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O musculo glúteo médio possui uma função muito importante de mater a pelve nivelada durante a marcha. Durante o teste, o paciente está em pé (ele pode se segurar na parede para se equilibrar). Em seguida, o paciente é solicitado a flexionar um quadril a 90°. O examinador avalia a altura das cristas ilíacas em ambos os lados, sendo que o lado com o quadril flexionado deve estar mais alto do que o outro lado. Assinale a alternativa que apresenta o teste utilizado para avaliar se há insuficiência do músculo glúteo médio.
Teste de Hoover
Teste de Watson
Teste de Trendelenburg
Teste de Speed
Teste de Phalen
Com o aumento da expectativa de vida, o surgimento de doenças em toda a população se torna cada vez mais frequente; dentre elas podemos destacar as doenças cardiovasculares como uma das principais causas de internação e morte no mundo. Decorrente disso, a incidência de cirurgias cardíacas tem aumentado consideravelmente. Diante desse contexto, a fisioterapia respiratória e motora tem sido cada vez mais requisitada para a prevenção e tratamento de complicações pós-operatórias. Em relação à fisioterapia na cirurgia tóraco-abdominal, analise as afirmativas a seguir.
I. A avaliação desses pacientes no pré-operatório é importante para identificar os possíveis fatores de riscos não modificáveis, como idade e fatores genéticos e modificáveis, como fumo e obesidade.
II. A pré-habilitação com utilização de treinamento muscular inspiratório tem sido sugerido como forma de reduzir as complicações pulmonares e o tempo de internamento hospitalar no pós-operatório.
III. A redução de volumes e capacidades pulmonares são complicações que podem estar relacionadas à dor da incisão cirúrgica no pós-operatório de cirurgia torácica.
IV. Para haver uma melhora na expansão pulmonar nesses pacientes, no pós-operatório, podem-se utilizar técnicas que promovam o aumento da pressão transpulmonar: com o aumento da pressão alveolar, como EPAP máscara e ventilação não- -invasiva, ou diminuição da pressão pleural, utilizando-se a espirometria de incentivo.
Está correto o que se afirma em
I, II, III e IV.
I, II e III, apenas.
I, III e IV, apenas.
II, III e IV, apenas.
A avaliação do paciente crítico em terapia intensiva deve englobar os seguintes aspectos: verificação do nível de consciência, da colaboração e das respostas fisiológicas; inspeção e palpação; avaliação musculoesquelética e do sistema cardiorrespiratório; exames complementares (muitas vezes, coletados diariamente à beira do leito). Está confirmado que pacientes que permanecem por mais de 48 horas hospitalizados na UTI apresentam perdas funcionais significativas. Esse dado reforça a importância da utilização de medidas para mensuração da funcionalidade desses indivíduos. Dos métodos de avaliação a seguir relacionados, assinale a alternativa que correlaciona adequadamente o método com o objetivo de avaliação do respectivo método.
FSS-ICU – avalia força muscular periférica.
SF-36 – avalia grau de dependência.
MIF – avalia o nível de dor.
Berg Balance Scale – avalia qualidade de vida.
Timed up and go – avalia risco de quedas.
Em uma avaliação de rotina de um paciente idoso para mensuração de declínio funcional, o fisioterapeuta submeteu o paciente à realização do Short Physical Performance Battery (SPPB).
As três principais variáveis avaliadas pelo SPPB são:
força muscular dos membros inferiores, flexibilidade e equilíbrio;
velocidade de caminhada, flexibilidade e resistência aeróbica;
força de preensão, resistência cardiovascular e agilidade;
força muscular dos membros inferiores, equilíbrio estático e velocidade de marcha;
força muscular dos membros inferiores, equilíbrio estático e marcha estacionária.
Quais são os principais parâmetros avaliados durante o teste de esforço em uma avaliação cardíaca?
Apenas a pressão arterial em repouso.
Frequência cardíaca e pressão arterial.
Somente a saturação de oxigênio.
Exclusivamente a capacidade pulmonar.
A função hepática circadiana.
Em relação à avaliação fisioterapêutica de pacientes com osteoartrite do joelho, analisar os itens.
I. A avaliação fisioterapêutica baseada no relato dos pacientes é desencorajada, uma vez que não capta elementos fundamentais como força e arquitetura muscular.
II. O teste de caminhada de 6 minutos é prioritário na avaliação funcional, uma vez que mensura a capacidade funcional máxima dos pacientes.
Está CORRETO o que se afirma:
Apenas no item I.
Apenas no item II.
Em nenhum dos itens.
Em ambos os itens.
J.P.M., 84 anos, apresenta dificuldades em deambulação, e a fisioterapeuta que o atende avalia que uma bengala poderia melhorar o desempenho na marcha deste paciente. De acordo com o Ministério da Saúde, a bengala deve
ter o apoio das mãos no nível do trocânter menor do fêmur.
posicionar o cotovelo com cerca de 45º de flexão.
ser posicionada entre 15 e 20 cm lateralmente aos pés.
ter uma ponteira de borracha com um diâmetro mínimo de 2 cm.
ter empunhadura na forma de U.
Uma fisioterapeuta está trabalhando com um paciente idoso com histórico de quedas frequentes. Agora, de acordo com seu conhecimento sobre o tema, analise as afirmações abaixo e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)A avaliação postural e biomecânica pode identificar padrões de movimento que contribuem para o risco de quedas.
(__)A avaliação subjetiva é irrelevante em pacientes idosos com quedas frequentes.
(__)A avaliação funcional pode ajudar a determinar as adaptações necessárias no ambiente doméstico do paciente para prevenir quedas.
Assinale a alternativa com a sequência, de cima para baixo, correta:
V − F − F.
V − V − V.
F − F − F.
F − V − V.
V − F − V.
A avaliação da força de preensão palmar, por meio do uso de um dinamômetro de preensão palmar, é uma medida amplamente descrita na literatura para diagnóstico e caracterização da força muscular. No ambiente da terapia intensiva a medida da força muscular periférica global é bem relatada e estimada pelo valor percebido na avaliação da força de preensão palmar, que deve seguir as recomendações da American Society of Hand Therapists, (ASHT). Sobre essa avaliação funcional, assinale a alternativa incorreta.
A avaliação deve ser realizada, preferencialmente, com o paciente sentado, com o ombro em posição neutra e o cotovelo em flexão de noventa graus.
Entre as avaliações deve haver intervalo de 15 segundos.
O valor final da medida deve ser o maior obtido.
A avaliação é feita em cinco medidas consecutivas.
Para o diagnóstico da fraqueza adquirida na UTI, (FA-UTI), a força de preensão palmar deve encontrar-se em valores < 11 kgf para homens e < 7 kgf para mulheres.
Um Fisioterapeuta está avaliando um paciente que sofreu uma lesão no joelho durante uma partida de futebol. O paciente relata dor e dificuldade de movimento. Registre V, para verdadeiro, e F, para falso:
(__)A avaliação subjetiva é essencial para entender a história clínica e os objetivos do paciente.
(__)A avaliação objetiva torna-se desnecessária se o paciente já foi diagnosticado com uma lesão específica.
(__)A avaliação funcional pode incluir a observação do paciente realizando atividades que simulam suas tarefas esportivas.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:
V − F − V.
F − V − V.
V − F − F.
V − V − V.
F − F − F.
A Classificação Internacional de Funcionalidade Incapacidade e Saúde (CIF) é uma ferramenta da Organização Mundial de Saúde (OMS), criada no ano de 2001. A OMS propõe um denominado “Core Sets” ou “Checklists da CIF” que são listas resumidas de categorias relevantes da CIF para doenças e contextos específicos contendo perguntas norteadoras para auxiliar o examinador a entrevistar. Nesse sentido, qual pergunta corresponde ao eixo de “Atividades e Participação”, subitem de “mobilidade”?
“No seu estado de saúde atual, quanta dificuldade você tem para fazer novos amigos, sem assistência?”
“No seu atual estado de saúde, quanta dificuldade você tem para se lavar, sem assistência?”.
“No seu atual estado de saúde, quanta dificuldade você tem para limpar o chão do lugar onde você vive, sem assistência?”.
“Na sua própria casa, quantos problemas você realmente tem para limpar o chão?”.
“No seu estado de saúde atual, quanta dificuldade você tem para caminhar longas distâncias (tais como um quilômetro ou mais) sem assistência?”.
Para tomar uma decisão clínica adequada, o fisioterapeuta deve fazer anamnese, avaliação física, delinear os objetivos para o tratamento e, ainda, escolher a melhor conduta para o paciente. A Prática Baseada em Evidências (PBE) consiste em um processo de tomada de decisões, a fim de promover a melhor prática clínica com suporte em evidências atualizadas e constantes que permitam resolução mais rápida e eficiente das enfermidades e, por consequência, melhor qualidade de vida para o paciente. Para que haja a integração entre os saberes e boa condução de PBE, é preciso que o profissional se atente, de forma completa, ao seguinte tripé:
Experiência do fisioterapeuta; embasamento teórico; e, paciente e seus contextos.
Experiência do fisioterapeuta; condição clínica do paciente; e, contextos do paciente.
Experiência do fisioterapeuta; conhecimentos do fisioterapeuta; e, recursos existentes.
Experiência do fisioterapeuta; recursos terapêuticos existentes; e, profissão do paciente.
O teste de Cozen é realizado com o cotovelo em 90º de flexão e com o antebraço em pronação; nessa situação, pede-se ao paciente que realize a extensão ativa do punho contra a resistência que será imposta pelo examinador.
Certo
Errado
A avaliação da força muscular é amplamente utilizada na prática do fisioterapeuta e sua gradação pode dar-se por meio da escala de Oxford. Assinale a alternativa correta.
Grau 0: movimento incompleto sem ação da força gravitacional com contração muscular palpável.
Grau 5: movimento completo contra a força da gravidade e resistência máxima.
Grau 3: movimento completo contra a força da gravidade e resistência moderada.
Grau 2: ausência de contração muscular.
Grau 2: movimento contra a força gravitacional e resistência leve.
As alterações biomecânicas da articulação do quadril podem gerar diversas queixas nos pacientes nas articulações dos membros inferiores. A musculatura desta região possui ainda grande importância para o controle de tronco dos pacientes com distúrbios musculoesqueléticos.
Alguns testes funcionais devem ser conhecidos pelos fisioterapeutas para avaliar esta articulação tão importante para a estabilidade dos membros inferiores.
Nesse sentido, sobre o Teste de Trendelenburg, assinale a afirmativa correta.
É usado para avaliar a força do musculo glúteo máximo. O músculo avaliado é o do membro inferior que está apoiado no chão. Sua deficiência causa báscula para o mesmo lado acometido.
É usado para avaliar a força do musculo glúteo médio. O musculo avaliado é o do membro inferior que não está apoiado no chão. Sua deficiência causa báscula para o lado acometido.
É usado para avaliar a força do musculo glúteo médio. O músculo avaliado é o do membro inferior que está apoiado no chão. Sua deficiência causa báscula da pelve para o lado contralateral ao acometido.
É usado para avaliar a força do músculo glúteo mínimo. O musculo avaliado é o do membro inferior que não está apoiado no chão. Sua deficiência causa báscula para o lado acometido.
É usado para avaliar a força do musculo glúteo lateral. O musculo avaliado é o do membro inferior que está apoiado no chão. Sua deficiência causa báscula para o lado contralateral ao acometido.
Durante uma avaliação cinético-funcional de um paciente com histórico de AVC (Acidente Vascular Cerebral) que resultou em hemiparesia esquerda, qual dos seguintes testes é mais indicado para avaliar especificamente a capacidade de equilíbrio estático e dinâmico do paciente, crucial para o planejamento do tratamento fisioterapêutico?
Teste de caminhada de 6 minutos.
Teste de levantar e andar (Timed Up and Go - TUG).
Escala de Berg para Equilíbrio.
Teste de força de preensão manual.
Para uma avaliação cinético-funcional das diferentes condições musculoesqueléticas, é necessário que o fisioterapeuta conheça os músculos do corpo humano e suas funções.
Quanto aos músculos do tronco e membros inferiores, considerando suas respectivas ações, assinale a afirmativa correta.
Os músculos flexores primários do quadril são iliopsoas, tensor da fáscia lata, quadríceps e grácil.
Os músculos ísquisos tibiais e tibial anterior são flexores primários do joelho.
Os músculos adutores primários do quadril são adutor longo, adutor curto, pectíneo, grácil, adutor magno e glúteo máximo.
O músculo reto do abdômen e o transverso do abdômen realizam flexão do tronco e também colaboram com a estabilização da coluna lombar.
Os músculos rotadores mediais primários do quadril são glúteo máximo, piriforme, obturador interno, gêmeo superior, gêmeo inferior, quadrado femoral e sartório.
A Medida de Independência Funcional avalia a capacidade funcional do idoso. É considerado paciente com ajuda, quando classificado nos níveis.
1 a 3.
1 a 4.
2 a 6.
1 a 5.
6 a 7.
O teste de mobilidade ativa, em que solicitamos ao paciente que alcance, com o membro superior em abdução e rotação externa, o ângulo superior da escápula contralateral por trás da cabeça é chamado de teste de:
froment
phalen
adams
apley
A escala de Oxford é comumente utilizada com o objetivo de avaliar manualmente o/a:
dor
dermátomo
força muscular
ferida infectada