Questões de Concurso sobre Patologia Clínica

 
 
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Biópsias de pele, em pacientes que possuem suspeita de vitiligo, devem ser coradas pela técnica de Fontana Masson que, juntamente com a coloração básica da histologia, o HE, auxiliam no diagnóstico dessa doença. As biópsias, quando coradas pelo Fontana Masson, apresentam as células melanocíticas coradas na cor preta/ marrom.


C

Certo


E

Errado

Sobre o exame Fator Anti Nuclear (FAN), é CORRETO afirmar:


A

A metodologia de escolha é a quimioluminescência, é um exame não operador dependente e de fácil avaliação.


B

O principal substrato utilizado é o HER-4, sendo que nos primórdios de sua realização o fígado de rato era o substrato de escolha.


C

Principal exame para triagem de doenças autoimunes, realizado por imunofluorescência e operador dependente.


D

Utilizado para diagnóstico de esclerose múltipla e esclerose lateral amiotrófica, devido à alta especificidade, não tem interferentes fisiológicos e exógenos.

A instituição da terapia antirretroviral (TARV) tem por objetivo diminuir a morbidade e mortalidade dos pacientes acometidos pelo vírus do HIV, bem como melhorar a qualidade de vida. Com base no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para manejo da infecção pelo HIV em adultos do Ministério da Saúde (2013), assinale a alternativa INCORRETA.


A

Pacientes sintomáticos, incluindo tuberculose ativa, independentemente da contagem de CD4, devem iniciar a TARV assim que possível.


B

Pacientes assintomáticos que apresentam CD4 < 500 células/mm3, devem iniciar a TARV.


C

Pacientes assintomáticos que apresentam CD4 > 500 células/mm3 devem iniciar a TARV na coinfecção com o vírus da hepatite B.


D

com contagem dos linfócitos TCD4 indisponível devem iniciar a TARV.


E

Pacientes assintomáticos que apresentam CD4 > 1000 células/mm3 e doença cardiovascular estabelecida devem iniciar a TARV.

A dor é um componente presente virtualmente em todas as patologias clínicas e seu tratamento é um imperativo clínico fundamental. O controle eficaz da dor pode envolver, dependendo da condição dolorosa, uma ou mais classes de fármacos, sendo uma delas os opióides. Considerando o perfil de efeitos dos opióides utilizados clinicamente e os riscos que esses medicamentos oferecem ao paciente, avalie as afirmações a seguir:


I - As doses terapêuticas dos opióides semelhantes à morfina não produzem efeitos expressivos na pressão arterial ou na frequência e no ritmo cardíacos, contudo produzem vasodilatação periférica, diminuem a resistência periférica e inibem os reflexos barorreceptores, podendo ocorrer hipotensão ortostática e síncope.

II - A fentanila e a sufentanila são fármacos muitos importantes na prática anestésica em razão do intervalo relativamente curto até produzir seu efeito analgésico máximo, a interrupção rápida dos efeitos após a administração de pequenas doses intermitentes e os efeitos depressores diretos mínimos no miocárdio, embora quando utilizadas sejam necessárias doses expressivamente maiores dos anestésicos voláteis.

III - A depressão respiratória é a causa principal de morbidade secundária ao tratamento com opiáceos, desse modo os opióides devem ser utilizados com cautela em pacientes com asma, DPOC, cor pulmonale, reserva respiratória reduzida, depressão respiratória pré-existente, hipoxia ou hipercapnia, para evitar apneia secundária à redução do estímulo respiratório, que se superpõe ao aumento da resistência nas vias respiratórias.

IV - O tramadol é um análogo sintético da codeína, tão eficaz quanto à morfina no tratamento de dores brandas a moderadas, contudo menos eficaz no tratamento de dores graves ou crônicas.


Estão CORRETAS as assertivas:


A

Todas estão corretas.


B

I, III e IV apenas.


C

I, II e apenas.


D

III e IV apenas.

Em relação às leveduras e infecções leveduriformes, analise as afirmativas abaixo:


I – A resposta histológica à infecção por Candida é comumente uma inflamação aguda, sempre do tipo granulomatosa, com e sem caseação. Nos tecidos podem estar presentes leveduras em brotamento, pseudo-hifas e hifas verdadeiras.

II – Um procedimento para teste rápido de assimilação com trealose foi aprovado para a identificação de Candida glabrata, espécie que emergiu como causa comum de doença invasiva com resistência conhecida à terapia antifúngica padrão.

III – A fonte ambiental primária de Cryptococcus neoformans são os dejetos de pombos ou, menos comumente, de outras espécies de aves. O solo contaminado por guano de aves também pode abrigar o fungo.

IV – A identificação presuntiva de Cryptococcus pode ser obtida rapidamente examinando-se uma preparação de nanquim em busca de cápsulas ou fazendo-se um teste rápido de urease.

V – As leveduras do gênero Malassezia são encontradas como parte da microbiota normal da pele, sendo que a pitiríase versicolor a infecção mais comum da epiderme em pacientes imunologicamente normais. O ágar Saborourand com glicose é o meio recomendado para seu cultivo.


A

Apenas as afirmativas I, III, IV e V estão corretas.


B

Apenas as afirmativas I, III e V estão corretas.


C

Apenas as afirmativas II, III e V estão corretas.


D

Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.

A coloração básica da histopatologia é o HE, que tem capacidade de coloração de substâncias ácidas e básicas, as quais ficam coradas de róseo e roxo, respectivamente.


C

Certo


E

Errado

Sobre as anemias hemolíticas, é INCORRETO afirmar que:


A

Nas anemias hemolíticas, além dos sinais e sintomas de anemia, costuma haver icterícia e esplenomegalia. O eritrograma dessas anemias caracteriza-se pela policromatocitose e reticulocitose.


B

Na anemia falciforme, a presença de drepanócitos é usual, porém estes podem estar ausentes em paciente em tratamento com hidroxicarbamida. Também é usual encontrar neutrofilia e trombocitose.


C

Na anemia falciforme, é comum a presença de hemácias em alvo e corpos de Howell-Jolly.


D

O eritrograma da esferocitose hereditária sempre apresenta microcitose e aumento de CHCM.


E

O teste diagnóstico para casos duvidosos de esferocitose é a determinação da fragilidade osmótica.

Qual dos métodos de detecção da Sífilis não é realizado através da sorologia:


A

Floculação


B

Campo escuro


C

Imunocromatográficos


D

Imunofluorescência indireta

Loreta, 69 anos, com história prévia de hipertensão, dislipidemia e infarto, procura a farmácia para comprar seus medicamentos do mês. Ela conta que esse mês não quer levar a sinvastatina, pois começou a utilizar o ômega 3. Ela relata que viu na tevê que tem o mesmo efeito. Qual a conduta?


A

Esclarecer que, apesar de os medicamentos apresentarem efeitos semelhantes na redução do colesterol, ela não deve interromper o uso da estatina sem consultar seu médico antes.


B

Esclarecer que, apesar de os medicamentos apresentarem efeitos semelhantes na redução do colesterol e de desfechos clínicos, ela não deve interromper o uso da estatina, mas sim utilizar uma dose menor desse medicamento.


C

Esclarecer que o ômega 3 não apresenta evidência de boa qualidade que indique seus efeitos na redução de desfechos clínicos e que a história prévia de infarto prediz a necessidade do uso de estatina, para profilaxia secundária.


D

Esclarecer que o ômega 3 apresenta efeito preventivo para eventos cardiovasculares, mas as estatinas realmente tratam o colesterol alto, por isso o uso deve ser sempre associado.


E

Esclarecer que o ômega 3 não apresenta efeito preventivo para eventos cardiovasculares, embora tratem o colesterol alto; já as estatinas reduzem os valores de triglicerídeos no organismo, de modo que a associação é preferencial.

Assinale a alternativa que apresenta critério diagnóstico laboratorial para diabetes mellitus.


A

Sintomas de poliúria, polidipsia e perda ponderal acrescidos de glicemia casual >140 mg/dL.


B

Glicemia de jejum > 100 mg/dL, confirmada pela repetição do teste em outro dia.


C

Glicemia de jejum > 100 mg/dL e glicemia de 2 horas após sobrecarga de 75 g de glicose ≥ 140 mg/dL.


D

Glicemia de 2 horas após sobrecarga de 75 g de glicose >200 mg/dL.


E

Valor de hemoglobina glicada > 7,5%, confirmada pela repetição do teste com outra coleta.

O agente etiológico que infecta eritrócitos, produzindo uma doença febril, e tem como característica a presença de trofozoítos que podem formar múltiplos anéis em uma célula, às vezes formando uma tétrade, é:


A

Babesia microti


B

Plasmodium falciparum


C

Tripanosoma cruzi


D

Leishmania donovani

O diabetes melito é a patologia mais importante envolvendo o pâncreas endócrino e uma das mais importantes causas de morbimortalidade na população em geral. Com relação ao diabetes, assinale a alternativa INCORRETA.


A

Para o diagnóstico laboratorial do diabetes, considera-se o valor da glicemia de jejum maior ou igual a 100 mg/dL suficiente para o diagnóstico.


B

O diabetes tipo 1 é normalmente de natureza autoimune, ocasionando deficiência na produção da insulina.


C

Endocrinopatias, infecções e outras síndromes genéticas podem ser causas de outros tipos específicos de diabetes


D

O diabetes tipo 2 representa um grupo heterogêneo que abrange várias formas de diabetes que ocorrem de modo predominante em adultos, mas ocasionalmente em adolescentes.


E

Sulfonilureias, biguanidas e inibidores da alfa-glicosidase são exemplos de fármacos utilizados no tratamento do diabetes tipo 2.

Na abordagem do acidente vascular encefálico, são empregados fármacos trombolíticos.


Assinale a alternativa que apresenta somente fármacos trombolíticos relacionados ao ativador tecidual do plasminogênio.


A

Estreptoquinase e uroquinase.


B

Estreptoquinase e alteplase.


C

Tenecteplase e alteplase.


D

Tenecteplase e uroquinase.

Sobre o diagnóstico laboratorial de rotina da hepatite A, marque a opção CORRETA.


É realizado por meio de pesquisa de


A

anticorpos da classe IgG anti – VHA.


B

anticorpos da classe IgM anti – VHA.


C

alanina aminotransferase e bilirrubinas.


D

células infectadas em secreções de orofaringe.


E

efeito citopético em cultura de células de rim de macaco.

Em relação às infecções agudas pelo vírus da hepatite B, são diagnosticados laboratorialmente por meio da pesquisa dos seguintes marcadores sorológicos da infecção:


A

HBsAg e anti-HBs.


B

HBsAg e HBeAg.


C

HBcAg e HbsAg.


D

HBsAg e IgM anti-HBc.


E

Anti-HBs e anti-HBe.

A hanseníase é uma doença infecto contagiosa, crônica de grande importância para a saúde pública devido à sua magnitude e seu alto poder incapacitante. Sua transmissão ocorre:


A

Por meio das vias respiratórias (secreções nasais, tosses, espirros).


B

Por picada de inseto.


C

Através de relação sexual desprotegida.


D

Através da amamentação.

Infecção causada por dois vírus da família Herpesviridae, o Herpes (Herpes simples tipo 1 e herpes simples tipo 2) é uma doença de abrangência mundial, acometendo tanto homens, quanto mulheres, apresenta uma variação na sua clínica, não existindo cura até o momento. São métodos-diagnóstico para o Herpes vírus, EXCETO:


A

Estudo citológico


B

FTA-Abs


C

Cultura viral


D

Sorologia


E

PCR

O bacilo de Koch ou Mycobacterium tuberculosis é o agente causador da maioria das tuberculoses, grande problema de saúde pública ainda na atualidade. Marque a alternativa correta quanto ao meio de cultura utilizado para o cultivo desta bactéria.


A

Novobiocina


B

Cary Blair


C

Bacitracina


D

Lowenstein-Jensen


E

Agar sangue

Um paciente procurou o sistema publico de saúde ao perceber a presença de verrugas na região genital mais conhecida como “crista de galo”. Ao examinar o paciente, a médica percebeu que se tratava de uma doença sexualmente transmissível (DST). Com base nisso, assinale a alternativa que melhor representa um provável diagnostico desta DST.


A

Papilomavirus Humano (HPV)


B

Sifilis


C

Clamídia


D

Herpes genital


E

Infecção por outras bactérias

As alterações renais têm sido utilizadas como marcadores de prognóstico, de sobrevida e de resposta terapêutica, em diversas áreas da medicina e o estudo de tais alterações vem facilitando, inclusive, o entendimento da fisiopatologia anteriormente desconhecida de algumas condições mórbidas. Analise as alternativas abaixo e assinale aquela que apresenta corretamente a dosagem do marcador utilizado para fornecer informações sobre a taxa de filtração glomerular do paciente:


A

Aldosterona sérica


B

Creatinina


C

Atividade da enzima conversora de angiotensina


D

Renina sérica


E

Volume total de Na+ (sódio) excretado na urina em 24 horas

 
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