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Questões de Concurso sobre Urinálise
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Marque a alternativa INCORRETA a respeito das Enterobacteriaceae.
A
Todas as espécies são bacilos gram negativo.
B
Todas as espécies fermentam a glicose.
C
Podem ser cultivadas tanto em meio de cultura ágar CLED quanto em ágar Macconkey.
D
Podem causar diarreias e disenterias.
E
Todas são capazes de fermentar a lactose.
O principal componente dos cilindros no sedimento urinário é
A
microalbuminúria.
B
proteinúria postural.
C
proteína de Bence-Jones.
D
proteína de Tamm-Horsfall.
A amostra de urina que não conterá metabólitos provenientes dos alimentos ingeridos antes do início de um período em jejum, sendo recomendada para monitorização da glicosúria é a
A
de 24 horas.
B
por cateterização.
C
segunda da manhã.
D
primeira da manhã.
Sempre que há um defeito envolvendo o metabolismo ou a absorção de carboidratos, o organismo tenta compensar metabolizando quantidades maiores de ácidos graxos. Quando esse aumento é significativo, corpos cetônicos começam a aparecer no sangue e, consequentemente, são excretados pela urina.
Os testes para detecção de cetonas nas tiras reativas de urina se baseiam na reação com
A
sal de diazônio.
B
aldeído de Ehrlich.
C
ácido sulfossalicílico.
D
nitroprussiato de sódio.
Ao receber uma urina de jato médio para realização de cultura, é recomendada a semeadura do material em um meio que permita o crescimento tanto de bacilos gram-negativos quanto cocos gram-positivos, de preferência de forma quantitativa.
Um meio clássico com essas características é o meio
A
MacConkey.
B
Thayer-Martin.
C
EMB (Eosine methilene blue).
D
CLED (Cystine lactose electrolyte deficient agar).
A presença de cilindros granulosos no sedimento urinário é verificada em diversas afecções do trato urinário alto e são marcadores, exceto de:
A
glomerulonefrite
B
cistite
C
pielonefrite
D
necrose tubular
Sobre a dosagem de pH urinário, analisar os itens abaixo:
I. A faixa normal de pH varia de 4,5 a 8,0.
II. Urina com pH ácido é sugestivo de infecção por microrganismos produtores de urease.
III. O pH urinário pode variar de acordo com a dieta do indivíduo.
IV. O diagnóstico de pH urinário não requer urina estéril.
Estão CORRETOS:
A
Somente os itens I e III.
B
Somente os itens I, II e III.
C
Somente os itens II, III e IV.
D
Nenhum dos itens.
E
Todos os itens.
O exame microscópico é parte vital do exame de urina de rotina. Este consiste em uma valiosa ferramenta diagnóstica para detecção e avaliação de distúrbios dos tratos renal e urinário, bem como de outras doenças sistêmicas. O valor do exame microscópico depende de dois fatores principais: o exame de uma amostra adequada e o conhecimento do profissional que realiza o exame.
-
Sendo assim, analise as afirmativas abaixo e marque a alternativa CORRETA.
A
Os leucócitos encolhem em urina hipertônica e incham ou sofrem lise em urina hipotônica ou alcalina. O número de leucócitos em urina hipotônica e alcalina é reduzido em cerca de 50% no decorrer de 2 horas após a coleta, caso a amostra seja mantida à temperatura ambiente.
B
O corante mais comum para sedimentos urinários é o corante supravital de Sternheimer-Malbin. O corante de Sternheimer-Malbin contém os corantes cristal violeta e safranina, podendo ser utilizado como um corante geral para a maioria das estruturas urinária.
C
Cristais são geralmente encontrados em urina recém-eliminada, contudo tornam-se presentes se a urina permanecer em repouso por determinado período.
D
Sais de urato de sódio, potássio, magnésio e cálcio frequentemente estão presentes na urina em uma forma amorfa, cristalina.
E
Os cristais de fosfato de cálcio são prismas curtos, delgados e incolores, podendo apresentar uma extremidade afilada, arranjando-se em rosetas ou estrelas (fosfatos estelares), ou sob a forma de agulha.
Para o exame comum de urina, alguns critérios de aceitação da amostra devem ser respeitados. Assinale a alternativa que mostra em qual situação o critério foi atendido.
A
Urina coletada com menos de 10 mL.
B
Urina com 5 h de retenção na bexiga.
C
Urina contaminada com sangue menstrual.
D
Urina entregue 3 h após a coleta em temperatura ambiente.
Na urinálise, a avaliação macroscópica da amostra é extremamente valiosa para a liberação de um laudo e um futuro diagnóstico clínico.
A urina com coloração marrom está geralmente ligada a:
A
Urina concentrada, pigmentos de cetona ou uso de ácido salicílico.
B
Bilirrubina, hemoglobina e metahemoglobina.
C
Porfirinas, mioglobina, diabetes e uso de medicações.
D
Bilirrubina oxidada, azul de metileno e uso de anticoagulantes.
A dosagem de ureia é útil para avaliação de pacientes com suspeita de insuficiência renal, contudo, resultados podem se apresentar elevados em situações como:
I. Insuficiência hepática.
II. Hemorragia digestiva.
III. Desnutrição.
IV. Doença celíaca.
Está CORRETO:
A
Somente o item I.
B
Somente o item II.
C
Somente o item III.
D
Somente o item IV.
E
Nenhum dos itens.
A análise do sedimento da urina pode revelar elementos importantes para o diagnóstico clínico em muitas condições, permitindo correlações com diferentes doenças renais. Relacione o elemento observado no sedimento urinário (coluna 2) com a situação clínica mais compatível (Coluna 1).
Coluna 1 | Coluna 2 |
1. Pielonefrite 2. Glomerulonefrite aguda 3. Síndrome nefrótica 4. Nefrolitíase 5. Insuficiência renal crônica | ( ) Acantócitos. ( ) Cilindro leucocitário ( ) Cristais de cistina ( ) Cilindro gorduroso ( ) Cilindro céreo |
A ordem correta de preenchimento dos parênteses é:
A
2, 5, 4, 1, 3.
B
2, 3, 4, 5, 1.
C
1, 4, 2, 3, 5.
D
2, 1, 4, 3, 5.
Paciente J.M.S. do sexo feminino, 38 anos, apresenta queixa de dor e ardência miccional há 3 dias, polaciúria e urgência urinária. Tem histórico de infecções urinárias de recorrência.
Sobre as infecções urinárias e os exames laboratoriais que podem ser solicitados neste caso, assinale a alternativa correta.
A
Na análise do sedimento urinário não é possível a confirmação de piúria.
B
A resposta a tratamentos prévios pode indicar a necessidade de urocultura e teste de sensibilidade aos antimicrobianos.
C
Os exames físico-químico (fita reagente) e do sedimento da urina (microscopia) agregam elementos importantes para o diagnóstico, tendo baixo custo, porém têm baixa especificidade.
D
No exame comum de urina, a positividade da esterase leucocitária e do nitrito na fita reagente pode ser suficiente para a confirmação do diagnóstico.
E
O Staphylococcus saprophyticus e a Escherichia coli são, respectivamente, os patógenos mais frequentes nos casos de infecção do trato urinário.
A urinálise é um teste laboratorial simples, não invasivo e de baixo custo, que pode rapidamente fornecer valiosas informações a respeito do trato urinário e de outros sistemas corporais. Combinando a urinálise com a avaliação bioquímica, histórico e exame físico do paciente, várias patologias podem ser incluídas ou excluídas do diagnóstico diferencial. Neste contexto, assinale a alternativa correta.
A
A urina deve ser analisada rapidamente após a coleta, de preferência em até 30 minutos após a obtenção. Se isto não for possível, deve ser imediatamente congelada (a -20°C) e armazenada por tempo indeterminado, até a realização do exame.
B
O pH urinário deve ser, necessariamente, igual ao pH sanguíneo, do contrário o paciente apresenta patologia nefrótica crônica
C
Em diversas situações nas quais ocorre aumento da lipólise para suprimento de energia (diabetes mellitus, jejum prolongado, dietas especiais) pode-se detectar cetonas na urina
D
O nitrito é formado na urina a partir da redução do nitrato, constituinte normal da urina, pela reação catalisada pela enzima nitrato redutase presente, nas bactérias Gram positivas como Escherichia Coli
E
Quando detectada glicosúria na urina, a ausência de hiperglicemia reflete um defeito de absorção tubular em que o rim falha em absorver proteínas do filtrado glomerular
Para coleta de alguns exames de urina de 24h é necessário conservante. Marque a alternativa que relaciona corretamente a substância a ser dosada e seu conservante.
A
Calcio – carbonato de sódio.
B
Citrato – ácido acético.
C
Creatinina – carbonato de sódio.
D
Aldosterona – ácido bórico.
E
Oxalato – carbonato de cálcio.
O exame de urina é empregado no diagnóstico de diversas condições clínicas.
Sobre esse exame, assinale a alternativa correta.
A
Na necrose tubular aguda, a osmolaridade urinária costuma ser maior que 400 mOsm.
B
A hematúria é o achado mais frequente e sugestivo de urolitíase.
C
Na avaliação da função tubular na Insuficiência Renal Aguda pré-renal, a densidade urinária costuma ser menor que 1.010.
D
A litíase úrica se associa à síndrome metabólica, ocorrendo em pacientes com hiperuricemia, normouricosúria e pH urinário excessivamente alto.
E
Cilindros hialinos, granulosos e epiteliais são frequentes na síndrome nefrítica, mas infrequentes na síndrome nefrótica.
Os exames laboratoriais podem ser muito importantes no diagnóstico e tratamento nos casos de infecção urinária.
Considerando-se o exame de urina, é correto afirmar:
1. A positividade da esterase leucocitária e do nitrito na fita reagente podem ser suficientes para a confirmação do diagnóstico da infecção urinária.
2. A análise do sedimento urinário pode ser útil pela confirmação de piúria e também na visualização de grande quantidade de bactérias.
3. Na fita reagente, a positividade do teste da estearase leucocitária tem elevada especificidade.
4. Na fita reagente, o teste do nitrito será negativo para germes não redutores do nitrato, como o Staphylococcus saprophyticus e o Acinectobacter.
5. A identificação de piúria, no exame do sedimento urinário, tem elevada sensibilidade, mas menor especificidade, assim como a identificação de bactérias.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1 e 2.
B
São corretas apenas as afirmativas 3 e 5.
C
São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
D
São corretas apenas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.
E
São corretas apenas as afirmativas 1, 2, 3 e 5.
O exame de urina também é importante no diagnóstico da nefrolitíase e da insuficiência renal aguda.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) sobre estas temáticas.
( ) A hematúria é o achado mais frequente e sugestivo de urolitíase.
( ) Cilindros hialinos podem ser visualizados na Insuficiência Renal Aguda pré-renal, porém nunca na pós-renal.
( ) Células epiteliais, cilindros granulosos pigmentados grosseiros, leucócitos e proteinúria leve podem ser observados na Necrose Tubular Aguda.
( ) Cilindros leucocitários e proteinúria leve a moderada são característicos na Glomerulonefrite.
( ) Cilindros hemáticos, hemácias dismórficas, proteinúria moderada a grave são característicos na Nefrite Intersticial.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A
V • V • V • F • V
B
V • F • V • V • V
C
V • F • V • F • F
D
F • V • F • V • F
E
F • F • V • V • V
Sobre o exame de urina, analise as afirmativas abaixo e, diante de cada uma, marque V, se for verdadeira, e F, se for falsa:
( ) São alguns dos sinônimos deste exame: exame de urina tipo I, sumário de urina, exame simples de urina, urinálise, uroanálise, 3A+S (albumina, açúcar e acetona mais sedimento) e urina, EAS (elementos anormais e sedimento).
( ) Amostras de urina para cultura não exigem limpeza prévia da região genital.
( ) Deve-se coletar o primeiro jato da urina.
( ) Com a finalidade de serem minimizadas as variações pré-analíticas, o exame deve ser realizado em amostra de urina recentemente emitida, sem adição de nenhum conservante e mantida à temperatura ambiente.
( ) Quando as análises não forem realizadas em um prazo máximo de duas horas após a coleta, a amostra deverá ser congelada.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
A
V – V – V – F – F.
B
V – F – V – F – V.
C
F – V – F – F – V.
D
F – F – V – V – V.
E
V – F – F – V – F.
A presença de quantidades significativas de glicose na urina é denominada glicosúria. A quantidade de glicose na urina depende da concentração de glicose no sangue, da taxa de filtração glomerular e do grau de reabsorção tubular. Há dois tipos básicos de testes utilizados para análise ou monitoramento da glicosúria: os procedimentos que empregam a enzima glicose oxidase e os testes de redução de cobre. Na análise de uma amostra de urina, o analista encontrou um teste negativo para glicose oxidase e positivo para o teste de redução de cobre. Sobre esses achados, analise as seguintes possibilidades:
I. Grande quantidade de glicose.
II. Presença de substância redutora que não a glicose.
III. Interferência por ácido ascórbico.
IV. Pequena quantidade de glicose.
Quais podemos utilizar como justificativa para os resultados encontrados?
A
Apenas I.
B
Apenas IV.
C
Apenas I e III.
D
Apenas II e III.
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