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O domínio da anatomia do sistema musculoesquelético é essencial para o exercício profissional da fisioterapia. Ossos, articulações, músculos, ligamentos e tendões desempenham papéis interdependentes na biomecânica do corpo humano e, por isso, o conhecimento detalhado dessas estruturas é necessário para avaliar e tratar disfunções motoras com precisão. Acerca do assunto, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A principal função dos ligamentos é gerar força para o movimento corporal, atuando em conjunto com os tendões na produção da contração muscular.
(__)O estudo das articulações é irrelevante na fisioterapia, pois os movimentos corporais dependem exclusivamente da ação muscular e não das conexões entre ossos.
(__)A localização exata das origens e inserções musculares não interfere na prática clínica, pois o tratamento baseia-se apenas na mobilidade global dos segmentos.
(__)O conhecimento das estruturas osteomusculares permite ao fisioterapeuta avaliar a integridade do movimento e planejar intervenções eficazes para a recuperação funcional.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
V, F, F, F.
F, F, V, V.
F, F, F, V.
V, V, V, V.
As cirurgias de reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA) do joelho são feitas com autoenxertos dos tendões dos músculos flexores de joelho (semitendíneo e grácil) ou do tendão patelar. Ambos apresentam bons resultados funcionais, entretanto algumas diferenças entre eles podem ser observadas e os cirurgiões levam em conta essas diferenças na escolha do enxerto, assim como os fisioterapeutas devem considerá-las no momento da reabilitação. Assinale a alternativa correta quanto às considerações sobre os enxertos na reconstrução do LCA.
O tendão patelar apresenta força e tensão semelhantes ao LCA, sendo o enxerto de escolha para atletas de alta demanda física.
A retirada dos tendões flexores promove, a longo prazo, dor na região anterior do joelho operado.
Os tendões flexores, como enxerto de escolha para a reconstrução do LCA, promovem perda significativa da força de extensão do joelho após a cirurgia.
O tendão patelar apresenta uma cicatrização mais lenta quando comparado aos tendões flexores como substituto do LCA.
O tendão dos flexores não se regenera após a sua retirada para a reconstrução do LCA.
O coração está situado no mediastino médio. É dividido em duas metades, direita e esquerda. Cada metade consiste de um átrio e de um ventrículo. A função de bomba depende também do sistema valvar, com estruturas anatômicas essenciais, sobre as quais é correto afirmar:
O aparelho valvar em cada ventrículo consiste: do ânulo fibroso (em torno do óstio atrioventricular), da valva, das cordas tendíneas e dos músculos papilares.
Cada valva atrioventricular tem cúspides cujas bases se inserem nos músculos papilares que circundam o óstio.
As valvas semicirculares da aorta e do tronco pulmonar estão situadas nas origens desses vasos e cada uma apresenta duas cúspides.
O ventrículo esquerdo usualmente apresenta uma valva tricúspide, isto é, com três cúspides ou folhetos.
O ventrículo direito possui uma valva bicúspide, isto é, com duas cúspides ou folhetos.
Tipo de articulação em que os ossos são unidos por uma fina camada de cartilagem hialina, apresentando como exemplo as articulações esternocostais, sendo chamado de:
sutura
sínfise
sindesmose
sincondrose
Os seguintes músculos desempenham um papel essencial na manutenção da urina e das fezes: iliopsoas, coccígeo, iliococcígeo e pubococcígeo, bem como esfíncteres uretrais e músculos transversos do períneo.
Certo
Errado
Em relação à anatomia da caixa torácica, é correto afirmar:
a articulação costotransversária conecta os tubérculos articulares das costelas de 1 até 12 aos processos transversos das vértebras torácicas correspondentes.
as margens opostas das cartilagens das costelas de 6 a 12 formam pequenas articulações intercondrais, revestidas com membranas sinoviais reforçadas pelos ligamentos intercondrais.
as primeiras sete junções costocondrais são sinoviais reais, permitindo leves movimentos de deslizamento.
bilateralmente, as extremidades cartilagíneas anteriores das primeiras sete costelas articulam-se com as margens laterais do esterno. Essas articulações denominam-se esternocostais.
cada articulação esternocostal é dividida estruturalmente em uma junção costocondral e outra condro-esternal. As junções costocondrais são formadas entre as extremidades mediais das cartilagens das costelas e as pequenas fóveas costais do esterno.
A anatomia palpatória exige conhecimento preciso das estruturas profundas para localizar inserções, contornos e relevos importantes. Assinale a alternativa CORRETA:
A palpação de proeminências ósseas não subsidia a localização de tendões, pois esses surgem em regiões aleatórias e distantes das superfícies ósseas.
A exploração tátil de planos articulares fornece referências para avaliar possíveis desalinhamentos segmentares, permitindo mapear áreas dolorosas.
O contato manual em massas musculares sempre identifica apenas fáscias superficiais, sem obter dados sobre ventres ou zonas de transição.
O reconhecimento palpatório de ligamentos exige força intensa e rápida, pois o tecido conectivo reage melhor a impactos bruscos.
No interior dos sarcômeros, os miofilamentos são compostos principalmente pelas proteínas contráteis denominadas:
actina e miosina
glicogênio e actina
fibras tipo bll e miosina
glicogênio e fibras tipo bll
As articulações do tornozelo e do pé têm como funções o suporte de peso corporal, a absorção de choques e impacto, o controle e a estabilização da perna, a adaptação a superfícies irregulares e a propulsão corporal em atividades funcionais. Devido a essa alta demanda, o complexo do tornozelo e pé é frequentemente acometido por lesões traumáticas, compressivas e por sobrecarga. A atuação fisioterapêutica, seja no tratamento conservador ou cirúrgico, pode restabelecer a função física e a qualidade de vida dos pacientes com lesões do complexo articular do tornozelo e pé. Mas para isso, o fisioterapeuta precisa conhecer bem a anatomia do complexo articular do tornozelo e pé. E, no que diz respeito a musculatura, inervação e suprimento sanguíneo, esse complexo articular é dividido em quatro compartimentos: anterior, posterior superficial, posterior profundo e lateral. Assim sendo, relacione as colunas sobre os compartimentos do complexo articular do tornozelo e pé indicados a seguir com a sua descrição correspondente e assinale a alternativa com a sequência correta.
1. Compartimento anterior.
2. Compartimento posterior superficial.
3. Compartimento posterior profundo.
4. Compartimento lateral.
A. É formado pelos músculos tibial posterior, flexor longo dos dedos e flexor longo do hálux, que fazem a inversão do tornozelo e a flexão dos dedos, além da artéria tibial posterior.
B. Responsável pelos movimentos de dorsiflexão e extensão dos dedos, é formado pelos músculos tibial anterior, extensor longo do hálux e extensor longo dos dedos, além do nervo tibial anterior e da artéria tibial.
C. Contém o fibular longo e o curto, que fazem a eversão do tornozelo; o fibular terceiro, que ajuda na dorsiflexão; e a ramificação superficial do nervo fibular.
D. É formado pelos músculos gastrocnêmio e sóleo, que são responsáveis pelo movimento de plantiflexão do tornozelo.
1B – 2D – 3A – 4C.
1C – 2A – 3D – 4B.
1A – 2B – 3C – 4D.
1D – 2C – 3B – 4A.
Durante a elaboração de um plano terapêutico para um paciente com sequelas de um acidente vascular cerebral (AVC), o fisioterapeuta precisa integrar conhecimentos fundamentais das ciências básicas da saúde, como anatomia, fisiologia, histologia, bioquímica, neuroanatomia e patologia.
A respeito da importância desses conteúdos na prática fisioterapêutica, analise as afirmações abaixo:
I. O conhecimento de anatomia é essencial para localizar estruturas musculares e nervosas envolvidas nas limitações motoras do paciente.
II. A fisiologia permite ao fisioterapeuta compreender os mecanismos de geração de força muscular, controle postural e regulação da função respiratória.
III. A histologia fornece suporte teórico para entender a resposta inflamatória, o processo de cicatrização e as adaptações teciduais após a lesão.
IV. A bioquímica tem aplicação restrita apenas a profissionais da área laboratorial, sendo desnecessária para o fisioterapeuta.
V. O domínio da neuroanatomia é fundamental para que o fisioterapeuta compreenda as vias nervosas envolvidas nas alterações motoras e sensoriais típicas de um paciente pós-AVC.
VI. O estudo da patologia permite ao fisioterapeuta entender as alterações estruturais e funcionais decorrentes de processos patológicos, como isquemia cerebral e edema.
Assinale a alternativa CORRETA:
Apenas as afirmativas I, II, III, V, VI, estão corretas.
Apenas as afirmativas I, II, IV, V, estão corretas.
Apenas as afirmativas II, III, IV, VI, estão corretas.
Todas as afirmativas estão corretas.
Apenas as afirmativas I, III, V, VI, estão corretas.
Sobre os tipos de contração muscular, assinale a alternativa correta:
A ação muscular excêntrica ocorre quando um peso está sendo elevado e os músculos estão se encurtando.
A ação muscular isométrica refere-se à força exercida gerando movimento em uma articulação.
A ação muscular concêntrica ocorre quando um peso está sendo elevado e os músculos estão se encurtando.
A ação muscular isotônica são contrações concêntricas e excêntricas e se refere a oscilação da tensão produzida pelo grupo muscular com a resistência constante.
A ação muscular concêntrica ocorre quando uma força está sendo gerada e o músculo está se alongando.
A descarga de peso nos membros inferiores pode ser reduzida com o uso de bengalas, muletas e andadores que fornecem estabilidade e resistência. Para um uso satisfatório do dispositivo este deve ser posicionado corretamente. Assinale a alternativa correta quanto ao posicionamento de bengalas, muletas e andadores.
O dispositivo que fornece menor estabilidade e segurança é o andador, independente se anterior ou posterior.
Comparado a bengala, o andador permite maior agilidade e segurança.
A muleta deve ser posicionada abaixo das axilas, sendo o peso do corpo sustentado pelos braços.
No uso da bengala as mãos devem estar posicionadas acima da cabeça do fêmur para fornecer maior estabilidade.
Para subir escadas com a bengala, a perna lesionada deve ser colocada no degrau superior junto com a bengala e em seguida leva-se a perna não lesionada.
Os ossos do corpo humano têm características que permitem sua classificação segundo seu formato. Assinale a alternativa que indica um osso plano.
Fêmur.
Tíbia.
Vértebra T12.
Escápula.
Psiforme.
Em cinemática existem os conceitos de cadeia cinéticas. A aplicação de exercícios em cadeia cinética fechada tem características que podem gerar desvantagens, como por exemplo,
forças compressivas sobre as superfícies articulares.
padrões de movimento funcionais.
recrutamento isolado.
enfatiza a contração concêntrica.
propriocepção e estabilidade articular aumentadas.
A anatomia palpatória oferece diferentes estratégias de avaliação tátil, cada uma voltada a objetivos específicos dentro da prática clínica. Para que o fisioterapeuta identifique corretamente disfunções musculoesqueléticas, é fundamental dominar os diversos tipos de palpação e aplicá-los conforme a estrutura avaliada e o contexto funcional do paciente. Sobre o tema, relacione corretamente os termos da Coluna A com as descrições da Coluna B.
Coluna A (termos)
1.Palpação Comparativa.
2.Palpação Funcional.
3.Palpação Dinâmica.
Coluna B (descrições)
(__)Diferencial clínico para identificar disfunções unilaterais.
(__)Sentir o deslizamento do tendão do músculo tibial anterior durante a dorsiflexão do pé.
(__)Palpar a cabeça do úmero durante a abdução do ombro para avaliar mobilidade articular. Assinale a alternativa que apresenta a sequência da associação correta dos itens acima, de cima para baixo:
2, 3, 1.
1, 3, 2.
3, 2, 1.
1, 2, 3.
Compreender os movimentos do corpo humano é fundamental em fisioterapia. A análise dos planos anatômicos orienta a avaliação. Sobre os planos anatômicos, relacione corretamente os termos da Coluna A com as descrições da Coluna B.
Coluna A (termos):
1−Plano sagital.
2−Plano frontal.
3−Plano transversal.
Coluna B (descrições):
(__)Divide o corpo em partes superior e inferior, permitindo rotações.
(__)Divide o corpo em partes anterior e posterior, permitindo abdução.
(__)Divide o corpo em lados direito e esquerdo, permitindo flexão.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência da associação correta dos itens acima, de cima para baixo:
2 − 3 − 1.
1 − 3 − 2.
3 − 2 − 1.
3 − 1 − 2.
2 − 1 − 3.
O componente elástico em série (CES), que faz parte do tecido muscular, atua como uma mola, armazenando energia elástica quando um músculo é tensionado e alongado, sendo localizado em:
cápsulas articulares
ligamentos
tendões
ossos
Com relação à anatomia dos pulmões, é correto afirmar:
O pulmão direito está dividido em lobo superior, língula e lobo inferior.
O pulmão esquerdo está dividido em lobos superior, médio e inferior.
O lobo médio é comumente de contorno triangular ou cuneiforme.
No pulmão direito os lobos são divididos por uma fissura longa e oblíqua.
A língula do pulmão direito corresponde ao lobo médio do pulmão esquerdo.
O assoalho pélvico é formado por músculos, ligamentos e fáscias que sustentam as vísceras pélvicas e participam de funções como a continência urinária e fecal, o suporte postural e o controle da pressão intra-abdominal. Alterações anatômicas ou funcionais dessas estruturas podem comprometer o posicionamento dos órgãos pélvicos e gerar disfunções como incontinência, dor pélvica e prolapsos. Considerando a anatomia e a biomecânica do assoalho pélvico, assinale a alternativa correta:
O diafragma pélvico é constituído pelos músculos transverso profundo e superficial do períneo, e sua principal função é o controle do hiato urogenital.
O músculo obturador interno é o principal responsável pela sustentação das vísceras pélvicas, atuando diretamente na manutenção da continência urinária.
O nervo pudendo é formado por raízes lombares (L2-L4) e é responsável pela inervação sensitiva e motora do assoalho pélvico e do períneo.
A pelve maior, ou "pelve verdadeira", está localizada inferiormente às linhas terminais e abriga as vísceras abdominais inferiores, como o íleo e o colo sigmoide.
O músculo levantador do ânus é composto pelos feixes puborretal, pubococcígeo e iliococcígeo, e sua ação está relacionada à sustentação visceral e ao controle anorretal.
A anatomia locomotora fornece a base estrutural para a avaliação e intervenção fisioterapêutica, permitindo compreender as relações entre ossos, articulações e músculos na função e disfunção do movimento. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) A articulação do joelho realiza exclusivamente movimentos de flexão e extensão, sem permitir rotação.
(__) O músculo poplíteo atua na rotação medial da tíbia durante a flexão do joelho, contribuindo para o destravamento da articulação.
(__) A densidade óssea e a remodelação esquelética são parâmetros sempre avaliados na análise cinético-funcional fisioterapêutica de rotina.
(__) O glúteo médio é um estabilizador pélvico importante durante a fase de apoio da marcha, prevenindo a queda contralateral da pelve.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
F, V, F, V.
V, F, F, V.
F, V, V, F.
F, F, V, F.