

Seu próximo nível começa aqui
Com a Assinatura Ilimitada, você tem tudo que precisa para sua aprovação.
Com a Assinatura Ilimitada, você combina prática, teoria e método em uma única assinatura com tudo que você precisa para sua aprovação.
O antidiabético metformina também é indicado para perda de peso.
Certo
Errado
Salbutamol é a terapia de escolha para as crises de asma.
Certo
Errado
O evolocumabe é utilizado para o tratamento direcionado ao (à)
Infarto agudo do miocárdio.
Hipertensão arterial essencial.
Hipercolesterolemia familiar com mutação PCSK9 (proprotein convertase subtilisin/kexin type 9)
Hipertrigliceridemia familiar com deficiência na captação de quilomícrons.
Transportador Niemann- Pick C1-Like 1 (NPC1L1) no enterócito.
A respeito da farmacologia dos antiácidos, assinale a afirmativa correta.
O bicarbonato de sódio é um eficiente antiácido devido à sua capacidade de neutralizar a acidez. Seu uso é seguro e indicado, inclusive para indivíduos com comorbidades como insuficiência cardíaca ou renal.
O uso prolongado de antiácidos pode levar à redução da absorção de fosfato, resultando em uma deficiência clínica que se manifesta por meio de sintomas como desconforto, fraqueza muscular e osteomalácia.
Os antiácidos variam quanto ao seu grau de absorção e, portanto, nos seus efeitos sistêmicos. Os antiácidos que contêm Al3+, Ca2+ ou Mg2+ são mais absorvidos comparados aos que contêm NaHCO3 .
Os antiácidos que contêm alumínio e hidróxido de magnésio são particularmente úteis em pacientes em tratamento de hanseníase por clofazimina, pois não afetam a absorção sistêmica do fármaco.
O dasatinibe é bem absorvido após administração oral. A exemplo de outros inibidores da BCR-ABL cinase, a biodisponibilidade do dasatinibe não é afetada ou reduzida pelo uso de antiácidos ou pela presença de alimentos.
O Diabete Melito (DM) é causado por falta absoluta ou relativa de insulina que, entre outras consequências, leva ao aumento da concentração de glicose plasmática.
Assinale a alternativa correta sobre medicamentos utilizados no tratamento do DM.
O tratamento preferencial para o paciente com DM tipo 1 é a insulinoterapia associada a um secretagogo.
Entre os efeitos adversos das insulinas Regular e Protamina Neutra de Hagedorn (NPH), podem-se citar: hipoglicemia, aumento de peso, edema, hipersensibilidade cutânea e reação no local da aplicação.
A Insulina Regular tem início de ação de 1 a 2 horas; pico de ação de 4 a 8 horas e duração da ação de 10 a 16 horas. Já a insulina NPH tem início de ação de 1 a 3 horas; pico de ação de 3 a 10 horas e duração da ação de 10 a 20 horas.
A metformina, uma das primeiras opções terapêuticas no DM tipo 2, tem sua absorção acelerada na presença de alimentos no estômago. Sua eliminação ocorre principalmente por via biliar e seu efeito máximo ocorre em 2 semanas.
Em relação aos secretagogos, a glibenclamida apresenta menor risco de hipoglicemia que a gliclazida; por este motivo é de escolha em idosos.
Qual dos medicamentos antineoplásicos abaixo é classificado como agente alquilante e deve ser administrado com hidratação e Mesna para prevenir cistite hemorrágica?
Bleomicina.
Doxorrubicina.
Etoposido.
Ifosfamida.
Paclitaxel.
Os anestésicos locais apresentam diversas aplicações clínicas, desde anestesia tópica de mucosas, bloqueios regionais até correção de arritmias ventriculares. Marque a assertiva incorreta sobre o mecanismo de ação desses fármacos.
Uma vez dentro do axônio é a forma ionizada da molécula do anestésico local que se liga ao canal e o bloqueia.
O efeito do anestésico local é dependente do pH, sendo os tecidos inflamados, relativamente ácido, resistentes aos efeitos dos anestésicos locais.
Os anestésicos locais exibem a propriedade de bloqueio “dependente do uso” dos canais de sódio, quanto mais frequentemente os canais são abertos, maior se torna o bloqueio.
Os anestésicos locais bloqueiam irreversivelmente os canais para Na+ operados por voltagem, fechando fisicamente o canal transmembrana, interagindo com resíduos de vários aminoácidos do domínio helicoidal transmembrana S6 da proteína, impedindo o início e a propagação dos potenciais de ação em tecidos excitáveis
A coadministração de um vasoconstritor, fenilefrina, prolonga o efeito do anestésico local.
Uma mulher de 56 anos de idade procurou uma unidade de pronto-atendimento (UPA), relatando dispneia intensa. Ela apresentou dor epigástrica intensa, que durou cerca de 1 hora no período noturno, acompanhada de dispneia, sudorese e palidez por cerca de dez dias e seguida de outros episódios de dor precordial, acompanhados de dispneia. Após dois dias, a dispneia passou a ocorrer mesmo em repouso e em decúbito dorsal e houve aparecimento de edema de membros inferiores três dias antes do atendimento médico. A paciente possui histórico de tabagismo. Seu exame físico revelou ruídos pulmonares, hipotensão, pulso regular, frequência de 110 bpm e sinais de vasoconstrição. O exame dos pulmões revelou alterações morfológicas, assim como o cardíaco. O exame do abdome apresentou-se normal. Havia edema discreto de membros inferiores. Assim, diagnosticou-se edema agudo de pulmão e insuficiência cardíaca congestiva (ICC).
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta os três medicamentos que poderiam atuar no manejo da ICC.
amiodarona, noraepinefrina e enalapril
furosemida, nitroglicerina e dobutamina
isoflurano, nitrofurantoína e dobutamina
vasopressina, noradrenalina e nitroglicerina
propranolol, dobutamina e vasopressina
Em 1842, Crawford Long, um médico do interior rural da Geórgia, empregou, pela primeira vez, a anestesia por éter, mas foi somente em 1846, após a primeira demonstração pública feita por Willian Morton, um dentista e estudante de medicina de Boston, que a anestesia geral obteve reconhecimento mundial, engendrando uma revolução no tratamento médico. Embora não seja mais usado na prática moderna, o éter foi o primeiro anestésico ideal. Sua síntese química em estado puro é fácil e relativamente atóxica para os órgãos vitais. Atualmente, são diversos os medicamentos que podem ser utilizados como combinações anestésicas. No que se refere aos mecanismos celulares, julgue os itens que se seguem.
I Os anestésicos inalatórios podem hiperpolarizar os neurônios, o que pode ser um efeito importante sobre os neurônios que servem de marcapasso e sobre os circuitos geradores de padrão.
II Em concentrações anestésicas, os inalatórios e os intravenosos têm efeitos mínimos sobre as transmissões sinápticas, mas muito maiores sobre a geração e a propagação do potencial de ação.
III Os anestésicos intravenosos produzem uma faixa mais estreita de efeitos fisiológicos. Suas principais ações acontecem na sinapse, onde ocorrem efeitos profundos e relativamente específicos sobre a resposta pós-sináptica ao neurotransmissor liberado.
IV A maior parte dos intravenosos age predominantemente pela intensificação da neurotransmissão inibitória, ao passo que a cetamina impede, de forma preponderante, a neurotransmissão excitatória nas sinapses glutamatérgicas.
A quantidade de itens certos é igual a
0.
1.
2.
3.
4.
Quanto aos fármacos diuréticos, assinalar a alternativa CORRETA:
Os diuréticos de alça, como a hidroclorotiazida, podem reter potássio e causar hipercalemia.
A espironolactona é um diurético tiazídico excretor de potássio.
Os diuréticos tiazídicos aumentam a reabsorção de cálcio.
O manitol é um diurético osmótico, sendo bem absorvido via oral.
A febre amarela é uma doença infecciosa febril aguda, causada por um vírus transmitido por mosquitos vetores, tem importância epidemiológica por sua gravidade clínica e potencial de disseminação em áreas urbanas infestadas pelo mosquito Aedes aegypti. Em casos graves, a pessoa infectada pode desenvolver algumas complicações, como febre alta, icterícia, hemorragia e, eventualmente, choque e insuficiência de múltiplos órgãos. Qual dos medicamentos abaixo deve ser evitado nesses casos, pois o uso pode favorecer o aparecimento de manifestações hemorrágicas?
Ácido acetilsalicílico.
Ácido tranexâmico.
Dipirona.
Paracetamol.
Vitamina K.
Assinale a alternativa que corresponde a um fármaco que é inibidor do CYP450:
Fluconazol.
Fenobarbital.
Fenitoína.
Rifampicina.
Pantoprazol.
O sulfato de vincristina é um medicamento antineoplásico que tem ação relacionada à inibição da formação de microtúbulos no fuso mitótico, resultando na parada da divisão celular durante a metáfase. Em qual das situações abaixo se faz necessário solicitar uma correção junto ao prescritor, ao atender uma prescrição contendo vincristina?
Quando o paciente for menor de 14 anos, pois a vincristina é contraindicada para crianças.
Quando na prescrição o médico optar pela via intratecal, pois a vincristina é de uso exclusivo intravenoso.
Quando o paciente for portador de câncer de mama, pois a vincristina não tem indicação para tumores sólidos.
Quando na prescrição o médico optar pelo uso intravenoso direto, pois a vincristina precisa ser diluída em volume superior a 500mL.
Com relação aos diuréticos osmóticos, analise as seguintes assertivas:
I são livremente filtrados no glomérulo, sofrem reabsorção limitada pelo túbulo renal e são relativamente inertes do ponto de vista farmacológico.
II extraem água dos compartimentos intracelulares, expandem o volume de líquido extracelular, reduzem a viscosidade do sangue e inibem a liberação de renina.
III aumentam a excreção urinária de quase todos os eletrólitos, incluindo Na+, K+, Ca2+, Mg2+, Cl–, HCO3 – e fosfato.
IV o manitol é contraindicado para pacientes com sangramento craniano ativo.
Pode-se afirmar que estão corretas as informações contidas
apenas nas assertivas I e III.
em todas as assertivas.
apenas nas assertivas II e IV.
apenas nas assertivas I, II e III.
O bloqueio neuromuscular é utilizado somente como um complemento à anestesia quando a ventilação artificial está disponível; não é uma intervenção terapêutica. Considerando os fármacos representantes dessa classe, assinale a alternativa incorreta.
Atracúrio
Pancurônio
Vecurônio
Dexmedetomidina
Em relação aos fármacos anti-histamínicos, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Os fármacos anti-histamínicos são utilizados principalmente para o tratamento de condições inflamatórias e alérgicas.
( ) Os agentes anti-histamínicos de primeira geração perderam sua importância clínica, pois não são capazes de atravessar a barreira hematoencefálica.
( ) A maioria dos fármacos anti-histamínicos não são absorvidos pela via oral, sendo necessária a sua administração pela via intravenosa.
C - C - E.
E - C - C.
C - E - E.
E - C - E.
Sobre a digoxina, marque a alternativa INCORRETA.
A sua dose terapêutica é próxima da dose tóxica. Pacientes idosos precisam de maior atenção por terem menos massa corporal e depuração renal geralmente reduzida.
O efeito inotrópico positivo decorre da captação celular aumentada de íons Ca2+ , que desempenham papel central no acoplamento excitação-contração miocárdica.
O seu efeito antianginoso deve-se à dilatação da vasculatura periférica, que reduz a pressão sistêmica ou pós-carga cardíaca, que resulta em diminuição da tensão da parede miocárdica.
Possui início de ação entre 1-2 horas, com duração de aproximadamente 06 (seis) dias. Não se acumulando no tecido adiposo.
Os antagonistas do cálcio do tipo L compreendem três classes quimicamente distintas. Assinale a alternativa correta, que corresponde a classe das benzotiazepinas.
Verapamil.
Diltiazem.
Nifedipino.
Anlodipino.
Qual das alternativas corresponde à ação da clonidina?
Bloqueador dos receptores beta-2 adrenérgicos.
Bloqueador dos receptores beta-1 adrenérgicos.
Agonista alfa-2 adrenérgico.
Agonista alfa-1 adrenérgico.
Nenhuma das alternativas anteriores.
Antialérgicos são fármacos utilizados para combater os sintomas da alergia. Esta é uma reação anormal dos tecidos de determinadas pessoas ao se exporem a agentes que, em quantidades semelhantes, são aparentemente inócuos para outros indivíduos. Dois outros termos são aparentados à alergia: anafilaxia, que se refere às reações de hipersensibilidade, e sensibilidade, que está intimamente relacionada com a alergia e a anafilaxia. Assinale a alternativa que se refere a um anti-histamínico Derivados da piperazina.
bronfeniramina.
clorfenamina.
buclizina.
dexclorfeniramina.