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Médicos criteriosos, que recebem exame parcial de urina com presença de bactérias, devem solicitar ao laboratório nova amostra para a pesquisa de bactérias na urina, chamada de hemocultura.
Certo
Errado
Para a realização do exame parcial de urina, deve ser coletada, preferencialmente, a primeira urina da manhã, com coleta realizada pela técnica do jato médio.
Certo
Errado
Um paciente foi encaminhado a um determinado laboratório para realizar um exame de anormalidade de sedimentos da urina (EAS), devido a uma suspeita de Síndrome Nefrótica. Segundo Oliveira Lima (2008), qual deve ser o padrão dos elementos encontrados no sedimento urinário e dos achados físico-químicos para que se confirme a existência dessa síndrome?
Sedimento: cilindros hemácicos; hemácias; células renais e piócitos. Achados físico-químicos: proteinuria (< 2g/24h); volume reduzido e hematúria.
Sedimento: cilindros granulosos, hemácicos, cerosos e largos; células renais; hemácias e piócitos. Achados físico-químicos: proteinuria (>3g/24h), isostenúria e hematúria.
Sedimento: cilindros com piócitos e bacterianos; piócitos em grande número e hemácias. Achados físico-químicos: urina turva, prova de Griess positiva e proteinúria discreta.
Sedimento: cilindros epiteliais, hemácicos e cerosos; células renais; piócitos e hemácias. Achados físico- químicos: oligúria, hematúria e proteinúria discreta.
Sedimento: cilindros gordurosos e cerosos; lipóides birrefringentes; células renais com depósito lipídico. Achados físico-químicos: proteinúria maciça (5g/24h), iipidúria e hematúria discreta.
Em uroanálise de rotina (EAS) por tira reagente, qual parâmetro não é avaliado:
Cálcio.
Hemoglobina.
Glicose.
Nitrito.
Que tipo celular pode ser encontrado na sedimentoscopia urinária como indicador precoce de rejeição ao transplante renal?
Mastócitos.
Células Tubulares.
Células Mesoteliais.
Células Transicionais.
Células Epiteliais de Descamação.
O exame de urina auxilia no diagnóstico de diversas patologias. Sobre esse tema, marque a opção CORRETA.
Os linfócitos observados no sedimento urinário são os leucócitos mais frequentemente associados com infecções bacterianas.
Em casos de obstrução do ducto biliar, espera-se bilirrubina urinária negativa.
Em casos de doença hemolítica, espera-se bilirrubina urinária positiva.
Em casos de obstrução do ducto biliar, espera-se urobilinogênio urinário elevado.
O teste de tiras reagentes para nitrito é um teste de triagem para a presença de infecção do trato urinário.
Na análise de um sedimento urinário, é correto afirmar:
As células epiteliais escamosas são as menos frequentes, bem como as mais significativas, e são provenientes da pelve renal.
A presença de bactérias na urina é sempre significativa, independentemente do método de coleta e do tempo que se passou entre a coleta e a realização do exame.
Os eritrócitos — em um valor de 0 a 2 por campo de grande aumento — podem ser observados em urina de indivíduos normais.
Todos os cristais presentes na urina desaparecem quando esta é aquecida a 37 °C.
Nenhuma das anteriores
Identifique nas opções abaixo o cristal encontrado no sedimento de urinas alcalinas ou neutras:
Oxalato de cálcio.
Ácido úrico.
Fosfato amônio de magnésio.
Colesterol.
No exame do sedimento urinário, os cristais formam-se pela precipitação de sais urinários, em que alterações de fatores múltiplos afetam suas solubilidades. Embora a maioria dos cristais presentes na urina tenha significado clínico limitado, é essencial que sejam identificados de maneira correta para evitar a não detecção dos relativamente escassos cristais anormais associados a condições patológicas diversas. Com relação aos cristais encontrados na urina, assinale a alternativa incorreta:
Uratos amorfos (uratos de cálcio, magnésio, sódio e potássio) - são distinguidos dos demais cristais/materiais amorfos por sua produção de dióxido de carbono em presença de ácido acético.
Fosfatos amorfos (cálcio e magnésio) – grandes quantidades desse material podem precipitar após o repouso prolongado à temperatura ambiente ou na geladeira.
Oxalato de cálcio – quando em grandes concentrações, os cristais de oxalato podem refletir a existência de uma doença renal crônica.
Biurato de amônio – são dissolvidos quando expostos ao calor (60oC) e ao ácido acético, reaparecendo como típicos cristais de ácido úrico após cerca de 20 minutos.
A gravidade específica da urina ou densidade é um indicador muito útil para avaliar a capacidade de concentração renal. Quando a densidade urinária mede entre 1002 e 1003 é indicativo de que o paciente apresenta:
Glomerulonefrite aguda.
Resposta exacerbada ao ADH.
Diabetes Insipidus.
Diabetes Mellitus.
Assinale a opção que, segundo Henry (2012), apresenta somente cristais encontrados em urinas ácidas.
Tirosina, xantina e bilirrubina.
Ácido hipúrico, carbonato de cálcio e indigotina.
Bilirrubina, cistina e trifosfato de magnésio.
Ácido hipúrico, biurato de amônio e indigotina.
Ampicilina, bilirrubina e carbonato de cálcio.
A análise morfológica das hemácias no sedimento urinário indica se a origem da hematúria é glomerular ou não-glomerular. A hematúria não-glomerular caracteriza-se por:
Hemácia urinária isomórficas, com tamanho uniforme e morfologia semelhante às encontradas na circulação sanguínea.
Hemácias dismórficas, com alterações em forma, cor, volume e conteúdo de hemoglobina, com heterogeneidade citoplasmática e forma bicôncava ou esférica.
Hemácia urinária isomórficas, com tamanho variado e morfologia diferente das encontradas na circulação sanguínea.
Hemácias crenadas com alterações em forma, cor, volume e conteúdo de hemoglobina.
Em um exame de urina o nível elevado de microalbuminuria é indicativo de:
situação normal.
doença renal.
dieta pobre em proteínas.
dieta rica em proteínas.
insuficiência cardíaca.
O exame de urina atual inclui, além do exame físico, as análises químicas e microscópicas. As análises químicas foram simplificadas, com a utilização da química seca nas tiras reagentes, e a análise microscópica tem incorporado os benefícios da automação e da informatização, empregando metodologias de citometria de fluxo e de análise digital de imagens. O desenvolvimento de técnicas analíticas mais práticas e eficientes permitiu que o exame de urina de rotina se mantivesse como um dos testes mais frequentemente solicitados, seja para pacientes com diferentes queixas clínicas, seja para indivíduos saudáveis que se submetem a avaliação periódica, mesmo sem nenhuma sintomatologia. Por essa razão, o exame de urina de rotina deve ser entendido como um teste de triagem, capaz de fornecer informações úteis que possibilitam o diagnóstico de eventuais problemas nos rins e nas vias urinárias, como processos irritativos, inflamatórios ou infecciosos, além de alguns distúrbios metabólicos, como diabete melito e insípido, e distúrbios do equilíbrio acidobásico. Uma vez que diferentes substâncias são rotineiramente pesquisadas, é possível, também, a detecção de algumas condições mórbidas não diretamente relacionadas com os rins ou vias urinárias, como hemólise intravascular, algumas doenças hepáticas e de vias biliares, etc. Sobre a coleta, preparo e transporte de amostra de urina para realização de exame de urina de rotina, assinale a alternativa correta:
Não há necessidade de nenhum preparo especial do paciente para a coleta de urina para exame de rotina, mesmo que o indivíduo tenha realizado atividade física intensa nas seis horas precedentes
A primeira amostra da manhã é a amostra ideal para o exame de urina de rotina, por ser mais concentrada, garantindo, assim, a detecção de substâncias químicas e elementos formados que podem não ser observados em uma amostra aleatória mais diluída
Pelo favorecimento da região anatômica, independente do sexo, o paciente não precisa realizar assepsia anteriormente a coleta de urina, pois este material normalmente já se apresenta contaminado
Para as amostras de urina no exame de rotina não é necessário que o paciente entregue o frasco com o material no laboratório em um tempo máximo específico, desde que esta urina permaneça à temperatura ambiente
Como a urina é um material biológico que não possui nenhum agente potencialmente contaminante, não exige a observação de cuidados específicos de coleta, a fim de serem preservadas a integridade da amostra e a segurança dos profissionais que a manuseiam
Considerando-se elementos encontrados no exame microscópico de urina, analisar os itens abaixo:
I - Um dos principais constituintes do muco é a proteína de Tamm-Horsfall.
II - A presença de cilindros no sedimento indica dano renal, pois são elementos exclusivos do rim.
III - Cristais de cistina são encontrados na urina de indivíduos com cistinúria.
Está(ão) CORRETO(S):
Somente o item I.
Somente o item II.
Somente os itens I e III.
Todos os itens.
Segundo Henry (2012), assinale a opção que indica, dentre as Enterobacteriacea, a bactéria que apresenta reações de urease, lisina descarboxilase e indol positivas.
Citrobacter freundii.
Klebsiella pneumoniae.
Escherichia coli.
Proteus mirabilis.
Klebsiella oxiytoca.
Na análise da urina, a observação da formação de um anel branco é utilizada na pesquisa de:
Nitritos;
Hemácias;
Bilirrubina;
Albumina;
Nenhuma das anteriores
Em geral, a urina recentemente emitida apresenta aspecto límpido. No entanto, após algum tempo em repouso, existirá um pequeno depósito constituído por leucócitos, células epiteliais e muco nessa urina. O nome desse depósito é
nubécula.
cemento.
sobrenadante.
coágulo.
eosina.

O exame microscópico do sedimento da urina é a parte do exame qualitativo de urina que possui grande importância, uma vez que pode fornecer informações muito úteis no diagnóstico e tratamento do paciente. Com base no exposto, e nas figuras apresentadas, assinale a alternativa que indica cada elemento urinário representado.
A: cilindros leucocitários; B: cilindros graxos; C: hemácias.
A: cristais de ácido úrico; B: cristais de oxalato de cálcio; C: células epiteliais.
A: cristais de cistina; B: cilindros hemáticos; C: leucócitos.
A: cilindros leucocitários; B: cristais de oxalato de cálcio; C: muco.
A: cristais de ácido úrico; B: cilindros leucocitários; C: células epiteliais.
O exame químico da urina que tem como princípio a mudança de cor do indicador azul de tetrabromofenol, com reação positiva pela mudança do amarelo até o verde, denomina-se
proteína.
ácido ascórbico.
glicose.
corpo cetônico.
nitrito.