Questões de Concurso sobre Avaliação funcional

 
 
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O musculo glúteo médio possui uma função muito importante de mater a pelve nivelada durante a marcha. Durante o teste, o paciente está em pé (ele pode se segurar na parede para se equilibrar). Em seguida, o paciente é solicitado a flexionar um quadril a 90°. O examinador avalia a altura das cristas ilíacas em ambos os lados, sendo que o lado com o quadril flexionado deve estar mais alto do que o outro lado. Assinale a alternativa que apresenta o teste utilizado para avaliar se há insuficiência do músculo glúteo médio.


A

Teste de Hoover


B

Teste de Watson


C

Teste de Trendelenburg


D

Teste de Speed


E

Teste de Phalen

Com o aumento da expectativa de vida, o surgimento de doenças em toda a população se torna cada vez mais frequente; dentre elas podemos destacar as doenças cardiovasculares como uma das principais causas de internação e morte no mundo. Decorrente disso, a incidência de cirurgias cardíacas tem aumentado consideravelmente. Diante desse contexto, a fisioterapia respiratória e motora tem sido cada vez mais requisitada para a prevenção e tratamento de complicações pós-operatórias. Em relação à fisioterapia na cirurgia tóraco-abdominal, analise as afirmativas a seguir.


I. A avaliação desses pacientes no pré-operatório é importante para identificar os possíveis fatores de riscos não modificáveis, como idade e fatores genéticos e modificáveis, como fumo e obesidade.

II. A pré-habilitação com utilização de treinamento muscular inspiratório tem sido sugerido como forma de reduzir as complicações pulmonares e o tempo de internamento hospitalar no pós-operatório.

III. A redução de volumes e capacidades pulmonares são complicações que podem estar relacionadas à dor da incisão cirúrgica no pós-operatório de cirurgia torácica.

IV. Para haver uma melhora na expansão pulmonar nesses pacientes, no pós-operatório, podem-se utilizar técnicas que promovam o aumento da pressão transpulmonar: com o aumento da pressão alveolar, como EPAP máscara e ventilação não- -invasiva, ou diminuição da pressão pleural, utilizando-se a espirometria de incentivo.


Está correto o que se afirma em


A

I, II, III e IV.


B

I, II e III, apenas.


C

I, III e IV, apenas.


D

II, III e IV, apenas.

A avaliação do paciente crítico em terapia intensiva deve englobar os seguintes aspectos: verificação do nível de consciência, da colaboração e das respostas fisiológicas; inspeção e palpação; avaliação musculoesquelética e do sistema cardiorrespiratório; exames complementares (muitas vezes, coletados diariamente à beira do leito). Está confirmado que pacientes que permanecem por mais de 48 horas hospitalizados na UTI apresentam perdas funcionais significativas. Esse dado reforça a importância da utilização de medidas para mensuração da funcionalidade desses indivíduos. Dos métodos de avaliação a seguir relacionados, assinale a alternativa que correlaciona adequadamente o método com o objetivo de avaliação do respectivo método.


A

FSS-ICU – avalia força muscular periférica.


B

SF-36 – avalia grau de dependência.


C

MIF – avalia o nível de dor.


D

Berg Balance Scale – avalia qualidade de vida.


E

Timed up and go – avalia risco de quedas.

Em uma avaliação de rotina de um paciente idoso para mensuração de declínio funcional, o fisioterapeuta submeteu o paciente à realização do Short Physical Performance Battery (SPPB).


As três principais variáveis avaliadas pelo SPPB são:


A

força muscular dos membros inferiores, flexibilidade e equilíbrio;


B

velocidade de caminhada, flexibilidade e resistência aeróbica;


C

força de preensão, resistência cardiovascular e agilidade;


D

força muscular dos membros inferiores, equilíbrio estático e velocidade de marcha;


E

força muscular dos membros inferiores, equilíbrio estático e marcha estacionária.

Quais são os principais parâmetros avaliados durante o teste de esforço em uma avaliação cardíaca?


A

Apenas a pressão arterial em repouso.


B

Frequência cardíaca e pressão arterial.


C

Somente a saturação de oxigênio.


D

Exclusivamente a capacidade pulmonar.


E

A função hepática circadiana.

Em relação à avaliação fisioterapêutica de pacientes com osteoartrite do joelho, analisar os itens.


I. A avaliação fisioterapêutica baseada no relato dos pacientes é desencorajada, uma vez que não capta elementos fundamentais como força e arquitetura muscular.

II. O teste de caminhada de 6 minutos é prioritário na avaliação funcional, uma vez que mensura a capacidade funcional máxima dos pacientes.


Está CORRETO o que se afirma:


A

Apenas no item I.


B

Apenas no item II.


C

Em nenhum dos itens.


D

Em ambos os itens.

J.P.M., 84 anos, apresenta dificuldades em deambulação, e a fisioterapeuta que o atende avalia que uma bengala poderia melhorar o desempenho na marcha deste paciente. De acordo com o Ministério da Saúde, a bengala deve


A

ter o apoio das mãos no nível do trocânter menor do fêmur.


B

posicionar o cotovelo com cerca de 45º de flexão.


C

ser posicionada entre 15 e 20 cm lateralmente aos pés.


D

ter uma ponteira de borracha com um diâmetro mínimo de 2 cm.


E

ter empunhadura na forma de U.

Uma fisioterapeuta está trabalhando com um paciente idoso com histórico de quedas frequentes. Agora, de acordo com seu conhecimento sobre o tema, analise as afirmações abaixo e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:


(__)A avaliação postural e biomecânica pode identificar padrões de movimento que contribuem para o risco de quedas.

(__)A avaliação subjetiva é irrelevante em pacientes idosos com quedas frequentes.

(__)A avaliação funcional pode ajudar a determinar as adaptações necessárias no ambiente doméstico do paciente para prevenir quedas.


Assinale a alternativa com a sequência, de cima para baixo, correta:


A

V − F − F.


B

V − V − V.


C

F − F − F.


D

F − V − V.


E

V − F − V.

A avaliação da força de preensão palmar, por meio do uso de um dinamômetro de preensão palmar, é uma medida amplamente descrita na literatura para diagnóstico e caracterização da força muscular. No ambiente da terapia intensiva a medida da força muscular periférica global é bem relatada e estimada pelo valor percebido na avaliação da força de preensão palmar, que deve seguir as recomendações da American Society of Hand Therapists, (ASHT). Sobre essa avaliação funcional, assinale a alternativa incorreta.


A

A avaliação deve ser realizada, preferencialmente, com o paciente sentado, com o ombro em posição neutra e o cotovelo em flexão de noventa graus.


B

Entre as avaliações deve haver intervalo de 15 segundos.


C

O valor final da medida deve ser o maior obtido.


D

A avaliação é feita em cinco medidas consecutivas.


E

Para o diagnóstico da fraqueza adquirida na UTI, (FA-UTI), a força de preensão palmar deve encontrar-se em valores < 11 kgf para homens e < 7 kgf para mulheres.

Um Fisioterapeuta está avaliando um paciente que sofreu uma lesão no joelho durante uma partida de futebol. O paciente relata dor e dificuldade de movimento. Registre V, para verdadeiro, e F, para falso:


(__)A avaliação subjetiva é essencial para entender a história clínica e os objetivos do paciente.

(__)A avaliação objetiva torna-se desnecessária se o paciente já foi diagnosticado com uma lesão específica.

(__)A avaliação funcional pode incluir a observação do paciente realizando atividades que simulam suas tarefas esportivas.


Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:


A

V − F − V.


B

F − V − V.


C

V − F − F.


D

V − V − V.


E

F − F − F.

A Classificação Internacional de Funcionalidade Incapacidade e Saúde (CIF) é uma ferramenta da Organização Mundial de Saúde (OMS), criada no ano de 2001. A OMS propõe um denominado “Core Sets” ou “Checklists da CIF” que são listas resumidas de categorias relevantes da CIF para doenças e contextos específicos contendo perguntas norteadoras para auxiliar o examinador a entrevistar. Nesse sentido, qual pergunta corresponde ao eixo de “Atividades e Participação”, subitem de “mobilidade”?


A

“No seu estado de saúde atual, quanta dificuldade você tem para fazer novos amigos, sem assistência?”


B

“No seu atual estado de saúde, quanta dificuldade você tem para se lavar, sem assistência?”.


C

“No seu atual estado de saúde, quanta dificuldade você tem para limpar o chão do lugar onde você vive, sem assistência?”.


D

“Na sua própria casa, quantos problemas você realmente tem para limpar o chão?”.


E

“No seu estado de saúde atual, quanta dificuldade você tem para caminhar longas distâncias (tais como um quilômetro ou mais) sem assistência?”.

Para tomar uma decisão clínica adequada, o fisioterapeuta deve fazer anamnese, avaliação física, delinear os objetivos para o tratamento e, ainda, escolher a melhor conduta para o paciente. A Prática Baseada em Evidências (PBE) consiste em um processo de tomada de decisões, a fim de promover a melhor prática clínica com suporte em evidências atualizadas e constantes que permitam resolução mais rápida e eficiente das enfermidades e, por consequência, melhor qualidade de vida para o paciente. Para que haja a integração entre os saberes e boa condução de PBE, é preciso que o profissional se atente, de forma completa, ao seguinte tripé:


A

Experiência do fisioterapeuta; embasamento teórico; e, paciente e seus contextos.


B

Experiência do fisioterapeuta; condição clínica do paciente; e, contextos do paciente.


C

Experiência do fisioterapeuta; conhecimentos do fisioterapeuta; e, recursos existentes.


D

Experiência do fisioterapeuta; recursos terapêuticos existentes; e, profissão do paciente.

O teste de Cozen é realizado com o cotovelo em 90º de flexão e com o antebraço em pronação; nessa situação, pede-se ao paciente que realize a extensão ativa do punho contra a resistência que será imposta pelo examinador.


C

Certo


E

Errado

A avaliação da força muscular é amplamente utilizada na prática do fisioterapeuta e sua gradação pode dar-se por meio da escala de Oxford. Assinale a alternativa correta.


A

Grau 0: movimento incompleto sem ação da força gravitacional com contração muscular palpável.


B

Grau 5: movimento completo contra a força da gravidade e resistência máxima.


C

Grau 3: movimento completo contra a força da gravidade e resistência moderada.


D

Grau 2: ausência de contração muscular.


E

Grau 2: movimento contra a força gravitacional e resistência leve.

As alterações biomecânicas da articulação do quadril podem gerar diversas queixas nos pacientes nas articulações dos membros inferiores. A musculatura desta região possui ainda grande importância para o controle de tronco dos pacientes com distúrbios musculoesqueléticos.


Alguns testes funcionais devem ser conhecidos pelos fisioterapeutas para avaliar esta articulação tão importante para a estabilidade dos membros inferiores.


Nesse sentido, sobre o Teste de Trendelenburg, assinale a afirmativa correta.


A

É usado para avaliar a força do musculo glúteo máximo. O músculo avaliado é o do membro inferior que está apoiado no chão. Sua deficiência causa báscula para o mesmo lado acometido.


B

É usado para avaliar a força do musculo glúteo médio. O musculo avaliado é o do membro inferior que não está apoiado no chão. Sua deficiência causa báscula para o lado acometido.


C

É usado para avaliar a força do musculo glúteo médio. O músculo avaliado é o do membro inferior que está apoiado no chão. Sua deficiência causa báscula da pelve para o lado contralateral ao acometido.


D

É usado para avaliar a força do músculo glúteo mínimo. O musculo avaliado é o do membro inferior que não está apoiado no chão. Sua deficiência causa báscula para o lado acometido.


E

É usado para avaliar a força do musculo glúteo lateral. O musculo avaliado é o do membro inferior que está apoiado no chão. Sua deficiência causa báscula para o lado contralateral ao acometido.

Durante uma avaliação cinético-funcional de um paciente com histórico de AVC (Acidente Vascular Cerebral) que resultou em hemiparesia esquerda, qual dos seguintes testes é mais indicado para avaliar especificamente a capacidade de equilíbrio estático e dinâmico do paciente, crucial para o planejamento do tratamento fisioterapêutico?


A

Teste de caminhada de 6 minutos.


B

Teste de levantar e andar (Timed Up and Go - TUG).


C

Escala de Berg para Equilíbrio.


D

Teste de força de preensão manual.

Para uma avaliação cinético-funcional das diferentes condições musculoesqueléticas, é necessário que o fisioterapeuta conheça os músculos do corpo humano e suas funções.


Quanto aos músculos do tronco e membros inferiores, considerando suas respectivas ações, assinale a afirmativa correta.


A

Os músculos flexores primários do quadril são iliopsoas, tensor da fáscia lata, quadríceps e grácil.


B

Os músculos ísquisos tibiais e tibial anterior são flexores primários do joelho.


C

Os músculos adutores primários do quadril são adutor longo, adutor curto, pectíneo, grácil, adutor magno e glúteo máximo.


D

O músculo reto do abdômen e o transverso do abdômen realizam flexão do tronco e também colaboram com a estabilização da coluna lombar.


E

Os músculos rotadores mediais primários do quadril são glúteo máximo, piriforme, obturador interno, gêmeo superior, gêmeo inferior, quadrado femoral e sartório.

A Medida de Independência Funcional avalia a capacidade funcional do idoso. É considerado paciente com ajuda, quando classificado nos níveis.


A

1 a 3.


B

1 a 4.


C

2 a 6.


D

1 a 5.


E

6 a 7.

O teste de mobilidade ativa, em que solicitamos ao paciente que alcance, com o membro superior em abdução e rotação externa, o ângulo superior da escápula contralateral por trás da cabeça é chamado de teste de:


A

froment


B

phalen


C

adams


D

apley

 
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