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Questões de Concurso sobre Patologia Clínica
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O diagnóstico da doença de Chagas suspeita-se pela epidemiologia e confirma-se pela presença de anticorpos anti-Trypanossoma cruzi, por meio de sorologia realizada. Os exames laboratoriais indicados para o diagnóstico vão depender da fase da doença em que o paciente se encontra. Na fase aguda dessa doença, são realizados os exames sorológicos
A
HAI (hemaglutinação indireta) e IFI.
B
ELISA e HAI.
C
IFI (imunofluorescência indireta com pesquisa de anticorpos IgM e AD+AD2ME (aglutinação direta sem e com 2-mercapto-etanol).
D
ELISA e Western-Blot.
A anemia por deficiência de ferro é caracterizada por
A
ferro sérico normal, saturação de transferrina normal, ferritina normal diminuída e TIBC aumentada.
B
ferro sérico baixo, saturação de transferrina diminuída, ferritina sérica normal, e TIBC diminuída.
C
ferro sérico baixo, transferrina aumentada, saturação de transferrina aumentada e TIBC diminuída.
D
ferro sérico elevado, saturação de transferrina (IST) diminuída, ferritina sérica diminuída e TIBC (capacidade total de ligação de ferro) aumentada.
Que doença renal é marcada por intensa proteinúria (> que 3,5 g/dia), presença de cilindros graxos e céreos, baixos níveis de albumina no sangue, elevados níveis de lipídeos e pronunciado edema generalizado?
A
Síndrome Nefrótica
B
Nefropatia por IgA em fase inicial
C
Granulomatose de Wegener
D
Hemorragia renal persistente
No diabetes mellitus, no vômito, na desnutrição e no jejum prolongado, a utilização de carboidratos pelo organismo se torna comprometida e, assim, estoques de gordura são metabolizados para fornecer energia. A partir dessas informações, utilizando as tiras reagentes múltiplas, qual elemento anormal aparece na urina?
A
Urobilinogênio
B
Proteínas
C
Corpos Cetônicos
D
Hemoglobina
Recentemente, cientistas utilizaram, pela primeira vez, uma técnica de edição genética chamada CRISPR, a fim de curar uma doença numa mulher de 41 anos que sofre de condição genética que modifica o formato dos glóbulos vermelhos do sangue e causa diversos problemas no organismo. Os pacientes acometidos com essa doença não produzem a proteína beta-hemoglobina, responsável por deixar os glóbulos vermelhos do sangue redondos e lisos para garantir o transporte de oxigênio pelo corpo. Em vez disso, produzem uma proteína chamada hemoglobina S, que torna os glóbulos vermelhos rígidos e em forma de ¨U¨, o que faz com que essas células estourem prematuramente, impedindo que a quantidade de oxigênio seja distribuída corretamente e, assim, os portadores da doença se sintam sempre cansados.
O texto refere-se a qual doença?
A
Anemia Falciforme
B
Talassemia Major
C
Anemia Hemolítica Autoimune
D
Anemia Perniciosa
O lipidograma de paciente masculino de 46 anos apresentou os seguintes resultados: triglicídeos = 150 mg/dL; colesterol total = 306 mg/dL; LDL = 190 mg/dL e HDL-colesterol = 50 mg/dL.
Pode-se concluir que o resultado laboratorial está relacionado com o surgimento de:
A
Aterosclerose.
B
Sopro no coração.
C
Anemia.
D
Hiperplasia.
Os biomarcadores importantes para análise na injúria renal aguda são:
I. Cistatina C.
II. N-acetil-Β-D-glucosaminidase.
III. IL-18.
Quais estão corretas?
A
Apenas II.
B
Apenas I e II.
C
Apenas I e III.
D
Apenas II e III.
E
I, II e III.
A rubéola é uma doença aguda, de alta contagiosidade, que é transmitida pelo vírus do gênero Rubivirus. A infecção por rubéola na gravidez acarreta inúmeras complicações para a mãe, como aborto e para os recém-nascidos, malformações congênitas. Diante disso, é de extrema importância seu diagnóstico. Das afirmativas apresentadas abaixo, assinale a alternativa CORRETA em relação ao diagnóstico da rubéola.
1) Diagnóstico - Clínico, laboratorial e epidemiológico.
2) A leucopenia é um achado frequente.
3) O diagnóstico laboratorial é realizado por meio da sorologia para detecção de anticorpos IgM específicos para rubéola.
4) A detecção de anticorpos IgG ocorre, geralmente, após o desaparecimento do exantema, alcançando pico máximo entre 10 e 20 dias, permanecendo detectáveis por toda a vida.
5) São utilizadas as seguintes técnicas: inibição da hemaglutinação, que apesar do baixo custo e simples execução, seu uso vem sendo substituído por outras técnicas mais sensíveis, como aglutinação do látex, imunofluorescência, hemaglutinação passiva, ensaio imunoenzimático (ELISA).
A
Todas as afirmativas estão incorretas.
B
Todas as afirmativas estão corretas.
C
Apenas a afirmativa 2 está incorreta.
D
Apenas a afirmativa 4 está incorreta.
Os distúrbios causados por resposta imune descontrolada ou excessiva, levando a lesão tecidual ou a doença, são chamados de fenômenos de hipersensibilidade.
(VAZ, A. J. ; BUENO, E. C. ; TAKEY, K. lmunoensaios: fundamentos e aplicações. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007. 372p.).
Nesse contexto, assinale a alternativa que estabelece de forma correta a relação entre tipo de hipersensibilidade e patologia ou processo patológico.
A
A hipersensibilidade tipo II, também conhecida como imediata ou anafilática, resulta da síntese de lgE específica contra alérgenos introduzidos no organismo. lgE, por sua vez, liga-se a seus receptores nos mastócitos, sensibilizando-os. Após outra exposição, o alérgeno liga-se a lgE nos mastócitos e induz à liberação de mediadores inflamatórios. Como consequência desse processo inflamatório, tem-se o choque anafilático.
B
Na hipersensibilidade tipo III, anticorpos lgM ou lgG, que podem ser autoanticorpos ou não, podem opsonizar células e ativar o sistema complemento. Então, os fagócitos fagócitam e destroem as células que possuem receptores para porção Fc da lgG e lgM. Pode ocorrer também a ativação completa do sistema complemento induzindo o complexo de ataque à membrana. É o principal mecanismo na anemia hemolítica autoimune e na púrpura trombocitopênica autoimune.
C
A hipersensibilidade tipo II ocorre quando há formação de complexos imunes de tamanho pequeno e em grande quantidade, que não são removidos adequadamente do organismo. Dessa forma, pode ocorrer a deposição em tecidos e vasos sanguíneos, induzindo reações inflamatórias decorrentes da ativação do complemento. Os neutrófilos são recrutados e causam lesão tecidual no local de deposição dos imunocomplexos. A glomerulonefrite, como complicação do lúpus eritematoso sistêmico, é um exemplo de doença mediada por complexos imunes.
D
Na hipersensibilidade tipo II, a reação aguda ocorre imediatamente, em média de 20 a 30 minutos após o contato com o antígeno. A reação pode se manifestar por urticária, edema laríngeo, broncoespasmo, hipotensão e colapso cardiovascular na forma grave.
E
A hipersensibilidade tipo IV, também conhecida como tardia, celular ou mediada por linfócitos T, é desencadeada por linfócitos T CD4 que secretam citocinas ativadoras de macrófagos, como INF-γ e TNFα e induzem a inflamação. E os linfócitos T coa destroem diretamente as células alvo. As infecções provocadas por M. turbeculosis e S. mansoni, dermatite de contato são exemplos desse tipo de hipersensibilidade.
Avalie os marcadores de função hepática e estabeleça a correspondência correta entre as colunas.
Coluna 1 Marcadores
1. Bilirrubina
2. Fosfatase Alcalina
3. Gama glutamil transpeptidase (GGT)
4. Alanina Aminotransferase (ALT)
5. Albumina
Coluna 2 Descrição
( ) Os níveis no plasma irão aumentar nas colestases, mas por estar presente em outros tecidos, sua avaliação não deve ser feita de forma isolada.
( ) Seus níveis encontram-se diminuídos em casos de hepatopatias crônicas, sendo importante fator de prognóstico na cirrose.
( ) É formada principalmente pela degradação da hemoglobina eritrócitos senescentes. No aumento pode-se observar icterícia.
( ) É útil na investigação da hepatopatia relacionada ao álcool e à hepatite medicamentosa.
( ) Aumenta drasticamente em lesões hepáticas agudas, como na hepatite viral ou overdose de paracetamol.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A
2 • 1 • 4 • 3 • 5
B
2 • 5 • 1 • 3 • 4
C
3 • 1 • 4 • 5 • 2
D
4 • 1 • 3 • 2 • 5
E
5 • 3 • 1 • 2 • 4
Muitos produtos naturais são administrados de forma livre e podem apresentar efeitos tóxicos que justificam a investigação de seu uso em certos casos de intoxicação. É o caso da planta amazônica sacaca (Croton cajucara), cuja identificação de alta concentração plasmática de gama-glutamiltransferase em usuários contumazes de seu chá pode ser indício de
A
nefrotoxicidade.
B
hepatotoxicidade.
C
insuficiência adrenal.
D
insuficiência hipofisária.
E
lesão gástrica.
A principal causa da diabetes mellitus do tipo I é
A
obesidade.
B
doença autoimune.
C
resistência à insulina.
D
intolerância à insulina.
A tosse é um mecanismo protetor que atua removendo o material estranho e as secreções dos brônquios e bronquíolos. Em relação aos fármacos antitussígenos, assinalar a alternativa CORRETA:
A
Os antitussígenos podem ser utilizados como opções terapêuticas da bronquite crônica.
B
A codeína é um exemplo de antitussígeno. Entretanto, a utilização desse fármaco causa a redução das secreções nos bronquíolos, com consequente espessamento do escarro
C
Os analgésicos opioides possuem ação antitussiva, entretanto em doses superiores às necessárias para o alívio da dor.
D
Nos casos de tosse causada pela inflamação das vias respiratórias, os fármacos antitussígenos agem inibindo a tosse e reduzindo o processo inflamatório subjacente.
Para o tratamento do Diabetes mellitus tipo 2, estão disponíveis fármacos de diferentes classes terapêuticas. Nesse contexto, relacione a COLUNA II com a COLUNA I, associando a classe terapêutica com seu respectivo fármaco.
COLUNA I
1. Biguanida
2. Inibidores da dipeptidil peptidase 4
3. Inibidores do co-transportador de sódio–glicose
4 Inibidores da alfa glicosidase
5. Tiazolidinedionas
COLUNA II
( ) Acarbose
( ) Canagliflozina
( ) Linagliptina
( ) Metformina
( ) Pioglitazona
Assinale a sequência correta.
A
1 2 3 5 4
B
2 1 3 4 5
C
3 4 5 1 2
D
4 3 2 1 5
A glicose-6-fosfato pode ser usada, EXCETO:
A
Como combustível pelo metabolismo anaeróbico ou aeróbico, por exemplo, no músculo.
B
Ser convertida em glicose livre no fígado e, subsequentemente, liberada para o sangue.
C
Ser processada pela via das pentoses-fosfato para gerar nadh ou ribose em vários tecidos.
D
Formar compostos de grande importância metabólica.
E
Para transferência de fosfatos de um composto fosforilado de alta energia para outro.
Em determinados estados clínicos associados a baixos níveis de albumina pode-se observar:
A
Aumento na potência clínica das benzodiazepinas.
B
Redução na potência clínica das benzodiazepinas.
C
Constância na potência clínica das benzodiazepinas.
D
Inexistência de interação clínica relacionada às benzodiazepinas.
No líquido sinovial, o valor de referência para o fator reumatóide (Látex) é de:
A
Até 20 UI/mL;
B
Até 60 UI/mL;
C
Até 80 UI/mL;
D
Até 120 UI/mL;
E
Até 180 UI/mL;
As Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) são as infecções causadas por vírus, bactérias ou outros microrganismos. São transmitidas pelo contato sexual (oral, vaginal, anal) com uma pessoa infectada, sem o uso do preservativo masculino ou feminino. A transmissão de uma IST também pode ocorrer da mãe para a criança durante a gestação, o parto ou a amamentação. São exemplos de IST:
A
HIV, gonorreia, leptospirose.
B
Herpes genital, giardíase, tétano.
C
HIV, donovanose, sífilis.
D
HPV, HTLV, SARS.
E
Gonorreia, cancro mole, meningite.
Em relação à hiponatremia, assinalar a alternativa CORRETA:
A
A hiponatremia euvolêmica é aquela decorrente das perdas de água e sódio, mas com déficit maior de sódio do que de água.
B
Na hiponatremia hipervolêmica os pacientes apresentam edema, porém o balanço do sódio está mantido.
C
A hiponatremia hipovolêmica ocorre quando a retenção de água é concomitante à de sódio, mas o ganho hídrico é sempre superior ao iônico.
D
Na hiponatremia euvolêmica os pacientes não apresentam edema, porque o balanço do sódio está mantido.
Bactérias e vírus são responsáveis por grande número de doenças que acometem as pessoas. Quanto à doença cujo o agente etilógico é uma bactéria, assinale a alternativa correta.
A
Sarampo
B
Tétano
C
Rubéola
D
Hepatite B
Gerar simulado