Questões de Concurso sobre Urinálise - Página 7 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Urinálise

 
 
Disciplina 1
Assunto 1
Banca
Instituição
Cargo
Ano
Carreira
Área de formação
Escolaridade
Dificuldade
 
Comentários:
Professores
Alunos
Meus Comentários
Vídeo
 
Minhas questões:
Resolvidas
Não resolvidas
Certas
Erradas
 
Tipo de questão:
Certo e errado
Múltipla escolha
Incluir questões:
Anuladas
Desatualizadas
 
Questões:
Todas as questões
 
Filtro simplificado
 
Questões
Todas as questões
 
305 questões encontradas
Questões por página
20
Mais recentes
 

Algumas bactérias podem promover a redução de nitrato a nitrito e podem ser detectados na urina, evidenciando um processo infeccioso no trato gênito-urinário. Essa metodologia se baseia na reação conhecida como técnica de


A

Gilbert.


B

Feldman.


C

Greiss.


D

Foster.


E

Beer.



O exame de urina é comumente realizado na rotina laboratorial. Além de fácil execução, fornece parâmetros muito importantes para a avaliação do estado de saúde do sistema urinário dos pacientes. Durante a realização do exame físico-químico da urina, há alterações que podem sugerir modificações distintas, importante para o diagnóstico de patologias.


Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Exame de urina rotina. 2022



Considere os dados laboratoriais dos pacientes A e B referentes a um resultado de exame físico-químico de urina a seguir.


Resultados do exame de urina dos pacientes A e B.

Paciente A

Paciente B

Análise

Física

Análise Química

Análise

Física

Análise Química


PH: 8,0

Aspecto:

turvo


Aspecto:

turvo

leucócito esterase

++

Densidade: 1,015

PH: 5,5

Densidade: 1,020

hemoglobina

+

Cor:

âmbar

hemoglobina +++

Cor:

amarelo escura

glicose

++

presença de depósito

proteína

++



Considere os resultados dos exames físicos e químicos da urina dos pacientes A e B para analisar as afirmativas a seguir.


I - O resultado de urinálise do paciente A exibe alterações características que podem levar à suspeita de infecção do trato urinário, devido à identificação química dos leucócitos.

II - O resultado de urinálise do paciente B exibe alterações características de uma hematúria maciça, visível a olho nu e confirmada pela presença da hemoglobinúria.

III - O aspecto turvo da urina pode ser devido à presença de elementos anormais na urina, como por exemplo, leucócitos no paciente A e hemácias no paciente B.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s) descrita(s) em:


A

I, II e III.


B

II e III, apenas.


C

II, apenas.


D

I e II, apenas.


E

I, apenas.

No exame de urina de rotina, sua composição química é avaliada por tiras reagentes. Associe as colunas relacionando os marcadores presentes nestas tiras com seu respectivo significado clínico.


Marcadores


(1) pH

(2) Proteínas

(3) Nitritos e esterase leucocitária

(4) Glicose e cetonas


Significado clínico


( ) Provável presença de infecção do trato urinário.

( ) Auxilia na determinação da existência de doenças sistêmicas ácido-base de origem metabólica ou respiratória e na avalição de precipitados e cristais.

( ) Presente em pacientes diabéticos.

( ) Importante indicador de doença renal, entretanto sua presença requer testes adicionais para determinar se uma condição normal ou patológica.


A sequência correta dessa classificação é:


A

(1); (2); (4); (3).


B

(2); (1); (3); (4).


C

(3); (4); (1); (2).


D

(3); (1); (4); (2).

Durante a análise de uma amostra de urina existe uma correlação entre o achado de nitrito positivo com um resultado de


A

urato amorfo.


B

cristais.


C

cilindros.


D

bactérias.


E

células epiteliais.

Algumas doenças podem ser identificadas na avaliação da urina por meio de sua coloração ou presença de metabólitos. A excreção acentuada de ácido homogentísico na urina é característica da doença genética rara denominada:


A

fenilcetonúria


B

alcaptonúria


C

cistinúria


D

porfirinúria

O Exame de Análise de Sedimento (EAS) da urina pode nos fornecer dados sobre possíveis problemas nos rins, nas vias urinárias ou metabólicos.


A presença de cristais, na maioria dos casos não tem relevância clínica. Entretanto cristais de magnésio-amônio-fosfato (chamado de cristais de estruvita ou cristais de fosfato triplo) – podem ser normais, mas também podem estar presentes nos seguintes casos


A

urina muito alcalina por infecção urinária pelas bactérias Proteus ou Klebsiella.


B

cistinúria.


C

tirosinemia.


D

doença hepática.


E

perda de proteína pela urina.

As amostras de Urina tipo I são consideradas inadequadas quando:


I. Paciente realizou a higiene íntima antes da coleta.

II. A amostra permaneceu em temperatura ambiente por mais de 2 horas.

III. Paciente não desprezou o primeiro jato.

IV. Não é a primeira urina do dia e/ou intervalo curto entre uma micção e outra.


Estão corretas as afirmativas:


A

I, II, III apenas


B

III e IV apenas


C

I e III apenas


D

II, III e IV apenas

A cor da urina pode variar de acordo com funções metabólicas, substâncias ingeridas e condições patológicas. A correlação laboratorial correta entre cor da urina e a sua possível causa é a seguinte:


A

Urina incolor - Diabete mellitus


B

Urina amarelo pálido - Ingestão de Fluidos


C

Urina laranja - Fenazopiridinas


D

Urina verde - Bilirrubina oxidada

Para um exame de urina, com resultados clinicamente significativos, é essencial que amostras coletadas sigam um protocolo bem estabelecido, e devendo ser bem explicado ao paciente e controlado pelo pessoal do laboratório. Se o paciente for instruído a optar por coletar amostra aleatória, deve ser informado que tal amostra:


A

É útil para detectar anormalidades evidentes.


B

Deve ser coletada imediatamente ao levantar.


C

É coletada com o paciente permanecendo em jejum após ter desprezado a primeira micção.


D

Minimiza eventuais interferências dos metabólitos provenientes de alimentos ingeridos na noite anterior.

Sobre o exame de urinálise assinale a alternativa CORRETA.


A

Nestes testes não é possível determinar a presença de bactérias.


B

O sedimento de urina é uma importantíssima ferramenta para a interpretação da urocultura.


C

A sensibilidade e a especificidade do exame dependem apenas da qualidade da amostra coleta.


D

A presença de menos de nove leucócitos por campo em aumento de 400 vezes indica sedimento anormal.


E

Amostras de urina não infectadas evidenciarão a presença de bacilos e nitritos.

Ureia, creatinina e o ácido úrico são os principais metabólitos formados no organismo a partir do catabolismo de aminoácidos, proteínas e ácidos nucleicos. Como os rins exercem papel importante na excreção dos referidos metabólitos, a determinação deles atua como ferramenta importante para o diagnóstico, o prognóstico e o monitoramento da terapia de diversas doenças renais. Sobre os testes para marcadores da função renal, assinale a afirmativa correta.


A

Na urina de rotina, a presença de proteinúria pode ser o primeiro indício de alteração da função renal.


B

A creatinina é um teste menos sensível que a ureia por não apresentar influência da dieta e da hidratação.


C

A microalbuminúria é usada para confirmação de neoplasia renal. Sua determinação ocorre a partir da dosagem da albumina complexada com a glicocálix modificada de membranas de células cancerígenas.


D

Clearance de creatinina considera a creatinina reabsorvida pelos túbulos renais por unidade de tempo. Nesta análise, altas concentrações de creatinina no sangue não são associadas a quadros patológicos.

A realização de exame na urina humana é essencial para esclarecer diversos diagnósticos. No exame bacteriológico, deve-se utilizar a amostra urinária obtida por meio do jato:


A

final


B

médio


C

inicial


D

completo

Dos exames químicos de rotina da urina, o mais indicativo de doença renal é a determinação de


A

bilirrubina.


B

proteínas.


C

glicose.


D

corpos cetônicos.


E

urobilinogênio.

As tiras reativas constituem a metodologia primária para o exame bioquímico da urina. Apesar da fácil utilização, essas tiras representam reações químicas múltiplas e complexas que envolvem conhecimentos avançados. Durante a avaliação dos resultados da tira reativa, é preciso tomar cuidado com:


A

os métodos automatizados, pois estão sujeitos a algumas inconsistências por não conseguirem discriminar as diferentes nuances de cor produzidas pelas reações.


B

as amostras de urina ácidas, pois podem produzir resultados falso-positivos para proteínas na ausência de proteinúria significativa.


C

o ácido ascórbico e os compostos que levam à produção de urina colorida, como a fenazopiridina e outros compostos azo, bem como o cloreto de metiltionínio, pois interferem nos resultados.


D

a presença de agentes no frasco de coleta de urina, pois sua ação fortemente redutora pode produzir leituras falso-positivas para glicose.


E

o uso de fluoreto de sódio como conservante, pois pode levar à obtenção de leituras falso-negativas para proteínas, cetonas e hemoglobina.

O exame de urina é um dos exames mais antigos no laboratório clínico e envolve a avaliação física, química e do sedimento. As análises são feitas com tiras reagentes e microscópio ou em aparelho automatizado.


Nesse contexto, analise as afirmativas a seguir e assinale com F as falsas e com V as verdadeiras.


( ) O tempo da coleta entre a coleta e a realização do exame não prejudica a validade dos resultados.

( ) Secreções vaginais e uretrais não comprometem o resultado do exame de urina.

( ) A determinação do pH pode ser substituída pela referência da reação (ácida, alcalina e ligeiramente ácida) com o uso de indicadores apropriados. Caso seja necessária a determinação mais exata do pH, podem ser utilizadas tiras reagentes.

( ) Um aumento de leucócitos (piócitos) na urina indica processo inflamatório das vias urinárias, podendo estar localizado desde os glomérulos até a uretra, sendo ou não de causa infecciosa.


Assinale a sequência correta.


A

F V F F


B

F F V V


C

V F V V


D

V V F F

Ao exame macroscópico, a urina de um paciente se mostrou turva e com odor não usual. O exame microscópico revelou inúmeros neutrófilos (frequentemente aglomerados), poucos linfócitos e histiócitos, eritrócitos, cilindros epiteliais, granulares, céreos e leucocitários, células epiteliais renais e bactérias. O diagnóstico mais provável é de


A

cistite.


B

pielonefrite aguda.


C

pielonefrite crônica.


D

glomerulonefrite aguda.


E

síndrome nefrótica.

Relacione as colunas quanto aos cristais urinários. Em seguida, assinale a alternativa com a sequência correta.


1 – São comuns, de coloração que vai do amarelo ao castanho-avermelhado, são os únicos cristais normais coloridos da urina ácida.

2 – Aparecem como placas hexagonais incolores.

3 – Apresentam-se como esferas castanhoamareladas com círculos concêntricos e estriações radiais.

4 – Apresentam-se como agulhas que formam feixes após refrigeração.


( ) Cristais de leucina

( ) Cristais de ampicilina

( ) Cristais de urato

( ) Cristais de cistina


A

2 - 1 - 4 - 3


B

3 - 4 - 1 - 2


C

1 - 4 - 3 - 2


D

3 - 2 - 1 - 4

Proteína na urina (proteinúria) normalmente pode ser detectada pela tira reagente quando está presente em grandes quantidades. As proteínas podem aparecer na urina constantemente ou apenas de forma intermitente, conforme a causa. A proteinúria pode ocorrer normalmente após exercício extenuante, como correr uma maratona, mas é geralmente um sinal de doença renal. Pequenas quantidades de proteína na urina podem ser um sinal precoce de lesão renal devido ao diabetes. Quantidades tão pequenas podem não ser detectadas pela tira reagente. Nestes casos, a urina será coletada durante um período de 12 ou 24 horas e testada por um laboratório. Em relação as implicações clínicas referentes à proteína na urina, assinale a alternativa correta.


A

Nitrito e esterase leucocitária


B

Glicose e cetonas


C

Lesão glomerular e diminuição da reabsorção tubular


D

Hematúria e hemoglobinúria

A constatação de proteínas no exame de urina rotina nem sempre significa doença renal, mas sua presença exige a realização de outras análises para verificar a normalidade ou anormalidade do quadro.


Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a respeito do diagnóstico de proteinúria.


( ) A proteína de Bence Jones é um exemplo de proteinúria decorrente do aumento dos níveis séricos de proteína e corresponde à excreção de imunoglobulinas monoclonais de cadeias leves por pacientes com mieloma múltiplo.

( ) Pode-se confirmar a presença da proteína de Bence Jones através da sua precipitação a 100°C (a amostra se torna turva) e solubilização entre 40°C e 60°C (a amostra se torna límpida).

( ) A microalbuminúria atua como indicador de um dano glomerular inicial e se caracteriza por concentrações acima do normal, porém abaixo da faixa detectável pelas tiras, o que faz necessária a sua determinação por métodos imunológicos.

( ) Uma proteinúria intensa, caracterizada pela perda de mais de 4g/dia de proteínas, é caracteristicamente observada na síndrome nefrótica.


A sequência correta é


A

(V); (F); (V); (V).


B

(V); (V); (F); (V).


C

(F); (V); (F); (F).


D

(F); (F); (V); (F).

Observe a lâmina, abaixo:


Imagem associada para resolução da questão

Fonte: https://so.controllab.com/pdf/atlas_de_sedimento_urinario_com_fotos.pdf


Pelos princípios da urinálise, a imagem acima, pode ser descrita da seguinte forma:


A

Células apresentando atipias. Em todas se observa grande vacúolo central e o núcleo empurrado para a periferia. São células ditas em “anel de sinete”. Estas células se observam em caso de infecção aguda (cistite). Além das células observa-se uma grande quantidade de germes em todo o campo e alguns piócitos.


B

Bloco de células epiteliais, recobertas por germes. Esta imagem é descrita com o nome de “Clue- Cell” (células indício) e são encontradas no caso de vulvovaginites por Haemophilus vaginalis.


C

Bloco de células epiteliais pavimentosas, aderidas umas às outras, em forma de tecido corado pelo May-Grunwald-Giemsa.


D

Grande célula da pélvis, esta célula apresenta-se em tamanho maior que as normais, com grande número de núcleos. É, portanto, um verdadeiro sincício, com citoplasma espumoso e granuloso.


E

Histiócito mostrando o seu núcleo e seu núcleo e granulações fagocitadas, no seu interior. Estas células têm recebido vários nomes, de acordo com o tecido ou local em que são encontradas. São chamadas de “macrógrafos”, “células graxas”,” fagócitos” e são encontradas em todos os líquidos orgânicos.

 
Ir para a página:
OK
 
Gerar simulado