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Questões de Concurso sobre Patologia Clínica
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Leucemia é o câncer das células brancas do sangue (leucócitos), que começa na medula óssea e se espalha para outras partes do corpo, de origem, na maioria das vezes, desconhecida. Com relação à Leucemia Mieloide Aguda (LMA), assinale a alternativa INCORRETA.
A
Caracteriza-se pela rápida proliferação de células anormais e malignas (blastos) que não amadureceram.
B
A leucemia é chamada de mieloide por afetar os linfócitos.
C
Perda de peso, febre, sudorese, fadiga e perda de apetite são sintomas característicos de LMA.
D
Pacientes com LMA do tipo promielocítica aguda podem apresentar sangramento no nariz, que não cessa.
O encontro de grânulos citoplasmáticos gigantes, com peroxidase positiva nos polimorfonucleares em esfregaço sanguíneo, denota o diagnóstico de uma síndrome autossômica e recessiva cujo paciente apresenta características de albinismo, imunodeficiência, tendência a sangramentos. Marque a resposta correta quanto ao nome desta síndrome.
A
May-Heglin
B
Chediak-Higashi
C
Alder-Reilly
D
Pelger-Huet
E
Paschoal
A respeito da farmacologia na hipertensão, assinale a alternativa correta.
A
Ao iniciar o uso de medicamentos diuréticos, ocorre um aumento do débito cardíaco causado pela moderada depleção de potássio
B
O captopril, se comparado com o enalapril, apresenta meia-vida de eliminação (em horas) superior e menor duração de ação (em horas).
C
Medicamentos com ação central, como os betabloqueadores, reduzem a pressão sanguínea pelo aumento da renina plasmática.
D
O losartan diminui a pressão sanguínea, por interferir diretamente nas prostaglandinas.
E
O propranolol apresenta duração de ação de 30 (trinta) minutos, interferindo no perfil lipídico pela diminuição dos triglicerídeos.
A hipertensão arterial sistêmica é um dos agravos mais comuns na população adulta em todo o mundo e um fator de risco importante para doenças cardiovasculares. Com relação à hipertensão arterial, assinale a alternativa correta.
A
A hipertensão é definida quando os valores da pressão arterial sistólica se mantêm constantemente acima de 130 mmHg e a pressão arterial diastólica maior ou igual a 90 mmHg.
B
As causas da hipertensão arterial geralmente são multifatoriais, sendo o fator genético decisivo para o aparecimento ou não da doença.
C
Diuréticos, vasodilatadores diretos e bloqueadores dos canais de sódio são exemplos de fármacos anti-hipertensivos.
D
O tratamento do paciente hipertenso deve basear-se tanto no perfil farmacológico dos medicamentos quanto no perfil individual do paciente.
E
O resultado da resposta anti-hipertensiva de cada fármaco disponível é previsível e pontual, de modo que o diagnóstico adequado permite definir o melhor fármaco para o tratamento do paciente.
A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) é uma doença de caráter zoonótico que acomete o homem e diversas espécies de animais. Com relação ao Método de Montenegro, utilizado para diagnóstico laboratorial de LTA, assinale a alternativa CORRETA.
A
O teste consiste no inóculo de 0,1 ml de anticorpo, intradermicamente, na face interna do braço.
B
Na reação positiva, verifica-se o estabelecimento de uma reação inflamatória local formando um nódulo ou pápula que atinge o auge em 8-10 horas.
C
Consiste em uma reação de hipersensibilidade imediata, mensurável através da presença de inflamação, eritema ou mesmo erupção cutânea característica.
D
A intensidade da reação varia bastante.
Um paciente 01, com 60 anos de idade, apresentou glicemia de 125 mg/dL e hemoglobina glicada de 6%. Um paciente 02, com 10 anos de idade, apresentou glicemia de 200 mg/dL e hemoglobina glicada de 10%. Os dois pacientes nunca haviam apresentado as alterações descritas antes, mas os sinais clínicos (poliúria, polifagia, polidipsia) apresentados apenas pelo paciente 02 eram mais intensos. Com relação ao Diabetes Melittus, marque a opção CORRETA.
A
O paciente 01 é diabético; não é preciso confirmar o diagnóstico do Diabetes Melittus.
B
Para o paciente 02, é preciso confirmar o diagnóstico do Diabetes Melittus.
C
O uso de glicocorticoides, durante a realização do exame, pode ter elevado a glicemia do paciente 01.
D
O uso de glicocorticoides, durante a realização do exame, pode ter elevado a glicemia do paciente 02.
E
A hemoglobina glicada é um deste indispensável ao diagnóstico porque reflete a glicemia dos últimos 6 meses.
Dentre as causas da pancreatite aguda em adultos, podem-se citar os cálculos biliares, álcool, infecções, tumores pancreáticos, hiperlipidemias, trauma, mordida de escorpião, cirurgia cardíaca. Com relação ao diagnóstico e ao tratamento das patologias pancreáticas, marque a opção INCORRETA.
A
A dosagem da Elastase-1 nas fezes é o procedimento não invasivo confiável e sensível para o diagnóstico de insuficiência pancreática.
B
Pancreatina e pancrelipase são fármacos podem ser indicados para o tratamento da fibrose cística.
C
A elevação de amilase maior do que cinco vezes o limite de referência superior é um achado diagnóstico mais específico do que os aumentos na atividade sérica de lipase.
D
As concentrações de lipase frequentemente permanecem elevadas por mais tempo quando comparado as da amilase.
E
O aumento na atividade sérica da lipase não é necessariamente proporcional à gravidade do ataque.
Com relação ao diagnóstico da Dengue, marque a opção CORRETA.
A
O diagnóstico sorológico da dengue fundamenta-se na pesquisa de anticorpos IgM, IgA e IgG contra componentes antigênicos do vírus.
B
Na fase primária da doença, os anticorpos IgG são detectados após o início dos sintomas e permanecem elevados até o quinto dia da doença.
C
Na fase secundária da doença, observa-se uma queda de IgG sendo detectados baixos títulos.
D
Na fase secundária, os títulos de IgM podem elevar-se significativamente em casos de uma nova infecção por outro sorotipo do dengue vírus.
E
Anticorpos IgM conferem proteção contra o sorotipo que causou a infecção porque seus títulos permanecem elevados.
Sobre o vírus da dengue podemos afirmar que:
I - Logo após a inoculação pela picada do mosquito aedes aegypti, os vírus da dengue fazem inicialmente replicação nas células musculares lisas e estriadas, fibroblastos e linfonodos locais.
II - Os vírus podem circular livres no plasma e no interior de células plasmáticas que possuem afinidade específica para o mesmo, coincidindo o desaparecimento da doença com o aparecimento de grande resposta imune.
III - A discreta hiperplasia medular e leucocitose são provocadas por citocinas liberadas pelas células plasmocitárias.
IV- A proteína E encontra-se nas espículas do envelope viral, sendo fundamental para ligar-se ao receptor da sua membrana, apresentando os domínios antigênicos mais preponderantes desse vírus.
V- A produção de anticorpos específicos para o gênero dengue e outros vírus podem ser detectados por vários testes sorológicos, dentre eles, testes imunoenzimáticos, cromatografia líquida de alta performance e inibição de hemaglutinação.
Estão CORRETAS apenas as afirmativas
A
I, IV
B
I, III, IV, V
C
I, III, V
D
IV, V
E
III, IV
A redução do NAD a NADPH nos eritrócitos leva a um baixo potencial redutor que interfere na capacidade oxidativa desta célula, ficando vulnerável à hemólise e à formação de corpúsculo de Heinz com oxidação da membrana do eritrócito. Assinale a alternativa correta quanto à doença dos eritrócitos descrita acima.
A
Doença SC
B
Anemia falciforme
C
Talassemia alfa
D
Talassemia beta
E
Deficiência de G6PD
A asma é uma doença crônica das vias respiratórias, caracterizada por exacerbações intermitentes de doença aguda (crises de asma). Os sintomas de asma consistem em dispneia e sibilância, bem como produção de muco e tosse. A asma é tanto uma doença pulmonar obstrutiva quanto uma doença inflamatória; o componente obstrutivo caracteriza-se por broncoconstrição, enquanto o componente inflamatório caracteriza-se por edema das vias respiratórias, hiperplasia das células caliciformes, secreção de muco e infiltração por uma ampla variedade de células imunes e inflamatórias, que liberam diversas citocinas associadas. Com relação aos fármacos broncodilatadores, marque alternativa INCORRETA.
A
Existem praticamente 3 classes principais de broncodilatadores: agonistas β2 – adrenérgicos (simpaticomiméticos), teofilina (uma metilxantina) e agentes anticolinérgicos (antagonistas dos receptores muscarínicos).
B
A inalação dos agonistas β2 – adrenérgicos é o tratamento de escolha na asma porque eles são os broncodilatadores mais eficazes e têm efeitos colaterais mínimos quando utilizados corretamente.
C
São exemplos de agonistas β3 – adrenérgicos: salbutamol, isopreterenol e formoterol.
D
A ativação simpática (mediada primariamente por receptores β2-adrenérgicos) resulta em broncoconstrição, enquanto a estimulação parassimpática (mediada por receptores muscarínicos de acetilcolina) resulta em broncodilatação.
E
Podemos citar como exemplo de agentes anticolinérgicos a atropina e o brometo de ipratrópio.
Associe os fungos às principais doenças micóticas que atingem os brasileiros:
1. Superficiais Clássicas
2. Cutânea Clássica
3. Subcutânea Clássica
4. Profundas Clássicas
5. Invasivas Oportunistas
( ) Pteríase versicolor
( ) Candidemia
( ) Esporotricose
( ) Paracoccidiodomicose
( ) Dermatofitoses
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA:
A
3, 5, 4, 2, 1
B
2, 3, 1, 5, 4
C
2, 1, 3, 4, 5
D
1, 5, 3, 4, 2
E
1, 2, 4, 3, 5
Na doença hepática cirrose biliar primária, o elemento fundamental, marcador clássico para o diagnóstico laboratorial, é a presença no soro dos pacientes de
A
IgG
B
IgA
C
GGT
D
LDL-colesterol
E
anticorpo antimitocondria (AAM), componente específico M2
Cinco vírus da hepatite são responsáveis pela maioria das infecções virais clinicamente importantes do fígado: HVA, HBV, HCV, HDV e HEV. A coinfecção com dois vírus da hepatite ou a infecção por vírus da hepatite em pacientes com doença hepática preexistente frequentemente estão associadas a doença mais grave. Os primeiros sinais laboratoriais de hepatite viral aguda incluem elevações dos níveis de ALT e AST, que tipicamente precedem a elevação dos níveis de bilirrubina. Em relação ao contexto, não podemos afirmar que:
A
No diagnóstico do HAV, os níveis séricos de AST e ALT estão elevados acima de 100 durante 1 a 3 semanas, e a IgG anti-HAV positiva, é habitualmente detectável por toda a vida após a resolução da infecção aguda pelo HAV.
B
No diagnóstico de infecção pelo HBV, HBsAg-negativo, anticorpo anti-HBs-positivo, HBeAg-negativo, anticorpo anti-HBe-positivo e IgG anti-HBc-positiva: representam infecção em processo de resolução. A carga viral de HBV deve ser negativa ou deve estar em rápido declínio.
C
No diagnóstico de infecção pelo HCV, quando o anticorpo anti-HCV positivo não for confirmado, e o RNA do HCV for negativo, pode-se obter a confirmação pelo RIBA (recombinant immunoblot assay ou antígeno recombinante codificado do vírus da hepatite C). RIBA é positivo quando o resultado do EIA (imunoensaio enzimático) for falsopositivo, porém é negativo em caso de resolução da infecção pelo HCV.
D
No diagnóstico de infecção pelo HDV, o achado de anti-HDV total sustenta o diagnóstico, enquanto a IgM anti-HDV não é confiável para distinguir entre infecção aguda e crônica.
Ano:
2016
A acromegalia é uma condição rara que causa uma série de complicações de saúde e compromete o bem-estar do paciente. A doença surge aos poucos, debilitando e desfigurando fisicamente aqueles que sofrem dela. Se não for controlada adequadamente, pode levar a complicações cardiovasculares, respiratórias, metabólicas e neoplásicas. O procedimento de escolha para diagnóstico laboratorial e acompanhamento do tratamento da acromegalia é o(a)
A
dosagem dos níveis séricos de GH randômico.
B
teste de supressão de IGF-1 após sobrecarga de glicose.
C
nadir de GH randômico inferior a 10 μg/L.
D
teste de intolerância à glicose associado à dosagem de FSH sérico.
E
dosagem dos níveis séricos basais de IGF-1 e dos níveis séricos de GH após sobrecarga de glicose.
Ano:
2016
Qual o marcador sorológico associado à persistência de replicação viral e utilizado como critério de indicação de tratamento e de recomendação terapêutica na infecção crônica pelo vírus da Hepatite B?
A
HBsAg
B
HBcAg
C
HBeAg
D
Anti-HBc
E
Anti-HBs
"Os testes de função e integridade do fígado são úteis para detecção, diagnóstico, avaliação da gravidade, monitoração da terapia e avaliação da disfunção e no prognóstico da doença hepática" (BURTIS, 2008). Nesse contexto, marque a opção CORRETA.
A
Se a atividade da aspartato aminotransferase for maior que a da alanina aminotransferase, é um indicativo de gravidade, não sendo necessária a realização de outros testes.
B
Alterações nos níveis de albumina plasmática podem indicar lesão hepática, mas não é um indicador de gravidade.
C
Alterações no tempo de protrombina são menos confiáveis que a albumina na avaliação da gravidade da lesão hepática.
D
As atividades das aminotransferases e da fosfatase alcalina permitem a diferenciação entre doença hepatocelular e colestática.
E
Se fosfatase alcalina de origem hepática estiver elevada, a gamaglutamil transferase estará diminuída.
A dengue, segundo o Ministério da Saúde, é uma doença febril, aguda, de etiologia viral e de evolução benigna na forma clássica, e grave quando se apresenta na forma hemorrágica. A dengue é hoje a mais importante __________ que afeta o homem, constituindo-se em um sério problema de saúde pública.
A
Hantavirose
B
Parvovirose
C
Arbovirose
D
Paramyxovirose
E
Ortomyxovirose
Assinale a patologia na qual, segundo Henry (2012), o teste de fragilidade osmótica pode ser utilizado como exame diagnóstico.
A
Ovalocitose do sudeste asiático.
B
Hemoglobinúria paroxística noturna.
C
Esferocitose hereditária.
D
Anemia falciforme.
E
Anemia aplástica.
Para atendimento de urgências clínicas cujo objetivo terapêutico do médico do SAMU é controlar hemorragia digestiva induzida por varfarina, é indicada a administração de:
A
Adrenalina.
B
Hidroxicobalamina.
C
Fitomenadiona.
D
Protamina.
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