Questões de Concurso sobre Urinálise

Os diuréticos são medicamentos amplamente utilizados para o tratamento da hipertensão e de condições edematosas que podem agir em diferentes locais do néfron. Acerca do mecanismo de ação, é correto afirmar que os diuréticos tiazídicos

O exame de urina é um precioso meio de avaliação da função renal do organismo humano, é, portanto, um forte elemento diagnóstico no estudo das patologias em geral. Um dos exames químicos realizados é a determinação do pH urinário. Assim, o pH urinário normal varia de:

A taxa de filtração glomerular é um indicador importante da função renal que representa a quantidade de sangue filtrada pelos rins para formar urina a cada minuto. Qual dos seguintes exames bioquímicos é considerado um importante indicador da função renal e é frequentemente utilizado na avaliação da taxa de filtração glomerular?

O paciente G.T.N. apresenta quadro de hipercreatininemia - 2,5 mg/dL (VR 0,5 a 1,4 mg/dL) com baixa taxa de filtração glomerular. Nesse contexto, deve-se cuidadosamente ajustar a dose dos medicamentos em uso, com risco, especialmente, de desenvolvimento de:

I- Exacerbação da ação farmacológica por aumento do “clearance renal” dos medicamentos.

II- Resposta aumentada aos medicamentos por aumento da biodisponibilidade do fármaco.

III- Intoxicação medicamentosa por diminuição da excreção de medicamentos pelos rins.

Está CORRETO o que se afirma em

Após a análise dos parâmetros urinários supracitados, julgue as assertivas I e II a seguir:

I. O paciente possivelmente apresenta um quadro de infecção bacteriana, que, correlacionada com a presença de cilindros leucocitários, pode sinalizar processo inflamatório ou infecioso do néfron e, normalmente, associa-se à pielonefrite.

PORQUE

II. O paciente apresenta hematúria, sugerindo alteração à nível glomerular, evidenciado pelo dismorfismo eritrocitário e hemoglobinúria, que consiste na identificação da proteína hemoglobina e albumina no sedimento urinário.

A respeito dessas assertivas, assinale a alternativa CORRETA.

Sobre a urinálise básica, analise as afirmativas a seguir.

I. Níveis muito elevados de proteína na urina pode ser um sinal de doença renal glomerular.

II. Valores elevados de glicose na urina sem que haja hiperglicemia associada é forte indício de disfunção tubular renal.

III. A bilirrubina não conjugada (ou indireta) é a forma mais hidrossolúvel, sendo livremente filtrada pelos glomérulos e encontrada na urina.

Está correto o que se afirma em

A ureia é sintetizada como o produto final do metabolismo das proteínas e dos aminoácidos. Por conseguinte, a síntese depende da ingestão diária de proteínas e do metabolismo endógeno das proteínas. A maior parte da ureia produzida durante esses processos metabólicos é eliminada por filtração glomerular, sendo que 40-60% volta a difundir-se no sangue. Sobre o tema, assinale a alternativa que apresenta uma patologia na qual a concentração de ureia plasmática está significativamente diminuída.

Avalie as proposições a seguir sobre as variáveis farmacocinéticas:

I.A depuração de fármacos pode ser um indicador útil das consequências funcionais da insuficiência renal. Quando a função renal está mudando rapidamente, a estimativa da depuração de antibióticos aminoglicosídeos pode oferecer uma avaliação mais precisa da filtração glomerular do que a creatinina sérica.

II.O volume de distribuição aparente reflete um balanço entre ligação a tecidos, que diminui a concentração plasmática e torna maior o volume aparente, e ligação a proteínas do plasma, que aumenta a concentração plasmática e torna o volume aparente menor.

III.Umas das características da meia vida dos benzodiazepínicos é que ela diminui com a idade do paciente, devido a alteração dos processos metabólicos responsáveis pela eliminação do fármaco.

Assinale a alternativa CORRETA:

Assinale a opção que apresenta um cristal que NÃO pode ser encontrado em uma amostra de urina ácida normal.

São critérios de rejeição de amostras de urina I no laboratório clínico, exceto:

Assinale a alternativa correta sobre o exame de urina.

Com relação ao diagnóstico de infecções urinárias bacterianas, analise as afirmativas a seguir.

I. As amostras devem ser processadas em até 4 horas ou armazenadas entre 4 e 8ºC.

II. A coloração de Gram deve ser realizada quando solicitada em pacientes com suspeita de infecção do trato urinário, pois é um método rápido e útil para determinar o tipo de microrganismo antes das culturas ficarem positivas.

III. Agar Brolacin (Agar CLED) é um meio não seletivo frequentemente utilizado para urinocultura quantitativa.

Está correto o que se afirma em

Uma paciente de 29 anos compareceu ao pronto atendimento com queixa de dor pélvica e cheiro forte ao urinar. Os dados clínicos revelaram leve dor pélvica à palpação, afebril, normocorada, normotensa e orientada no tempo e no espaço. Nega alergias. O médico solicitou realização de exame de urina e bacterioscopia ao Gram (Gram da gota de urina). A paciente realizou coleta de urina no banheiro do Pronto Atendimento, sem realização de higiene íntima recomendada e, na sequência, a amostra foi entregue ao laboratório pelo técnico da enfermagem para análise.

O exame do sedimento urinário apresentou numerosos epitélios (vaginais), raros leucócitos e numerosas bactérias. Já o exame do Gram da Gota de urina evidenciou raros polimorfonucleares, numerosos cocobacilos Gram-negativos e “Clue Cells”, caracterizadas pela presença de células escamosas, recobertas por cocobacilos, apagamento das bordas citoplasmáticas.

Diante dos dados clínico-laboratoriais descritos no enunciado, pode-se afirmar que a paciente apresenta

A excreção urinária de glicose (glicosúria) reflete os níveis de glicose no sangue e, portanto, é recomendada e utilizada como um método relevante e prático para o autocontrole no diabetes juvenil. No entanto fatores pré-analíticos podem interferir na determinação de glicose urinária utilizando-se a fita reativa de urina. Nesse contexto, assinale a alternativa correta no que tange à interferência laboratorial para determinação de glicose na urina:

Para o processamento da amostra para a realização de sedimentoscopia urinária, a amostra deve ser centrifugada a uma força centrífuga (RCF) de 400 por 5 minutos, para que seja obtido o sedimento necessário com menor risco de dano aos elementos figurados condizentes com a clínica do paciente. Para evitar explosão do tubo, todas as amostras devem ser centrifugadas destampadas com a tampa da centrífuga devidamente fechada.

Quanto a conservação e transporte da amostra de urina para uroanálise analise as afirmações abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Quando se tratar de pesquisa de componentes fotossensíveis, a amostra deverá ser protegida da luz.

( ) A metodologia mais utilizada na conservação da urina é a refrigeração.

( ) Após a coleta, as amostras devem ser encaminhadas em até duas horas ao laboratório e processadas o mais rapidamente possível.

( ) Urinas mantidas sob refrigeração tendem a ter sua análise microscópica com possível precipitação de cristais.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Sobre a análise bioquímica da urina, relacione a 1ª coluna contendo as substâncias pesquisadas com as características descritas na 2ª coluna.

Marque a opção que contém a sequência numérica correta da 2ª coluna:

1ª Coluna

(A)Glicose.

(B)Bilirrubina.

(C)Proteína.

(D)Urobilinogênio.

(E)Nitrito.

2ª Coluna

(__)Formado por reações realizadas por bactérias que contêm a redutase necessária. Um resultado positivo aponta para uma infecção do trato urinário.

(__)São encontradas concentrações elevadas em qualquer doença em que a renovação de bilirrubina está aumentada, como na hemólise, ou quando a circulação entero-hepática é interrompida, como, por exemplo, por dano hepático.

(__)Seu achado na urina sempre sugere algum distúrbio na circulação entero-hepática resultando em altos níveis dessa substância na circulação sistêmica, e uma certa quantidade é excretada pela urina.

(__)Seu achado na urina sugere que a carga filtrada da substância excede a capacidade dos túbulos renais de reabsorvê-la. Isso ocorre quando a substância se encontra em altas concentrações no sangue como nos pacientes diabéticos.

(__)Seu achado pode significar excreção anormal da substância pelos rins devido a glomérulos anormalmente "vazados" ou pode simplesmente refletir a presença de células ou de sangue na urina.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

A cetonúria é um parâmetro avaliado na análise química da urina. Este teste é importante para acompanhamento de qual doença:

Cilindros são os únicos elementos encontrados no sedimento urinário que são exclusivos do rim. A sua forma é representante da luz tubular e pode conter outros elementos presentes no filtrado. A largura do cilindro depende do túbulo no qual se formou. Existem diferentes tipos de cilindros, mas nenhum com relevância clínica, sendo desconsiderados na análise sedimentoscópica.

O exame de urina é importante na avaliação da função renal e na identificação de algumas situações clínicas.

Assinale a alternativa correta em relação ao tema.