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Questões de Concurso sobre Urinálise
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O exame qualitativo de urina avalia a parte física, química e sedimentoscópica da urina. É correto afirmar que:
A
A sedimentoscopia analisa os elementos figurados do trato urinário, sendo que, quando houver muitos excrementos, pode-se recoletar, pois isso sinaliza contaminação.
B
Se o exame químico sofrer influência de cor, como por exemplo, uma urina de cor esverdeada, essa não é realizada.
C
O exame físico ocorre imprescindivelmente através de automações.
D
A sedimentoscopia é analisada em microscopia óptica em aumento de 100Xd.
Um paciente relatou que acordou as 7h da manhã e urinou exatos 144 ml, tendo, porém, desprezado todo o conteúdo no vaso sanitário; a partir desse primeiro evento, passou a colecionar todas as demais micções num frasco grande fornecido pelo laboratório. Manteve o frasco em geladeira até pontualmente as 7h da manhã do dia seguinte, quando coletou a última urina. O volume total recebido no laboratório foi de 1.872 mL e o seu volume urinário minuto foi calculado como sendo:
A
0,78 mL/min.
B
0,84 mL/min.
C
1,3 mL/min.
D
1,4 mL/min.
E
3,12 mL/min.
Julgue as assertivas e assinale V para Verdadeira ou F para Falsa.
( ) Normalmente a urina não tem bactérias. Porém, se as amostras forem colhidas em condições não estéreis, pode haver contaminação sem significado clínico.
( ) Leveduras não são facilmente confundidas com hemácias.
( ) O Trichomonas vaginalis pode se parecer com um leucócito quando não se move.
( ) A glicosúria pode estar relacionada ao diabetes mellitus, lesões tubulares e distúrbios da tireoide.
( ) Os testes com tiras reativas para detecção de glicose utilizam redução de cobre.
Com base nas respostas anteriores, assinale a alternativa que contém a sequência correta:
A
V-F-F-F-V
B
V-V-V-F-V
C
F-V-V-V-F
D
F-F-F-V-V
E
V-F-V-V-F
O procedimento de rotina básico para a urinálise realizado em um laboratório clínico está descrito a seguir:
Etapa 1 - Deve-se dispensar 50 ml de uma amostra de urina bem homogeneizada em um tubo de centrífuga descartável, graduado.
Etapa 2 - Centrifugar a 450 g por cinco minutos. Verter o sobrenadante na pia e, em seguida, homogeneizar de forma vigorosa o sedimento.
Etapa 3 - Proceder com análise em lâmina de vidro, o volume recomendado é de 100 microlitros (µL) do sedimento cobertos por uma lamínula de vidro de 22 x 22 milímetros.
Etapa 4 - Após análise microscópica, proceder ao exame físico e avaliações químicas com tiras reagentes.
Baseado no procedimento descrito, assinale a alternativa correta.
A
A etapa 1 do procedimento está correta, porque o tubo graduado permite a análise do volume adequado de urina.
B
A etapa 4 está correta, porque os testes físicos e químicos devem ser realizados apenas após a análise do sedimento.
C
A etapa 3 está incorreta, porque o volume recomendado para análise do sedimento em lâmina de vidro é de 20 microlitros da amostra de acordo com a lamínula de vidro descrita.
D
A etapa 3 está correta, porque o volume utilizado da amostra não irá prejudicar na análise de elementos pesados, como os cilindros.
E
A etapa 2 está correta, porque apenas uma agitação vigorosa irá assegurar a igualdade da distribuição de elementos no exame de campos microscópicos.
O exame de cálcio na urina de 24 horas pode apresentar resultados mascados por interferentes. Neste caso, a calciúria pode aumentar, por efeito in vivo, com o uso de, EXCETO:
A
Acetazolamida
B
Cloreto de amônio
C
Anovulatórios
D
Corticosteróides
E
Vitamina D
Ano:
2019
Prova:
FUNDEP - Prefeitura - Farmacêutico - Área: Bioquímico - 2019
O exame químico da urina possibilita a análise de diversos metabólitos presentes na urina que podem indicar possíveis alterações clínicas importantes. No entanto, esse exame clínico pode sofrer diversas alterações que resultariam em resultados não fidedignos à condição clínica do paciente. Concentrações elevadas de vitamina C presente na urina podem interferir na análise de diversos parâmetros como glicose, bilirrubinas, sangue, leucócitos e nitrito.
Ciente dessa condição, o analista clínico deve orientar o paciente a realizar a coleta de urina para o exame de urina rotina
A
após 15 horas da última ingestão da vitamina C.
B
após 4 horas da última ingestão de vitamina C.
C
em dois momentos do dia para comparação dos resultados.
D
após 6 horas da última ingestão de vitamina C.
Considerando-se o exame de urina, marcar C para afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
() Há um aumento da densidade urinária com a idade e a queda da função renal com o uso de diurético.
() A cor normal da urina provém da presença de urocromos, concentração e pH.
() O teste de estearas e leucocitária é utilizado para o rastreamento de infecção urinária.
A
C - E - C.
B
C - C - E.
C
E - C - E.
D
E - C - C.
Um dos exames de rotina mais realizados é a análise da urina, demonstrando a função renal do paciente. Em relação à urianálise, analisar os itens abaixo:
I. O aumento do volume urinário denomina-se poliúria e pode ocorrer em pacientes com diabetes mellitus.
II. Frequentemente, a turbidez é associada à precipitação de fosfatos e carbonatos, em meio alcalino.
III. A cor âmbar aparece, geralmente, em estados patológicos associados a problemas hepáticos.
Está(ão) CORRETO(S):
A
Somente o item I.
B
Somente os itens I e II.
C
Somente os itens II e III.
D
Todos os itens.
Ao examinar a urina tipo I de um paciente hospitalizado com os seguintes sintomas: encefalopatia, perda de peso, ascite, distensão abdominal e hemorragia digestiva, o analista de plantão encontrou os seguintes resultados: urina turva, pH:5 com três tipos de cristais que se apresentavam morfologicamente: a) como esferas castanho-amareladas com círculos concêntricos e estriações radiais; b) cristais semelhantes a bainhas de agulhas finas; c) cristais que se pareciam com grumos de agulhas ou grânulos com cor amarela característica.
Essas descrições de cristais em urina ácida se referem , respectivamente, a
A
cristais de leucina, tirosina, que são vistos só em casos de hepatopatias graves e cristais de bilirrubina que sugerem esta alteração.
B
cristais de bilirrubina, leucina, que são vistos só em casos de anemia hemolítica grave e cristais de tirosina que sugerem esta alteração.
C
cristais de cistina, ácido úrico, que são vistos só em casos de insuficiência renal crônica e cristais de leucina que sugerem esta alteração.
D
cristais de tirosina, leucina, que são vistos só em casos de hepatopatias graves e cristais de bilirrubina que sugerem esta alteração.
E
cristais de leucina, tirosina, que são vistos só em casos de hepatopatias graves e cristais de cistina que sugerem esta alteração.
Os cilindros são os únicos elementos encontrados no sedimento urinário que são exclusivos do rim. Eles são formados dentro da luz dos túbulos contornados distais e dos duetos coletores, fornecendo uma visão microscópica das condições dentro do néfron. A sua forma é representante da luz tubular, com lados paralelos e pontas ligeiramente arredondadas, e podem conter outros elementos presentes no filtrado.
(STRASINGER, S.K. Urinálise e fluidos corporais. 5.ed. São Paulo: Livraria Médica Paulista Editora, 2009.)
Neste contexto, julgue os itens abaixo.
I - O tipo mais frequente de cilindro é o hialino, e o seu número está diminuído particularmente na glomerulonefrite aguda, pielonefrite, doença renal crônica e insuficiência cardíaca congestiva.
II - Se uma amostra apresentar ausência de glóbulos vermelhos livres e de um resultado reagente na tira para pesquisa de sangue, é altamente improvável que cilindros hemáticos estejam presentes.
III - A presença de zero a 15 cilindros hialinos por campo de pequeno aumento é considerada normal, principalmente após situações como exercício físico extenuante e estresse emocional.
IV - A presença de cilindros leucocitários na urina significa infecção ou inflamação no néfron.
V - Os cilindros lipoídicos são frequentemente associados à síndrome nefrótica e, por isso não precisam ser analisados em conjunto com corpúsculos ovais de gordura e gotículas de gordura na amostra.
VI - A presença de cilindros céreos indica insuficiência renal crônica e são mais facilmente visualizados que os cilindros hialinos.
Assinale a alternativa correta.
A
Apenas I, II, IV e VI são verdadeiras.
B
Apenas I, III e IV são verdadeiras.
C
Apenas III, V e VI são verdadeiras.
D
Apenas II, IV e VI são verdadeiras.
E
Apenas II e V são verdadeiras.
Uma urina em pessoas com sinais de lipidúria, apresentase geralmente de que coloração?
A
Amarela intensa
B
Laranja-brilhante
C
Verde ou azul
D
Leitosa opalescente
E
Castanho-claro
Está entre as principais causas da diminuição do potássio da urina:
A
Doença de Addison
B
Desnutrição
C
Síndrome de Cushing
D
Aldosteronismo primário e secundário
E
Doença tubular renal.
Sobre o exame de urianálise, assinalte a alternativa incorreta.
A
A medida de glicosúria, principalmente no período pós-prandial, é o método de escolha para monitoramento domiciliar de pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2.
B
A detecção de urobilinogênio na urina é de menor significância diagnóstica que a de bilirrubina.
C
A presença de cetonas indica que há clivagem de ácidos graxos, situação que pode ocorrer em diabetes não controlado, alcoolismo ou em associação com jejum ou vômito prolongado.
D
A proteinúria pode significar excreção anormal de proteína pelos rins ou simplesmente refletir a presença de células ou sangue na urina.
A urinálise é um teste laboratorial amplamente utilizado na prática clínica, constituindo um indicador importante de saúde e doença. Das alternativas apresentadas em relação à urinálise, assinale a afirmativa INCORRETA.
A
Tem como objetivo detectar enfermidades pré-renais ou sistêmicas, renais e, pós-renais ou do trato urinário. Além disso, distúrbios hepáticos, diabetes mellitus e degradação muscular também são avaliadas por meio do exame de urina.
B
A análise química possui a finalidade de identificar e, ocasionalmente, quantificar vários componentes figurados, como: leucócitos, hemácias, células epiteliais, bactérias, cilindros, cristais e fungos.
C
O exame de urina é dividido em três etapas: análise física, análise química e a sedimentoscopia.
D
A análise física abrange a cor, o aspecto e a densidade.
O exame de urina rotina tem inúmeras aplicações, inclusive para o diagnóstico e o monitoramento de várias doenças, como doenças renais e do trato urinário, doenças sistêmicas ou metabólicas, doenças hepáticas e biliares e desordens hemolíticas. As alternativas a seguir indicam fatores relacionados a alterações nesse exame. Analise-as e assinale a que apresenta um fator que contribui para o aumento de nitrito.
A
Baixa ingestão de líquidos.
B
Crescimento bacteriano.
C
Intoxicação com chumbo
D
Esforço físico.
E
Ingestão excessiva de carboidratos.
A análise da urina, por métodos físicos e químicos, permite a avaliação do paciente oferecendo informações sobre uma ampla gama de doenças. A esse respeito, assinale a alternativa incorreta.
A
A microscopia do sedimento urinário permite a identificação e a quantificação da presença de leucócitos
B
A análise de características físicas inclui: aspecto, cor, volume e densidade
C
A análise química pode ser realizada por tiras reagentes e pode indicar a ausência ou a presencia de glicose
D
A presença de um número aumentado de leucócitos na amostra é hematúria
Vários cristais encontrados na urina têm pouca importância clínica, exceto em casos de distúrbios metabólicos, formação de cálculos e regulação de medicação. Eles podem ser identificados por sua aparência, dependência de pH e, em alguns casos, por suas características de solubilidade. Considerando o pH urinário, podemos classificar como cristais de urina ácida:
A
Biurato de amônio, fosfato amônio magnesiano e carbonato de cálcio.
B
Colesterol, cistina e uratos amorfos.
C
Ácido úrico, oxalato de cálcio e fosfato amônio magnesiano.
D
Bilirrubina, colesterol e biurato de amônio.
Analise as afirmativas abaixo considerando o exame qualitativo da urina.
1. O aspecto normal é límpido. Entretanto, uma ligeira turvação não é necessariamente patológica, podendo ser decorrente da precipitação de cristais e de sais amorfos não patológicos.
2. A cor habitual da urina é amarelo citrino, o que se deve, em sua maior parte, ao pigmento urocromo.
3. Nos casos de piúria, lipidúria e na presença de fungos, a urina pode se apresentar leitosa e turva.
4. A densidade ajuda a avaliar a função de filtração e concentração renais, bem como o estado de hidratação do corpo. Depende diretamente da proporção de solutos urinários presentes e do volume de água.
5. O pH avalia a capacidade de manutenção renal da concentração de íons hidrogênio no plasma e em líquidos extracelulares. O pH da urina reflete o pH plasmático e é um indicador da função tubular renal.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
É correta apenas a afirmativa 5.
B
São corretas apenas as afirmativas 3 e 4.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.
D
São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
E
São corretas as afirmativas 1, 2, 3, 4 e 5.
“O exame de urina é um dos testes mais solicitados para verificar a saúde de um paciente, considerado como um exame de rotina. Ao contrário do que muitas pessoas pensam, não é utilizado apenas para detectar uma infecção urinária, mas pode conter informações importantes sobre diversos aspectos do corpo, auxiliando no diagnóstico de muitas doenças. A urina contém diversos resíduos e toxinas, produtos que são filtrados pelo nosso organismo. Tudo o que você come, bebe, o quanto se exercita, funcionamento dos rins, qualquer descompensação, distúrbio ou doença podem afetar a sua aparência normal. Por isso é utilizada muitas vezes para confirmar ou rejeitar certas condições de saúde. Por isso merece atenção especial porque dela vai depender todo o resultado das reações e pesquisas que são feitas no exame de urina e, consequentemente, o diagnóstico de uma possível patologia renal.”
Disponível em: https://kasvi.com.br/exame-de-urina/.
Assinale a alternativa que corresponde a amostra utilizada para avaliar a função dos rins e avaliar a quantidade de proteínas ou outras substâncias na urina.
A
Primeira da manhã.
B
Amostra de 24 horas.
C
Amostra de cateter.
D
Amostra suprapubica.
“Nos laboratórios de análises clínicas, todos os procedimentos, incluindo exames de urina, são divididos em fase pré-analítica, analítica e pós-analítica. Foi demonstrado que a fase préanalítica é de extrema importância para o correto processamento das amostras, influenciando diretamente na fase analítica e na interpretação final do exame. ”
Disponível em: http://www.rbac.org.br/artigos/adequabilidade-de-amostras-de-
urina-recebidas-por-um-laboratorio-de-analises-clinicas-do-noroeste-do-estadodo-rio-grande-do-sul/.
Com relação à amostra de urina pode-se afirmar:
A
A amostra de urina deve atingir a temperatura ambiente antes da análise química, para que diminua a contaminação bacteriana.
B
Amostras de urina mantidas à temperatura ambiente por mais de 2 horas tornam-se inapropriadas para a realização do sumário de urina, devido ao aumento de bilirrubina.
C
A amostra de urina recepcionada em laboratório para análise microbiológica que não puder ser processada de imediato deve ser armazenada em refrigerador.
D
A amostra recomendada para análise de urina tipo Sumário de Urina é a 24 horas.
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