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Questões de Concurso sobre Medicamentos e tratamentos clínicos
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Segundo o Ministério da Saúde, o estado do Maranhão é considerado uma região endêmica para malária no país. Casos de malária causados por Plasmodium falciparum têm maior probabilidade de desenvolver casos mais graves e letais do que os de malária por Plasmodium vivax ou Plasmodium ovale.
Os antimaláricos utilizados no tratamento dessas infecções parasitárias podem apresentar protocolos diferenciados de acordo com a espécie, sendo o tratamento baseado na confirmação laboratorial da infecção. O tratamento da malária visa a atingir o parasito em diferentes pontos do seu ciclo evolutivo.
A respeito do tema, assinale a afirmativa correta.
A
Para o tratamento da malária por Plasmodium falciparum, usa-se a combinação de cloroquina e primaquina, com o objetivo de erradicar tanto a forma sanguínea quanto os hipnozoítos no tecido hepático.
B
Nos casos de malária complicada, causadas por Plasmodium falciparum ou Plasmodium vivax, a recomendação de tratamento da Organização Mundial de Saúde (OMS) é utilizar artesunato por via oral por no mínimo 24h.
C
A cloroquina usada no tratamento da malária é a hidroxicloroquina.
D
A Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda, para o tratamento com terapia combinada da malária por P. falciparum, os seguintes fármacos: artemeter/lumefantrina ou artesunato/mefloquina.
E
A primaquina deve ser usada por todas as pessoas com diagnóstico de malária por Plasmodium vivax, sem exceção, para prevenir as recaídas frequentes.
As insulinas de ação longa, devido à sua comodidade posológica, podem ser importantes aliados na promoção da adesão ao tratamento do Diabetes Mellitus dependente de insulina.
Uma destas insulinas é a
A
glulisina.
B
aspart.
C
lispro.
D
degludeca.
E
regular.
Qual o papel do farmacêutico nos cuidados paliativos com o paciente?
A
Diagnosticar efeitos adversos, dor, insônia, irritabilidade.
B
Manter a equipe informada da disponibilidade de medicamentos.
C
Apontar os medicamentos que não apresentam mais utilidade terapêutica.
D
Prescrever medicamentos sem a consulta de um médico.
Um paciente oncológico em cuidados paliativos está com dor crônica não controlada apesar do uso regular de opioides. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde qual seria o próximo passo no manejo da dor desse paciente.
A
Trocar para um opioide diferente.
B
Adicionar um adjuvante analgésico.
C
Aumentar a dose do opioide atual.
D
Introduzir um antagonista opioide.
Um paciente em tratamento quimioterápico desenvolveu neuropatia periférica e dor neuropática, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a classe de medicamentos mais indicada para o tratamento da dor neuropática nesse paciente.
A
Gabapentina.
B
Morfina.
C
Paracetamol.
D
Tramadol.
Os analgésicos estão entre as substâncias mais frequentemente envolvidas nas exposições e fatalidades em humanos. Usar analgésicos em excesso, por exemplo, pode comprometer o organismo e facilitar o surgimento de graves complicações.
C
Certo
E
Errado
Ano:
2023
Uma paciente soropositiva para HIV procurou o ambulatório do SUS em que era acompanhada para solicitar o PREP para o seu novo parceiro, que era não reagente para HIV. O farmacêutico auditor do SUS que estava na farmácia e atendeu o casal, orientou e dispensou o medicamento conforme PCDT/ PrEP. Considere: HIV: do inglês, Human Immunodeficiency Virus, vírus da Imunodeficiência humana; PCDT/ PREP: Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) de Risco à Infecção pelo HIV. Conforme as atribuições clínicas do farmacêutico, ele pode prescrever e dispensar a PrEP? A conduta do profissional na situação descrita foi adequada conforme a possibilidade de prescrição farmacêutica?
A
Não. A prescrição farmacêutica é prevista apenas para medicamentos e outros produtos com finalidade terapêutica, cuja dispensação não exija prescrição médica, incluindo medicamentos industrializados e preparações magistrais e plantas medicinais. A conduta do profissional não foi adequada, visto que ele deveria ter encaminhado o casal ao médico do serviço e, de posse da prescrição médica, poderia ser dispensada a terapia adequada.
B
Sim. A prescrição farmacêutica é prevista nas atribuições clínicas do farmacêutico e, na situação descrita, trata-se de um protocolo estabelecido. A conduta do profissional não foi adequada, visto que o farmacêutico em questão estava na função de auditor, não podendo participar da assistência do local auditado, sendo vedado a ele não autorizar, vetar ou modificar qualquer procedimento do auditado, limitando-se, além do seu relatório, a propor sugestões.
C
Sim. A prescrição farmacêutica é prevista nas atribuições clínicas do farmacêutico e, na situação descrita, trata-se de um protocolo estabelecido. A conduta do profissional foi adequada, visto que o farmacêutico auditor identificou uma situação de risco à saúde pública em que a omissão dele poderia incidir em infração ao código de ética farmacêutica. Ele estava amparado pelas resoluções do CFF que regulamentam as atribuições clínicas e a prescrição do farmacêutico.
D
Não. A prescrição farmacêutica é prevista apenas para medicamentos e outros produtos com finalidade terapêutica, cuja dispensação não exija prescrição médica, incluindo medicamentos industrializados e preparações magistrais e plantas medicinais. A conduta do profissional não foi adequada, visto que o farmacêutico em questão estava na função de auditor, não podendo participar da assistência do local auditado, sendo vedado a ele não autorizar, vetar ou modificar qualquer procedimento do auditado, limitando-se, além do seu relatório, a propor sugestões.
Assinale a alternativa correta em relação ao papel do farmacêutico clínico na farmacoterapia da dor.
A
Utilizar uma estratégia de polifarmácia racional de combinar opioides e analgésicos adjuvantes não opioides, como paracetamol e anti-inflamatórios não esteroides, proporciona maior alívio da dor, reduz as dosagens e diminui os efeitos adversos relacionados aos opioides.
B
A dor crônica pode durar meses, mas diminui à medida que o estímulo que produz a dor é removido e/ou ocorre o processo de cicatrização, e geralmente não deve ser tratada com analgésicos, sendo preferível uma abordagem não farmacológica.
C
A dor aguda normalmente dura horas a dias, dependendo da patologia precipitante, tem um prognóstico imprevisível e é tratada principalmente com analgésicos opioides.
D
Alguns antidepressivos podem ser usados como adjuvantes para o tratamento da dor, sendo que os inibidores da MAO são os mais utilizados, enquanto os antidepressivos tricíclicos têm se mostrado pouco úteis para essa finalidade.
E
Quando não se obtém analgesia com os morfínicos fracos, inicia-se o uso de morfínicos potentes, como o fosfato de codeína, o dextropopoxifeno, o tramadol, a oxicodona, a hidrocodona e a pentazocina.
Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os medicamentos às suas classes terapêuticas.
Coluna 1
1. Amoxicilina.
2. Ciclofosfamida.
3. Metoprolol.
4. Enoxaparina.
5. Clopidogrel.
Coluna 2
( ) Anti-hipertensivo.
( ) Antineoplásico.
( ) Antimicrobiano.
( ) Antiagregante plaquetário.
( ) Anticoagulante.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
1 – 5 – 2 – 3 – 4.
B
2 – 3 – 1 – 4 – 5.
C
3 – 2 – 1 – 5 – 4.
D
4 – 1 – 5 – 2 – 3.
E
5 – 4 – 1 – 3 – 2.
Assinale a alternativa correta que corresponde a um profármaco ativo por via oral aprovado para uso em pacientes com trombocitopenia imune crônica que tiveram resposta inadequada a outras terapias. O metabólito ativo, R406, é um inibidor da tirosina cinase SYK que bloqueia as vias de sinalização Fc de ativação de células B, diminuindo a remoção de plaquetas mediada por anticorpos da circulação.
A
Avatrombopague.
B
Eltrombopague.
C
Fostamatinibe.
D
Romiplostim.
Sobre a adesão ao tratamento dos pacientes, assinalar a alternativa INCORRETA:
A
Pacientes mais esclarecidos têm maior chances de sucesso com a terapia proposta.
B
Manter hábitos mais saudáveis e seguir a dieta indicada são formas de melhorar a adesão ao tratamento.
C
Os pacientes com baixa adesão voluntária são os que não têm consciência do esquecimento, desconhecem ou não entenderam corretamente as explicações médicas.
D
Quanto mais aderente aos tratamentos os pacientes forem, melhores os resultados que serão obtidos.
Os diuréticos tiazídicos são usados para o tratamento de edema associado a doença cardíaca (insuficiência cardíaca congestiva), hepática (cirrose hepática) e renal (síndrome nefrótica, insuficiência renal crônica e glomerulonefrite aguda). Com relação a interações medicamentosas, os diuréticos tiazídicos podem reduzir os efeitos dos anticoagulantes e em uma interação medicamentosa potencialmente letal com a quinidina. O prolongamento do intervalo QT causado pela quinidina pode levar ao desenvolvimento de taquicardia ventricular polimórfica. A hipocalemia induzida por esse diurético pode ser responsável por muitos casos de arritmia induzida por quinidina. Além disso, a alcalinização da urina pelas tiazidas aumenta a exposição sistêmica a quinidina ao reduzir sua eliminação.
C
Certo
E
Errado
O maleato de enalapril é um fármaco hipotensor que age, principalmente, reduzindo a resistência vascular periférica. Ele pertence ao grupo dos fármacos
A
inibidores da enzima conversora da angiotensina.
B
vasodilatadores.
C
betabloqueadores.
D
bloqueadores dos canais de cálcio.
E
bloqueadores dos receptores de angiotensina II.
O esquema básico para o tratamento da infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis atualmente adotado pelo SUS inclui
A
estreptomicina, levofloxacina, etambutol.
B
rifampicina, levofloxacina, sulfazolidina.
C
isoniazida, etambutol, amicacina.
D
rifampicina, estreptomicina, sulfazolidina
E
isoniazida, rifampicina e rifapentina.
Assinale a alternativa que apresenta o anti-hipertensivo que também tem indicação de uso para situações de ansiedade, estresse e Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG).
A
Captopril.
B
Enalapril.
C
Losartana.
D
Propranolol.
E
Valsartana.
A saúdementaldeveserabordadapelaequipemultiprofissional diante da complexidade clínica e social que acomete o paciente e seus cuidadores. No tratamento da depressão, tem-se como alternativa terapêutica os medicamentos à base da substância citalopram, que tem sua principal atuação na: A) inibição seletiva da recaptação de serotoni
A
inibição seletiva da recaptação de serotonina
B
estimulação dos receptores dopaminérgicos
C
estimulação dos receptores gabaérgicos
D
inibição da enzima monoamina oxidase
De acordo com Drini et al. (2017), a ocorrência de úlcera péptica possui duas causas principais: a infecção por Helicobacter pylori e o uso recorrente de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). Os protocolos terapêuticos das úlceras pépticas diferem com base em suas complicações e etiologia (KOIKE et al., 2022; DORNELAS et al., 2023) e atualmente está direcionado para reduzir ou inibir a secreção de ácido gástrico, em associação a antibióticos. Assinale a alternativa que apresenta um fármaco, utilizado no tratamento de úlcera péptica, cujo mecanismo de ação farmacológica é a inibição da bomba de prótons por ser antagonista competitivo com o potássio.
A
Cimetidina.
B
Misoprostol.
C
Vonoprazan.
D
Metronidazol.
O albendazol, por exemplo, é um anti-helmíntico muito utilizado, devido à posologia simples, ao baixo custo e amplo espectro. Além do uso como anti-helmíntico, tanto em humanos quanto em animais, também é utilizado como antiparasitário por indivíduos em tratamento com imunossupressores ou infectados pelo vírus HIV.
C
Certo
E
Errado
Analise as descrições de algumas possibilidades de atuação do farmacêutico na assistência e atenção à saúde do paciente portador de transtornos mentais.
I - Uma política de assistência farmacêutica, no âmbito da saúde mental, com o objetivo de proporcionar o uso racional de psicotrópicos, constitui elemento fundamental para a promoção da saúde e precisa estar disponível à população.
II - Um farmacêutico que coloca em prática ações técnico- assistenciais, compreendidas como Atenção Farmacêutica, orientando o paciente sobre a sua farmacoterapia, a importância da sua adesão ao tratamento e o uso racional de medicamentos colabora para a participação do paciente junto à equipe de saúde e a sua recuperação.
III - No âmbito da saúde mental, compete ao farmacêutico, instruir sobre o uso correto de medicamentos, verificar a efetividade do tratamento, avaliar a possibilidade de eventos adversos e diagnosticar os diversos tipos de transtornos mentais, baseando-se nas principais queixas dos pacientes.
Marque a alternativa que apresenta todos os itens corretos.
A
Apenas I.
B
I e II.
C
I e III.
D
II e III.
O principal marco histórico que contribuiu para o processo de ruptura com o serviço social conservador foi
A
a criação da Lei nº 8.742, conhecida como Lei Orgânica de Assistência Social (LOAS), em 1993.
B
a Lei nº 8.662, de 7 de junho de 1993, que regulamentou o Serviço social como profissão.
C
o surgimento do Movimento de Reconceituação do Serviço Social, na década de 1960.
D
o Código de Ética do Assistente Social, instituído pela Resolução CFESS nº 273/1993.
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