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Exercícios Terapêuticos e Treinamento Funcional
Um paciente em reabilitação pós-cirurgia de ligamento cruzado anterior (LCA) em Queimadas, PB, precisa de um programa de exercícios terapêuticos e treinamento funcional para recuperar a função do joelho.
Considere as afirmativas abaixo:
1. O fortalecimento do quadríceps e dos músculos isquiotibiais é essencial para a estabilização do joelho e a prevenção de futuras lesões.
2. Os exercícios de cadeia cinética fechada, como agachamentos, são preferíveis aos de cadeia cinética aberta nas fases iniciais da reabilitação pós-LCA, devido à menor carga sobre o enxerto.
3. O treinamento funcional deve incluir atividades que simulem os movimentos específicos do esporte ou das atividades diárias do paciente, para garantir uma recuperação funcional completa.
4. A propriocepção é um componente crucial do treinamento funcional, ajudando a restaurar a coordenação neuromuscular e a prevenir novas lesões.
5. O retorno ao esporte deve ser liberado assim que o paciente alcançar 70% da força muscular comparada ao lado não operado
Alternativas:
Os itens 1, 2 e 4 são verdadeiros.
Apenas os itens 3, 4 e 5 são verdadeiros.
Apenas os itens 1, 3 e 4 são verdadeiros.
Os itens 2, 4 e 5 são verdadeiros.
Todos os itens são verdadeiros.
A partir da imagem observada escolha a afirmação correta:

Está sendo avaliada a síndrome do túnel do carpo com exame do teste de Tínel.
Está sendo avaliado o nervo mediano pelo teste De Quervain.
Está sendo avaliada a síndrome do desfiladeiro torácico pelo Phalen teste.
Está sendo avaliada a compressão do nervo mediano pelo teste de Phalen invertido.
O que a escala Medical Research Council (MRC) avalia com relação à função muscular?
Flexibilidade.
Resistência.
Força.
Agilidade.
Considerando-se as provas de função muscular de membros inferiores, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) A avaliação da função muscular do tibial posterior é realizada solicitando o movimento de dorsiflexão da articulação do tornozelo e inversão do pé, sem extensão do hálux.
( ) A avaliação da função muscular do tibial anterior é realizada solicitando o movimento de inversão do pé, com flexão plantar da articulação do tornozelo.
( ) Para o teste do músculo iliopsoas é solicitada a flexão do quadril em posição de abdução e rotação lateral discretas.
( ) A avaliação da função muscular do sartório é realizada solicitando os movimentos combinados de rotação lateral, abdução e flexão do quadril, com flexão do joelho.
C - C - E - E.
E - E - C - C.
C - E - E - C.
E - C - C - E.
A paralisia braquial perinatal (PBP) é caracterizada por uma incapacidade que ocorre no período perinatal e resulta em paralisia e/ou paresia flácida associada ou não à perda de sensibilidade no membro afetado. A esse respeito, numere a segunda coluna de acordo com a primeira, relacionando a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) com as possíveis deficiências e restrições decorrentes da PBP.
(1) Função ou estrutura do corpo
(2) Atividade ou participação
(3) Fator contextual
( ) Alteração postural.
( ) Motivação da criança.
( ) Atraso no desenvolvimento neurossensoriomotor.
( ) Dificuldade em descarregar peso.
( ) Dificuldade em realizar atividade com o superior: alcance, preensão e manipulação.
A sequência numérica correta do preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
1 – 3 – 2 – 1 – 2.
1 – 2 – 1 – 1 – 3.
2 – 2 – 1 – 3 – 1.
2 – 1 – 3 – 2 – 3.
3 – 3 – 2 – 2 – 1.
Os métodos para a avaliação do fenômeno doloroso podem ser divididos em três categorias: medida de respostas fisiológicas da dor, observações de comportamentos relacionados à dor e descrições verbais ou escritas da dor e / ou variáveis associadas. Existem medidas da intensidade da dor (unidimensionais) e medidas das múltiplas dimensões da dor (multidimensionais).
A respeito das escalas multidimensionais de avaliação da dor em recém-nascidos e crianças, relacione a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, associando as escalas aos seus indicadores de avaliação.
COLUNA I
1. COMFORT scale
2. PIPP (Premature Infant Pain Profile)
3. CRIES (Crying, requires, oxygen, increased vital signs, expressions and sleepless)
4. PASPI (Pain Assessment Scale for Preterm Infants)
COLUNA II
( ) Avalia a dor aguda e prolongada, tendo como indicadores idade gestacional, estado de alerta, frequência cardíaca, saturação de oxigênio e expressão facial (testa franzida, olhos cerrados, aprofundamento do sulco nasolabial).
( ) Avalia somente a dor aguda e utiliza transição entre os estados de sono, expressões faciais, mudanças na frequência cardíaca e saturação de oxigênio, movimentos do corpo e membros e comportamentos das mãos.
( ) Instrumento de avaliação de dor aguda e prolongada e possui indicadores comportamentais: alerta, agitação, reação respiratória, choro, movimentos gerais, tônus muscular e expressão facial, e fisiológicos: pressão arterial e frequência cardíaca.
( ) Avalia somente a dor prolongada, apresenta como indicadores o choro, expressão facial, saturação de oxigênio, sinais vitais e padrão do sono.
Assinale a sequência correta.
1 2 3 4
3 1 4 2
4 3 2 1
2 4 1 3
Ana, uma paciente com uma lesão no ombro, está sendo avaliada por um fisioterapeuta. Qual das seguintes afirmações é verdadeira sobre a resistência da prova durante a Prova de Função Muscular?
A força do examinador é usada como resistência durante a prova.
A resistência da prova não é considerada durante a Prova de Função Muscular.
A força do paciente é usada como resistência durante a prova.
A resistência da prova é sempre a mesma para todos os pacientes.
A escala Medical Research Council (MRC) avalia o grau de força muscular, trofismo e posicionamento do leito em pacientes em Unidades de Terapia Intensiva. Em relação a essa escala, é correto afirmar:
No grau 2, o paciente realiza o movimento contra a gravidade, porém sem resistência adicional.
No grau 4, o paciente realiza o movimento contra a gravidade, porém sem resistência adicional.
Os grupos musculares avaliados são os abdutores do ombro, flexão do cotovelo, extensores do punho, flexores do quadril, extensores do joelho e dorsiflexores do tornozelo.
Os grupos musculares avaliados são os flexores do ombro e do cotovelo, os extensores do cotovelo, os abdutores do quadril, os extensores do joelho e os dorsiflexores do tornozelo.
A queda é um evento bastante comum e devastador em idosos. Embora não seja uma conseqüência inevitável do envelhecimento, pode sinalizar o início de fragilidade ou indicar doença aguda. Qual fator é considerado extrínseco, para quedas?
Quedas precedentes.
Imobilidade.
Alterações cognitivas.
Polifarmácia.
Falta de elementos de apoio.
A avaliação das funções visuais é essencial para identificar alterações que podem impactar na qualidade de vida dos indivíduos. Assim, avalie as proposições:
I.A acuidade visual é a capacidade do sistema visual em distinguir detalhes e formas dos objetos, sendo um dos principais parâmetros avaliados na função visual.
II.Baixa visão é definida como uma redução da acuidade visual que não pode ser corrigida com lentes convencionais, mas que não interfere significativamente nas atividades diárias do indivíduo.
III.O campo visual periférico é menos importante na mobilidade segura do indivíduo do que a acuidade visual central, podendo ser negligenciado nas avaliações.
Assinale a alternativa correta:
Apenas a proposição III está correta.
Apenas as proposições II e III estão corretas.
Apenas a proposição I está correta.
Apenas a proposição II está correta.
Em relação aos domínios que influenciam e são influenciados pela condição de saúde do sujeito: estrutura do corpo, função do corpo, atividade e participação.
Nesse contexto, assinale a alternativa que indique instrumento que não contemple o domínio função do corpo.
goniometria
barognosia
teste de caminhada de 6 minutos
sniff teste
Marque verdadeiro (V) ou falso (F) sobre os testes de função articular.
I. | O teste de Thomas é utilizado para avaliar a flexibilidade do quadril. | ( ) |
II. | O sinal de Lasègue é utilizado para detectar radiculopatia lombar. | ( ) |
III. | O teste de Phalen é usado para diagnosticar a síndrome do túnel do carpo. | ( ) |
É correto afirmar que os itens I, II e III são respectivamente:
V, V, V.
V, F, V.
F, V, V.
V, V, F.
Em relação à avaliação funcional após fratura de membros superiores, assinalar a alternativa CORRETA:
Na avaliação da cicatriz após cirurgia de membros superiores, a aderência é observada durante o movimento articular, e a retração, durante a palpação e a mobilização da cicatriz
Não é necessário avaliar a amplitude de movimento das articulações não envolvidas no trauma.
A medida de força de preensão palmar pode ser utilizada nas avaliações iniciais após fratura de ombro e cotovelo como um marcador da força de membros superiores.
Para as fraturas da extremidade distal (fraturas no punho e da mão), a força de preensão palmar pode ser medida de 2 a 4 semanas após a fratura ou após a sua consolidação.
Alex, um paciente que passou por um procedimento cirúrgico, procura um fisioterapeuta. Agora, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):
(__)Alex não precisa realizar uma avaliação fisioterapêutica antes de iniciar a fisioterapia do joelho.
(__)A avaliação fisioterapêutica de Alex pode incluir a análise de aspectos familiares e emocionais.
(__)A avaliação fisioterapêutica é realizada principalmente por meio de exames e testes específicos.
Assinale a alternativa com a sequência respectivamente correta:
F − F − F.
F − V − V.
V − F − F.
V − V − V.
Métodos e Técnicas de Avaliação, Tratamento e Procedimentos em Fisioterapia
Um paciente com diagnóstico de hérnia de disco lombar procura atendimento fisioterapêutico em Queimadas, PB, relatando dor irradiada para o membro inferior e limitações funcionais. Como parte do tratamento, o fisioterapeuta deve selecionar as técnicas mais apropriadas para avaliação e intervenção.
Considere as afirmativas abaixo:
1. A avaliação fisioterapêutica deve incluir testes de mobilidade da coluna vertebral, palpação de pontos gatilhos miofasciais, e testes de compressão nervosa, como o teste de Lasègue.
2. Técnicas de mobilização articular, como a técnica de Maitland, são indicadas para melhorar a amplitude de movimento e reduzir a dor associada à hérnia de disco.
3. A eletroterapia, utilizando correntes interferenciais, é indicada para o alívio da dor e pode ser combinada com exercícios terapêuticos para fortalecer a musculatura estabilizadora.
4. O uso de técnicas de estabilização segmentar é essencial para reduzir a carga sobre os discos intervertebrais e prevenir a progressão da hérnia.
5. A terapia manual é contraindicada em pacientes com hérnia de disco lombar, devido ao risco de exacerbação dos sintomas e de lesão adicional.
Alternativas:
Os itens 1, 2 e 4 são verdadeiros.
Os itens 2, 3 e 5 são verdadeiros.
Apenas os itens 1, 3 e 4 são verdadeiros.
Apenas os itens 1, 2 e 5 são verdadeiros.
Todos os itens são verdadeiros.
Escala que busca verificar a forma como o idoso realiza as atividades básicas do dia a dia relacionadas a seu autocuidado. São avaliados seis itens: banho, vestir-se, uso do vaso sanitário, transferências, continência e alimentação. Essa escala denomina-se:
De Katz.
Duke Activity Status Index (DASI).
London Chest Activity of Daily Living.
De Braden.
De Borg
A respeito da avaliação fisioterapêutica após fratura de rádio distal, assinalar a alternativa CORRETA.
O teste de força muscular manual bem como testes funcionais de força (p. ex., preensão palmar e pinça) geralmente constituem uma prioridade após a retirada do gesso ou no pós-operatório imediato.
O teste de força muscular manual bem como testes funcionais de força (p. ex., preensão palmar e pinça) são indicados 6 a 8 semanas após a fratura, desde que a consolidação óssea permita que o paciente realize carga no segmento afetado.
Na avaliação dos movimentos passivos, além da goniometria, não é recomenda a avaliação da sensação final do movimento (end-feel) articular do punho.
Nas avaliações diárias, o uso da tipoia por tempo prolongado deve ser encorajado, uma vez que melhora os resultados funcionais.
O Y Balance Test (YBT) é um teste que tem sido bastante evidente nos últimos anos, devido ao fato de ser um recurso de avaliação funcional de importante colaboração na prevenção de lesões dos membros inferiores, especialmente em bailarinos(as). São finalidades do YBT na avaliação fisioterapêutica, EXCETO:
Avaliar a estabilidade postural dinâmica.
Avaliar a força muscular dos membros inferiores.
Avaliar índice preditivo de lesão dos membros inferiores.
Monitorar o progresso da reabilitação e decisão de retorno à atividade.
Avaliar assimetria de deslocamento de membros inferiores.
Na avaliação fisioterapêutica da postura do joelho, especificamente sobre o ângulo Q, é correto afirmar que:
as mulheres apresentam este ângulo em 13º.
os homens apresentam este ângulo em 18º.
se o ângulo é menor que 18º, ele pode estar associado a subluxação patelar.
se o ângulo Q é menor do que 13º, ele pode estar associado a condromalácia.
ele apresenta valores semelhantes entre homens e mulheres.
Na avaliação do pé torto equino varo observa-se deformidade em inversão e a adução talocalcânea e nas articulações metatarsianas. Nesta situação, os músculos que o fisioterapeuta deve manter alongados após a cirurgia de correção são
Tibiais anterior e posterior, ísquios tibiais e extensores de dedos.
Gastrocnêmio, solear, tibial posterior e flexor longo dos dedos.
Solear, tibial anterior, ileopsoas e flexor dos dedos.
Gastrocnêmio, tibial anterior, ísquios tibiais e ileopsoas.
Tibial posterior, quadríceps femoral e adutores de quadril.