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Questões de Concurso sobre Urinálise
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Em relação ao preparo da urina para análise, deve-se
I. Realizar rigorosa limpeza dos genitais antes da coleta.
II. Sempre ingerir bastante líquido antes da coleta.
III. Colher, de preferência, a primeira urina da manhã.
IV. Abrir o frasco somente na hora da coleta para evitar contaminação.
Quais estão corretas?
A
Apenas IV.
B
Apenas I e II.
C
Apenas III e IV.
D
Apenas I, III e IV.
E
I, II, III e IV.
Ano:
2023
Banca:
EPL Concursos
Prova:
EPL Concursos - Prefeitura de Curitibanos - Farmacêutico / Bioquímico - 2023
O farmacêutico recebeu a amostra de urina de um paciente com suspeita de insuficiência renal. Assinale a alternativa que apresenta um achado sugestivo de insuficiência renal em urinálise.
A
Proteinúria e hematúria.
B
Urina límpida e com ausência de proteínas.
C
Ausência de glicose e pH entre 6,5 e 7,5.
D
Ausência de glicose e presença mínima de bactérias.
E
Cistatina e glicose negativas.
Na determinação da concentração de glicose urinária em amostras de 24h, é necessária a adição de ácido acético com a finalidade de:
A
reconverter todos os derivados urinários em glicose.
B
manter o pH entre 4 e 5, inibindo o crescimento bacteriano.
C
manter o pH acima de 8, estabilizando quimicamente a glicose.
D
inibir enzimas da via glicolítica, o que causaria a degradação da glicose.
E
elevar o pH o máximo possível, para não degradar o substrato.
A condição capaz de reduzir a sensibilidade dos exames de detecção de sangue (hemoglobina) na urina é:
A
Urina alcalina.
B
Urina com pH < 6.
C
Fase pré-menstrual.
D
Urina com metabólito de ácido acetilsalicílico.
O exame de urina é utilizado para identificar infecções do trato urinário, doenças renais e doenças sistêmicas. O exame de urina é dividido em três etapas, quais?
A
Análise física, análise química e a cromatografia.
B
Análise física, análise química e a espectrofotometria.
C
Análise física, análise química e a microscopia.
D
Análise física, análise química e a sedimentoscopia.
E
Análise física, análise química e a cristalografia.
De acordo com Oliveira Lima et al. (2001), no exame microscópico do sedimento urinário de pacientes portadores de glomerulonefrite, comumente encontram-se células;
A
epiteliais, maciça hematúria e cristais (amorfos e oxalato de cálcio).
B
renais, maciça hematúria e cilindros (hialinos, granulosos e hemáticos).
C
epiteliais, maciça piúria e cilindros granulosos e hemáticos).
D
renais, maciça piúria e cristais (amorfos e oxalato de cálcio).
E
renais, maciça hematúria e cristais (amorfos e oxalato de cálcio).
A urinálise é um exame fundamental em nosso cotidiano que fornece informações tanto do nosso sistema urinário quanto de alterações fisiológicas em nosso organismo. Com relação aos aspectos relacionados à urinálise e sua correta coleta, assinale:
A
Aumento do pH e da flora bacteriana, diminuição da glicose e desintegração de hemácias e cilindro são alterações que ocorrem em amostras conservadas adequadamente.
B
É aconselhável que se use a urina da primeira micção pela manhã, assim que o paciente acorda, desprezando o primeiro jato.
C
Amostra em jejum e amostra colhida 2 horas após a refeição são recomendadas para monitorização da glicosúria.
D
A coleta do primeiro jato é utilizada para o diagnóstico de uretrites.
Na análise do sedimento urinário, a presença dos glóbulos vermelhos está associada a danos na membrana glomerular ou lesão vascular dentro do trato geniturinário. O número de células presentes é indicativo da extensão do dano ou da lesão.
C
Certo
E
Errado
A urinálise é a avaliação da urina para diagnóstico ou prognóstico, sobre esse teste, assinale a alternativa correta:
A
Para a correta execução do exame de sumário de urina, a amostra mais recomendada é a urina de 12 horas.
B
É possível detectar glicose na urina quando a glicemia ultrapassa o limite renal de reabsorção.
C
A presença de leucócitos na urina não pode indicar inflamação no trato urinário.
D
As tiras reagentes utilizadas em exames de urina não permitem identificar a ausência ou presença de determinadas substâncias, são utilizadas apenas para identificação do pH.
E
A identificação de partículas sólidas na urina sempre está associada a uma condição patológica.
A respeito da urinálise, assinale a alternativa incorreta.
A
A cor da urina, em condições fisiológicas, varia do amarelo-claro ao âmbar, de acordo com o volume de água e a concentração de urocromo
B
A avaliação da densidade e osmolalidade da urina pode fornecer informações importantes de distúrbios hidroeletrolíticos ou situações que reduzem a capacidade de concentração urinária, como doença renal crônica, uso de diuréticos de alça, hiperidratação e outras circunstâncias
C
Glicosúria é sempre decorrente de alguma anormalidade no organismo, uma vez que praticamente toda a glicose filtrada no glomérulo é reabsorvida no túbulo proximal
D
O pH ideal da urina é levemente alcalino. Uma urina ácida, portanto, pode ser decorrente de substâncias em grande quantidade no corpo, como excesso de amônia na infecção urinária ou na litíase renal
E
Nitritos não são comumente encontrados na urina, sua presença indica a infecção por determinadas bactérias gram negativas uropatogênicas
Não é incomum encontrar células epiteliais na urina, pois elas são derivadas do revestimento do aparelho geniturinário, a menos que elas estejam presentes em grande número ou em formas anormais. As células epiteliais tubulares são clinicamente as mais significativas das células epiteliais. A presença ou número aumentado é indicativa de necrose dos túbulos renais, com possibilidade de afetar a função renal global. Condições que produzem necrose tubular incluem exposição a metais pesados, toxicidade induzida por drogas, pela hemoglobina e pela mioglobina, infecções virais (hepatite B), pielonefrite, reações alérgicas infiltrações malignas, intoxicação por salicilato, rejeição aguda transplante alogênico.
C
Certo
E
Errado
Os exames do sedimento urinário são rotineiramente realizados no laboratório clínico. De acordo com os componentes microscópicos observados neste sedimento em campo claro, relacione as estruturas às suas características.
1. Cristal de leucina.
2. Cristal de oxalato de cálcio di-hidratado.
3. Cilindros céreos.
4. Cristal de fostatos amorfos (cálcio e magnésio).
( ) Aspecto incolor, pequeno em forma de um octaedro ou mais raramente no formato ovoides.
( ) Aspecto incolor, precipitado fino, aspecto granular e não é solúvel com aquecimento.
( ) Aspecto homogeneamente liso com bordas afiadas, extremidades cegas e ranhuras.
( ) Esferas amarelas de estrias radiais ou concêntricas.
Assinale a opção que indica a relação correta, segundo a ordem apresentada.
A
2 – 4 – 3 – 1.
B
2 – 3 – 4 – 1.
C
1 – 4 – 3 – 2.
D
4 – 2 – 3 – 1.
E
3 – 1 – 2 – 4.
O exame microscópico do sedimento urinário tem como objetivo detectar, identificar e quantificar os elementos insolúveis presentes na urina. Quanto ao exame do sedimento urinário, marque a alternativa CORRETA:
A
A análise microscópica está devidamente padronizada e não está sujeita a variações processuais.
B
A velocidade de centrifugação e o tempo não influenciam na qualidade do sedimento.
C
A intensidade de luz na microscopia de campo claro deve ser elevada.
D
A análise microscópica deve incluir um mínimo de observação de 10 campos de pequeno aumento (100x) e grande aumento (400x).
E
Os resultados da microscopia não precisam ser correlacionados com os achados físicos e químicos.
A urinálise é um dos exames mais antigos da medicina laboratorial, havendo relatos de sua utilização há pelo menos 6 mil anos. É correto afirmar que as três etapas que compõem esse exame são:
A
Ausculta; exame sinovial; e, análise de elementos figurados.
B
Inspeção; exame químico; e, cultura para bactérias e fungos.
C
Inspeção; palpação (busca de elementos anormais); e, exame químico.
D
Exame físico; exame químico; e, análise de elementos figurados, incluindo a pesquisa do dismorfismo eritrocitário.
Assinale a alternativa correta sobre o exame macroscópico e microscópico da urina.
A
O teste de nitrito, com fita reagente, apresenta maior sensibilidade do que especificidade.
B
O exame físico-químico (fita reagente) e do sedimento da urina (microscopia) agregam elementos importantes para o diagnóstico, tendo baixo custo e elevada especificidade.
C
A análise do sedimento urinário pode ser útil para a visualização de grande quantidade de bactérias. Entretanto, não auxilia na confirmação de piúria.
D
O uso da fita reagente para a urina é uma ferramenta diagnóstica de fácil avaliação, porém de alto custo.
E
O teste de esterase leucocitária, com fita reagente, apresenta alta sensibilidade, porém baixa especificidade.
Com relação aos parâmetros físicos e químicos do exame de urina, classifique os itens em verdadeiros (V) ou falsos (F):
I. A tira de urina permite a avaliação dos parâmetros glicose, corpos cetônicos, bilirrubina, densidade, sangue, pH, proteínas, urobiliogênio, nitritos e leucócitos;
II. Para realizar a coleta de amostra de urina de 24 horas, o paciente deve ser orientado a começar e terminar o período de coleta com a bexiga vazia;
III. As tiras de urina não permitem avaliar a presença de bactérias contaminantes na amostra;
IV. A tira de urina deve ser imersa na amostra centrifugada, em seguida, a tira deve ser lavada em água corrente sob baixa pressão;
V. Límpido, opalescente, ligeiramente turvo, turvo e leitoso são termos relacionados ao parâmetro densidade da análise física da amostra de urina.
Marque a opção CORRETA.
A
F; V; F; V; F.
B
V; V; V; F; F.
C
V, V, F, F; F.
D
F; F; V; F; V.
E
V; F; F; V; V.
O exame de urina de rotina (urina do tipo 1 ou sumário de urina) é constituído por três fases distintas: análises física, química e dos elementos figurados (sedimentoscopia). Sobre os elementos avaliados na análise química de urina, assinale a alternativa correta:
A
A reação da esterase leucocitária, em tira reagente de urina, proporciona a detecção de granulócitos e agranulócitos, podendo sofrer interferência de agentes oxidantes.
B
Os métodos enzimáticos para determinação de glicose na urina oferecem elevadas sensibilidade e especificidade, porém alguns outros açúcares são detectados.
C
A cetonúria ocorre devido ao catabolismo dos ácidos graxos como fonte alternativa de energia, e sua detecção na urina deve ser realizada pelo método da glicose-oxidase.
D
A determinação de proteínas na urina, pela tira reagente, é limitada à detecção de albumina, sendo praticamente insensível às globulinas e a proteínas pequenas.
E
A bilirrubina não conjugada aparece na urina devido ao seu ciclo normal de degradação, ou quando a velocidade de destruição dos eritrócitos está aumentada.
A uroanálise é um exame laboratorial não invasivo que, quando realizado corretamente, fornece diversas informações úteis para o diagnóstico e a evolução de patologias do trato urogenital. Nesse sentido, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. A presença de glicose positiva na tira reativa tem como significado clínico doenças hepáticas.
II. A presença de hemácias positivas na tira reativa resulta de sangramento do trato urinário, o que pode indicar várias doenças, como infecção, tumor, trauma, cálculo, nefrites, glomerulonefrites.
III. A presença de nitrito positivo na tira reativa correspondente exclusivamente à presença de bactérias Gram-positivas.
A
Apenas II está correta.
B
Apenas I e II estão corretas.
C
Apenas I e III estão corretas.
D
Todas estão incorretas.
E
Todas estão corretas.
O exame de urina tipo I ou de rotina mudou muito desde que as tiras reativas começaram a ser empregadas na análise bioquímica. Além do uso correto da técnica para o teste, as tiras reativas devem ser protegidas da deterioração. O controle de qualidade é tão importante na uroanálise quanto em outros setores do laboratório e não deve ser negligenciado.
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A seguir são apresentadas afirmativas relativas aos cuidados com as tiras reativas. Leia as afirmativas e assinale a alternativa INCORRETA:
A
As tiras reativas devem ser guardadas em lugar fresco e refrigerado.
B
As tiras reativas não devem ser expostas a vapores voláteis.
C
Não devem ser usadas as tiras reativas que tiverem perdido a cor.
D
As tiras reativas devem ser guardadas com dessecante, em recipiente opaco e bem fechado.
E
As tiras reativas não devem ser utilizadas depois do prazo de validade.
Para uma coleta microbiológica adequada, o método utilizado, o tipo de material, o transporte e o tempo de entrega são fundamentais para o isolamento correto do agente etiológico. O tempo crítico de entrega para uma amostra refrigerada de urina é de:
A
até 12 horas à coleta
B
até 30 minutos à coleta
C
até 1 hora à coleta
D
até 8 horas à coleta
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