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Analise a imagem a seguir.

Assinale a sequência correta dos elementos anormais apresentados na imagem e que podem ser encontrados em um exame de urina.
Cilindro epitelial; cristais de tirosina; e, cristais de fosfato de cálcio.
Cilindro céreo; cristais de ácido úrico; e, cristais de oxalato de cálcio.
Cilindro céreo; cristais de ácido hipúrico; e, cristais de oxalato de cálcio.
Cilindro epitelial; cristais de ampicilina; e, cristais de carbonato de cálcio.
Considere os resultados dos exames físicos, químicos e microscópicos da urina dos pacientes A e B para analisar as afirmativas a seguir.
I - O resultado de urinálise do paciente A exibe alterações características de uma infecção urinária, que pode ser facilitada pela presença concomitante de diabetes mellitus.
II - A imagem do elemento anormal destacado pela seta na sedimentoscopia do paciente A refere-se aos leucócitos, corroborando os achados laboratoriais na análise química da urina.
III - O resultado de urinálise do paciente B exibe alterações características de uma hematúria e cristalúria, podendo ser sugerido a ocorrência de litíase renal.
IV - A imagem do elemento anormal destacado pela seta e círculo na sedimentoscopia do paciente B refere-se, respectivamente, aos eritrócitos e cristais de ácido úrico, sendo que o primeiro corrobora com os achados laboratoriais na análise física e química da urina.
Estão CORRETAS as afirmativas
I e II, apenas.
I, II e III, apenas.
II, III e IV, apenas.
II e IV, apenas.
I, II, III e IV.
Para uma amostra adequada de urina e redução de resultados incorretos, como falso-negativos e falso-positivos, assinale a alternativa que apresenta quais os cuidados não devem ser priorizados relacionados à amostra.
A amostra deve ser recém emitida
Pode ser armazenada em recipiente limpo, não necessariamente estéril, exceto urocultura
Caso não seja testada no prazo máximo de uma hora, deve ser congelada
Na impossibilidade de refrigeração, conservantes químicos podem ser adicionados à amostra
Assinale o elemento anormal na urina, mesmo quando presente em pequenas quantidades.
Eritrócitos.
Leucócitos.
Cilindros hialinos.
Cilindros céreos.
Qual dos seguintes achados em um sumário de urina auxiliaria o clínico no diagnóstico de estase urinária prolongada?
Presença de numerosos cristais.
Presença de cilindros hialinos.
Numerosos sais amorfos.
Numerosos filamentos de muco.
A análise da urina fornece informações que auxiliam no diagnóstico de problemas nos rins e nas vias urinárias, como processos irritativos, inflamatórios e infecciosos. Sobre o assunto exposto, analise as afirmativas abaixo.
I. O exame de urina I é constituído da análise física e química da urina e da análise do sedimento da urina.
II. Na análise química da urina a densidade aumentada pode ser indicativo de desidratação e diabetes mellitus.
III. A análise do sedimento urinário tem como objetivo detectar e quantificar elementos figurados presentes na urina, como células epiteliais, cilindros, cristais e leucócitos.
IV. Proteinúria pode ser quantificada na análise química da urina de 24h (vinte e quatro horas), sendo que síndrome nefrótica é uma possível patologia associada.
Estão corretas as afirmativas.
II e IV, apenas
II e III, apenas
I, II e III, apenas
I, III e IV, apenas
I e IV, apenas
O exame de urina tipo I pode oferecer informações importantes para a detecção de uma série de enfermidades sistêmicas e patologias renais. De forma geral, a primeira amostra urinária da manhã é priorizada por alguns motivos. Sobre eles, assinale a alternativa incorreta.
Reduzir a influência da possibilidade de proteinúria ortostática
Refletir melhor habilidade de concentração urinária
Restrição hídrica noturna
Para redução de falso-positivos e negativos
Quanto à interpretação de exames de urocultura, assinale a alternativa CORRETA.
Isolamentos de uma única espécie bacteriana que apresentou crescimento superior a 100mil UFC/ml, indicam contaminação da amostra.
Contagens inferiores a 10.000 UFC/ml sugerem contaminação renal.
Crescimento microbiano avaliado entre 10.000 e 100.000 indicam contaminação bacteriana.
Em crianças infecções urinárias podem apresentar contagem acima de 100mil UFC/ml
A presença de uma única cepa bacteriana em concentração superior a 100 mil UFC/ml é sinal de infecção.
Cilindros são os únicos elementos encontrados no sedimento urinário que são exclusivos do rim. Eles são formados, principalmente, por proteínas secretadas pelos túbulos contorcidos distais e ductos coletores. Em situações de estase do fluxo urinário, eles se tornam mais espessos, incorporando os componentes presentes na urina, sendo assim um retrato das condições dentro do néfron. Cilindros não são encontrados em grande quantidade no sedimento urinário, mas quando os são, podem indicar alguma doença renal. Associe as colunas relacionando os tipos de cilindros, às suas respectivas interpretações clínicas.
Tipos de cilindro
(1) Cilindro hialino
(2) Cilindro epitelial
(3) Cilindro granuloso
(4) Cilindro ceroso
Interpretações clínicas
( ) É representativo da estase urinária extrema, indicando insuficiência renal crônica.
( ) É o tipo mais frequente, composto quase que integralmente pela proteína de Tamm-Horsfall. Podem aumentar em situações de exercício extenuante, desidratação, exposição ao calor e estresse emocional. Patologicamente, aumentam em número na glomerulonefrite aguda, pielonefrite, doença renal crônica e insuficiência cardíaca congestiva.
( ) Por permanecer muito tempo na luz dos túbulos, este cilindro resulta da desintegração das diferentes células a ele aderidas.
( ) É formado por células dos túbulos renais, representam presença avançada de destruição tubular. Está associado à intoxicação por metais pesados, substâncias químicas ou drogas, infecções virais e rejeição de aloenxerto
A opção que contém a sequência correta dessa classificação é:
(1); (2); (4); (3).
(4); (1); (3); (2).
(3); (4); (1); (2).
(4); (1); (2); (3).
É possível, através dos dados apresentados no exame de urina dos pacientes A e B, a detecção de várias anormalidades. No que se refere ao exame químico da urina de ambos os pacientes, pode-se afirmar:
A coloração da urina do paciente B é compatível com os achados de hemácias na sedimentoscopia.
A presença de glicosúria no paciente A é pré-requisito para a ocorrência de infecções do trato urinário.
A hemoglobinúria detectada em ambos os pacientes sugere processos infecciosos de mesma natureza.
A turbidez apresentada no EAS do paciente A corrobora a leucocitúria detectada na sedimentoscopia.
A detecção de hemoglobina, antes mesmo da realização da sedimentoscopia, pode sugerir uma hematúria.
Assinale a opção que corresponde ao marcador tumoral utilizado em exames de urina para o diagnóstico e monitoramento do câncer de bexiga.
antígeno mucóide associado ao carcinoma (MCA)
alfa-fetoproteína (AFP)
antígeno prostático específico (PSA)
proteína de matriz nuclear (NMP22)
Quando o paciente é o responsável pela própria coleta para as análises na coprocultura ele deve seguir corretamente todas as orientações fornecidas para evitar a contaminação da amostra coletada.
Considerando o tema abordado no texto, assinale a opção correta.
Cabe somente à equipe do laboratório a identificação do recipiente contendo o dejeto do paciente.
Se o paciente tiver dificuldades de colocar o material diretamente no coletor, ele poderá utilizar um papel higiênico.
Ao fazer a coleta, o paciente deve garantir que a amostra não teve contato com a urina ou com a água do vaso sanitário.
É recomendado que o paciente armazene a amostra coletada em casa a uma temperatura de 4 ºC pelo período máximo de 48 horas.
Em relação à presença de certas substâncias na urina e a doenças relacionadas, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Nitritos.
(2) Bilirrubina.
(3) Proteínas.
(_) Cistite.
(_) Doença renal precoce.
(_) Hepatite.
2 - 3 - 1.
2 - 1 - 3.
1 - 3 - 2.
3 - 2 - 1.
A realização do sumário de urina compreende três análises: física, química e a sedimentoscopia. A análise física inclui a determinação de
cor, aspecto e células epiteliais.
densidade, pH e cristais.
cor, aspecto e densidade.
aspecto, pH e proteínas.
sangue, piócitos e pH.
A partir da dosagem de creatinina, pode-se avaliar a integridade da função renal e diagnosticar precocemente algum tipo de disfunção. Outro exame que pode ser solicitado para confirmar o diagnóstico é o de:
sedimento urinário
transaminases
colesterol
glicemia
A Púrpura de Henoch-Schonlein, uma doença que acomete principalmente crianças, tem como complicação mais grave o comprometimento renal. Verifica-se no resultado do exame de urina desses pacientes:
Hematúria Microscópica - Proteinúria
Hematúria Macroscópica - Proteinúria
Hematúria Transiente - Proteinúria
Hematúria Macroscópica - Glicosúria
Quando presente na urina, a seguinte substância pode ser um preditor precoce de dano renal associado com diabetes mellitus tipo I:
mioglobinúria.
hiperestenúria.
macroglobulinúria.
fenilcetonúria.
microalbuminúria.
Observe as seguintes afirmativas:
I. Cristais de biurato de amônio são anormais na urina. II. Cilindros graxos são normais na urina. III. Cristais de leucina são anormais na urina. IV. Cristais de ácido hipúrico são normais na urina. V. Um dos cristais normais na urina é o de colesterol. VI. Corpos cetônicos são anormais na urina. |
Está CORRETO o que se afirma, apenas, em
II e V.
I e IV.
III e VI.
V.
I e III.
Um pH urinário de 9 está associado à
presença de proteínas na urina.
amostra preservada indevidamente.
presença de bilirrubina na urina.
amostra refrigerada.
presença de muco na urina.
Quanto às alterações na urina não preservada, assinalar a alternativa CORRETA:
Urina escura, devido à oxidação ou redução de metabólitos.
pH aumentado, devido à presença de compostos ácidos.
pH diminuído, devido à presença de compostos alcalinos.
Nitritos aumentados, pela presença de corpos cetônicos.