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Questões de Concurso sobre Patologia Clínica
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Na maioria dos casos, o diagnóstico clínico da parotidite é confiável. Contudo, manifestações clínicas atípicas como, por exemplo, meningite ou orquite podem requerer confirmação laboratorial. A parotidite está relacionada ao vírus:
A
da rubéola.
B
do sarampo.
C
da varicela.
D
da influenza.
E
da caxumba.
A sífilis é uma infecção de caráter sistêmico, causada pelo Treponema pallidum, exclusiva do ser humano, e que, quando não tratada precocemente, pode evoluir para uma enfermidade crônica com sequelas irreversíveis em longo prazo. É transmitida predominantemente por via sexual e vertical.
Assinale a alternativa correta sobre os testes não treponêmicos utilizados no diagnóstico da Sífilis.
A
O VDRL é o único teste não treponêmico que não pode ser utilizado em amostra de líquido cefalorraquidiano.
B
Detectam apenas anticorpos IgM contra o material lipídico liberado pelas células danificadas em decorrência da sífilis, e possivelmente contra a cardiolipina liberada pelos treponemas.
C
O VDRL (do inglês Venereal Disease Research Laboratory) baseia-se no uso de uma suspensão antigênica composta por uma solução alcoólica contendo cardiolipina, colesterol e lecitina purificada e utiliza soro inativado como amostra.
D
Como os anticorpos detectados são produzidos exclusivamente como consequência da sífilis e de outras doenças treponêmicas, o teste não treponêmico confirma a infecção pelo Treponema pallidum.
E
Nos testes não treponêmicos, especialmente na sífilis secundária, quando há baixa produção de anticorpos, podem ocorrer resultados falso-negativos em decorrência do fenômeno de prozona.
Há tumores que expressam receptores que precisam ser inibidos para o sucesso do tratamento. Qual a conduta a ser adotada, em casos de câncer de próstata e de mama, que expressam receptores hormonais?
A
Seguir tratamento cirúrgico convencional e utilizar fármacos antiestrogênicos e antiandrogênicos.
B
Substituir tratamento cirúrgico convencional pelo uso de fármacos antiestrogênicos e antiandrogênicos.
C
Substituir tratamento cirúrgico convencional pelo uso de fármacos inibidores da aromatase e por análogos da gonadorelina.
D
Seguir tratamento cirúrgico convencional e utilizar fármacos antiandrogênicos e antiestrogênicos.
A doença de Alzheimer (DA) é uma doença neurodegenerativa, com perda de neurônios principalmente no hipocampo e na parte basal do prosencéfalo, que leva à perda de memória de curto prazo e déficit cognitivo.
Assinale a alternativa correta sobre os fármacos que podem ser usados no tratamento de DA.
A
Os inibidores de acetilcolinesterase (AChE) e os antagonistas de NMDA agem inibindo a neurodegeneração.
B
A rivastigmina age inibindo a AChE e a butirilcolinesterase (BuChE) e não é seletiva para o SNC, podendo causar efeitos colaterais colinérgicos.
C
A donepezila é um inibidor seletivo da DOPA descarboxilase.
D
A memantina é um antagonista do receptor NMDA e é indicada para DA moderada a grave.
E
A galantamina é um agonista do receptor NMDA e é indicada para DA leve a moderada.
Em relação à hipersensibilidade imediata, conhecida na medicina clínica como reações alérgicas, assinale a alternativa correta.
A
A degranulação dos mastócitos é um componente central de todas as doenças alérgicas
B
A reação de fase tardia consiste na reação de pápula e de halo eritematoso, resultantes da ativação de mastócitos, levando a liberação de histamina
C
Os antígenos induzem células CD4+ Th2, que irão ativar células B, levando à produção de anticorpos IgM
D
Não há susceptibilidade genética para desenvolver alergias
Nas patogêneses das infecções do trato urinário (ITU) refere-se a adequação dos mecanismos de defesa do hospedeiro, EXCETO:
A
Propriedades antibacterianas da urina (elevada osmolalidade e baixo ph) e da mucosa do trato urinário (citocinas, mecanismos antiaderência).
B
Efeito mecânico da micção.
C
Integridade anatômica e funcional das vias urinárias.
D
Produção de hemolisina e fator citotóxico necrotizante tipo I.
E
Tamanho do inóculo (quanto maior o inóculo que alcança o rim, maior a chance de infecção).
Quais os principais testes laboratoriais recomendados para monitoramento da infecção por HBV crônica?
A
HBsAg, IgM anti-HBc e Anti-HBe.
B
HBs, IgG anti-HBc e IgG anti-HBs.
C
IgM anti-HBc, IgG anti-HBs e HBeAg.
D
HBsAg, IgM anti-HBc e IgG anti-HBs.
E
HBs, HBeAg e IgG anti-HBs.
Considerando-se a forma da bactéria e o fato de ela estar
presente no fluido cérebro-espinhal, deve-se realizar prova
de Gram nessa amostra para a confirmação da infecção
por Neisseria meningitidis.
C
Certo
E
Errado
Segundo McPHERSON, R. A. et al. (2012), a bilirrubina é o principal metabólito do heme – o anel tetrapirrólico de ligação ao ferro encontrado em hemoglobina, mioglobina e citocromos. Aproximadamente 250 a 350mg de bilirrubina são produzidos diariamente em indivíduos adultos sadios. Em relação às causas da elevação dos níveis séricos de bilirrubina, marque abaixo a alternativa incorreta:
A
A síndrome de Gilbert, caracterizada por uma discreta hiperbilirrubinemia não conjugada, acomete uma parcela significativa da população (3 a 5%).
B
A síndrome de Crigler-Najjar é caracterizada por elevados níveis séricos de bilirrubina conjugada.
C
A síndrome de Dubin-Johnson está associada ao aumento dos níveis plasmáticos de bilirrubina conjugada, tipicamente acompanhado de icterícia branda e intensa pigmentação escura do fígado, decorrente do acúmulo de lipofuscina.
D
Em adultos, a colelitíase é a causa mais comum de hiperbilirrubinemia.
O procedimento para o acondicionamento, conservação e transporte de soro obtido através do sangue fetal de recém-nato com suspeita de Zika vírus, com o quadro clínico de microcefalia, consiste em:
A
acondicionar 1 a 2 ml de soro em tubo plástico estéril hermeticamente fechado, conservar em freezer a -70ºC até o momento do envio e transportar por até 6h em caixa isotérmica com gelo reciclável.
B
acondicionar 0,1 a 0,2 ml de plasma em microtubo plástico estéril hermeticamente fechado, conservar em refrigeração de 2 a 8ºC até o momento do envio e transportar por até 24h em caixa isotérmica com gelo reciclável.
C
acondicionar 1 a 2 ml de soro em tubo de vidro hermeticamente fechado com tampa de rolha, conservar em temperatura ambiente até o momento do envio e transportar por até 6h em caixa isotérmica na temperatura ambiente.
D
acondicionar 0,1 a 0,2 ml de soro em microtubo plástico hermeticamente fechado, conservar em refrigeração de 2 a 8º C até o momento do envio e transportar por até 24h em caixa isotérmica com gelo seco ou nitrogênio líquido.
E
acondicionar de 1 a 2 ml de plasma em tubo plástico hermeticamente fechado, conservar em freezer -20ºC até o momento do envio e transportar por até 24h em caixa isotérmica com gelo reciclável.
Sobre as doenças crônicas não transmissíveis, é correto afirmar que
A
são de pouca relevância, pois seu início é insidioso e, geralmente, silencioso.
B
são a primeira causa de morte nos países ricos.
C
as neoplasias malignas, no atual perfil epidemiológico, lideram com a maior carga de doenças, mortes ou incapacidades, seguidas das doenças cardiovasculares.
D
a prevalência do diabetes tem-se reduzido ao longo dos anos.
E
as mortes por essas doenças não decorrem de eventos agudos.
Segundo a terceira edição do Manual Técnico para o Diagnóstico da Infecção pelo HIV do Ministério da Saúde do Brasil (2016), os testes para detecção da infecção pelo HIV são empregados principalmente para a triagem sorológica do sangue doado e garantia da segurança transfusional, hemoderivados e órgãos para transplante; para os estudos de vigilância epidemiológica; e para realizar o diagnóstico da infecção pelo HIV.
Com relação aos imunoensaios desenvolvidos para detecção da infecção pelo HIV, assinale a alternativa correta.
A
Os imunoensaios de terceira geração detectam na amostra analisada tanto a presença de antígeno do HIV (antígeno p24), como também a presença de anticorpos específicos anti-HIV.
B
Os imunoensaios de segunda geração normalmente têm o formato “sanduíche” (ou imunométrico), permitindo a detecção simultânea da presença de anticorpos anti-HIV do tipo IgM e IgG na amostra analisada.
C
Os testes rápidos são imunoensaios realizados com um dispositivo de teste de uso único, que não depende de infraestrutura laboratorial e que produz resultado em tempo superior a 2 horas.
D
Os imunoensaios de primeira geração têm o formato indireto, ou seja, a presença de antígeno do HIV (antígeno p24) na amostra analisada é detectada por um conjugado constituído por um anticorpo anti-IgM humana.
E
Os imunoensaios que realizam a detecção de anticorpos anti-HIV na amostra analisada não são recomendados para o diagnóstico da infecção pelo HIV em crianças menores de 18 meses de idade.
As anemias podem ser classificadas segundo a morfologia dos eritrócitos, especialmente o volume corpuscular médio (VCM). As anemias classificadas como microcíticas são aquelas que:
A
Ocorrem na anemia ferropriva, talassemia e anemia sideroblástica.
B
Resultam da utilização de medicamentos como metotrexato e zidovudina.
C
São decorrentes de anemia megaloblástica, anemia perniciosa ou alcoolismo.
D
Ocorrem por perda de sangue, anemia falciforme ou secundárias a doenças crônicas.
A incidência do diabete vem aumentando de modo alarmante nos países em desenvolvimento, tanto em adultos quanto em adolescentes. O monitoramento clínico da doença e a avaliação da presença de complicações crônicas é fundamental para o sucesso da terapia.
Considerando a afirmação anterior analise as afirmativas abaixo:
1. O primeiro exame a ser solicitado nos pacientes com suspeita clínica de diabete melito, e utilizado para definir o diagnóstico é a glicose plasmática. Para o acompanhamento do diabete melito deve ser dosada em intervalos regulares.
2. O principal interferente da determinação da glicose plasmática é a não separação do plasma das células sanguíneas, o que acarreta aumento progressivo dos níveis de glicose (3-5% por hora em temperatura ambiente). O uso de tubos com fluoreto de sódio previne esse processo.
3. O teste de tolerância à glicose é indicado para pacientes com glicemia de jejum alterada, mas sem diagnóstico de diabete melito, para pacientes com história de macrossomia e para o diagnóstico do diabete melito gestacional.
4. Entre as complicações crônicas do diabete melito, podem ser destacadas a retinopatia, a nefropatia, a neuropatia e a cardiopatia isquêmica. A medida da microalbuminúria é recomendada para rastreamento e seguimento da nefropatia diabética. Pode ser dosada em urina de amostra, em urina de 24 horas ou em urina com tempo marcado.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1 e 2.
B
São corretas apenas as afirmativas 3 e 4.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
D
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
E
São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.
A epilepsia é uma alteração muito comum, caracterizada por convulsões decorrentes de despolarizações neuronais episódicas, de modo que o tipo de convulsão depende da área do cérebro afetada. Há muitos fármacos disponíveis para o tratamento dessa morbidade, e um dos possíveis mecanismos de ação para os antiepilépticos é
A
potencialização da ativação dos receptores GABAA, facilitando a abertura dos canais de cloreto mediados por GABA.
B
abertura dos canais de sódio dependentes de voltagem, levando à hiperpolarização da membrana e à consequente inibição da transmissão neuronal.
C
abertura dos canais de cálcio dependentes de voltagem, levando à hiperpolarização da membrana e à consequente inibição da transmissão neuronal.
D
ativação da GABA transaminase, com redução do conteúdo de GABA nos terminais pós-sinápticos e inibição da transmissão neuronal.
E
ativação de receptores ionotrópicos de glutamato, o que favorece a transmissão do sinal entre os neurônios pré e pós-sináptico.
A asma é definida como “doença inflamatória crônica das vias aéreas, na qual muitas células e elementos celulares têm participação. A inflamação crônica está associada à hiperresponsividade das vias aéreas, que leva a episódios recorrentes de sibilos, dispneia, opressão torácica e tosse, particularmente à noite ou no início da manhã. Esses episódios são uma consequência da obstrução ao fluxo aéreo intrapulmonar generalizado e variável, reversível espontaneamente ou com tratamento.”
Em relação ao tratamento da asma, assinale a alternativa correta:
A
Fármacos antimuscarínicos devem ser evitados
B
Medicamentos broncodilatadores causam constrição da musculatura lisa brônquica e relaxamento da musculatura esquelética, portanto, facilitam a broncodilatação
C
Como estratégia farmacológica geralmente são utilizados fármacos beta 2 agonista de rápido início de ação (salbutamol, fenoterol ou formoterol)
D
Corticóides em doses elevadas, tais como a fluticasona, a beclometasona e o defazacort, são opções de primeira escolha na segunda etapa do tratamento
Sobre hipertensão arterial sistêmica, é correto afirmar:
A
O mecanismo de ação anti‐hipertensiva dos diuréticos relaciona‐se inicialmente aos seus efeitos diurético e natriurético, com diminuição do volume extracelular, como hidroclorotiazída e losartana.
B
Os betabloqueadores possuem, como mecanismo antihipertensivo, a diminuição inicial do débito cardíaco, redução da secreção de renina, readaptação dos barorreceptores e são exemplos de betabloqueadores valsartana e captopril.
C
Os bloqueadores de canais de cálcio apresentam ação antihipertensiva decorrente da redução da resistência vascular periférica por diminuição da concentração de cálcio nas células musculares lisas vasculares; são exemplos dessa classe diltiazen e amilorida.
D
Inibidores da ECA agem fundamentalmente pela inibição da ECA, bloqueando a transformação da angiotensina I em II no sangue e nos tecidos, sendo representantes dessa classe enalapril e captopril.
E
Vasodilatadores diretos atuam sobre a musculatura da parede vascular, promovendo relaxamento muscular com consequente vasodilatação e redução da resistência vascular periférica, sendo exemplos dessa classe minoxidil e carvedilol.
Correlacione as definições e os distúrbios metabólicos às suas características e assinale a opção que apresenta a sequência correta.
DEFINIÇÕES E DISTÚRBIOS METABÓLICOS
I- Acidose lática tipo A
II- Alcalose respiratória
III- Definição de Bronsted-Lowry
IV- Acidose Hiperclorêmica
V- Definição de Lewis
VI- Acidose respiratória
CARACTERÍSTICAS
( ) Em uma reação, o ácido é uma substância que doa próton, enquanto a base é uma substância que aceita próton.
( ) Anemia severa.
( ) Síndrome de Guillain-Barré.
( ) Sepse por bactérias Gram-negativas.
( ) Perda intestinal de bicarbonate.
( ) Ácido é uma molécula ou íon que aceita um par de elétrons para formar uma ligação covalente, e a base é uma molécula que doa um par de elétrons para uma ligação covalente.
A
(V) (I) (VI) (II) (IV) (III)
B
(III) (I) (VI) (II) (IV) (V)
C
(III) (IV) (II) (VI) (I) (V)
D
(V) (IV) (VI) (II) (I) (III)
E
(III) (VI) (IV) (II) (I) (V)
O resultado positivo para a presença de bactéria gram-positiva
nesse fluido significa que a bactéria possui uma camada
fina de peptidoglicano e uma membrana externa com
lipopolissacarídeo, fosfolipídios e proteínas.
C
Certo
E
Errado
O Diabetes Mellitus tipo II representa um dos principais problemas de saúde pública no Brasil. Dessa forma, os antidiabéticos orais são medicamentos importantes da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais da Atenção Básica. Nessa relação, um exemplo de antidiabético oral é
A
o cloridrato de metformina.
B
a varfarina sódica.
C
o succinato de metoprolol.
D
a metoclopramida.
Gerar simulado