Questões de Concurso sobre Avaliação funcional

 
 
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A lombalgia é um sintoma multifatorial e uma das maiores causas de absenteísmo e de licença médicas no Brasil. Por essas características, a avaliação funcional deve ser criteriosa para identificação da sua principal fonte geradora.


Sobre a avaliação fisioterapêutica da coluna lombar, é correto afirmar que:


A

o teste ou prova de Schouber para rigidez da coluna lombar apresenta uma moderada confiabilidade (r = 0,65);


B

na síndrome do túnel lombossacral, a compressão ocorre na raiz de L3 quando passa no ligamento iliolombar;


C

no teste do quadrante ou de Kemp, o fisioterapeuta realiza flexão lombar controlando o referido movimento pelos ombros do paciente;


D

o questionário de Oswestry tem o intuito de avaliar os movimentos ativos e passivos da coluna lombar;


E

o teste de Pheasant é um teste que promove a verificação da estabilidade de um segmento lombar.

Os exames complementares são ferramentas importantes para o diagnóstico diferencial do fisioterapeuta. Eles devem ser solicitados principalmente quando há existência de lesões estruturais, que comprometam estruturas articulares e de tecidos moles.


Considerando as contribuições dos exames de imagem para a avaliação cinético-funcional, suas indicações e principais características, assinale a afirmativa correta.


A

A radiografia pode identificar uma fratura óssea como uma imagem radiopaca sobreposta ao tecido ósseo; os ossos longos, normalmente, mostram-se radiotrasparentes, na radiografia.


B

A ultrassonografia pode auxiliar na identificação de lesões ligamentares; as lesões grau II, geralmente apresentam imagens hiperecoicas, que são associadas à coleção de líquido inflamatório.


C

A radiografia é adequada para estudar lesões ósseas; ela tem boa acurácia para identificar lesões nos discos intervertebrais e processos inflamatórios nos tendões do manguito rotador.


D

A imagem de ressonância magnética apresenta boa acurácia para avaliar tecidos moles; o diagnóstico de uma hérnia de disco pode ser confirmado com identificação de uma imagem hipointensa, que diminui o espaço do canal medular e comprime o saco dural.


E

A Tomografia Computadorizada (TC) só consegue fornecer imagens adequadas de músculos, ossos e articulações quando é realizada em conjunto com o meio de contraste; na TC, a representação normal do tecido ósseo é identificada nos laudos como uma estrutura hipodensa.

Um paciente que passou por uma cirurgia no joelho, está sendo avaliado por um fisioterapeuta. Qual das seguintes afirmações é verdadeira sobre a posição do paciente durante a Prova de Função Muscular?


A

O paciente deve ser sempre posicionado contra a gravidade.


B

A posição do paciente não é considerada durante a Prova de Função Muscular, e sim a amplitude do movimento realizado.


C

O paciente pode ser posicionado contra a gravidade ou com a gravidade minimizada.


D

O paciente deve ser sempre posicionado com a gravidade minimizada.

A avaliação fisioterapêutica é um processo essencial para o diagnóstico e planejamento do tratamento. Um dos métodos utilizados é a goniometria. Assinale a alternativa que descreve CORRETAMENTE a função da goniometria:


A

Medição da força muscular.


B

Avaliação do alinhamento postural.


C

Medição dos ângulos de movimento articular.


D

Avaliação da resistência aeróbica.


E

Determinação do índice de massa corporal.

Considerando-se o tratamento fisioterapêutico nas lesões musculares, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.


( ) A imobilização prolongada após uma lesão muscular pode acarretar em complicações mecânicas e funcionais, como: novas lesões, atrofia muscular e perda da extensibilidade muscular e de força.

( ) Recomenda-se iniciar a terapia de fortalecimento com exercícios isotônicos acima do limiar de dor, com o local posicionado de forma confortável, progredindo para exercícios submáximos.


A

C-C.


B

E-E.


C

C-E.


D

E-C.

O instrumento multidimensional que avalia a capacidade funcional e cognitiva em relação a seis dimensões (autocuidados, controle de esfíncteres, transferências, locomoção, comunicação e cognição social) denomina-se


A

Índice de Barthel.


B

Escala de BERG.


C

Escala de Rankin.


D

Medida de Independência Funcional (MIF).

Na Unidade de Terapia Intensiva, a inatividade muscular, o tempo prolongado de ventilação mecânica e de internação hospitalar, por exemplo, são fatores que podem levar a alterações da função muscular. Para tanto, várias evidências recomendam a realização do diagnóstico clínico da fraqueza muscular adquirida na UTI por meio do escore manual de força muscular estabelecido pelo Medical Research Council (Medical Research Council), uma vez que se refere a uma escala bastante utilizada para rastrear a fraqueza em doentes críticos. Considerando um paciente crítico internado em uma UTI Pós-operatória, o qual teve todos os movimentos exigidos pelo escore MRC devidamente analisados, e, que na avaliação da força dos membros superiores os movimentos receberam grau 3 e nos membros inferiores receberam grau 2, qual alternativa apresenta o escore total obtido para este caso?


A

24


B

30


C

48


D

60

Qual dos princípios a seguir é fundamental para a elaboração de um programa de exercício terapêutico voltado para a função?


A

Manter o paciente sempre em repouso para evitar fadiga muscular.


B

Focar exclusivamente em exercícios de resistência, sem considerar mobilidade.


C

Aumentar progressivamente a carga do exercício para promover adaptação funcional.


D

Priorizar alongamentos passivos em todas as sessões, independentemente da condição do paciente.


E

Garantir que todos os exercícios sejam realizados em um único plano de movimento.

Para traçar o planejamento terapêutico, seja na reabilitação ou nas atividades de manutenção para o idoso, é importante a utilização de instrumentos que mensurem a capacidade funcional do paciente durante a avaliação inicial e nas reavaliações ao longo do acompanhamento. O texto abaixo, refere-se à(ao):


A partir de uma avaliação de dez atividades básicas de vida (comer, higiene pessoal, ir ao banheiro, tomar banho, vestir-se e despir-se, controle de esfíncteres, deambulação, transferências, subida e descida de escadas), este instrumento possui o objetivo de avaliar o nível de independência do indivíduo. Sua pontuação varia de 0 a 100; quanto maior a pontuação, mais independente o sujeito é classificado.


A

Teste de Berg.


B

Time Up and Go.


C

Índice de barthel.


D

Avaliação de Lawton.


E

Medida de Independência Funcional.

O teste específico para avaliação da epicondilite lateral, “cotovelo do tenista”, tem a finalidade de reproduzir a dor experimentada pelo paciente. O teste é realizado da seguinte maneira: com o cotovelo em 90° de flexão e o antebraço em pronação, pede-se ao paciente que faça extensão ativa do punho contra a resistência que será imposta pelo examinador. O teste será positivo quando o paciente referir dor no epicôndilo lateral, origem da musculatura extensora do punho e dos dedos. Esse teste denomina-se:


A

Mill.


B

Cozen.


C

Pivô.


D

Naffziger.


E

Speed.

O equilíbrio se refere à capacidade de uma pessoa manter o centro de gravidade do corpo sobre a base de apoio, ou restabelecê-lo após a aplicação de uma força desestabilizadora, seja interna ou externa. A manutenção da estabilidade postural é uma tarefa complexa que demanda que o sistema nervoso central integre perfeitamente e utilize corretamente as informações provenientes de três sistemas diferentes. Estão envolvidos no controle do equilíbrio os sistemas:


A

visual, vestibular e somatossensorial.


B

motor, vestibular e visual.


C

visual, cognitivo e somatossensorial.


D

motor, vestibular e somatossensorial.


E

visual, cognitivo e motor.

Paciente mulher, jovem, sedentária, fumante, estável hemodinamicamente, motorista de aplicativo cerca de 8 horas por dia, apresenta queixa álgica em ombro Direito graduada em 7 na Escala Numérica da Dor (END = 7), com limitação de amplitude de movimento e impacto funcional para flexão anterior, Abdução e Rotação Externa; diante do quadro, quais testes musculares podem ser aplicados neste caso? Classifique as sentenças com V para Verdadeiras e F para as falsas:


( ) Teste de JOBE

( ) Teste LASÈGUE

( ) Teste de GUEBER ou Lift Off Test

( ) Teste de NEER

( ) Teste de YOKUM


Assinale a alternativa com a sequência correta:



A

V – V – F – V – F


B

F – F – V – F – V


C

V – V – V – F – V


D

F – F – F – V – V


E

V – F – F – V – V

Um programa de exercício terapêutico funcional deve ser baseado em atividades que


A

simulem as tarefas funcionais específicas que o paciente realiza no cotidiano.


B

utilizem exclusivamente exercícios com pesos livres.


C

foquem apenas no desenvolvimento de força máxima.


D

sejam realizados em máquinas para garantir segurança e controle.


E

restrinjam o movimento a apenas uma articulação por vez.

Uma boa avaliação física inclui testes de força muscular e, para isso, é necessário que o fisioterapeuta saiba a localização do músculo, sua ação, origem, inserção e inervação. Uma vez que o movimento gerado pelo músculo não ocorre em boa amplitude, o motivo pode ser a fraqueza muscular. O posicionamento do paciente deve estar adequado, a fim de que se verifique, de fato, sua ativação quando o fisioterapeuta solicita o movimento. Ao posicionar o paciente sentado, com o ombro em abdução e posição neutra para rotação, cotovelo fletido a, aproximadamente, 90 graus, o fisioterapeuta aplica uma pressão para baixo, com a mão na região distal do braço do paciente. O paciente, por sua vez, faz força para elevar o braço lateralmente. Esse teste indica força para o músculo:


A

Deltoide.


B

Supraespinhal.


C

Peitoral maior.


D

Bíceps braquial.

A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Pessoa com Deficiência (PNAISPD) atualizada por meio da Portaria GM/MS nº 1.526, de 11 de outubro de 2023, tem como objetivo promover e proteger a saúde da pessoa com deficiência, por meio da ampliação do acesso ao cuidado integral no âmbito do SUS. Para fins da PNAISPD, avalie as proposições a seguir:


I- Acessibilidade é considerada como a possibilidade e condição de alcance para utilização, com segurança e autonomia, de espaços, mobiliários, equipamentos urbanos, edificações, transportes, informação e comunicação, inclusive seus sistemas e tecnologias, bem como de outros serviços e instalações abertas exclusivamente para o uso público na zona urbana, por pessoa com deficiência ou mobilidade reduzida.

II- Pessoa com deficiência é aquela com impedimento de longo prazo de natureza física, mental, intelectual ou sensorial, o qual, em interação com uma ou mais barreiras, pode obstruir sua participação plena e efetiva na sociedade em igualdade de condições com as demais pessoas.

III- Funcionalidade é o termo que engloba todas as funções e estruturas do corpo, além de atividades e participação, de maneira similar e em interação com os fatores contextuais (fatores ambientais e pessoais).


É CORRETO o que se afirma em:


A

I, II e III


B

I e II apenas.


C

II e III apenas.


D

I e III apenas.


E

II apenas.

Qual das seguintes alternativas NÃO apresenta uma função do rim?


A

Secreção, metabolismo e excreção de hormônios.


B

Regulação do equilíbrio acidobásico.


C

Regulação da produção de eritrócitos


D

Hemocaterese.

A mobilização deve passar por etapas de progressão, que são fundamentais para a melhora funcional e devem ser combinadas com estratégias de reabilitação. Essas etapas são consideradas marcos motores de evolução. Assinale a alternativa que apresenta a sequência funcional de progressão da mobilização.


A

Rolar; sedestação; transferência para poltrona; ortostatismo; deambulação; troca de passos.


B

Sedestação; rolar; ortostatismo; transferência para poltrona; deambulação; troca de passos.


C

Deambulação; ortostatismo; sedestação; transferência para poltrona; troca de passos; rolar.


D

Rolar; sedestação; ortostatismo; transferência para poltrona; troca de passos; deambulação.


E

Rolar; ortostatismo; transferência para poltrona; troca de passos; sedestação; deambulação.

A avaliação qualitativa do movimento é uma habilidade essencial na fisioterapia, permitindo a identificação de disfunções que não são facilmente mensuráveis. É fundamental para o diagnóstico de disfunções neuromusculares a análise do movimento humano em busca de:


A

Simetria bilateral.


B

Amplitude de movimento passiva.


C

Padrões de movimento anormais.


D

Força muscular isométrica.


E

Flexibilidade muscular.

Sobre os testes relacionados com a síndrome do impacto e a avaliação do manguito rotador, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.


( ) No teste do impacto de Neer, o membro superior, em extensão e rotação neutra, é elevado passiva e rapidamente no plano da escápula pelo examinador. Nessa situação, o tubérculo maior do úmero projeta-se contra a face anteroinferior do acrômio e reproduz o impacto, com a dor característica provocada pela compressão da bursa e do tendão supraespinhal.

( ) O teste do infraespinal é realizado pela elevação ativa do membro superior no plano da escápula, em extensão e rotação neutra, contra a resistência oposta pelo examinador.

( ) No teste Jobe, o paciente faz elevação ativa do membro superior (no plano da escápula) em extensão e rotação interna contra a resistência oposta pelo examinador, posição que sensibiliza a tensão exercida no tendão do supraespinhal.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

F – V – V.


B

F – F – F.


C

V – V – V.


D

V – V – F.


E

V – F – V.

No processo de fisioterapia, o monitoramento do progresso do paciente e ajuste do plano de tratamento, se necessário, está associado a seguinte etapa:


A

Exame físico.


B

Reavaliação.


C

Prognóstico.


D

Progressão do tratamento.


E

Avaliação.

 
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