Questões de Concurso sobre Patologia Clínica

A asma é uma doença crônica, cuja gravidade e prevalência vem crescendo ao longo dos anos, em que ocorre inflamação com obstrução recorrente e reversível das vias aéreas. Um dos agentes agonistas dos receptores adrenérgicos â2 (beta dois) de ação curta, utilizado em caso de crise asmática, é:

A diabetes tipo 2, geralmente, se apresenta na idade adulta quando a função das células â (beta) do pâncreas entram em declínio. O tratamento inicial para essa patologia inclui dieta e, quando necessário, são introduzidos hipoglicemiantes orais. O fármaco hipoglicemiante cujo mecanismo de ação se dá pela inibição da enzima alfa-glicosidase é a:

O diagnóstico da infecção pelo HIV é suscetível de falhas e erros. Além do período de janela diagnóstica, existem outras causas de falhas que podem ocorrer quando se realiza o diagnóstico da infecção pelo HIV, entre elas:

I. Limitações do próprio ensaio, tais como sensibilidade e especificidade.

II. Fatores relacionados a equipamentos/insumos, por ex., armazenamento inadequado de reagentes e falta de calibração ou de manutenção dos equipamentos.

III. Algoritmos sub-ótimos para o diagnóstico – por isso a importância de seguir rigorosamente os fluxogramas definidos.

IV. Fatores operacionais, incluindo interpretação equivocada do resultado, realização incorreta dos testes, erros na identificação e contaminação cruzada entre as amostras.

Assinale a alternativa CORRETA.

A anemia é definida por valores de hemoglobina (Hb) no sangue abaixo do normal para idade e gênero. É um dos principais problemas de saúde pública. A metade dos casos de anemia é determinada por deficiência de ferro (ADF), a deficiência nutricional mais prevalente e negligenciada no mundo, particularmente entre as mulheres e as crianças dos países em desenvolvimento. Das alternativas apresentadas a seguir em relação ao diagnóstico da ADF, assinale a CORRETA.

I. Na suspeita de ADF, deve-se solicitar um hemograma completo (com os índices hematimétricos e avaliação de esfregaço periférico) e dosagem de ferritina.

II. De acordo com os padrões diagnósticos da OMS, a ADF é leve a moderada, se a Hb fica entre 7 a 12 g/dL, e grave, se a Hb for menor que 7 g/dL, com pequenas variações de acordo com a idade, gênero ou presença de gestação.

III. Para as crianças entre 6 e 59 meses de idade, a anemia é definida como uma Hb abaixo de 11 g/dL, entre 5 e 11 anos como uma Hb abaixo de 11,5 g/dL e entre 12 e 14 anos como uma Hb abaixo de 12 g/ dL.

IV. Embora a Hb seja amplamente utilizada para a avaliação de ADF, ela tem baixas especificidade e sensibilidade, e um biomarcador do status do ferro, como a ferritina sérica, deve ser solicitado em conjunto.

V. A anemia da puérpera é definida com uma taxa de Hb abaixo de 10 g/dL nas primeiras 48 horas ou abaixo de 12 g/dL nas primeiras semanas após o parto.

Observando lâminas para realização de hemograma obteve-se o seguinte resultado: Macrocítica, podendo ser hipocrômica, com anisocitose, frequentemente acompanhada de alterações na leucometria e plaquetas. VCM em geral >= 115 fl

Pode-se afirmar que este paciente está com:

“As hepatites virais são causadas por cinco vírus: o vírus da hepatite A, o vírus da hepatite B, o vírus da hepatite C, o vírus da hepatite D e o vírus da hepatite E. A doença tem um amplo espectro clínico, que varia desde formas assintomáticas, anictéricas G e ictéricas G típicas, até a insuficiência hepática aguda grave (fulminante). A maioria das hepatites virais agudas é assintomática, independentemente do tipo de vírus. Quando apresentam sintomatologia, são caracterizadas por fadiga, mal-estar, náuseas, dor abdominal, anorexia G e icterícia G. A hepatite crônica, em geral, cursa de forma assintomática. As manifestações clínicas aparecem quando a doença está em estágio avançado, com relato de fadiga, ou, ainda, cirrose G. O diagnóstico inclui a realização de exames em ambiente laboratorial e testes rápidos, a fim de caracterizar a doença e sua gravidade. ”

Disponível em: cevs.rs.gov.br › 04162030-manual-diagnostico-das-hepatitesvirais-ms-2015.

Sobre o diagnóstico da hepatite é CORRETO afirmar:

“Anemia é definida pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como a condição na qual o conteúdo de hemoglobina no sangue está abaixo do normal como resultado da carência de um ou mais nutrientes essenciais. As anemias podem ser causadas por deficiência de vários nutrientes como ferro, zinco, vitamina B12 e proteínas. Porém, a anemia causada por deficiência de ferro, denominada anemia ferropriva, é muito mais comum que as demais (estima-se que 90% das anemias sejam causadas por carência de ferro). O ferro é um nutriente essencial para a vida e atua principalmente na fabricação das células vermelhas do sangue e no transporte do oxigênio para todas as células do corpo. ”

Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/dicas-em-saude/431-anemia.

https://docplayer.com.br/52450257-Atlas-de-hematologia-e-analise-de-esfregacos-dosangue-periferico.html

Observando a figura acima, assinale a alternativa correta:

“A avaliação da função do fígado é feita através da mensuração de metabolitos hepáticos séricos de forma direta ou indireta, que são normalmente produzidos e ou excretados pelo órgão. ”

Disponível em: https://www.ufrgs.br/lacvet/site/wpcontent/uploads/2016/07/seminario_Chester.pdf .

Pelos exames expostos podemos AFIRMAR que:

“As provas de função hepática são exames laboratoriais feitos com o intuito de conferir se o fígado está funcionando normalmente. As verdadeiras provas de função hepática são aquelas que medem a síntese de proteínas produzidas pelo fígado ou a capacidade do fígado para metabolizar drogas. A maioria dos testes normalmente utilizados mede lesão hepatocelular, em vez de função hepática. ”

Disponível em:

https://www.abc.med.br/p/exames-e-

procedimentos/1274018/exames+do+figado+ou+provas+de+funcao+hepatica.htm.

Dentre os testes abaixo qual deles avaliam a função hepática.

"O diagnóstico da hanseníase se baseia em manifestações clínicas e não existe teste laboratorial para diagnosticar casos assintomáticos ou para prever progressão da doença entre indivíduos expostos. Novas análises genômicas comparativas in silico e ferramentas de biologia molecular têm sido empregadas para revelar proteínas exclusivas do Mycobacterium leprae que apresentem potencial aplicação diagnóstica. ”

Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rsbmt/v41s2/v41s2a18.pdf.

O diagnóstico de caso de hanseníase é essencialmente clínico e epidemiológico, porém para identificar comprometimento cutâneo ou neural discreto e para diagnóstico diferencial com outras neuropatias periféricas é necessário exame laboratorial chamado:

O Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) é uma síndrome clínica resultante do fluxo arterial coronariano deficiente para uma área do miocárdio, ocasionando morte celular e necrose. O aumento da concentração plasmática de certas proteínas e enzimas da célula miocárdica são característicos do IAM, sendo estas denominadas marcadores bioquímicos do IAM. Acerca dos marcadores bioquímicos do IAM, é correto afirmar:

O hipotireoidismo é uma doença que se caracteriza pela diminuição ou ausência de produção dos hormônios da tireoide. O diagnóstico envolve necessariamente as dosagens de hormônios, como o T3, T4 e TSH. No diagnóstico laboratorial de um paciente com hipotireoidismo podemos afirmar que

Em uma pequena cidade do interior do Pará, um paciente compareceu ao serviço médico de emergência mostrando-se ictérico e com fortes dores na região superior direita do abdômen, estendendo-se como uma “faixa” até a região das costas. Como não havia aparelho de ultrassom na unidade de saúde, o médico atendente perguntou ao farmacêutico responsável pelo laboratório de análises clínicas se havia condições de se realizar exames laboratoriais para confirmação de sua suspeita clínica de cólica biliar. O farmacêutico respondeu negativamente e o paciente foi transferido para Belém para diagnóstico e tratamento adequados. O padrão de exames laboratoriais esclarecedor do quadro clínico deveria ser

A fórmula de Cockcroft-Gault é utilizada na avaliação laboratorial da função renal na

Comumente, as leucemias são classificadas em dois tipos gerais, as leucemias linfoides e as leucemias mieloides, que podem ser, ainda, crônicas ou agudas.

São compostos lisossomais que podem ser vistos em blastos de algumas leucemias mieloides agudas:

Anemia é definida pela Organização Mundial de Saúde como a condição na qual o conteúdo de hemoglobina no sangue está abaixo do normal como resultado da carência de um ou mais nutrientes essenciais.

Assinale a alternativa correta, considerando as alterações mais comuns dos eritrócitos, que aparecem nas anemias por deficiência de ferro.

Doença infecciosa febril aguda, que pode ser de curso benigno ou grave, dependendo da forma como se apresente: infecção inaparente, dengue clássico (DC), febre hemorrágica da dengue (FHD) ou síndrome de choque da dengue (SCD). A DC, em geral, se inicia abruptamente, com febre alta (39° a 40°), seguida de cefaléia, mialgia, prostração, artralgia, anorexia, astenia, dor retroorbitária, náuseas, vômitos, exantema, prurido cutâneo, hepatomegalia (ocasional), dor abdominal generalizada (principalmente em crianças). Em relação ao seu diagnóstico laboratorial, é correto afirmar que:

A malária é uma doença infecciosa aguda causada por quatro espécies de protozoários do gênero Plasmodium. Marque a alternativa que contém somente compostos utilizados no tratamento desta doença.

O diagnóstico de qualquer das formas clínicas da hepatite B realiza-se através de técnicas sorológicas. Tais técnicas revelam-se fundamentais não apenas para o diagnóstico, mas também mostram-se muito úteis no seguimento da infecção viral, na avaliação do estado clínico do paciente e na monitorização da terapêutica específica. Tendo em conta os padrões de resposta sorológica observados nas várias formas clínicas da hepatite B, assinale a alternativa correta.

O Teste de Suscetibilidade aos Antimicrobianos (TSA), executado pelo laboratório de microbiologia é uma tarefa importante e laboriosa. No entanto, o isolamento e a identificação do agente responsável por um processo infeccioso depende da integração de diversos profissionais: médicos, microbiologistas, farmacêuticos-clínicos e serviço de controle de infecção hospitalar (SCIH). Neste contexto, analise as afirmativas seguintes a respeito da técnica de macrodiluição em tubos e assinale a alternativa correta.

I. A macrodiluição em tubos é utilizada na avaliação da sensibilidade aos agentes antimicrobianos e envolve a preparação de diluições seriadas e logarítmicas de antimicrobianos em um meio de cultura líquido, o qual permitirá o crescimento bacteriano.

II. Após o período de incubação, de 18 a 24 horas, a 35°C, os tubos são inspecionados visualmente para evidenciar o crescimento bacteriano, traduzido pela turbidez. O primeiro tubo límpido detectado representa a concentração inibitória mínima (CIM), ou seja, a menor concentração de antimicrobiano capaz de inibir o crescimento bacteriano.

III. A principal desvantagem desta técnica e a falta de obtenção de um resultado quantitativo, já que CIM é um parâmetro qualitativo.