta:


A

São sítios de ligação com os antígenos


B

São iguais em todas as classes (IgM, IgG, IgD, IgA e IgE) de anticorpos


C

São responsáveis pelas atividades biológicas


D

São sintetizadas em todas as células do sistema imune


E

Secretam citocinas para destruição dos microorganismos

O sistema imune é o mecanismo de defesa contra agentes infecciosos e outras substâncias estranhas presentes no ambiente, preservando a integridade do organismo.


Assinale a alternativa correta sobre o sistema imune.


A

Os antígenos são substâncias proteicas formadas a partir do contato do organismo com agentes infecciosos ou substâncias estranhas.


B

A imunidade humoral relaciona-se as várias linhagens de linfócitos e macrófagos formados a partir de uma reação a um agente infeccioso.


C

O contato com agentes infecciosos atenuados ou inativados induz os hospedeiros a produzir anticorpos e a ativar células T, mediadores característicos da imunidade passiva.


D

A diferenciação da fase da doença, diagnóstico de doença congênita e a avaliação da imunidade específica naturalmente adquirida ou artificialmente induzida podem ser determinados pela pesquisa de anticorpos.


E

A função principal dos anticorpos é proteger contra agentes infecciosos ou seus produtos através da ativação de antígenos e formação de células.

É um dos produtos da biotecnologia. São proteínas ultrassensíveis, híbridas, derivadas do sistema imunológico e projetadas para reconhecer anticorpos específicos. As afirmações referem-se a:


A

interleucinas.


B

eritropoetinas.


C

anticorpos monoclonais.


D

interferons.


E

fatores da coagulação.

Em que situações os agentes infecciosos podem desencadear doenças autoimunes?


A

Mimetizando antígenos próprios ou induzindo proliferação de células autorreativas.


B

Inibindo a síntese de citocinas Th1 pelos linfócitos T.


C

Reduzindo nas células NK a expressão de moléculas.


D

Diminuindo nas células infectadas a expressão de moléculas do MHC.


E

Estimulando a produção de células de Langerhans.

Quando dois medicamentos são administrados concomitantemente a um paciente, podem agir de forma independente ou interagir entre si, com aumento ou diminuição de efeito terapêutico ou tóxico de um e/ou de outro. Considerando os imunossupressores sintéticos e biológicos e as suas interações, é INCORRETO afirmar que:


A

as doses baixas de metotrexato não parecem sofrer interação com a carbamazepina, enquanto doses elevadas parecem sofrê-la.


B

o uso concomitante de etanercept e ciclofosfamida está associado a um aumento do risco para o desenvolvimento de tumores sólidos não cutâneos.


C

o uso associado de azatioprina e Micofenolato de mofetila está relacionado ao aumento do risco de toxicidade hepática e hematológica com mielossupressão.


D

o risco para ocorrência de neutropenia como efeito adverso do etanercept está aumentado quando usado ao mesmo tempo que a sulfassalazina.


E

a dipirona pode diminuir a toxicidade de doses elevadas de metotrexato.

A imunização por vacinas é um meio efetivo de prevenir algumas doenças infecto-contagiosas na população. Acerca deste tema, julgue os itens a seguir:


I. As vacinas podem ser produzidas a partir do agente infeccioso intacto, vivo (atenuado) ou morto (inativado), ou de parte do agente infeccioso, modificado quimicamente ou produzido por engenharia genética.

II. Alguns agentes imunizantes produzem proteção duradoura, outros conferem proteção parcial e, outros ainda, proteção temporária. Esses aspectos justificam a necessidade de haver vacinas que exijam apenas uma dose para conferir imunidade e outras mais de uma dose.

III. As vacinas podem ser compostas por um ou mais agentes imunizantes (vacina isolada ou conjugada/combinada)

IV. O esquema de vacinação contra Hepatite B é de 3 doses, devendo a segunda dose ser aplicada 1 mês após a primeira; e a terceira, 6 meses após a primeira.


Marque a alternativa que representa as afirmativas corretas:


A

I e II


B

III e IV


C

I e IV


D

I, II e IV


E

Todas as alternativas estão corretas

O rituxmab tem a seguinte natureza química:


A

alcaloide.


B

enzima.


C

anticorpo monoclonal.


D

anticorpo policlonal.


E

produto natural.

O Herceptin tem a seguinte natureza química:


A

alcaloide.


B

enzima.


C

anticorpo monoclonal.


D

anticorpo policlonal.


E

produto natural.

O mecanismo de ação dos anticorpos monoclonais pode ser descrito como


A

estimulação da fase de divisão celular.


B

bloqueio da ligação de fatores estimulantes aos receptores celulares, alteração da transdução de sinais celulares e ativação do sistema imune.


C

inibição da fase mitótica.


D

rompimento do cordão do DNA, interferindo na transcrição e replicação.

   
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