Questões de Concurso sobre Patologia Clínica

Diabetes mellitus (DM) é uma doença endócrino-metabólica, caracteriza-se pela destruição das células beta pancreáticas, determinando deficiência absoluta de insulina, o que torna essencial o uso de insulina como tratamento. Para o diagnóstico, é necessária a demonstração de hiperglicemia. Das alternativas abaixo, em relação ao diagnóstico de DM 1, assinale a afirmativa INCORRETA.

No que se refere à sorologia para HIV, é correto afirmar:

As hepatites virais agudas e crônicas são doenças provocadas por diferentes agentes etiológicos.O diagnóstico das hepatites virais é baseado na detecção dos marcadores presentes no sangue, soro, plasma ou fluido oral da pessoa infectada. Das alternativas apresentadas abaixo, em relação às metodologias utilizadas no diagnóstico das hepatites virais, assinale a CORRETA.

I. Os ensaios do tipo ELISA, são utilizados no diagnóstico das infecções virais por meio da detecção de antígenos e/ou anticorpos específicos contra o patógeno, isoladamente ou de forma combinada.

II. Os ensaios de quimioluminescência podem ser qualitativos ou quantitativos. Esses ensaios envolvem o uso de uma substância luminescente para detecção da reação antígeno-anticorpo e anticorpo-antígeno.

III. Os testes rápidos (TR) constituem imunoensaios cromatográficos de execução simples, que podem ser realizados em até 30 minutos e que não necessitam de estrutura laboratorial.

IV. Na PCR em tempo real, podem ser utilizadas sondas ou marcações fluorescentes nos próprios oligonucleotídeos; a cada ciclo, a fluorescência liberada é detectada por um equipamento específico, capaz de identificar e/ou estimar o quantitativo inicial do DNA alvo na reação.

Os níveis de glicose sanguínea elevados de forma persistente são tóxicos ao organismo por diferentes mecanismos, tais como:

I. Promoção da glicação de proteínas.

II. Geração de produtos finais da glicação avançada.

III. Ativação da via dos polióis com diminuição dos níveis de sorbitol dentro da célula.

Quais estão corretas?

O Diabete Melito (DM) é causado por falta absoluta ou relativa de insulina que, entre outras consequências, leva ao aumento da concentração de glicose plasmática.

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) sobre esta temática.

( ) Glicose plasmática em jejum de 8h ≥ 126 mg/dL ou glicemia 2 horas após sobrecarga com 75 g de glicose ≥ 170 mg/dL são indicativos de DM.

( ) Uma glicemia aleatória (ao acaso, sem necessidade de jejum) maior do que 100 mg/dL, na presença de sintomas clássicos de hiperglicemia (polidipsia, poliúria e perda inexplicada de peso) faz o diagnóstico.

( ) A microalbuminúria é recomendada para o rastreamento e o seguimento da nefropatia diabética.

( ) A hemoglobina glicada (HbA1c) é o exame mais importante no seguimento dos pacientes, pois reflete o controle glicêmico nos 120 dias prévios à sua dosagem. Sua relação com a glicose de jejum é de aproximadamente 1% para cada 50 mg/dL. Para a sua dosagem é necessário jejum.

( ) A frutosamina refere-se às cetoaminas glicosiladas, especialmente representadas pela albumina. A taxa de renovação da albumina sérica é mais rápida que a da hemoglobina, de forma que a frutosamina sérica reflete um período de tempo maior que a HbA1c.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

A importância de conhecer as formas de transmissão das doenças virais está em estabelecer as medidas de prevenção e interrupção da transmissão. É um exemplo de vírus transmissível pelo leite materno:

Logo após a descoberta do HIV, foram desenvolvidos imunoensaios (IE) para o diagnóstico da infecção. Nas últimas décadas, sucederamse quatro gerações de IE. Essas gerações foram definidas de acordo com a evolução das metodologias empregadas, a partir do primeiro ensaio disponível comercialmente. Das alternativas apresentadas abaixo, em relação as principais características das quatro gerações de IE, assinale a afirmativa INCORRETA.

O vírus da febre amarela é mantido na natureza por dois ciclos: silvestre (transmissão horizontal macaco-mosquito-macaco) e urbano (transmissão horizontal homem-mosquito-homem). Cada ciclo é transmitido por diferentes gêneros de mosquitos. É correto afirmar que o mosquito vetor para a transmissão da febre amarela:

O agentes etiológicos da Doença de Chagas e a da Malária são, respectivamente:

Na presença de disfunção hepática grave, alguns cristais, raramente vistos, podem ser encontrados no sedimento urinário, entre eles:

I. Cristais de tirosina.

II. Cristais de colesterol.

III. Cristais de leucina.

IV. Cristais de bilirrubina.

Estão CORRETOS:

A doença ateromatosa pode ser prevenida, farmacologicamente, com o uso de estatinas. Esse grupo de fármacos age na via

No exame da curva glicêmica é possível indicar como INCORRETA a alternativa:

Na osteomalácia e raquitismo, o baixo nível de cálcio ou hipocalcemia estimula a atividade da paratireoide que, por sua vez, induz a reabsorção do osso para compensar a diminuição do cálcio. Avaliação por meio de imagens dos ossos e a resposta positiva ao tratamento com vitamina D auxiliam o diagnóstico. É importante destacar que o hiperparatireoidismo primário induz semelhante quadro fisiopatológico. Analise as alternativas abaixo e assinale a que apresenta alteração da fosfatase alcalina e ácida nessas condições.

Em relação às doenças bacterianas da pele, assinalar a alternativa CORRETA:

A respeito do diabetes melittus (DM), considere as seguintes afirmativas:

1. A não realização no rodízio no local de aplicação de insulina é um fator de risco para desenvolvimento de lipo-hipertrofia.

2. A absorção da insulina injetada na lipo-hipertrofia é imprevisível, podendo causar hiperglicemias, hipoglicemias inexplicadas, maior variabilidade glicêmica e aumento das doses diárias de insulina, em média 10 unidades.

3. O valor de hemoglobina glicada para diagnóstico de diabetes em pacientes adultos é igual a 7%.

4. O valor de hemoglobina glicada para diagnóstico de diabetes em pacientes idosos pode ser 7,5% ou 8,5%, dependendo do estado de saúde.

Assinale a alternativa correta.

No Brasil, a tuberculose (TB) ainda constitui-se como um grave problema de saúde pública, o que demanda medidas para prevenir o adoecimento por TB, como o tratamento da infecção latente para pessoas com maior risco de adoecimento. Neste contexto, o Programa Nacional de Controle da Tuberculose possui uma política de expansão da utilização da prova tuberculínica (PT).

Analise as afirmativas abaixo sobre essa prova.

1. A tuberculina é um produto obtido de um filtrado de cultivo de sete cepas selecionadas do Mycobacterium tuberculosis esterilizado e concentrado. Trata-se de um líquido injetável límpido, incolor ou levemente amarelado.

2. A PT baseia em uma reação de hipersensibilidade cutânea após a aplicação da tuberculina por via intradérmica, e a leitura é realizada 24 a 48 horas após a aplicação, podendo ser estendido até 56 horas.

3. O teste sofre interferência da vacinação BCG e de micobactérias não tuberculosas, mas não sensibiliza não infectados, mesmo que repetido várias vezes.

4. Quanto mais próximo de 5 mm se situar o ponto de corte, a sensibilidade será maior e diagnosticará mais infectados por Mycobacterium tuberculosis, o que pode elevar o número de falsos-positivos, perdendo a especificidade.

5. Para a leitura da PT deve-se medir a área endurada com uma régua após a palpação. Não se deve esticar a pele e nem pressionar a régua no local do endurado.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

A tuberculose (TB) é uma doença infectocontagiosa que afeta principalmente os pulmões, embora possa acometer outros órgãos ou tecidos. A epidemia de AIDS no Brasil e a presença de bacilos resistentes aos antibióticos têm contribuído para o registro de 70 mil casos novos/ano e 4,5 mil mortes em decorrência da doença. Sobre a tuberculose, analise as afirmativas.

I- A infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis (ILTB) ocorre quando uma pessoa encontra-se infectada, sem manifestação ativa da doença. Em geral, as pessoas infectadas permanecem saudáveis por muitos anos, sem transmitir o bacilo e com imunidade parcial à doença.

II- Em 2017, o Ministério da Saúde lançou o Plano Nacional pelo Fim da Tuberculose, organizado em três pilares: 1-Prevenção e cuidado integrado centrados na pessoa com TB; 2- Políticas arrojadas e sistemas de apoio; 3- Intensificação da pesquisa e inovação.

III- Verificam-se, em pacientes suspeitos de tuberculose ou vacinados pela BCG, endurecimento e eritema no local da aplicação intradérmica, através da hipersensibilidade cutânea à tuberculina (PPD).

IV- O método de escolha para identificar o bacilo da tuberculose é a técnica de Gram. Amostras positivas na presença do bacilo coram-se em azul.

Estão corretas as afirmativas

Dentre as causas para a detecção de linfócitos atípicos estão:

I. Infecções virais.

II. Doença de Hodgkin.

III. Infecções por protozoários.

Está(ão) CORRETO(S):

É correto afirmar que a Esquistossomose: